Dengue / dengue hémorragique

La dengue est la plus importante maladie virale transmise par un moustique en termes de morbidité et de mortalité «Dengue» est un homonyme pour l'Afrique 

La dengue affecte habituellement les personnes vivant dans les régions tropicales et elle se manifeste avec un épisode brutal d'une forte fièvre. La forme plus grave de la dengue est appelée dengue hémorragique (DHF) et le syndrome de choc de la dengue (DSS) et affecte un petit pourcentage de patients qui sont touchés par la dengue. On pense qu'il existe une infection secondaire par un autre sérotype du virus de la dengue qui conduit à l'élaboration de la DH. En dengue hémorragique il y a une fuite du plasma et son évacuation à partir du flux sanguin conduisant à un saignement. L'absence de coagulation du sang est également observée. Environ 20-30% qui souffrent de la dengue hémorragique développer choc et c'est ce qu'on appelle le syndrome de choc de la dengue (DSS).

La gravité et les facteurs de risque de la dengue hémorragique dépendent:

La souche et le sérotype du virus infectant Âge de l'état immunitaire du patient de la prédisposition génétique du patient du patient dengue hémorragique est une forme plus sévère de la dengue, qui peut être mortel s'il n'était pas reconnu et n'est pas correctement traitée. La dengue est endémique dans 112 pays du monde et affecte presque 50 à 100 millions de personnes chaque année, avec plus de 500 000 cas signalés de DH / DSC .Les  cas de dengue ont été généralement moins rapporté dans la population noire que dans les autres races. Moins de cas de dengue hémorragique / DSS ont été rapportés chez les hommes que chez les femmes.

Incidence et prévalence de la dengue

L'incidence mondiale est estimée à 50 à 100 millions de cas de dengue (DF) et plus de 500.000 cas de dengue hémorragique (DHF) par an.

L'incidence de cette fièvre est variable et dépend de la région géographique et la densité des maladies transmises par les moustiques dans une région. L'incidence mondiale est estimée à 50 à 100 millions de cas de dengue (DF) et plusieurs centaines de milliers de cas de dengue fièvre hémorragique (DHF) par an. DHF est plus grave et le taux de mortalité est d'environ 5%. Les enfants de moins de 15 ans représentent 90% des sujets de dengue hémorragique dans le monde. DHF peut affecter à la fois les adultes et les enfants. Mauvais système de surveillance en Inde, il est difficile de connaître l'incidence exacte de l'épidémie dans le pays.

 Il y a eu des rapports régulièrement dans la littérature médicale de divers hôpitaux. Entre Septembre 2001 et Janvier 2002, lors de l'épidémie de dengue à Chennai, Tamil Nadu, en Inde près de 800 cas ont été signalés au système de santé. Grande épidémie connue du monde a eu lieu à Cuba en 1981 Plus de 116 000 personnes ont été hospitalisées avec le plus grand nombre 11 000 cas signalés en une seule journée. 

Dans l'année 1995, on estime que dans la seule Amérique, il y avait 250 000 cas de dengue et environ 7.000 cas de dengue hémorragique. Intéressant le cycle El Niño peut-être liés à des maladies transmises par les moustiques, comme le paludisme et la dengue. La reproduction des moustiques dans une certaine mesure en fonction des conditions météorologiques. Si l'humidité est élevée ou lorsque les sécheresses se produisent et rivières lits tarir laissant de petites mares stagnantes, les moustiques se reproduisent facilement. Encore une fois dans les climats secs, une période de fortes précipitations peut laisser des flaques et cela donne de bonnes conditions de reproduction des moustiques.

Quelques faits intéressants à propos de El Niño sont les suivants: El Niño, un courant océanique de l'eau chaude, se produit généralement une fois dans environ 2-7 ans et les effets dure 12 à 18 mois Pendant un cycle typique de El Niño dans la région de l'Asie, l'. mousson est affaibli et cela apporte la sécheresse de l'été dans le nord-ouest et le centre de l'Inde avec de fortes précipitations associées dans le nord-est, les régions du monde où El Niño a un effet important sur les conditions climatiques sont -. Afrique australe, certaines parties du Sud Amérique et Asie du Sud-est. Incidemment, ces régions ont aussi quelques-uns des pays les plus pauvres dans le monde. 

Propagation de la dengue

Un moustique Aedes infecté transmet le virus de la dengue d'une personne à l'autre quand il les mord.

La dengue est transmise par le moustique Aedes aegypti, qui agit comme le vecteur de transmission du virus de la dengue. Le moustique est infecté par le virus de la dengue quand il mord une personne qui a la dengue ou de dengue hémorragique. Pendant environ une semaine les virus se multiplient dans le moustique, après quoi il mord une personne en bonne santé, qui se développe rapidement les symptômes de la dengue.

Les piqûres de moustiques de la dengue personne infectée multiplie Dengue Virus à l'intérieur du moustique pendant une semaine les piqûres de moustiques personne saine manifestions contre la dengue

La dengue ne peut pas se propager directement d'une personne à l'autre.

Les symptômes et signes de la dengue

La fièvre brutale, associée à des maux de tête et la douleur qui affecte les jambes, les articulations, et la région lombaire de la colonne vertébrale, sont les symptômes classiques de la dengue.

La dengue classique se caractérise par La fièvre:

soudain et brusque apparition peut aller jusqu'à 39,5 à 41,4 ° C dure environ 1-7 jours, puis disparaît pendant 1-2 jours Il revient bientôt avec des éruptions cutanées secondaires qui est généralement pas aussi grave que avant Maux de tête: la fièvre est généralement accompagnée de maux de tête dans la partie avant de la tête ou derrière les yeux musculaires (myalgies) ou douleur osseuse: Se produit après l'apparition de la fièvre affecte les jambes, les articulations et la colonne lombaire Habituellement, la douleur devient grave après son apparition La douleur peut dernier pendant plusieurs semaines même après la disparition de la fièvre de la douleur est généralement absent dans la DH / DSS autres symptômes: nausées et vomissements Perte d'appétit Augmentation de la sensation de toucher changement dans la sensation de goût symptômes peut-être plus doux chez les enfants que chez les adultes La phase aiguë de la maladie peut durer pour 1 semaine suivie d'une période de 1 à 2 semaines de la période de récupération qui est caractérisée par une faiblesse, malaise et perte d'appétit Rash - éruptions de plaques rouges et blanches. Cette maladie est cliniquement impossible de distinguer la grippe, la rougeole ou la rubéole hémorragique dengue /. Le syndrome de choc de la dengue Les stades initiaux de la maladie ressemble symptômes de la fièvre de la dengue. Cependant subventions de fièvre après 2 à 7 jours, suivis par des signes et symptômes de - Agitation des signes de saignement de défaillance circulatoire ou manifestations hémorragiques, notamment:

• la peau saigne qui apparaissent des taches rouges tachetés appelés - pétéchies 

• Saignements de nez ou épistaxis 

• saignement des gencives> 

• Saignement de l'estomac - apparaissant comme le sang dans les vomissures> • Diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytopénie) Fuite de plasma à partir du compartiment vasculaire conduisant à une concentration accrue et les manifestations de choc sang Ces symptômes quand elle n'est pas traitée peut conduire à syndrome de choc de la dengue, qui. . Quand elle n'est pas traitée immédiatement peut conduire à un choc profond et finalement la mort des signes avant-coureurs de syndrome de choc de la dengue sont: douleurs abdominales, vomissements, les changements de température, de l'irritabilité mentale.

Types de dengue

La dengue est sous-typés comme classique et hémorragique. Dans le type classique de la fièvre, le patient présente tous les symptômes typiques, mais le taux de mortalité est très faible. La fièvre hémorragique ou «syndrome de choc» est la variété sévère, qui peut être fatal. Le patient souffre d'une forte fièvre, des saignements de nez, les oreilles, les gencives et la peau et entre dans un état de choc dû à la perte de sang. Le plus souvent, la mort devient inévitable et se produit dans les 24 heures, en particulier chez les enfants. Ce type de fièvre est mortel dans 5% des personnes touchées.

Le diagnostic de la dengue

Le diagnostic de la dengue - Confirmé diagnostic de l'infection de la dengue peut être fait par: Isolement du virus - isolement du virus nécessite la collecte d'échantillon de sérum de patients dans les 5 jours après l'apparition des symptômes Détection des anticorps spécifiques - Le diagnostic sérologique nécessite la collecte de sérum dans les 6. Jours après l'apparition des symptômes. Le sérum est testé pour détecter les anticorps anti-dengue spécifiques par dosage immuno-enzymatique (ELISA). Titres d'anticorps IgM et IgG augmente de quatre fois dans l'échantillon de sérum.

La rréaction en chaîne de la polymérase (PCR) de détection - de la séquence génomique viral à partir d'échantillons de liquide céphalo-rachidien sérum ou cérébro peut également être fait, mais ce test est plus coûteux et compliqué diagnostic de dengue hémorragique: diagnostic de dengue hémorragique est confirmé par une ou plusieurs des. Les tests suivants: test du tourniquet positif - Un garrot est liée au bras et l'apparence des taches de sang au-delà du garrot fait un soupçonnent la tendance accru de saignement chez un patient atteint de la fièvre hémorragique dengue diminution du nombre de plaquettes ou thrombopénie - 

Les plaquettes de moins de 100 000 cellules ou moins devraient faire un suspect la condition Augmentation de l'hématocrite -. par 20% devrait avertir un à l'augmentation de la concentration de sang suite à une augmentation de la perméabilité vasculaire du plasma. Les signes de fuite plasmatique apparaît comme une augmentation de liquide dans la poitrine et la cavité abdominale (épanchement pleural ou d'ascite) Si il y a des caractéristiques de choc chez un patient que l'on doit suspecter le diagnostic de dengue hémorragique. Shock est associée à un pouls faible et rapide et aussi avec une hypotension artérielle. Les membres sont susceptibles d'être froide et moite. Le patient montre des signes de désorientation et peut avoir une certaine difficulté à respirer.

