Le traitement d'un saignement de nez

Le traitement d'un saignement de nez

Le traitement initial pour un saignement de nez est toujours le même, quel que soit ce qui a causé. La première étape est toujours d'arrêter le saignement. La prochaine étape sera d'examiner ce qui a causé et, le cas échéant, d'autres mesures doivent être prises.

L'arrêt du saignement

Si vous rencontrez un saignement de nez, vous devez:

·         s'asseoir et pincer fermement la partie molle de votre fosse nasale, juste au-dessus de vos narines, pendant 10 minutes, 

·         se pencher en avant et de respirer par la bouche. Penché en avant draine le sang sur le nez au lieu de sur le dos de votre gorge,

·         rester debout plutôt que couché, car cela réduit la pression sanguine dans les veines de votre nez et décourager les saignements,

·         maintenir la pression sur le nez pendant 20 minutes (ce sur l'horloge) de sorte que les caillots de sang,

·         placer un sac de glace sur la joue couverte pour aider à apaiser la zone,

·         éviter de vous moucher, se penchant et une activité intense pendant au moins 12 heures après un saignement de nez. Essayez de garder votre tête au-dessus du niveau de votre cœur pour cette fois.

Saignements récurrents chez les enfants qui découlent de la formation de croûtes persistante de l'intérieur des narines sont mieux traitée à l'aide d'un onguent de ramollissement comme la gelée de pétrole (Vaseline) pour adoucir l'intérieur du nez.

Demander également de l'aide si:

·         vous avez souvent plus d'un saignement de nez une semaine (cela peut être dû à une maladie sous-jacente non diagnostiquée),

·         vous avez eu une blessure à la tête, comme un coup ou une chute (vous avez peut-être cassé le nez), ou

·         vous prenez un anticoagulant (médicament pour éclaircir le sang), comme la warfarine, et le saignement ne cesse pas, ou se produit à nouveau.

Tamponnement nasal

Si vous cherchez de l'aide médicale parce que votre saignement de nez n'a pas cessé de saigner, votre nez peut être emballé avec un ruban gaz, ou une éponge nasale spéciale. Le but est d'appliquer une pression à la source du saignement afin de couper l'écoulement du sang. Cela se fait par l'emballage de la gaze de ruban à l'intérieur de votre nez aussi loin que possible.

Votre médecin ou le professionnel de santé qui vous traite, vous expliqueront le processus pour vous et vous dire combien de temps vous aurez besoin de garder le paquet en place. Vous devez également être un rendez-vous pour revenir à l'avoir enlevé. Après le saignement a cessé, et le nez est déballé, il sera examiné à fond.

Vous devriez éviter tout surmenage pendant que votre nez est emballé, et pour 1-2 semaines après. 

D'autres tests

Votre médecin peut vérifier votre tension artérielle et le pouls à identifier les causes sous-jacentes de votre saignement de nez. Saignements de nez fréquents et lourds peuvent être un symptôme de certains types de maladie du sang, telles que l'hémophilie, de sorte que votre médecin peut ordonner un test de sang pour voir si votre sang coagule correctement.

Si vos saignements de nez se trouvent à être causée par des médicaments que vous prenez, comme les médicaments pour éclaircir le sang (anticoagulants) comme l'aspirine, la warfarine ou l'héparine, ou un médicament anti-inflammatoire, votre médecin pourrait devoir modifier ou ajuster, ces .

Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin de la chirurgie de votre nez pour éviter les saignements de nez se reproduisent (voir ci-dessous). Si nécessaire, votre médecin vous dirigera vers un ORL (oreille, nez et gorge) spécialiste.

Fractures nasales

Les  fractures nasales (fissures ou ruptures dans les os du nez) représentent près de 50% de toutes les fractures faciales. La plupart des fractures sont simples et ne nécessitent pas un X-ray. Toutefois, si elle est une blessure plus grave, une radiographie peut être prise de l'ensemble du visage et du crâne.

Les fractures peuvent causer beaucoup de gonflement autour du nez. Cela peut prendre entre 5-7 jours pour que cela descendre suffisamment pour permettre un examen complet. Une fois que le gonflement est installé, il est souvent peu de changements à la forme de votre nez et il peut être laissé à guérir seul.

S’il y a un changement dans l'apparence de votre nez, il peut être manipulé sous anesthésie par un spécialiste ORL (ils se déplacent le nez en place à l'aide de leurs mains). La manipulation est plus efficace dans les deux semaines de nuire à votre nez.

La chirurgie pour des saignements de nez récurrents

Votre spécialiste ORL peut recommander une intervention chirurgicale, si vous avez des saignements de nez fréquents et la cause peut être identifiée.

Chirurgie septale

Votre septum (la paroi entre les deux canaux du nez) peut être tordu de naissance, ou il peut devenir tordu suite à une blessure. Si elle provoque des saignements de nez, vous pouvez avoir une chirurgie septale pour le redresser. Ce sera réalisé sous anesthésie locale ou générale et devrait prendre moins d'une heure.

Comme la chirurgie septale est la chirurgie à l'intérieur de votre nez, il ne devrait pas laisser de cicatrices externes. Au cours de la chirurgie, une partie de l'os et du cartilage à l'intérieur de votre nez est retiré et le septum se positionne dans le milieu de votre nez. Ensuite, vous aurez un pansement placé sur le nez pour un jour ou deux pour le maintenir en place et prévenir les saignements. Vous aurez besoin de se reposer pendant une semaine, ou deux semaines, si votre travail implique soulever des objets lourds ou de transport.

Après l'opération, vous pouvez rencontrer les effets secondaires suivants:

·         saignement jusqu'à 10 jours après la chirurgie,

·         un nez bouché pendant deux semaines après la chirurgie, mais il peut prendre jusqu'à trois mois pour que votre respiration pour effacer complètement, ou

·         une infection dans le nez (même si cela est rare).

Votre ORL vous expliquera la procédure à vous plus en détail.

Cautère

Une procédure mineure à cautériser (brûler) le lieu où le saignement provient peut être réussi à arrêter les saignements de nez récurrents. Si un vaisseau sanguin particulier est la rupture et la cause de vos saignements de nez, il peut être cautérisé afin d'éviter que cela se reproduise. Ceci se fera avec soit:

·         un courant électrique passant à travers un fil, tel que le platine (bistouri électrique) ou

·         un agent chimique, tel que le nitrate d'argent, sur l'extrémité d'un tampon de laine (cautérisation chimique). 

La zone de saignement sera touché pendant environ 10 secondes avec un des plus haut afin de brûler et de le sceller.

Cautérisation a quelques problèmes connexes - par exemple:

·         argent cautérisation de nitrate peut être une expérience douloureuse, particulièrement pour les enfants, même avec l'utilisation d'un anesthésique local,

·         il est aussi pas toujours efficace que le saignement peut se produire autour de la zone cautérisée, et

·         il ne peut être utilisé si un point de saignement spécifique peut être identifié.

Ligature

Si d'autres traitements ne fonctionnent pas, la ligature peut être recommandée. Ce consiste à attacher l'extrémité du vaisseau sanguin concerné qui saigne. La chirurgie endoscopique (à l'aide d'instruments très fins) peut être utilisée pour attacher l'extrémité du vaisseau sanguin afin que le sang ne peut plus s'échapper de celle-ci. Dans certains cas, rares, l'artère principale, qui le saignement branches des vaisseaux sanguins hors de, peut-être besoin d'être fixée à.

Si le vaisseau sanguin saignement est très loin en arrière dans le nez, ou si elle est difficile à comprimer, plus une chirurgie majeure ne peut être nécessaire. Certains effets secondaires possibles de ligature comprennent:

·         re-saignement (le vaisseau sanguin provoque des saignements de nez encore),

·         enflure, d'engourdissement, ou des ecchymoses au visage, ou

·         un endroit sec, ou qui coule, nez. 

Anti-inflammatoire

Les médicaments anti-inflammatoires réduisent l'enflure et l'inflammation.

Artère

Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur au reste du corps.

Sang

Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.

Vaisseau sanguin

Les vaisseaux sanguins sont des tubes dans lesquels le sang se déplace vers et depuis des parties du corps. Les trois principaux types de vaisseaux sanguins sont les veines, les artères et les capillaires.

Hypertension

L'hypertension est lorsque la pression du sang dans votre circulation sanguine est régulièrement au-dessus de 140/90 mmHg.

Anesthésie locale

Un anesthésique local est un médicament qui est injecté par l'aiguille ou appliqué comme une crème, ce qui provoque une perte de sensation dans une zone spécifique du corps.

Écouvillon

Un tampon est un petit morceau de matériau absorbant, tel que de la gaze ou du coton, attaché à l'extrémité d'un bâton ou d'un fil. Cotons-tiges sont utilisés pour le nettoyage des plaies, appliquer un médicament ou d'absorber des échantillons de fluides corporels afin qu'ils puissent être testés. 

Les symptômes d'un saignement de nez

Lors d'un saignement de nez, sang qui sort de votre nez. Le flux de sang peut être lourd ou léger et le saignement de nez peut durer quelques secondes ou pendant plus de 10 minutes. Au cours de la plupart des saignements de nez, le sang ne vient d'une narine, mais il peut provenir à la fois.

Saignements de nez peut également se produire lorsque vous êtes endormi. Vous pouvez ressentir une sensation de liquide dans le fond de votre gorge avant de saignement apparaît à partir de votre nez. Ce problème se produit généralement si vous êtes couché.

Quand demander une aide médicale

• saignements très abondants à partir de votre nez,

• palpitations (un rythme cardiaque irrégulier),

• essoufflement,

• vous tournez pâle, ou

• vous avalez de grandes quantités de sang qui vous fait vomir.

Le saignement peut être plus long et plus difficile à arrêter si vous avez une pression artérielle élevée (hypertension), l'insuffisance cardiaque, un trouble de la coagulation du sang, ou si vous prenez des anticoagulants (médicaments pour éclaircir le sang) comme la warfarine ou l'aspirine.

Si vous prenez de la warfarine et que vous rencontrez lourd, ou se reproduise, saignements de nez, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Anticoagulant 

anticoagulant est une substance qui empêche la coagulation du sang (empêche la coagulation). Par exemple la warfarine. Sang

Sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur. L'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est lorsque la pression du sang dans votre circulation sanguine est régulièrement au-dessus de 140/90 mmHg.

 Causes d'un saignement de nez

Il existe deux types de saignements de nez:

• antérieur, et

• postérieur.

Le type de saignement de nez que vous avez dépendra où provient le saignement.

Saignements de nez antérieur

Si vous avez un saignement de nez antérieur, le saignement provient de la cloison inférieure (le mur entre les deux canaux du nez), juste à l'intérieur de votre nez. Cette partie du nez, qui est parfois connu sous le nom de zone de Littles, a beaucoup de vaisseaux sanguins délicats à l'intérieur.

Les vaisseaux sanguins sont livrés avec du sang dans les artères carotides (les deux principales artères dans le cou qui alimentent le flux sanguin vers le cerveau). Ces vaisseaux sanguins délicats sont facilement endommagés et si elles sont assommées, ils vont commencer saignement.

Parfois, la cause de saignements de nez antérieur est inconnue (idiopathique). Toutefois, les principales causes comprennent:

• la cueillette de votre nez, en particulier si vous grattez l'intérieur de votre nez avec un ongle pointu,

• mouché très dur,

• une blessure mineure à votre nez,

• une déviation de la cloison (un nez crochu, soit de naissance ou en raison d'une blessure),

• un rhume ou la grippe (influenza),

• sinusite  (une infection an des petites cavités, remplies d'air à l'intérieur de vos pommettes et le front),

• un nez bouché ou qui coule qui est souvent causée par une infection,

• un nez sec qui est causée par l'air sec dans un climat chaud ou de l'air intérieure chauffée,

• le rhume des foins ou d'autres allergies,

• haute altitude,

• utilisation excessive de décongestionnants nasaux,

• l'usage excessif de la drogue illicite, la cocaïne.

Les enfants ont presque toujours des saignements de nez antérieur et ceux-ci sont facilement traités à domicile.

Saignements de nez postérieures

Un postérieur saignement de nez est où le saignement est abondant et vient de plus loin, plus haut et votre nez. Saignements de nez postérieurs sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants et ils peuvent avoir besoin de soins médicaux.