Le traitement de la dengue

Bien qu’aucuns comprimés ou d'injections anti-viraux spécifiques qui peuvent tuer le virus de la dengue sont actuellement disponibles, les soins de soutien et des traitements adéquats pourraient contrôler la morbidité.

Il n'y a pas de comprimés ou d'injections anti-viraux spécifiques qui peuvent tuer le virus. Cependant beaucoup de soins et un traitement symptomatique peut aller un long chemin pour sauver un patient souffrant de la dengue. Fièvre est traitée par des antipyrétiques, comme le paracétamol. Douleur dans l'os doit être traitée par des analgésiques ou des comprimés contre la douleur tuant.

En cas de dengue hémorragique ou syndrome de choc de la dengue hospitalisation est un must. Le taux de mortalité en l'absence d'hospitalisation peut être aussi élevé que 50%. Avec un traitement approprié, la mortalité descend à 3%. Un traitement plus favorable, comme le remplacement des liquides par voie intraveineuse est nécessaire pour éviter un choc chez ces patients. Vaccins sont en cours de développement contre les 4 sérotypes et ils vont certainement le moyen le plus efficace de prévenir la maladie.Prévention de la prolifération des moustiques a en général pas dans la plupart des les pays d'endémie.

Les patients sont sujets à la déshydratation, ils doivent donc boire beaucoup de liquides. . Si nécessaire quelques jours de fluides intra-veineux peuvent être administrés sous la forme d'une solution saline normale ou une solution saline dextrose Dans certains cas, l'oxygène est utile stéroïdes ne sont pas connus pour aider le traitement de la dengue à la maison -.. Chercheurs ont constaté que le jus obtenu à partir des feuilles de papaye aide dans le traitement de la fièvre de la dengue. L'extrait obtenu à partir de la feuille de papaye augmente la numération plaquettaire aussi connu comme thrombocytes chez les patients atteints de la dengue. 

Les complications de la dengue

Complications, bien que rares, peuvent survenir dans DHF ou DSS et sont comme suit Dommages à cerveau due à une hémorragie ou prolongée choc Insuffisance hépatique L'inflammation des muscles cardiaques (myocardite) encéphalopathie

Pronostic de la dengue

La survie est généralement liée à l'hospitalisation et le traitement précoces de soutien énergiques. Liquides et d'électrolytes agressifs peuvent aider les plus touchés de patients, y compris les enfants atteints de DH / DSS, qui peut se réveiller et de se sentir normal. Morens, un médecin déclare que "la réponse clinique rapide de fluides par voie intraveineuse est parmi les événements les plus dramatiques de la médecine clinique." La période de récupération peut être lente avec la faiblesse associée et la dépression mentale. Douleur suite dans les os et les articulations et la fréquence du pouls diminués peuvent se produire au cours de la phase de récupération, dans de nombreux patients pendant une longue période dans la phase de récupération.

Prévention de la prolifération des moustiques

Le début de la mousson entraîne généralement une hausse de la reproduction chez les moustiques, qui co-existe avec les humains et partagent le même milieu Aedes aegypti, qui sont les vecteurs pathogènes à la fois de la dengue et le chikungunya, transporter le virus et l'origine de ces maladies. Ce qui suit est à noter à propos de moustique Aedes: a. Il est le moustique femelle qui se nourrit de sang car elle nécessite la protéine de sang pour produire ses œufs. B. Les femelles Aedes moustiques recherchent des lieux appropriés pour pondre leurs œufs et il est généralement de l'eau stagnante. À Delhi, 90% de ces moustiques ont été trouvés reproduction effrénée dans l'eau stagnante dans des glacières. C. Les moustiques mâles se nourrissent habituellement seulement sur le nectar de la plante. D. Moustiques du genre Aedes causant la dengue et le chikungunya piquent généralement au cours de la journée, contrairement à ceux qui causent le paludisme, et leur frénésie mordant dure de l'aube au crépuscule. E. Le moustique est attiré par l'odeur de corps, le dioxyde de carbone et de la chaleur émise par l'animal ou l'homme. Évitez l'eau stagnante autour des maisons pour se débarrasser des sites de reproduction des moustiques. L'eau claire de: pots de fleurs seaux barils Pneus - en particulier si elles sont utilisées pour l'eau sautes de magasin sous couvert 

Prévention des piqûres de moustiques

Utilisez des moustiquaires pendant les nuits Utilisez moustiques crèmes répulsifs ou des bobines contenant du DEET chimique pour éviter les piqûres de moustiques Porter des vêtements lumineux et lumière couleur, que les moustiques sont attirés par les vêtements foncés. Portez des vêtements à manches longues et des pantalons longs. Porter des bottes et des chaussettes et si tuck nécessaire la pantalon dans les chaussettes éviter les activités extérieures à l'aube ou au crépuscule, lorsque ces moustiques sont les plus actifs Évitez les parfums forts car ils attirent les moustiques

Les types de diabète sont et troubles avec des causes différentes:

Nous savons tous quelqu'un qui souffrent de diabète. Cela résume la prévalence du diabète. Il est, en plus d'être l'une des maladies les plus répandues dans le monde, aussi une maladie qui ouvre la boîte de Pandore de nombreuses complications. Pas étonnant qu'il est une maladie redoutable et les gens qui sont fin diabétique par obtenir d'autres problèmes médicaux comme le diabète est un groupe de maladies avec une seule chose en commun -. Un problème avec l'insuline. Le problème pourrait être que votre corps ne produit pas d'insuline, ne fait pas suffisamment d'insuline ou n'utilise pas correctement l'insuline.

Diabète

«Le diabète est une merveilleuse affection, pas très fréquent chez les hommes, étant un melting bas de la chair et des membres dans l'urine. Les patients ne cessent de faire de l'eau, mais le flux est incessant, comme si de l'ouverture des aqueducs. L'nature de la maladie, alors, est chronique, et il faut une longue période à former, mais le patient est de courte durée, si la constitution de la maladie complètement établi, car la fonte est rapide, la mort rapide ". - Aretaeus la Cappadoce,

Le pancréas, un organe qui est présent dans la cavité abdominale du corps, cette sécrète l'hormone insuline. Cette hormone est la clé de la façon dont votre corps transforme les aliments, car il aide à maintenir le bon niveau de sucre (glucose) dans le sang. Le glucose est le carburant de votre corps. Les cellules utilisent le glucose pour produire de l'énergie à croître et la fonction. Le glucose est escorté par l'insuline par le sang et l'insuline aide à libérer les cellules pour permettre au glucose d'entrer. Dans le diabète, le manque d'insuline ou de la résistance de vos cellules à l'insuline empêche la bonne quantité de glucose de pénétrer dans les cellules. Le glucose utilisé s'accumule dans votre sang, un état appelé hyperglycémie La maladie se présente sous deux types:. Diabète de type 1: C'est le type de diabète qui affecte généralement les jeunes et nécessite un traitement de diabète insuline de type 2. Ce type de diabète développe généralement après l'âge de 40 diabète peut se développer progressivement, souvent sans symptômes, depuis de nombreuses années. Il peut révéler lui-même trop tard pour prévenir les dommages. En fait, vous pouvez d'abord apprendre vous souffrez de diabète lorsque vous développez un de ses complications courantes - maladie cardiaque, maladie des reins ou des problèmes de vision. Aujourd'hui, de meilleures méthodes de contrôle du diabète, de nouveaux médicaments et des moyens plus faciles à prendre de l'insuline permettent la plupart des gens qui développent le diabète de type 1 ou 2 pour vivre une vie longue et saine.

Causes du diabète

Les différents types de diabète sont différents   troubles avec des causes différentes:

causes du diabète

L'obésité peut être une cause de diabète

Diabète de type 1 Ce type de diabète est une maladie auto-immune. Votre système immunitaire se retourne sur lui-même et détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Bien que le diabète de type 1 se développe habituellement durant l'enfance ou l'adolescence, il peut apparaître plus tard. Diabète de type 2 Dans ce type, votre pancréas produit de l'insuline, mais pas assez. Vos cellules peuvent aussi devenir résistantes aux effets de l'insuline, en gardant l'insuline d'escorter suffisamment de glucose dans les cellules de votre corps. Le diabète de type 2 se développe généralement après 40 ans Toutefois, les médecins connaissent une augmentation dans le diabète de type 2 chez les enfants qui est parallèle à l'augmentation de l'obésité chez les jeunes. Une forme de diabète de type 2, le diabète gestationnel, se développe pendant 2 à 5 pour cent des grossesses. Dans le diabète gestationnel, votre corps n'utilise pas efficacement l'insuline que vous produisez. La cause peut être des changements métaboliques qui se produisent en raison des effets des hormones de la grossesse. Le diabète gestationnel disparaît habituellement après la grossesse, mais plus de la moitié des femmes qui en souffrent finissent par développer le diabète de type 2 permanentes.

Signes et symptômes du diabète (type 1 et diabète de type 2)

symptômes du diabète sont: mictions fréquentes - Lorsque la glycémie est trop élevée, vos reins ne peut pas absorber l'excès de glucose. Le glucose dans l'urine fuit, tirant l'eau avec elle.

Les symptômes du diabète

Soif extrême - Le processus de déshydratation, ça donne soif vision floue -. Taux élevé de sucre dans le sang peut causer de nouveaux vaisseaux sanguins pour former et endommager vieux vaisseaux sanguins de la rétine à l'arrière de votre perte de poids yeux -. Pour compenser le carburant perdu , votre corps brûle les réserves de graisse, et vous pouvez perdre du poids Fatigue -.. Lorsque vos cellules ne reçoivent pas suffisamment de glucose, de leur source de combustible primaire, les résultats de la fatigue la faim - Brûler des graisses de réserve elle peut aussi vous faire faim.