Au cours de saignements de nez postérieur, le saignement provient des branches des artères qui apportent le sang à la cavité nasale (l'espace à l'intérieur de votre nez entre le toit de votre bouche et votre cerveau).

Ce type de saignement de nez peut être plus grave. Si votre saignement de nez est le résultat d'un grand coup à la tête, ou une chute, vous devriez consulter un médecin parce que vous avez cassé votre nez. 

Les autres causes possibles de saignements de nez postérieur comprennent:

• chirurgie nasale récente,

• l'hypertension artérielle,

• durcissement des artères (de graisse, de cholestérol ou d'autres substances qui se forment dans les artères), 

• une déficience en calcium, 

• exposition à des produits chimiques irritants,

• une tumeur dans la cavité nasale, et

• certains médicaments, comme l'aspirine, les médicaments contre l'arthrite, et  les anticoagulants (médicaments pour éclaircir le sang), comme  la warfarine et l'héparine.

Dans certains cas, des saignements de nez peut être un symptôme d'une autre condition telle que: 

• une anomalie de la coagulation du sang - par exemple  l'hémophilie (une maladie héréditaire qui affecte la capacité du sang à coaguler) ou la maladie de von Willebrand (une maladie héréditaire qui provoque des saignements et des ecchymoses), ou

• leucémie  (même si cela est rare et vous êtes susceptible d'avoir d'autres symptômes ainsi).

Les saignements de nez

Les saignements de nez sont assez fréquents, en particulier chez les enfants, et peuvent généralement être facilement traités à domicile. Le nom médical pour un saignement de nez est l'épistaxis.

Comment les saignements de nez se produisent?

L'intérieur du nez est plein de petits vaisseaux sanguins qui peuvent se mettre à saigner si elles sont dérangées. Cela se produit généralement à la suite d'une blessure mineure qui est causée par la cueillette, ou en soufflant, votre nez.

Les saignements de nez peuvent également se produire si la muqueuse (le revêtement humide) à l'intérieur du nez se dessèche et devient croustillant. Cela peut être le résultat d'une infection, par temps froid, ou de l'effet de séchage du chauffage central. La muqueuse devient enflammée (rouge et enflée) ou fissuré (la peau se fend) rendant plus susceptibles de saigner, surtout si pris, ou perturbé par une petite bosse.

Saignements de nez ne sont généralement pas graves

Saignements de nez ne sont généralement pas graves. Cependant, dans de très rares cas, des saignements de nez peuvent être mortelles, en particulier chez les personnes âgées dont le sang peut prendre plus de temps à coaguler, entraînant une perte de sang élevé. Les saignements de nez sont plus fréquents chez les personnes prenant de l'aspirine, des anticoagulants (médicaments pour éclaircir le sang), ou pour ceux qui ont des troubles sanguins.

Si les saignements de nez deviennent fréquents (plus d'une fois par semaine), il pourrait être une indication d'un problème sous-jacent, comme une pression artérielle élevée (hypertension). Votre médecin sera en mesure de prendre une lecture de la pression artérielle et vous donner des conseils sur le traitement approprié. Ils peuvent aussi vérifier les médicaments que vous prenez actuellement pour voir si elles sont la cause de vos saignements de nez.

Si un problème plus grave est suspecté, votre médecin peut vous référer à un ORL (oreille, nez et gorge) spécialiste pour des tests supplémentaires.

Anticoagulants

Anticoagulant est une substance qui empêche la coagulation du sang (empêche la coagulation), par exemple la warfarine.

Sang

Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompée à travers le corps par le cœur.

Hypertension

L'hypertension artérielle, connu sous le nom d'hypertension, est lorsque la pression du sang dans votre circulation sanguine est régulièrement au-dessus de 140/90 mmHg.

Prévention et complications d'un saignement de nez

Les complications d'un saignement de nez

Saignements de nez peut parfois être pénible en raison de la quantité de perte de sang visible, mais ils sont très fréquentes.

Si vous avez des saignements de nez récurrents ou lourds, votre médecin peut vous référer à l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) pour complément d'enquête.

Anémie

Le saignement excessif au cours d'une période de temps peut conduire à une  anémie (un groupe de troubles affectant les globules rouges). Fréquent (plus d'une fois par semaine), ou lourde, des saignements de nez peuvent contribuer à cette condition si vous perdez beaucoup de sang. D'autres symptômes, tels que la fatigue, seront également présents. Vous devez mentionner vos saignements de nez à votre médecin si vous pensez que vous souffrez d'anémie.

Difformité nasale

Un nez cassé peut entraîner un changement permanent à la forme de votre nez. Si vous cassez votre nez, un ORL (oreille, nez et gorge) spécialiste va tenter de manipuler votre nez (déplacer le remettre en place avec leurs mains) pendant que vous êtes sous anesthésie. Cependant, ce ne sont pas toujours efficaces et  la chirurgie peut être nécessaire pour corriger la forme de votre nez.

Prévention

Les saignements de nez sont fréquents, en particulier chez les enfants, mais quelques mesures simples peuvent aider à prévenir les:

• ne prenez pas votre nez et vos enfants décourager de le faire,

• ne vous moucher si nécessaire et ne pas souffler trop fort,

• porter des vêtements de protection appropriés si vous jouez un sport où votre nez pourrait être touché,

• suivez toujours les instructions de décongestionnants nasaux, et

• si vous êtes anticoagulants prescrits (médicaments pour éclaircir le sang) et ont une histoire de saignements de nez, discuter de vos préoccupations avec votre médecin

Le traitement du diabète de type 2

Il n'y a pas de remède pour le diabète, donc le traitement vise à maintenir votre taux de glycémie aussi normale que possible et à contrôler vos symptômes, pour éviter les problèmes de santé en développement plus tard dans la vie.

Si vous avez été diagnostiqué avec le diabète, votre médecin sera en mesure d'expliquer votre situation en détail et vous aider à comprendre votre traitement.

Ils seront également surveiller de près votre état pour identifier les problèmes de santé qui peuvent survenir. Si il ya des problèmes, vous pouvez être référé à une équipe de soins du diabète en milieu hospitalier.