Traitement du diabète

Contrôle de la glycémie est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir les complications à long terme du diabète. 

le traitement du diabète

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devez prendre de l'insuline. Avant sa découverte en 1921, les personnes atteintes de diabète de type 1 en général sont morts dans un an ou deux. Aujourd'hui, la plupart des gens utilisent l'insuline synthétique, qui est chimiquement identique à l'insuline humaine. Si vous avez le diabète de type 2, vous pourriez être en mesure de contrôler votre taux de sucre dans le sang avec le contrôle du poids, le régime alimentaire et l'exercice. Ou, vous pouvez avoir besoin de combiner ces approches avec des médicaments médicaments pour traiter le diabète de type 2 sont les suivants:. Médicaments à base de sulfonylurée. Ces médicaments réduisent les niveaux de sucre dans le sang en stimulant le pancréas à produire et à libérer plus d'insuline. Les sulfonylurées que les médecins prescrivent couramment comprennent le glipizide et glyburide. Metformine Ce médicament diminue la libération de glucose stocké dans le foie. Acarbose Ce médicament aide à diminuer la pointe après le repas dans votre taux de sucre dans le sang en ralentissant la digestion et l'absorption des glucides dans votre intestin. Sensibilisateurs de l'insuline. Ces nouveaux médicaments par voie orale à améliorer la réponse de votre corps à l'insuline, ce qui rend votre corps plus sensible à l'insuline qui est déjà disponible. Ces médicaments peuvent aider à réduire ou à éliminer le besoin d'injections d'insuline chez certaines personnes. Si vous avez le diabète de type 2, vous devrez peut-être commencer à prendre de l'insuline à jeun si les niveaux de glucose dans le sang restent au-dessus des objectifs fixés par votre médecin. La quantité d'insuline dont vous avez besoin dépend de votre âge, le poids, le niveau d'exercice, le type de diabète et la difficulté de votre taux de sucre sanguin est de contrôler.

Plus d'informations utiles sur le diabète

Contrairement à d'autres maladies, le diabète ne se guérit pas en tant que tel. Ceci peut être contrôlé et la personne atteinte de diabète peut se permettre d'avoir une vie normale si elle parvient à maintenir les niveaux de sucre dans le sang à des niveaux acceptables. De nombreux facteurs - l'alimentation, l'alcool, l'activité, le stress, la maladie, les médicaments et les changements dans les niveaux d'hormones - peuvent affecter votre taux de sucre dans le sang. Mais vous pouvez surveiller votre niveau d'auto-tests fréquents de la glycémie. Ces tests sont disponibles sur le comptoir dans les pharmacies. Vous piquez le bout de votre doigt et touchez une goutte de votre sang sur une bandelette de papier. Vous comparez la couleur sur la bande de papier à un tableau pour déterminer votre niveau de sucre dans le sang. Connaître le niveau de sucre dans votre sang vous aide à apprendre ce qui rend votre taux de sucre dans le sang augmente et l'automne, de sorte que vous pouvez ajuster votre traitement. Changements dans votre routine peut causer des fluctuations de votre taux de sucre dans le sang. Voici quelques suggestions sur la façon de gérer les facteurs qui affectent votre niveau:

Equilibrez votre alimentation et des médicaments Si vous prenez des médicaments contre le diabète, être cohérent sur une base de jour en jour dans le calendrier et la quantité de nourriture que vous mangez. En contrôlant quand vous mangez et combien, vous contrôlez les fois votre taux de sucre dans le sang est élevé, comme après les repas, et comment haute ou basse de votre taux de sucre dans le sang monte. Chaque fois que vous partez horaire, vous risquez de perturber l'équilibre entre votre alimentation et vos médicaments. Trop peu de nourriture par rapport à votre médicament peut entraîner des taux de sucre sanguin très faible et une réaction hypoglycémique. Trop de nourriture, et votre taux de sucre dans le sang seront trop élevés. Testez-vous après l'exercice L'exercice diminue habituellement votre taux de sucre dans le sang pendant plusieurs heures. Mais l'exercice peut également augmenter votre taux de sucre dans le sang si votre niveau d'insuline est trop faible. Jusqu'à ce que vous savez comment votre corps réagit à l'exercice, tester votre glycémie juste après l'exercice, puis de nouveau quelques heures plus tard

Surveiller les effets du stress et de la maladie stress psychologique ou le stress physique d'un rhume, l'influenza (grippe) ou d'une maladie bactérienne peut entraîner votre corps à produire des hormones qui empêchent l'insuline de fonctionner correctement. Traumatisme important ou d'autres problèmes médicaux, comme une crise cardiaque, peut également augmenter les niveaux de sucre dans le sang de façon spectaculaire. Pendant les périodes de stress et la maladie, il est important de surveiller la glycémie fréquemment. Vous devez également avoir un vaccin contre la pneumonie à pneumocoques et un vaccin contre la grippe chaque année. Évitez l'alcool L'alcool empêche la libération de glucose par le foie et peut augmenter le risque de votre taux de sucre sanguin chute trop bas. Si vous consommez des boissons alcoolisées, le faire avec modération, et manger de la nourriture avant de prendre un verre.

L'arthrite

 L'arthrite est une affection fréquente qui provoque des douleurs et l'inflammation dans une articulation.

Types d'arthrite

Les deux types les plus communs de l'arthrite sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. 

L'arthrose

L'arthrose est la forme la plus courante d'arthrite au Royaume-Uni, touchant environ 8 millions de personnes.

Il se développe souvent chez les personnes qui ont plus de 50 ans. Cependant, il peut survenir à tout âge à la suite d'une blessure ou d'une autre affection de l'articulation liés.

L'arthrose affecte initialement le revêtement lisse du cartilage de l'articulation. Cela rend le mouvement plus difficile que d'habitude, ce qui conduit à la douleur et la raideur.

Le revêtement du cartilage de l'articulation peut alors tissus fins et dans l'articulation peut être plus actifs. Cela peut alors conduire à un gonflement et la formation d'éperons osseux, appelé ostéophytes. 

Dans l'arthrose, le cartilage (tissu conjonctif) entre les os érode progressivement, formant de l'os dans les articulations de se frotter ensemble. Les articulations les plus souvent touchées sont celles des mains, la colonne vertébrale, les genoux et les hanches.. 

La polyarthrite rhumatoïde

Au Royaume-Uni, l'arthrite rhumatoïde affecte plus de 400.000 personnes. Elle commence souvent quand une personne est âgée entre 40 et 50 ans. Les femmes sont trois fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes.

La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose sont deux conditions différentes. Arthrose rhumatoïde se produit lorsque les objectifs du système immunitaire du corps affectées articulations, ce qui conduit à la douleur et l'enflure. 

Le revêtement extérieur (synovial) de la commune est le premier endroit affecté. Il peut alors se propager à travers le joint, ce qui conduit à un gonflement supplémentaire et un changement de la forme du joint. Cela peut provoquer l'os et le cartilage à se décomposer.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent également développer des problèmes avec d'autres tissus et organes dans leur corps. 

Spondylarthrite ankylosante  -  un état inflammatoire à long terme qui touche principalement les os, les muscles et les ligaments de la colonne vertébrale, conduisant à la rigidité. D'autres problèmes peuvent inclure le gonflement des tendons, des yeux et des grosses articulations. 

Arthrose cervicale -  également connu comme l'arthrose, la spondylarthrite col de l'utérus affecte les articulations et les os dans le cou, ce qui peut conduire à la douleur et la raideur.

Fibromyalgie  -  provoque des douleurs dans les muscles, les ligaments et les tendons du corps.

Lupus  -  une maladie auto-immune qui peut affecter plusieurs organes différents et les tissus de l'organisme.

Gout  -  un type d'arthrite provoquée par un excès d'acide urique dans le corps. Ceci peut être laissé dans les articulations (affectant généralement le gros orteil), mais peut se développer dans toutes les articulations. Il provoque une douleur intense et une enflure.

L'arthrite psoriasique  -  un état inflammatoire commun qui peut affecter les personnes  psoriasis.

L'arthrite entéropathique  -  une forme de chronique, l'arthrite inflammatoire associée à une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), les deux types les plus connus étant la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn . Environ 1 personne sur 5 avec la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse développer de l'arthrite entéropathique. Les zones les plus souvent touchées par l'inflammation sont la (branche) articulations périphériques et la colonne vertébrale.

L'arthrite réactive-  ce qui peut provoquer une inflammation des articulations, des yeux et de l'urètre (le tube qui passe à travers l'urine). Il développe peu de temps après une infection de l'intestin, le tractus génital ou, moins fréquemment, après une infection de la gorge.

Arthrite secondaire  -  un type d'arthrite qui peut se développer après une blessure à l'articulation et se produit parfois de nombreuses années après.

Pseudo-polyarthrite rhizomélique  -  une condition qui affecte les personnes de plus de 50 ans, où le système immunitaire provoque des douleurs musculaires, la raideur et l'inflammation des articulations.

Les symptômes de l'arthrite

Les symptômes de l'arthrite que vous rencontrez peuvent varier selon le type que vous avez.

C'est pourquoi il est important d'avoir un diagnostic précis si vous avez:

douleurs articulaires, de la tendresse et de la rigidité

inflammation dans et autour des articulations

restriction des mouvements des articulations

chaud, la peau rouge sur l'articulation touchée

la faiblesse et l'atrophie musculaire

L'arthrite et les enfants

L'arthrite est souvent associée avec les personnes âgées, mais il peut aussi affecter les enfants. Au Royaume-Uni, environ 15 000 enfants et jeunes sont touchés par l'arthrite.

La plupart des types d'arthrite de l'enfance sont connus comme l'arthrite juvénile idiopathique (AJI). JIA cause de la douleur et l'inflammation d'une ou de plusieurs articulations pendant au moins six semaines.

Bien que la cause exacte de l'AJI soit inconnue, les symptômes s'améliorent souvent comme un enfant grandit, ce qui signifie qu'ils peuvent mener une vie normale.