Apporter des changements de style de vie

Si vous êtes diagnostiqué avec le diabète de type 2, vous aurez besoin de prendre soin de votre santé avec beaucoup d'attention pour le reste de votre vie.

Cela peut sembler intimidant, mais votre équipe de soins du diabète sera en mesure de vous donner un soutien et des conseils sur tous les aspects de votre traitement.

Après avoir été diagnostiqué avec le diabète de type 2, ou si vous êtes à risque de développer la maladie, la première étape est de regarder votre alimentation et mode de vie, et apporter les modifications nécessaires.

Trois grands domaines que vous aurez besoin d'examiner de près sont votre:

• régime

• poids

• le niveau d'activité physique

En  mangeant sainement ,  perdre du poids  (si vous êtes en surpoids) et de l'exercice régulièrement  vous pourriez être en mesure de garder votre glycémie à un niveau sain et sécuritaire sans la nécessité d'autres types de traitement.

Régime

L'augmentation de la quantité de fibres dans votre alimentation et de réduire votre consommation de gras, de gras saturés en particulier, peuvent aider à prévenir le diabète de type 2, ainsi que de gérer l'état si vous l'avez déjà. Vous devriez:

• augmenter votre consommation d'aliments riches en fibres, comme le pain complet et les céréales, les haricots et les lentilles, et  les fruits et légumes

• choisir des aliments qui sont faibles en gras - remplacer le beurre, le ghee et l'huile de noix de coco avec de faibles matières grasses tartinables et de l'huile végétale

• choisir yaourts de graisse lait écrémé et demi-écrémé, et faibles

• manger du poisson et la viande maigre ou gras plutôt que les viandes transformées, comme les saucisses et hamburgers

• grill, cuire, pocher ou de la nourriture à la vapeur au lieu de frire ou rôtir

• éviter les aliments riches en gras, tels que la mayonnaise, chips, chips, pâtisseries, poppadums et samosas

• manger des fruits, des noix non salées et yaourts faibles en gras comme des collations au lieu de gâteaux, des biscuits, des chips ou mélange Bombay

Poids

Si vous êtes en surpoids ou obèses (vous avez un  indice de masse corporelle (IMC)  de 30 ou plus), vous devriez perdre du poids, en augmentant graduellement en réduisant votre consommation de calories et de devenir plus actifs physiquement (voir ci-dessous).

Perdre 5-10% de votre poids corporel global au cours d'une année est un objectif initial réaliste. Vous devriez viser à continuer à perdre du poids jusqu'à ce que vous avez réalisé et maintenu un IMC dans la gamme en bonne santé, qui est:

• 18.5-24.9kg / m² pour la population générale

• 18.5-22.9kg / m² pour les personnes d'origine sud-asiatique ou chinoise

Si vous avez un IMC de 30 kg / m2 ou plus (27,5 kg / m2 ou plus pour les personnes d'origine sud-asiatique ou chinoise), il vous faut un programme de perte de poids structuré, qui devrait faire partie d'un programme intensif de changement de mode de vie.

Pour vous aider à réaliser des changements dans votre comportement, vous pouvez être référé à un dietitician ou un professionnel de la santé similaire à une évaluation personnelle et des conseils personnalisés sur l'alimentation et l'activité physique.

L'activité physique

L'activité physique est très important dans la prévention ou la gestion du diabète de type 2.

Pour les adultes qui sont 19-64 ans, le gouvernement recommande un minimum de:

• 150 minutes (2 heures et 30 minutes) "d'intensité modérée"  activité aérobie, comme le cyclisme  ou rapide  marche , une semaine, qui peut être pris à des séances de 10 minutes ou plus,  et

• renforcement musculaire activités sur deux jours ou plus par semaine qui travaillent tous les principaux groupes musculaires (jambes, les hanches, le dos, le ventre (abdomen), la poitrine, les épaules et les bras).

Une autre recommandation est de faire un  minimum  de:

• 75 minutes de  "intensité vigoureuse"  activité aérobie, comme  la course  ou une partie de tennis chaque semaine,  et

• renforcement musculaire activités sur deux jours ou plus par semaine qui travaillent tous les principaux groupes musculaires (jambes, les hanches, le dos, l'abdomen, la poitrine, les épaules et les bras).

Dans les cas où les niveaux d'activité ci-dessus ne sont pas réalistes, même de petites augmentations de l'activité physique seront bénéfiques pour votre santé et d'agir comme une base pour de futures améliorations.

Réduisez la quantité de temps passé à regarder la télévision ou assis devant un ordinateur. Faire une promenade quotidienne - par exemple, pendant votre pause déjeuner - est une bonne façon d'introduire l'activité physique régulière dans votre horaire.

Si vous êtes en surpoids ou obèses (voir ci-dessus), vous devrez peut-être plus actifs physiquement pour vous aider à perdre du poids et maintenir la perte de poids.

Votre GP, l'équipe de soins du diabète ou diététiste peut vous donner plus d'informations et des conseils sur la perte de poids et devenir plus actifs physiquement.

Médicaments pour le diabète de type 2

Le diabète de type 2 empire généralement au fil du temps. Apporter des changements de style de vie, comme le réglage de votre alimentation et faire plus d'exercice, peut vous aider à contrôler votre taux de glucose dans le sang au début, mais il ne suffira pas à long terme.

Vous pourrez être amené à prendre des médicaments pour aider à contrôler votre taux de glucose dans le sang. Dans un premier temps, ce sera généralement sous la forme de comprimés, et peut parfois être un mélange de plus d'un type de comprimé. Elle peut également inclure l'insuline ou d'autres médicaments que vous injectez.

La metformine

La metformine est généralement le premier médicament qui est utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il agit en réduisant la quantité de glucose que votre foie libère dans votre sang. Il rend également les cellules de votre corps plus sensibles à l'insuline.

La metformine est recommandée pour les adultes présentant un risque élevé de développer un diabète de type 2, dont la glycémie est toujours en progressant vers le diabète de type 2, malgré des changements de mode de vie nécessaires.

Si vous êtes en surpoids, il est également probable que vous allez être prescrit metformine. Contrairement à certains autres médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2, la metformine ne doit pas entraîner un gain de poids supplémentaire.