Les principaux types d'AJI sont discutés ci-dessous. Vous pouvez également en savoir plus sur les différents types d'arthrite juvénile idiopathique sur l' Arthritis Research UK site.

Oligo-articulaire JIA

Oligo-articulaire JIA est le type le plus commun de l'AJI. Elle affecte moins de cinq articulations dans le corps  -  le plus souvent dans les genoux, les chevilles et les poignets.

Oligo-articulaire JIA a de bons taux de récupération et les effets à long terme sont rares. Cependant, il ya un risque que les enfants avec la condition peuvent développer des problèmes oculaires, donc régulièrement  des tests de vue avec un ophtalmologiste (spécialiste des soins oculaires) sont recommandés.

Polyarticulaire (polyarthrite)

Polyarticulaire, ou la polyarthrite, affecte cinq articulations ou plus. Elle peut se développer à n'importe quel âge pendant l'enfance.

Les symptômes de l'AJI polyarticulaire sont semblables aux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde chez les adultes. La condition est souvent accompagnée d'une éruption cutanée et une température élevée de 38 ° C (100,4 ° F) ou au-dessus.

AJI à début systémique

AJI à début systémique débute par des symptômes tels que de la fièvre, une éruption cutanée, de la léthargie (manque d'énergie) et ganglions. Plus tard, les articulations peuvent devenir enflées et enflammées.

Comme polyarticulaire, début systémique d'AJI peut affecter les enfants de tout âge.

Liées à l'arthrite enthésite

Arthrite liée à l'enthésite est un type d'arthrite juvénile qui touche les garçons plus âgés ou les adolescents. Il peut causer de la douleur dans la plante des pieds et autour des genoux et des hanches, où les ligaments s'attachent à l'os.

Traiter l'arthrite

Il n'y a pas de remède pour l'arthrite, mais il y a beaucoup de traitements qui peuvent aider à ralentir la maladie.

Pour l'arthrose, des analgésiques, des  médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et  les corticoïdes sont souvent prescrits.

Dans les cas graves, les interventions chirurgicales suivantes peuvent être recommandées:

arthroplastie (remplacement des articulations)

arthrodèse (fusion des articulations)

ostéotomie (où un os est coupé et re-alignés)

En savoir plus sur  la façon dont est traitée l’arthrose.

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, le but est de ralentir la progression de l'état et de minimiser les dommages aux articulations. Les traitements recommandés sont les suivants:

analgésiques (anti-douleurs)

modifiant la maladie médicaments antirhumatismaux (DMARD)

physiothérapie 

l'exercice régulier 

Arthritis Research UK et Arthritis Care  fournissent plus de  renseignements sur l’arthrite, ainsi que des conseils et de soutien pour les personnes vivant avec l’arthrite.

Vous pouvez aussi utiliser la recherche de code postal NHS à  trouver des services de l'arthrite dans votre région

Une arthroscopie

Une arthroscopie est un type de chirurgie endoscopique utilisé à la fois pour diagnostiquer et traiter les problèmes de joints.

La procédure est plus couramment utilisée sur les genoux, les chevilles, les épaules, les coudes et les poignets.

Une arthroscopie peut être recommandée de regarder l'intérieur des articulations si les tests d'imagerie ont été réalisés et que vous avez des problèmes tels que le gonflement ou raideur.

En plus de permettre à un chirurgien de regarder à l'intérieur d'une articulation, une arthroscopie peut également être utilisée pour traiter une variété de problèmes et conditions. Par exemple, il peut être utilisé pour:

la réparation du cartilage endommagé

retirer des fragments d'os ou de cartilage lâche

traiter épaule gelée

Qu'est-ce qui se passe lors d'une arthroscopie?

Une pièce d'équipement appelé un arthroscope est utilisé lors d'une arthroscopie. Un arthroscope est un petit tube métallique sur la longueur et la largeur d'une paille pour boire. A l'intérieur, un faisceau de fibres optiques agissent à la fois comme une source de lumière et une caméra. Les images sont envoyées à partir de l'arthroscope à un écran vidéo ou un oculaire de sorte que le chirurgien peut voir l'articulation.

Il est également possible de petits instruments chirurgicaux à être passés à travers un arthroscope pour permettre au chirurgien de traiter certaines maladies.

L'arthroscope est inséré dans une petite incision à côté de l'articulation. Plus de petites incisions peuvent également être prises pour permettre à une sonde d'instruction ou des instruments chirurgicaux à insérer.

L'arthroscopie est habituellement effectuée sous  anesthésie générale. Dans certains cas, cependant, la colonne vertébrale ou un  anesthésique local est utilisé.

Une arthroscopie est généralement réalisée comme une procédure de cas par jour, ce qui signifie la personne traitée est en mesure de rentrer à la maison le même jour que la chirurgie.

En savoir plus sur la façon dont une arthroscopie est effectué.

Sécurité

Une arthroscopie est habituellement un type sûr de la chirurgie et le risque de complications graves en développement est faible (moins de 1 sur 100).

Cependant, les complications possibles sont l'infection et les dommages accidentels pour les nerfs près de l'articulation touchée.

En savoir plus sur les complications d'une arthroscopie.

Avantages

L'arthroscopie est effectuée en utilisant chirurgie endoscopique, où seules de petites coupures sont faites dans la peau. Cela donne la procédure certains des avantages potentiels par rapport, la chirurgie ouverte traditionnelle, y compris:

moins de douleur après l'opération 

temps de guérison plus rapide

faible risque d'infection

elle peut être réalisée en tant que procédure d'analyse de jour

vous pourriez être en mesure de reprendre ses activités normales plus rapidement

Récupération

Le temps qu'il faut pour récupérer d'une arthroscopie peut varier en fonction de l’articulation concernée et la procédure qui était nécessaire.

Il est souvent possible pour une personne de faire des activités physiques légères une à trois semaines après avoir été opéré. Activités physiques complètes, telles que le levage et le sport, peuvent souvent être repris après six à huit semaines.

Tularémie: causes, symptômes, traitement et prévention

La tularémie ou "fièvre du lapin» est une infection courante qui se produit dans les rongeurs sauvages, les lapins et les lièvres, et se propage à l'homme. Elle est causée par une bactérie Francisella tularensis. C'est une maladie qui est surtout limité aux zones rurales de l'Amérique du Nord, en Asie et dans certaines parties de l'Europe.

La maladie a été sévit homme et l'animal pendant une longue période et de la recherche a tracé à l'épidémie qui s'est produite dans la région méditerranéenne en 1715 en Colombie-Britannique. Dans l'ère moderne, il a d'abord été identifié et isolé par GW McCoy des Etats-Unis en 1912 et a rapidement été liée à une certaine partie de la population, comme les chasseurs, ouvriers agricoles et des cuisiniers.

La tularémie | Rabbit Fever

La maladie est transmise à l'homme quand ils entrent en contact avec des animaux infectés, soit morts ou malades, ou quand ils sont piqués par des insectes infectés tels que les tiques, les moustiques ou les taons ou lors de l'inhalation de bactéries qui est dans l'air. Certaines personnes pneumonie après avoir respiré la poussière ou de matériel végétal infecté. Ces derniers temps, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a reconnu les bactéries qui causent la tularémie, comme une arme de guerre biologique. Si un aérosol était de libérer les bactéries en temps de guerre, les gens commencent à avoir une pneumonie dans 1-10 jours d'exposition. Symptômes de la tularémie La période d'incubation de la tularémie est de 3 à 5 jours après l'exposition. La maladie commence habituellement soudainement, et peut se poursuivre pendant plusieurs semaines après il s'installe. Frissons Irritation des yeux / inflammation fièvre de symptômes de la tularémie / maux de tête

Les symptômes de la tularémie: Fever

Maux de gorge plaies de la bouche enflure des ganglions lymphatiques raideur articulaire / douleurs musculaires douloureux de la peau / ulcère de la peau transpiration Essoufflement / toux crachats sanglants perte de poids insuffisance respiratoire En l'absence de traitement approprié, la maladie peut être fatale. L'infection osseuse (ostéomyélite), infection du sac qui entoure le cœur (péricardite), la méningite et la pneumonie sont certaines des complications de la tularémie. 

Diagnostic, traitement et prévention de la tularémie

Il est important pour ceux qui sont mordu par un rongeur ou un tic, ou ceux qui sont exposés à la chair d'animaux sauvages, de se faire soigner le plus rapidement possible par un médecin généraliste qui peut ordonner quelques tests doivent être prises pour confirmer diagnostic. La tularémie peut être complètement guérie s'il est traité à temps. Il est mortel dans 5% des cas non traités et chez moins de 1% des cas traités. Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier la présence d'anticorps contre F. tularensis. Outre ce test de base, une réaction radiographie de la poitrine et en chaîne par polymérase (PCR) sont quelques-unes des autres méthodes qui aident à confirmer le diagnostic de la maladie et de décider de la durée du traitement.

Le diagnostic de la tularémie: test sanguin

Pas beaucoup d'études ont été faites sur les traitements disponibles pour la tularémie. Le traitement avec des antibiotiques, tels que la streptomycine et la tétracycline, est une méthode courante de traiter la tularémie. Un traitement alternatif à la streptomycine est une dose quotidienne de gentamicine et ce qui a été trouvé pour avoir un excellent résultat. Tétracycline et chloramphénicol utilisé seul avoir un taux élevé de rechute et sont donc pas pris en considération pour le traitement de première ligne. Les bonnes nouvelles sont qu’un vaccin pourrait bientôt trouver sa place dans l'arsenal pour faire face à la tularémie. Il est encore sous examen de la FDA et n'est pas encore disponible pour l'utilisation. La difficulté de diagnostiquer la maladie rend la prévention plus importante que guérir. Utilisez un insectifuge contenant du DEET sur votre peau ou pulvérisation vêtements avec un contenant de la perméthrine répulsif surtout quand vous voyagez ou à se déplacer dans les régions forestières se laver les mains avec de l'eau chaude et du savon après avoir manipulé des carcasses d'animaux

Prévention de la tularémie: Lavage à la main

Aviser le vétérinaire si vous voyez un changement dans le comportement animal Un vaccin est recommandé pour les personnes à haut risque (les trappeurs, les chasseurs travailleurs, et de laboratoire qui travaillent avec les bactéries). Un "vaccin vivant" (LVS) vaccin contre la tularémie est en cours d'examen par la FDA. Il est actuellement disponible uniquement pour les militaires américains qui sont à risque. En dépit de la menace éventuelle de bactéries de la tularémie à être utilisé comme une arme biologique, le développement d'un vaccin reste lent.

maladie du foie liée à l'alcool (ARLD)

Une maladie du foie liée à l'alcool (ARLD) se réfère à des dommages au foie causés par l'abus d'alcool. Il couvre un large éventail de conditions et les symptômes associés.