Cependant, il peut parfois provoquer des effets secondaires bénins, tels que des nausées et  la diarrhée , et vous ne pouvez pas être en mesure de le prendre si vous avez des lésions rénales.

Les sulfamides hypoglycémiants

Les sulfamides hypoglycémiants augmentent la quantité d'insuline qui est produite par le pancréas. Des exemples de sulfonylurées comprennent:

• glibenclamide

• gliclazide

• glimépiride

• glipizide

• gliquidone

Peut vous être prescrit un de ces médicaments si vous ne pouvez pas prendre de la metformine, ou si vous n'êtes pas en surpoids. Alternativement, vous pouvez être un sulfamide hypoglycémiant et à la metformine prescrite si la metformine ne contrôle pas la glycémie sur son propre.

Les sulfamides hypoglycémiants peuvent augmenter le risque d'  hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) , car ils augmentent la quantité d'insuline dans votre corps. Ils peuvent aussi causer parfois des effets secondaires, y compris le gain de poids, des nausées et de la diarrhée.

Glitazones (thiazolidinediones, TZD)

Médicaments thiazolidinedione (pioglitazone) font les cellules de votre corps plus sensible à l'insuline de sorte que plus de glucose est prise à partir de votre sang.

Ils sont généralement utilisés en association avec la metformine ou sulfonylurées, ou les deux. Ils peuvent entraîner un gain de poids et gonflement des chevilles (œdème) . Vous ne devez pas prendre la pioglitazone si vous avez  une insuffisance cardiaque  ou un risque élevé de fracture osseuse.

Un autre thiazolidinedione, la rosiglitazone, a été retiré du marché en 2010 en raison d'un risque accru de troubles cardiovasculaires, y compris  la crise cardiaque  et  l'insuffisance cardiaque .

Gliptines (inhibiteurs DPP-4)

Gliptines agissent en empêchant la rupture d'une hormone naturelle appelée GLP-1. GLP-1 aide l'organisme à produire de l'insuline en réponse à des niveaux élevés de glucose dans le sang, mais est rapidement décomposé.

En empêchant cette répartition, les gliptines (linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine et la vildagliptine) empêchent les niveaux élevés de glucose dans le sang, mais ne donnent pas lieu à des épisodes d'hypoglycémie.

Peut vous être prescrit un gliptin si vous n'êtes pas en mesure de prendre les sulfamides hypoglycémiants ou glitazones, ou en combinaison avec eux. Ils ne sont pas associés à un gain de poids.

Agonistes du GLP-1

L'exénatide est un agoniste GLP-1, un traitement injectable qui agit d'une manière similaire à l'hormone GLP-1 naturel (voir la section sur gliptines, ci-dessus).

Il est injecté deux fois par jour et stimule la production d'insuline quand il ya des niveaux élevés de glucose dans le sang, réduisant la glycémie sans le risque d'épisodes d'hypoglycémie («hypoglycémies»).

Elle conduit également à une perte de poids modeste dans beaucoup de gens qui le prennent. Il est principalement utilisé chez les personnes metformine et un sulfamide hypoglycémiant sur, qui sont obèses. Un produit une fois par semaine a également été introduit.

Un autre agoniste GLP-1 appelé le liraglutide est une injection une fois par jour (exénatide est administré deux fois par jour). Comme l'exénatide, liraglutide est principalement utilisé pour les personnes metformine et un sulfamide hypoglycémiant, qui sont obèses, et dans les essais cliniques, il a été démontré de causer la perte de poids modeste.

L'acarbose

L'acarbose empêche votre niveau de glucose dans le sang augmente trop après avoir mangé un repas. Il ralentit la vitesse à laquelle votre système digestif décompose les glucides en glucose.

L'acarbose est pas souvent utilisé pour traiter le diabète de type 2, car il provoque généralement des effets secondaires, tels que les ballonnements et diarrhée. Cependant, il peut être prescrit si vous ne pouvez pas prendre d'autres types de médicaments pour le diabète de type 2.

Natéglinide et de répaglinide

Natéglinide et de répaglinide stimulent la libération d'insuline par le pancréas. Ils ne sont pas couramment utilisés, mais peut être une option si vous avez des repas à des heures irrégulières. Ceci est parce que leurs effets ne durent pas très longtemps, mais ils sont efficaces lorsqu'ils sont pris justes avant de manger.

Natéglinide et de répaglinide peut provoquer des effets secondaires, tels que le gain de poids et l'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang).

Traitement par l'insuline

 Si les comprimés hypoglycémiants ne sont pas efficaces dans le contrôle de votre taux de glucose dans le sang, vous pourriez avoir besoin de traitement à l'insuline. Cela peut être pris à la place ou à côté de vos comprimés, en fonction de la dose et de la façon dont vous le prenez.

L'insuline est disponible en plusieurs préparations différentes, et chaque fonctionne un peu différemment. Par exemple, certains durent jusqu'à une journée entière (à action prolongée), certains durent jusqu'à huit heures rapidement (courte durée d'action) et un peu de travail mais ne durent pas très longtemps (action rapide).

Votre traitement peut inclure une combinaison de ces différentes préparations d'insuline.

Les injections d'insuline

L'insuline doit être injectée parce que si elle était prise comme une tablette, il se décompose dans l'estomac, comme la nourriture et incapable d'entrer dans votre circulation sanguine.

Si vous avez besoin d'injecter de l'insuline, votre équipe de soins du diabète vous conseillera sur le moment où vous avez besoin de le faire. Ils vous montreront comment injecter vous-même et vous donnera également des conseils sur le stockage de votre insuline et de l'élimination de vos aiguilles correctement.

Les injections d'insuline sont donnés en utilisant soit une seringue ou d'un stylo d'injection, qui est aussi appelé un stylo à insuline (auto-injecteur). La plupart des gens ont besoin de deux à quatre injections d'insuline par jour.

Votre médecin ou infirmière spécialisée en diabète enseignera également un parent ou un ami proche comment injecter l'insuline correctement.

Traitement de sucre dans le sang (hypoglycémie)

Si vous souffrez de diabète 2 qui est contrôlé à l'aide de l'insuline ou certains types de comprimés de type, vous pouvez rencontrer des épisodes de l'hypoglycémie .