ARLD ne provoque habituellement pas de symptômes jusqu'à ce que le foie a été gravement endommagé. Lorsque cela se produit, les symptômes peuvent inclure:

sensation de malaise

perte de poids

perte d'appétit

jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)

gonflement des chevilles et le ventre

confusion ou de la somnolence

vomissements de sang ou sang dans les selles

Cela signifie que les maladies du foie liées à l'alcool est souvent diagnostiquée au cours des essais pour d'autres conditions.

Si vous constamment ou par intermittence buvez de l'alcool à l'excès, vous devez en informer votre médecin afin qu'ils puissent vérifier si votre foie est endommagé.

En savoir plus sur les symptômes de la maladie du foie liés à l'alcool  et  le diagnostic de la maladie du foie liés à l’alcool.

L'alcool et le foie

A l'exception du cerveau, le foie est l'organe le plus complexe du corps. Ses fonctions comprennent:

filtrer les toxines du sang

aide à la digestion des aliments

la régulation des niveaux de sucre dans le sang et le cholestérol

aider à combattre l'infection et la maladie

Le foie est très élastique et est capable de se régénérer. Chaque fois que le foie filtre alcool, certaines des cellules hépatiques meurent. Le foie peut développer de nouvelles cellules, mais prolongé  l'abus d'alcool pendant de nombreuses années peut réduire la capacité de votre foie à se régénérer, ce qui entraîne de graves dommages au foie.

ARLD est très répandue au Royaume-Uni, et le nombre de personnes atteintes de la maladie a augmenté au cours des dernières décennies en raison de l'augmentation des niveaux de consommation abusive d'alcool.

En savoir plus sur les  causes de la maladie du foie liée à l’alcool.

Stades de la maladie du foie liés à l'alcool

Il y a trois étapes principales d’ARLD, bien qu'il y ait souvent un chevauchement entre chaque étape. Ces étapes sont expliquées ci-dessous.

Gras Maladie alcoolique du foie

Bars une quantité importante d'alcool, de même que pendant quelques jours, peut conduire à une accumulation de graisses dans le foie. C'est ce qu'on appelle stéatose du foie, et c'est la première étape d’ARLD.

Maladie du foie gras provoque rarement des symptômes, mais il est un important signal d'alerte que vous buvez à un niveau dangereux pour la santé.

Une maladie du foie gras est réversible. Si vous arrêtez de boire de l'alcool pendant deux semaines, votre foie devrait revenir à la normale.

L'hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique (non liée à infectieuse hépatite) est souvent la deuxième étape, plus grave d’ARLD. Elle se produit lorsque l'abus d'alcool sur une longue période provoque les tissus du foie sont enflammées. Moins fréquemment, l'hépatite alcoolique peut se produire si vous buvez une grande quantité d'alcool en un court laps de temps ( binge drinking ).

Les dommages du foie associée à l'hépatite alcoolique modérée est habituellement réversible si vous arrêtez de boire de façon permanente.

Hépatite alcoolique sévère, cependant, est une maladie grave et potentiellement mortelle. Beaucoup de gens meurent de la condition de chaque année au Royaume-Uni. Malheureusement, certaines personnes ne découvrent qu'ils ont des dommages au foie pour la première fois lorsque leur état atteint ce stade.

Cirrhose

La cirrhose  est le stade final de la maladie alcoolique du foie, qui survient lorsque le foie devient nettement marqué. La cirrhose n’est généralement pas réversible, mais l'arrêt de la consommation d'alcool peut immédiatement prévenir d'autres dommages et considérablement augmenter votre espérance de vie.

Si vous avez une cirrhose liée à l'alcool et vous n'arrêtez pas de boire, vous avez une chance de vivre pendant au moins cinq ans de moins que 50%.

Comment la maladie alcoolique du foie est traitée

Il n'existe actuellement aucun traitement médical spécifique pour ARLD. Le traitement principal est d'arrêter de boire, de préférence pour le reste de votre vie. Cela permettra d'éviter d'autres dommages à votre foie et dans certains cas, peut permettre à votre foie à se régénérer.

Si vous êtes dépendant de l'alcool, arrêter de boire peut être très difficile. Toutefois, le soutien, les conseils et traitements médicaux peuvent être disponibles pour vous aider dans les services de soutien de l'alcool local. 

Dans les cas graves, où le foie a cessé de fonctionner en dépit d'être totalement abstinent de l'alcool, une  greffe du foie peut être nécessaire. Vous ne serez considéré pour une greffe du foie si vous avez développé des complications de la cirrhose malgré l'abstinence d'alcool. Vous aurez aussi besoin de rester abstinents de l'alcool en attendant la greffe et pour le reste de votre vie par la suite.

En savoir plus sur  le traitement des maladies du foie liées à l’alcool.

Complications

Les taux de mortalité liés à ARLD ont considérablement augmenté au cours des dernières décennies et de l'alcool est aujourd'hui l'une des causes les plus fréquentes de décès au Royaume-Uni, ainsi que  le tabagisme et l'hypertension artérielle.

La vie en danger des complications d’ARLD peuvent se développer. Ceux-ci comprennent interne (varices) des saignements, une accumulation de toxines dans le cerveau (encéphalopathie), accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite) souffrant d'insuffisance rénale associée, ainsi que  le cancer du foie.

En savoir plus sur les complications de la maladie du foie liée à l’alcool.

Prévenir les maladies du foie liées à l'alcool

Le moyen le plus efficace de prévenir ARLD est d'arrêter de boire de l'alcool, ou s'en tenir aux limites quotidiennes recommandées et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine.

Les recommandées  limites de la consommation d'alcool sont:

Les hommes ne devraient pas boire régulièrement plus de 3-4 unités d'alcool par jour.

Les femmes ne devraient pas boire régulièrement plus de 2-3 unités par jour.

Une unité d'alcool est égale à environ une demi-pinte de bière de force normale ou d'une mesure de café (25 ml) d'alcool. Vous pouvez utiliser le outil d'auto-évaluation potable de travailler si vous buvez trop.

Même si vous avez été un grand buveur de nombreuses années, la réduction ou l'arrêt de votre consommation d'alcool aura à court importance et les avantages à long terme pour votre foie et votre santé globale.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui provoque une douleur et un gonflement des articulations. Les mains, les pieds et les poignets sont souvent touchés, mais il peut aussi endommager d'autres parties du corps.

Quels sont les symptômes?

La polyarthrite rhumatoïde peut rendre vos articulations gonflent, une sensation de raideur et vous laisser un sentiment général de malaise et de fatigue. Les symptômes varient généralement avec le temps, et vont de légers à graves.

La condition peut parfois être très douloureuse, qui rend les mouvements et les tâches quotidiennes difficiles.

Lorsque les symptômes s'aggravent, ce qui est connu comme une poussée ou une poussée. Une poussée est impossible de prévoir, ce qui polyarthrite rhumatoïde difficile à vivre.

Lire plus sur les  symptômes de la polyarthrite rhumatoïde  et à vivre avec la polyarthrite rhumatoïde.

Qui est concerné?

La condition est estimé à affecter plus de 580.000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle est plus fréquente entre les âges de 40 et 70 ans, mais peut affecter des personnes de tout âge.

Pourquoi se fait-il?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. C'est alors que votre système immunitaire - qui se bat habituellement infection - attaque les cellules qui tapissent les articulations, ce qui les rend gonflées, raides et douloureuses. Au fil du temps, cela peut endommager la même articulation, le cartilage et l'os à proximité.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Il n'existe aucun remède connu pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, au début diagnostic et le traitement peuvent contrôler les symptômes et aider à prévenir l’invalidité.

Les options de traitement comprennent:

médicaments  -  pour soulager les symptômes ou la lenteur des progrès de la condition

chirurgie  -  pour corriger les problèmes communs

traitements de soutien  -  telles que la physiothérapie

thérapies complémentaires  -  telles que le massage ou l'acupuncture, que certaines personnes trouvent utiles

Actuellement, la polyarthrite rhumatoïde ne peut être empêchée que le déclenchement de la condition exacte soit inconnu. Bien que les virus et les bactéries puissent être impliqués, la recherche n'est pas encore concluante.

Complications

Avoir la polyarthrite rhumatoïde peut conduire à plusieurs autres conditions qui peuvent causer des symptômes supplémentaires.

Les complications les plus courantes sont  le syndrome du canal carpien et d'inflammation d'autres régions du corps, tels que les poumons, le cœur et les yeux.

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Un caillot sanguin (thrombus) dans le système veineux profond de la patte conduit à une thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est une cause majeure de morbidité et de mortalité.

Le système vasculaire du corps comprend des artères et des veines. Contrairement aux artères, veines n'ont pas de revêtement musculaire important. Les muscles qui les entourent presser le sang à l'intérieur de la veine, aidant ainsi le passage du sang vers le cœur. Il existe deux types de veines de la jambe; veines superficielles et les veines profondes. Les veines superficielles se trouvent juste en dessous de la peau. Les veines profondes sont situées en profondeur dans les muscles de la jambe. Le sang coule dans les veines superficielles dans le système veineux profond. Veines petites perforantes relient entre eux. Clapets anti-retour sont présents dans les veines perforantes de manière à empêcher tout écoulement de retour du sang au cours de l'action de compression.

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Un caillot sanguin (thrombus) dans le système veineux profond de la patte conduit à une thrombose veineuse profonde (TVP). TVP est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients hospitalisés, en particulier chez le patient chirurgical. Une situation qui menace la vie marche quand un morceau de ce caillot de sang se casse (embolie ou embolie - au pluriel), se déplace en aval par le cœur dans le système de la circulation pulmonaire et atteint le poumon Ceci est connu comme l'embolie pulmonaire (PE) Diagnostic..  Et le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) est donc pour but de prévenir la thrombose veineuse profonde et de ses complications. Les caillots dans les veines superficielles ne sont généralement pas à risque de provoquer une embolie pulmonaire. Causes de la TVP inclut la stase veineuse due à l'immobilité, lorsque le sang coagule plus vite que d'habitude (appelé état ​​d'hyper-coagulable) ou en raison d'une blessure à la paroi de la veine.

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Les symptômes de TVP incluent la rougeur, la chaleur, la tendresse et l'enflure des membres inférieurs. L'échographie duplex peut être considérée comme le test de diagnostic moderne de choix pour le diagnostic de TVP. Un patient qui a subi soit une chirurgie abdominale majeure ou une chirurgie orthopédique majeure, a subi un traumatisme majeur, ou a prolongé l'immobilité (> 3 jours) est à risque élevé de thrombose veineuse profonde. Warfarine  (Coumadin) est le médicament de choix pour l’anti-coagulation.

Les causes de la thrombose veineuse profonde (TVP)

Virchow, en 1856, a proposé la triade de «stase veineuse, lésion endothéliale, et l'état d'hypercoagulabilité. C'est toujours la théorie acceptée pour le développement de la thrombose veineuse profonde.

En général, si le sang stagne il a tendance à coaguler. Il existe un équilibre entre la formation et la résolution caillot. Coagulation importante se produit lorsque cet équilibre n'est pas maintenu. Les causes peuvent être décrits sous trois rubriques: 1) La stase veineuse: immobilité prolongée Voyage et assis. Par exemple, les vols long d'avion, en voiture ou Voyage train peut provoquer ce problème. Les vols long d'avion provoquent ce qu'on appelle le «syndrome de la classe économique." Prolongée chirurgie d'hospitalisation des blessures à la jambe avec ou sans chirurgie ou coulée Grossesse Obésité 2) de l'état d'hypercoagulabilité:. Le sang coagule plus vite que certains médicaments habituels comme les pilules de contrôle des naissances, l'œstrogène fumeur Certaines personnes sont génétiquement prédisposées Une augmentation du nombre de globules rouges dans le cancer de la polyglobulie 3) de la lésion endothéliale: blessure à la paroi interne de la veine Fracture raison des procédures invasives de la veine

Les symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP)

Dans la thrombose veineuse profonde, il se produit une obstruction du sang retournant au cœur et elle conduit à une sauvegarde de sang dans la jambe. Rougeur, chaleur, tendresse, d'enflure.

Tout traumatisme à une veine superficielle provoque un petit caillot de sang se forme. Veine affectée est souvent palpable comme un navire d'épaisseur. L'inflammation de la veine et la peau environnante provoque: Chaleur Rougeur Gonflement Tendresse Dans la thrombose veineuse profonde, il se produit une obstruction du sang retourne vers le cœur et conduit à une sauvegarde de sang dans la jambe ainsi. Cela peut causer: douleur, gonflement chaleur, rougeur TVP peut aussi être silencieuse sans un de ces symptômes, ce qui peut être plus dangereux car il peut jeter un caillot qui peut se loger dans la cuve de poumons causant des problèmes respiratoires aiguës (appelée embolie pulmonaire). Les conséquences d'un tel caillot peuvent parfois être très graves pour la personne. Cellulite et certaines infections de la jambe peut imiter une TVP. Parfois, il se produit une jambe massivement gonflé d'œdème prenant le godet, la douleur et le blanchiment, une condition connue sous le nom dolens phlegmasie alba. Dans les cas avancés d'une jambe bleu douloureuse se développe, la condition est appelée dolens phlegmasie de cerulea. Si non corrigée, la gangrène qui s'ensuit et la jambe peut: nécessiter une amputation.

Le diagnostic de la thrombose veineuse profonde (TVP)

Seuls 40% des patients atteints de thrombose veineuse ne possède pas de réflexions cliniques de la maladie. Un indice élevé de suspicion est nécessaire pour le diagnostic de TVP. L'échographie doppler peut être considérée comme le test de diagnostic moderne de choix pour le diagnostic de TVP. Le test lui-même n'a pas de risques associés avec lui car il ne comporte aucune injection (appelé non-invasive). Il combine les techniques de l'échographie Doppler couleur et de flux d'imagerie et de le présenter sur un écran pour un radiologue pour poser un diagnostic définitif.

Venography à-dire l'injection de produit de contraste dans le système veineux est une technique invasive associée à des risques de contraste. C'est un procédé bien précis. Autre modalité est la mesure de la fibrine, des essais de fibrinogène. Ce sont des facteurs qui interviennent dans le mécanisme de coagulation. Quand un caillot se dissout, un produit chimique appelé formes de D-dimères. Cette D-dimère peut donc être testé pour. Cependant, le test de D-dimères n'est pas spécifique de la TVP. Impédance pléthysmographie est une technique qui n'est pas très utile sur le plan clinique. Phlébographie par résonance magnétique est une technique moderne. Il n'est pas très utilisé puisque le test est très cher. Les patients atteints de claustrophobie ne peuvent pas bénéficier de cette enquête que la console IRM est comme un tube circulaire et le corps du patient doivent glisser à l'intérieur.

Traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP)

La thrombose veineuse profonde nécessite souvent un traitement anticoagulant ou de sang thérapie amincissement. Warfarine (Coumadin) est le médicament de choix pour l’ anti-coagulation.

Caillots sanguins superficiels sont guéris avec des compresses chaudes, la compression de la jambe, et les médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène. La thrombose veineuse profonde nécessite souvent un traitement anticoagulant ou de sang de traitement de l'amincissement. Anticoagulation empêche la poursuite de la croissance et la propagation du caillot de sang. Il empêche également le développement de la complication mortelle appelée embolie pulmonaire. Warfarine (Coumadin) est le médicament de choix pour l’ anti-coagulation. La drogue prend un certain temps pour lancer son action. Ainsi, un médicament appelé héparine de bas poids moléculaire (HBPM, par exemple énoxaparine) injection est administré en même temps lorsque les comprimés de warfarine sont démarrés. Il est considéré comme un «traitement de relais» qui agit lorsque la warfarine se prépare à l'action. Les patients recevant ce traitement devront subir des tests sanguins de routine (de temps ou INR prothrombine (International Normalized Ratio). Cela est très important. Tous les patients ne sont pas propres à la thérapie anti-coagulant. Saignement dans le cerveau, un traumatisme majeur ou récente chirurgie importante sont contre-indications La technique appelée thrombolyse ou la rupture du caillot n'a pas des preuves convaincantes de l'efficacité Vena Caval Filtre:. Un filtre est placé dans le vaisseau principal appelé la veine cave inférieure Il aide à prévenir la formation de caillots d'atteindre le cœur et les poumons La.. Le filtre n'est pas dénué de complications bien. La chirurgie est une modalité rare utilisée dans la gestion de la TVP. Les personnes qui ne peuvent pas prendre un traitement anti-coagulation ou qui ont développé des caillots sanguins récurrents tandis que sur les médicaments anti-coagulants peuvent bénéficier d'une chirurgie.

Les complications de la thrombose veineuse profonde (TVP) / l'embolie pulmonaire ou PE

L'embolie pulmonaire est la principale complication de la thrombose veineuse profonde. Il s'agit d'une situation de la vie en danger quand un morceau de ce caillot de sang se détache (embolie, pluriel = embolie), se déplace en aval par le cœur dans le système de la circulation pulmonaire et atteint le poumon. Quand il arrive que le patient se plaigne de douleurs à la poitrine et d'essoufflement. Parfois, ils peuvent aussi avoir du sang dans les crachats. Syndrome post-phlébitique est une autre complication. Patient développe une branche chronique enflée et douloureuse. Changements et les ulcères de la peau couleur s'ensuivent.

Prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP)

Les méthodes mécaniques ou pharmacologiques sont disponibles pour la prévention (prophylaxie) de la TVP. L'utilisation de dispositifs de compression séquentielle (de bas de compression) est la méthode la plus commune de la prophylaxie.

Un patient qui a subi soit une chirurgie abdominale majeure ou une chirurgie orthopédique majeure ou a subi un traumatisme majeur, ou a prolongé l'immobilité (> 3 jours) est à un risque élevé de développer une TVP. Méthodes mécaniques ou pharmacologiques sont disponibles pour la prévention (prophylaxie). La méthode la plus simple est déambulation précoce après la chirurgie. Un patient qui devrait être levé et de marcher dans les 24 à 48 heures d'une chirurgie ou un traumatisme est à un faible risque de thrombose veineuse profonde. Assis sur une chaise avec les jambes dans une position de dépendance provoque accumulation veineuse. Cela ne devrait pas être préconisé chez les patients après une chirurgie. Longs vols peuvent également conduire à la TVP. Ainsi pendant les vols des compagnies aériennes vous encourager à continuer l'exercice de vos jambes et de prendre une petite marche de temps en temps. Si vous êtes sujet à un gonflement des jambes, vous êtes susceptible d'être plus sujettes à la thrombose veineuse profonde. Dans de telles situations, vous devez porter des bas qui pourraient aider votre circulation. Ces bas sont appelés «Compression Bas. L'utilisation de dispositifs de compression séquentielle (de bas de compression) est la méthode la plus commune de la prophylaxie. Il doit être utilisé avant que le patient est déplacé vers la salle d'opération pour une intervention chirurgicale importante. Littératures récentes appuient l'utilisation de fractionné héparine de bas poids moléculaire (HBPM) pour la prophylaxie et le traitement de la thromboembolie veineuse.