L'hypoglycémie est où votre taux de glucose dans le sang devient très faible.Hypoglycémie légère (une "hypo") peut vous faire sentir fragile, faible et affamé, mais il peut généralement être contrôlé en mangeant ou en buvant quelque chose sucrée.

Si vous avez une hypo, vous devez d'abord avoir une forme de glucides qui agira rapidement, comme une boisson sucrée ou des comprimés de glucose. Cela devrait être suivi par un glucide à action prolongée, comme une barre de céréales, un sandwich ou un morceau de fruit. Dans la plupart des cas, ces mesures seront suffisantes pour augmenter votre taux sanguin de glucose à la normale, même si cela peut prendre quelques heures.

Si vous développez une hypoglycémie sévère, vous pouvez devenir somnolent et confus, et vous pouvez même perdre conscience. Si cela se produit, vous devrez peut-être avoir une injection de glucagon dans le muscle ou le glucose dans une veine. Le glucagon est une hormone qui augmente rapidement vos niveaux de glucose dans le sang.

Votre équipe de soins du diabète peut vous conseiller sur la façon d'éviter une hypoglycémie et quoi faire si vous en avez un.

D'autres traitements

Si vous avez le diabète de type 2, le risque de développer  une maladie cardiaque , accident vasculaire cérébral  et  la maladie du rein  est augmenté.

Pour réduire votre risque de développer d'autres problèmes de santé graves, vous pouvez être conseillé de prendre d'autres médicaments, y compris:

• médicaments anti-hypertenseurs pour contrôler  l'hypertension artérielle

• une  statine , comme la simvastatine ou de l'atorvastatine, à réduire  le cholestérol élevé

• aspirine à faible dose pour prévenir un  accident vasculaire cérébral

• un (IEC) de l'enzyme de conversion, comme l'énalapril, le lisinopril ou le ramipril, si vous avez les premiers signes de la maladie rénale diabétique

Une maladie rénale diabétique est identifiée par la présence de petites quantités d'albumine (une protéine) dans les urines. Si elle est traitée avec suffisamment d'anticipation, il peut être réversible.

La surveillance des niveaux de glucose dans le sang

Si vous avez le diabète de type 2, votre équipe de GP ou le traitement du diabète devra prendre une lecture de votre niveau de glucose dans le sang sur tous les deux à six mois. Cela montrera comment votre taux de glucose stable ont été dans un passé récent et à quel point votre plan de traitement est efficace.

Le test de l'HbA1c permet de mesurer les niveaux de glucose dans le sang au cours des deux à trois mois précédents. HbA1c est une forme d'hémoglobine, la substance chimique qui transporte l'oxygène dans les globules rouges, qui a aussi du glucose qui lui sont attachés.

Un moyen de taux d'HbA1c élevé que votre taux de glucose sanguin a été élevé au cours des dernières semaines, et votre plan de traitement du diabète peut avoir besoin d'être changé.

Votre équipe de soins du diabète peut vous aider à définir un taux d'HbA1c cible à viser. Ce sera généralement inférieure à 59mmol / mol (7,5%). Cependant, il peut être aussi faible que 48mmol / mol (6,5%) pour certaines personnes.

La surveillance de votre propre glycémie

Si vous avez le diabète de type 2, ainsi que d'avoir votre taux sanguin de glucose et vérifiés par un professionnel tous les deux à six mois des soins de santé, vous pouvez être conseillé de surveiller vos propres niveaux de glucose dans le sang à la maison.

Même si vous avez un régime alimentaire sain et prenez des comprimés ou en utilisant la thérapie à l'insuline, l'exercice, la maladie et le stress peut affecter votre taux de glucose dans le sang. D'autres facteurs qui peuvent affecter votre taux de glucose dans le sang inclure la consommation d'alcool, la prise d'autres médicaments et, pour les femmes, les changements hormonaux pendant le cycle menstruel.

Un compteur de glucose dans le sang est un petit appareil qui mesure la concentration de glucose dans le sang. Il peut être utile dans la détection de   sucre élevé dans le sang (hyperglycémie)  ou de sucre dans le sang (hypoglycémie).

Si la surveillance de la glycémie est recommandée, vous devez être formé à l'utilisation d'un lecteur de glycémie et ce que vous devriez faire si la lecture est trop élevée ou trop basse.

Surveiller régulièrement votre taux de glucose dans le sang fera en sorte que votre glycémie aussi normale et stable que possible. Comme votre niveau de glucose dans le sang est susceptible de varier tout au long de la journée, vous pourriez avoir besoin de vérifier plusieurs fois par jour, selon le traitement que vous prenez.

En test à domicile, les niveaux de glucose dans le sang sont généralement mesurés par le nombre de millimoles de glucose sont dans un litre de sang. Une millimole est une mesure utilisée pour définir la concentration de glucose dans le sang. La mesure est exprimée en millimoles par litre, ou mmol / l pour court.

Un niveau de glucose sanguin normal est de 4-6 mmol / l avant les repas (préprandiale) et moins de 10 mmol / l deux heures après les repas (postprandiale), même si cela peut varier d'une personne à l'autre. Votre équipe de soins du diabète peut discuter de votre niveau de glucose dans le sang avec vous plus en détail.

Les complications causées par le diabète

Si le diabète n’est pas traité, elle peut conduire à un certain nombre d'autres problèmes de santé.

Les niveaux élevés de glucose peuvent endommager les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes.

Même un taux de glucose légèrement surélevée qui ne provoque pas de symptômes peuvent avoir des effets néfastes à long terme.

Les maladies du cœur et les AVC

Si vous souffrez de diabète, vous êtes à cinq fois plus susceptibles de développer  une maladie cardiaque  ou un  accident vasculaire cérébral .

Les niveaux de glucose dans le sang prolongées mal contrôlées augmentent la probabilité de  l'athérosclérose  (où les vaisseaux sanguins sont bouchés et rétrécies par des corps gras).

Cela peut entraîner une mauvaise irrigation sanguine de votre cœur, provoquant  l'angine de poitrine  (une douleur sourde, lourde ou serré dans la poitrine). Il augmente également les chances que d'un vaisseau sanguin dans votre cœur ou le cerveau va se bloquer, ce qui conduit à une  crise cardiaque  ou un AVC.