Thrombose veineuse profonde et Flying

Depuis les années 1950, il y a eu des articles publiés sur un lien possible entre la thrombose veineuse profonde (TVP) et Voyage de l'air à longue distance. Mais ce qui a attiré l'attention du public, et un regain d'intérêt dans l'état avait un couple de décès inattendus survenus, il n'y a pas trop longtemps, après Voyage de l'air à longue distance. TVP est connu pour se produire dans environ 1-2 de 1000 personnes dans le population générale et, également, dans près d'un tiers des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale majeure. Bien que le risque de Voyage de l'air est faible, ce serait une bonne idée d'être au courant de la TVP et de ses symptômes. TVP est une condition dans qui forme un caillot de sang dans les veines profondes des jambes, surtout dans la région du mollet. Le sang dans les veines de la jambe est retourné vers le cœur de l'ensemble de pompage ou de compression de l'action des muscles de la jambe. Cela exige plus d'efforts que les muscles des jambes doivent travailler contre la gravité. Si il ya un restreindre la circulation sanguine comme dans le cas d'une personne sédentaire ou une personne assise sans bouger (comme dans le cas de ceux qui voyagent de longues distances), puis le sang s'accumule dans les veines profondes de la jambe, formant parfois un caillot ou un thrombus. Cette condition est connue comme la thrombose veineuse profonde. Le caillot peut se détacher de la veine de la jambe, voyager à travers la circulation sanguine et se loger dans un vaisseau sanguin du cœur. Si elle se loge dans l'aorte pulmonaire, il bloque l'approvisionnement en sang du cœur vers les poumons. Le caillot de décollage est connu comme «embolie» et la complication qui prévaut est connu comme «embolie pulmonaire». OMS a parrainé recherche sur les risques globaux de Voyage (WRIGHT) Projet sur Air Voyage et la thromboembolie veineuse a découvert que le risque de thrombose veineuse profonde deux environ après un vol longue distance (plus de 4 heures). Ce risque augmente lorsque les autres facteurs de risque étaient présents. Cette condition ne s'applique pas seulement à vol mais aussi pour de longs voyages dans les voitures, les autobus ou les trains où les gens sont obligés de s'asseoir pendant de longues heures en étant immobile. 

Symptômes et diagnostic de la thrombose veineuse profonde et Flying

La thrombose veineuse profonde ne peut pas causer de symptômes, dans ce cas, il est diagnostiqué sur la base de certains tests.

TVP peut pas afficher tout symptôme ou peut provoquer un gonflement et des douleurs dans la jambe concernée. La TVP est un état grave, mais sa complication - embolie pulmonaire -. -is Vie en danger symptômes de PE comprennent des douleurs à la poitrine et d'essoufflement. Dans les cas extrêmes, la maladie peut être mortelle. Diagnostic implique généralement l'échographie duplex qui est un type spécial de l'échographie fait de la jambe. Si ce test est négatif et le médecin est toujours suspect, puis de plus amples tests diagnostiques, comme la phlébographie, peuvent être effectuées. Ce test utilise une image aux rayons X pour suivre un colorant spécial injecté dans une profonde veine de la jambe Si la TVP est simplement considéré comme une option, puis un test sanguin appelé D-dimère peut être fait Facteurs TVP de risque liés au voyage.. - Les facteurs qui augmentent le risque de thrombose pendant Voyage sont: la grossesse de certains médicaments contraceptifs oraux / Certaines conditions médicales anomalies de la coagulation Voyage de personne obèse sans étirement jambes fréquents déplacements sur de longues Voyages à distance en position étroit personne obèse pression d'air abaissée / faible teneur en oxygène / faible humidité 

Traitement et les précautions de la thrombose veineuse profonde et Flying

Anticoagulants ou des anticoagulants sont utilisés pour traiter la thrombose veineuse profonde.

En cas de thrombose veineuse profonde, l'objectif principal du traitement est de prévenir les complications telles que l'embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire peut varier entre légère et sévère. PE légère peut être traitée par un traitement anticoagulant d'utiliser des diluants de sang, tandis que PE sévère nécessite des traitements supplémentaires tels que dissoudre les caillots sanguins (traitement thrombolytique) ou embolectomie, ce qui est une procédure dans laquelle le caillot est retiré à l'aide d'un cathéter ou une intervention chirurgicale. Une combinaison de deux anticoagulants sont utilisés au début du traitement anticoagulant. Ils sont l'héparine, qui est administré à des patients par injection et de la warfarine, qui est un anticoagulant oral. Héparine est disponible sous deux formes. La forme non fractionnée traditionnelle n'a pas de dose fixe et nécessite une administration intraveineuse. Les dernières formes d'héparine comprennent des formes de bas poids moléculaire qui sont prescrites en fonction du poids du patient et ont besoin d'être injecté au patient une ou deux fois quotidiennement. Ces formes d'héparine ont commencé à remplacer les formes traditionnelles. Le traitement de la warfarine est recouvert d'un traitement par l'héparine jusqu'à ce que l'ancien devient efficace. La durée de l'administration de la warfarine est un sujet de controverse. La présente recommandation est une thérapie de 6 mois, mais elle peut varier selon les besoins du patient. Patients peuvent avoir besoin de leur International Normalized Ratio (INR) vérifié toutes les quelques semaines ou des mois pour éviter les effets secondaires de la warfarine. Une personne avec PE est habituellement traitée dans la hôpital tandis qu'un cas de thrombose veineuse profonde peut être géré sur une base ambulatoire. Chez les personnes qui sont incapables de tolérer un traitement anticoagulant ou dans ceux pour qui l'anticoagulation échoue, un filtre métallique permanent peut être inséré dans la veine cave inférieure (grande veine ci-dessous cardiaque). Ce filtre serait alors en mesure d'arrêter les caillots sanguins d'atteindre les artères pulmonaires et provoquer PE. L'inconvénient est que ces filtres n'empêchent pas le processus de coagulation et à leur tour il se peut causer des caillots ou en dessous du filtre. Précautions à prendre avant Air Voyage Si vous êtes susceptibles de voyager par voie aérienne, il est préférable de prendre des précautions si vous pensez que vous appartenez à un groupe à risque précautions générales sont les suivantes:. Buvez beaucoup d'eau et éviter la déshydratation Évitez l'alcool et le café pendant le vol Eviter les somnifères comme il le fera restreindre votre mobilité Évitez sous-vêtements serrés et porter des vêtements qui permettront un déplacement facile Gardez votre jambe au-dessus du bagage Ne laissez pas votre communiqué de la cuisse contre le siège. Coulissent vers l'avant et se dégourdir les jambes ne exercices en vol dès que possible

La douleur du bras

La douleur du bras est commune et se produit après une blessure ou à l'automne en général. Parfois, il peut être un signe d'une maladie sous-jacente.

Si votre bras a soudainement commencé mal et vous ne savez pas pourquoi, essayez de prendre soin de lui à la maison avec de la glace et sans les analgésiques en vente libre 

Si la douleur ne s'améliore pas après quelques jours, ou si il y a de plus en plus la rougeur, enflure ou une douleur, consultez votre médecin.

Consultez votre médecin immédiatement si:

• votre douleur au bras est provoquée par l'exercice et soulagée par le repos, comme il peut être un signe de l'angine de poitrine

• vous pensez que vous pouvez avoir un bras cassé

• la douleur est venu soudainement et votre poitrine se sent comme il est pressé (vous pouvez avoir une crise cardiaque )

• vous avez évidemment cassé le bras (on dirait la mauvaise forme)

Les informations ci-dessous devraient vous donner plus d'une idée de ce que pourrait être le problème, mais il ne devrait pas être utilisé pour l'auto-diagnostic de votre état.

Cette page se concentre sur la douleur qui touche tout le bras. Elle ne couvre pas la douleur généralisée qui affecte de nombreux domaines, et douleur à l'épaule est traitée séparément.

Les causes courantes de douleur au bras

Les causes les plus fréquentes de douleur au bras sont:

• une entorse simple,

• tennis elbow ou coude du golfeur (le nom médical de l'épicondylite)

• hygroma

• un nerf écrasé ou coincé

• l'angine de poitrine (quand la douleur est provoquée par l'exercice)

• microtraumatismes répétés (RSI)

Entorse simple

Si vous pensez que votre douleur a permis de faire plus d'activité que vous êtes habitué, vous avez probablement juste entorse bras. Cela signifie que les tissus des bras ont tendu, mais ne sont pas endommagé de façon permanente. Éviter d'exercer le bras et prendre soin de lui à la maison en utilisant des analgésiques et un sac de glace (voir l'encadré sur cette page pour obtenir des conseils) jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Tennis elbow ou coude du golfeur

Tennis elbow est une affection qui entraîne la douleur autour de l'extérieur du coude. Il se produit souvent après la surexploitation intense des muscles et des tendons à proximité de l'articulation du coude, par exemple après avoir joué au tennis.

Le nom médical pour le tennis elbow est l'épicondylite latérale. En effet, la douleur est généralement estimée autour de la masse osseuse sur la face extérieure du coude, connu sous le nom épicondyle. La douleur peut également se produire sur la face interne du coude, qui est connu en tant que coude du golfeur.

La douleur provoquée par un tennis elbow ou coude du golfeur peut durer plusieurs semaines ou mois, mais finira par aller mieux. Lire plus d'informations sur le traitement de l'épicondylite .

Hygroma

Les mouvements répétitifs du bras peuvent causer une accumulation de fluide sur l'articulation du coude, connu sous le nom bursite olécrânienne (l'olécrane est la pointe osseuse du coude). Cela se traduit par la douleur et l'enflure.