Les lésions nerveuses

Niveaux élevés de glucose dans le sang peut endommager les vaisseaux sanguins minuscules dans vos nerfs. Cela peut provoquer une sensation de picotement ou une sensation de brûlure qui se propage à partir de vos doigts et les orteils à travers vos membres. Il peut également provoquer un engourdissement, ce qui peut conduire à une ulcération des pieds.

Les dommages au système nerveux périphérique, qui comprend toutes les parties du système nerveux qui se trouvent en dehors du système nerveux central, est connu comme  la neuropathie périphérique .

Si les nerfs de votre système digestif sont affectés, vous pouvez avoir des nausées, des vomissements,  la diarrhée  ou  la constipation .

La rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique  est lorsque la rétine (la couche sensible à la lumière du tissu au niveau du fond de l'œil) est endommagée. Les vaisseaux sanguins de la rétine peuvent être bloquées ou qui fuit ou peuvent se développer au hasard. Cela empêche la lumière de passer à travers pleinement à votre rétine. S’il n’est pas traité, elle peut endommager votre vision.

Contrôles annuels de la vue sont généralement organisés par une unité photographique régional. Si des dommages importants est détecté, vous pouvez être référé à un ophtalmologiste (un médecin qui se spécialise dans le traitement des affections oculaires).

Le mieux que vous contrôlez votre taux de sucre dans le sang, plus le risque de développer de graves problèmes oculaires.

La rétinopathie diabétique peut être géré en utilisant un traitement au laser si elle est décelée assez tôt. Toutefois, cela ne fera que préserver la vue que vous avez plutôt que de l'améliorer.

Maladie du rein

Si les petits vaisseaux sanguins de votre rein se bouchent et qui fuit, vos reins ne fonctionnent moins efficacement. Il est généralement associé à une pression artérielle élevée, et le traitement de cette est un élément clé de la gestion.

Dans de rares cas graves, la maladie rénale peut conduire à  l'insuffisance rénale , et un traitement de remplacement rénal avec  la dialyse , ou parfois la transplantation rénale , sera nécessaire.

Les problèmes de pieds

Les dommages aux nerfs du pied peut signifier petites entailles et les coupures ne sont pas remarqués, et ce, en combinaison avec une mauvaise circulation, peuvent conduire à un ulcère du pied.

Environ 1 personne sur 10 atteintes de diabète obtient un ulcère du pied, ce qui peut causer une infection grave.

Si vous souffrez de diabète, regarder dehors pour les plaies et les coupures qui ne guérissent pas, les poches ou gonflement, et la peau qui se sent chaud au toucher. Vous devez aussi avoir vos pieds examinés au moins une fois par an.

Si une mauvaise circulation ou des lésions nerveuses est détecté, vérifiez vos pieds tous les jours et signalez tout changement à votre médecin, infirmière ou un podiatre (spécialiste des soins des pieds).

Dysfonction sexuelle

Chez les hommes atteints de diabète, en particulier ceux qui fument, les nerfs et vaisseaux sanguins des dommages peut conduire à  des problèmes d'érection . Cela peut généralement être traité avec des médicaments.

Les femmes atteintes de diabète peuvent éprouver:

• une  réduction de la libido (perte de la libido)

• moins de plaisir de sexe

• sécheresse vaginale

• moins de capacité à l'orgasme

• douleur pendant les rapports sexuels

Si vous rencontrez un manque de lubrification vaginale, ou vous trouvez rapports sexuels douloureux, vous pouvez utiliser un lubrifiant vaginal ou d'un gel à base d'eau.

Fausse couche et de mortinaissance

Les femmes enceintes atteintes de diabète ont un risque accru de  fausse couche  et  de mortinaissance . Si votre taux de sucre dans le sang n’est pas soigneusement contrôlé durant les premiers stades de la grossesse, il y a aussi un risque accru de développement du bébé un défaut de naissance.

Les femmes enceintes atteintes de diabète ont généralement leurs visites prénatales à l'hôpital ou une clinique du diabète, idéalement avec un obstétricien (un médecin qui se spécialise dans les soins de la grossesse).

Cela permettra à votre équipe de soins de garder un œil sur vos niveaux de sucre dans le sang et contrôler votre dose d'insuline plus facilement, ainsi que le suivi de la croissance et le développement de votre bébé.

Vivre avec le diabète de type 2

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous aurez besoin de prendre soin de votre santé très soigneusement.

Prendre soin de votre santé fera de votre diabète plus facile et réduire votre risque de développer  des complications du diabète .

Prendre soin de soi

Prendre soin de soi est une partie intégrante de la vie quotidienne. Cela signifie que vous prenez la responsabilité de votre propre santé et bien-être, avec le soutien de ceux qui sont impliqués dans vos soins.

Prendre soin de soi inclut des choses que vous faites chaque jour pour rester en forme, maintenir une bonne santé physique et mentale, de prévenir la maladie ou les accidents, et lutter efficacement contre les affections bénignes et les conditions à long terme.

Les personnes vivant avec des conditions à long terme peuvent bénéficier énormément si elles reçoivent le soutien d'auto-soins. Ils peuvent vivre plus longtemps, moins douloureux,  l'anxiété ,  la dépression  et la fatigue, avoir une meilleure qualité de vie et être plus actif et indépendant.

Des examens réguliers

Comme le diabète de type 2 est une maladie à long terme, vous serez en contact régulier avec votre équipe de soins du diabète. Développer une bonne relation avec l'équipe vous permettra de discuter librement de vos symptômes ou des préoccupations que vous avez.

Le plus de l'équipe le sait, le plus ils peuvent vous aider. Votre équipe de GP ou le traitement du diabète devra également vérifier vos yeux, les pieds et les nerfs régulièrement, car ils peuvent également être touchés par le diabète.

Essai HbA1c

Vous devriez être testé régulièrement (au moins une fois par an) pour contrôler votre diabète est bien contrôlé sur le long terme.