La plupart des cas de bursite peuvent être traités avec succès à la maison (voir encadré avec des conseils sur la gestion de la douleur), mais certains cas seront compliquées par des infections et peuvent avoir besoin d'antibiotiques . La douleur est généralement s'améliorer dans quelques semaines, bien que le gonflement peut prendre plus de temps pour disparaître complètement. Voir les informations sur bursite pour plus d'informations.

Écrasé ou nerf coincé

Parfois, la "usure" général qui se produit dans les articulations et les os de la colonne vertébrale que les gens vieillissent peuvent causer les nerfs de la moelle épinière pour devenir écrasé ou coincé. Il peut causer de la douleur qui irradie à partir du cou aux bras, et parfois aussi des épingles et aiguilles.

Ce type d'usure est appelé l'arthrite vertébrale, ou l'arthrose cervicale .

Douleur bras causée par l'arthrose cervicale varie de personne à personne, mais il est typique d'avoir «bons jours» et les «mauvais jours». Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être contrôlés à l'aide sur-le-médicaments en vente libre (comme l'ibuprofène ou le paracétamol) et l'exercice. Lire plus d'informations sur le traitement de l'arthrose cervicale .

Angine

Angine est une maladie cardiaque causée lorsque l'approvisionnement en sang vers les muscles du cœur est limité. Il se produit généralement lorsque les artères alimentant le cœur endurci et rétréci.

Habituellement, l'angine de poitrine provoque une douleur sourde, lourde ou serré dans la poitrine qui peut parfois s'étendre au bras gauche, le cou, la mâchoire ou le dos. La douleur est habituellement déclenchée par l'activité physique ou de stress et ne dure généralement que quelques minutes.

Mais parfois, l'angine de poitrine ne peut être ressentie comme une douleur dans le bras. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin dès que possible si votre douleur au bras s'allume après l'exercice et est soulagée par le repos. L'angine est un signe d'alerte grave que vous avez un risque accru de maladies plus graves, comme une crise cardiaque ou un AVC. En savoir plus sur les symptômes de l'angine .

Les microtraumatismes répétés (RSI)

Les microtraumatismes répétés, aussi connu comme le trouble du membre supérieur lié au travail, peut être diagnostiqué si votre bras ou douleur au coude semble être causée par une tâche répétitive et puis s'estompe lorsque la tâche est arrêtée.

Il existe deux types de troubles musculo-squelettiques, de type 1 et 2 de type 1, c'est quand un médecin peut diagnostiquer une condition médicale reconnue, comme la bursite ou une tendinite.

Type 2 RSI, c'est quand il n'y a pas de symptômes autres que la douleur, et est également connu comme le syndrome de la douleur non spécifique.

Lire plus d'informations sur les microtraumatismes répétés .

Les causes moins fréquentes de douleur au bras

Moins fréquemment, une douleur au bras peut être causée par l'une des conditions ou des blessures suivantes:

• une ténosynovite de de Quervain, qui est une inflammation des tendons à l'intérieur du poignet. Lisez à propos de la tendinite et la ténosynovite .

• syndrome du canal carpien, qui est la pression sur le nerf qui contrôle la sensation et le mouvement dans votre main. Il provoque généralement une douleur et une sensation de brûlure dans la main et les doigts. Lisez à propos de syndrome du canal carpien .

• côte cervicale - cela a une côte supplémentaire au-dessus de votre nervure supérieure normale, ce qui peut causer de la douleur, des picotements ou un engourdissement dans le bras. En savoir plus sur côte cervicale .

• inflammation des nerfs dans le bras , connus médicalement comme brachial et cubital névrite (cette douleur peut se produire après zona ).

• endommager les nerfs qui relient la colonne vertébrale et du bras, appelée lésion du plexus brachial. Cela peut être causé par un étirement du bras ou de l'épaule et le plus souvent se produit en raison d'un sport de contact ou d'un accident de véhicule à moteur.

• arthrite du coude, ce qui peut provoquer l'articulation du coude pour devenir une inflammation (gonflement, chaleur et douloureuse). Cela semble généralement lentement et comprend souvent une raideur du coude.

• cassé ou fissuré l’os, ce qui provoquera une douleur extrême et se produire après une chute ou un coup sur le bras - 

Un bras cassé ou du poignet

 Un bras cassé ou du poignet est habituellement causé par une chute sur un bras tendu. Il faut environ six à huit semaines à guérir chez les adultes, et moins de temps chez les enfants.

Les médecins se réfèrent à toutes les pauses ou des fissures dans les os que les fractures.

Si vous pensez que vous ou votre enfant a subi une fracture à aller à votre accident et d'urgence la plus proche. 

Comment puis-je savoir si le bras ou le poignet est cassé?

Un bras ou le poignet fracture sera extrêmement douloureux et il peut également être:

enflure ou sensibilité autour de la zone lésée

saignements, si l'os a endommagé le tissu et la peau

Ces symptômes peuvent également se produire si votre bras ou le poignet est foulé plutôt que cassés (lire entorses et foulures). Une radiographie à l'hôpital est le seul moyen pour confirmer si oui ou non l'os est cassé.

Si c'est une rupture nette, vous avez peut-être entendu un claquement ou un grincement lors de l'accident. L'os peut se briser tout droit, en diagonale, ou dans un motif en spirale.

Dans les cas graves, l'os peut se briser en plusieurs morceaux (hachée), tenir le coup sous un angle ou pointer à travers la peau (fracture ouverte ou composé).

Ce que vous pouvez faire

Il est important de ne pas manger ou boire quelque chose si vous pensez que vous avez cassé votre bras, que vous devrez peut-être une  anesthésie générale (être mis en sommeil) pour permettre aux médecins de réaligner l'os.

Avant d'arriver à l'hôpital, une écharpe peut aider à stabiliser le bras (ce passe sous le bras, puis autour du cou). Évitez d'essayer de redresser le bras.

L'application d'un sac de glace sur la zone lésée (essayez un sac de petits pois congelés enveloppé dans une serviette de thé) peut aider à réduire la douleur et l'enflure.

Si votre enfant a été blessé le bras ou le poignet, essayer de trouver quelqu'un d'autre à conduire si vous pouvez soutenir et les réconforter.

Comment un bras cassé ou du poignet est traitée

Un bras cassé ou du poignet est habituellement traités dans un accident de l'hôpital et le service des urgences. Le traitement varie en fonction de la gravité de la blessure.

Tout d'abord, un médecin vous ou vos enfants analgésiques donner et puis fixer une attelle au bras pour le maintenir en position et prévenir d'autres dommages.

Une radiographie sera prise du bras pour voir quel genre de fracture, il est. Même craquelures doivent montrer légèrement sur X-ray.

Une fracture simple où l'os reste aligné peut être traitée par l'application d'un plâtre. Ce détient les extrémités cassées ensemble afin qu'ils puissent guérir. Il vous sera fourni avec des analgésiques à emporter à la maison et de l'information sur la façon de prendre soin de votre casting. Un rendez-vous sera fait pour assister à une clinique de fracture médecins orthopédiques afin spécialisés peuvent prendre en charge les soins de votre fracture.

Avec bras ou du poignet plus graves fractures, les os peuvent se dérégler (déplacées). Si l'os n'est pas réaligné (réduit), les os ne guérissent pas bien. Les médecins peuvent utiliser une technique appelée «réduction fermée 'pour tirer les os en place.

Anesthésie locale ou régionale  sera utilisé pour engourdir le bras (ce qui est rarement utilisé chez les enfants), ou vous serez mis en sommeil en utilisant une anesthésie générale. Si les médecins sont satisfaits de la nouvelle position de l'os, vous pouvez être traité avec un plâtre et les rendez-vous réguliers et des radiographies.

Certaines fractures sont mieux traitées par la chirurgie pour réaligner et réparer les os brisés. Cela comprend les fractures déplacées, les fractures impliquant une articulation, et des fractures ouvertes. Les chirurgiens peuvent réparer les os avec des fils, des plaques, des vis ou des tiges. C'est ce qu'on appelle la réduction ouverte et une fixation interne (ORIF). Tout le travail des métaux n’est généralement pas enlevé, sauf cela devient un problème.

Dans de rares cas, un cadre extérieur est utilisé pour maintenir les os cassés, connu comme un fixateur externe.

Après plus de chirurgie, un plâtre est appliqué pour protéger la réparation. Une élingue peut également être prévue pour le confort. Si vous avez la chirurgie, vous serez généralement en mesure de rentrer chez eux dans un jour ou deux.

Récupération d'un bras cassé ou du poignet

Le plâtre restera jusqu'à l'os a guéri. La longueur exacte de temps de guérison dépend du type de fracture, si elle est endommagée les tissus environnants, et de l'âge du patient. Par exemple, un jeune enfant qui a craqué leur poignet devra porter un plâtre ou une attelle amovible pour seulement deux à trois semaines. Mais chez les personnes âgées, une blessure au poignet peut prendre beaucoup plus de temps pour revenir à la normale et la raideur est extrêmement fréquente. 

Il est important de ne pas obtenir un modèle en plâtre humide - lu Comment dois-je entretenir mon plâtre?  

Les médecins orthopédiques décideront quand vous pouvez prendre le casting off et quand vous pouvez reprendre une activité normale ou de travail.

Votre bras est souvent raide et faibles après avoir été dans le plâtre. La physiothérapie  peut être utile pour aider à construire la force dans les muscles des bras et rétablir le plein mouvement. Cependant, cela est rarement nécessaire pour les enfants.

Le risque de re-rupture ou la fissuration de l'os une fois que le plâtre est enlevé est augmenté, surtout chez les enfants. Il est conseillé pour les enfants à éviter trampolines, châteaux gonflables, des aires de jeux souples et les sports de contact d'un autre deux à trois semaines pour minimiser ce risque.

Vous ne devez pas conduire alors que dans le plâtre. Demandez conseil à votre médecin pour savoir quand vous pouvez conduire à nouveau.