Un échantillon de sang sera prélevé sur votre bras et un test connu comme le test de l'HbA1c effectué. Il mesure la quantité de glucose est dans les globules rouges, et donne à vos niveaux de glucose dans le sang pour les deux à trois mois précédents.

Le taux cible d'HbA1c pour la plupart des personnes atteintes de diabète est inférieure à 48 mmol / mol. Il y a des preuves que ce niveau peut réduire le risque de complications, telles que des lésions nerveuses, les maladies oculaires, les maladies rénales et les maladies cardiaques.

Un taux d'HbA1c inférieur à 58 mmol / mol est recommandé pour les personnes à risque d'une grave  hypoglycémie (un taux de glucose dans le sang anormalement bas) .

Le  Diabetes UK  site plus d'informations sur le test de l'HbA1c .

Une saine alimentation

Manger une  alimentation saine et équilibrée  est très importante si vous souffrez de diabète. Cependant, vous ne devez pas éviter complètement certains groupes d'aliments.

Tant que vous mangez régulièrement et faire des choix santé, vous pouvez avoir une alimentation variée et profiter d'un large éventail d'aliments.

Vous pouvez faire des adaptations lors de la cuisson des repas, comme la réduction de la quantité de graisse, le sel et le sucre, et l'augmentation de la quantité de fibres.

Vous ne devez pas exclure complètement les aliments gras sucrés et haute de votre alimentation, mais ils devraient être limités. Il est possible de parvenir à un bon contrôle de la glycémie en incluant les aliments sucrés dans votre alimentation.

La chose importante dans la gestion du diabète par l'alimentation est de manger régulièrement et inclure féculents, comme les pâtes, ainsi que beaucoup de  fruits et légumes . Si votre alimentation est bien équilibrée, vous devriez être en mesure d'atteindre un bon niveau de santé et de maintenir un  poids santé .

L'exercice régulier

Comme l'activité physique diminue votre niveau de glucose dans le sang, il est très important de  l'exercice régulièrement  si vous souffrez de diabète.

Comme tout le monde, vous devriez viser à faire au moins 150 minutes (2 heures et 30 minutes) de l'activité d'intensité modérée aérobie, comme  le cyclisme  ou rapide  marche, chaque semaine.

Cependant, avant de commencer une nouvelle activité, parlez à votre équipe de GP ou le traitement du diabète premier. Comme exercice affectera votre niveau de glucose dans le sang, votre équipe de soins peut avoir à ajuster votre traitement à l'insuline ou le régime alimentaire pour maintenir votre niveau de glucose dans le sang stable.

Ne pas fumer

Si vous souffrez de diabète, votre risque de développer une maladie cardiovasculaire, comme une  crise cardiaque  ou  accident vasculaire cérébral , est augmenté.

En plus d'augmenter encore ce risque, le tabagisme augmente également le risque de nombreuses autres pathologies liées au tabagisme graves, comme  le cancer du poumon.

Si vous voulez  arrêter de fumer , votre médecin peut vous donner des conseils, soutien et traitement pour vous aider à cesser de fumer.

Limiter l'alcool

Si vous êtes diabétique et que vous décidez de boire  de l'alcool , éviter de boire plus que la quantité quotidienne recommandée (voir ci-dessous), et ne buvez jamais d'alcool l'estomac vide.

Selon la quantité que vous buvez, l'alcool peut provoquer des niveaux de glucose dans le sang soit haut ou bas (hyperglycémie ou hypoglycémie).

La consommation d'alcool peut aussi affecter votre capacité à effectuer un traitement à l'insuline ou la surveillance de la glycémie, il faut donc toujours faire attention de ne pas trop boire.

Les limites de l'alcool quotidiennes recommandées sont les suivantes:

• 3-4 unités pour les hommes

• 2-3 unités pour les femmes

Garder bien

Les personnes atteintes de maladies de longue durée, telles que le diabète de type 2, sont encouragés à obtenir un vaccin contre la grippe chaque automne pour se protéger contre  la grippe (influenza) .

Une vaccination antipneumococcique, qui protège contre une infection pulmonaire grave appelée  pneumonie à pneumocoque , est également recommandée.

Prenez soin de vos pieds 

Si vous souffrez de diabète, vous êtes plus à risque de développer des problèmes avec vos pieds, y compris les ulcères du pied et des infections mineures de  coupures et les éraflures .

Ceci est parce que le diabète est associé à une mauvaise circulation sanguine dans les pieds, et de la glycémie peut endommager les nerfs.

Pour éviter des problèmes avec vos pieds, gardez vos ongles courts et lavez-vous les pieds tous les jours à l'eau tiède. Porter des chaussures bien ajustées, et voir un podiatre ou podologue (spécialiste des soins des pieds) régulièrement afin que tous les problèmes peuvent être détectés tôt.

Vérifiez régulièrement vos pieds pour les coupures, des ampoules ou des écorchures parce que vous ne pouvez pas être en mesure de les sentir si les nerfs de vos pieds sont endommagés. Consultez votre médecin si vous avez une blessure au pied mineur qui ne commence pas à guérir en quelques jours.

Examen périodique des yeux 

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous devriez avoir vos yeux testés au moins une fois par an pour vérifier  la rétinopathie diabétique .

La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire où les petits vaisseaux sanguins dans l'œil sont endommagés. Il peut se produire si votre niveau de glucose dans le sang est trop élevé pour une longue période de temps (hyperglycémie). Non traitée, la rétinopathie peut éventuellement causer la cécité.

Grossesse

Si vous êtes diabétique et que vous songez à avoir un bébé, il est une bonne idée d'en discuter avec votre équipe de soins du diabète.

La planification de votre  grossesse  signifie que vous pouvez vous assurer que vos niveaux de glucose dans le sang sont ainsi contrôlés car ils peuvent être avant de tomber enceinte.

Vous aurez besoin de contrôler étroitement votre niveau de glucose dans le sang, en particulier avant de devenir enceinte et pendant les huit premières semaines du développement de votre bébé pour réduire le risque de malformations congénitales. Vous devriez également:

• vérifier vos médicaments  - certains comprimés utilisés pour traiter le diabète de type 2 peut nuire à votre bébé, si vous pouvez avoir à passer à des injections d'insuline 

• prendre une dose plus élevée de comprimés d'acide folique  - acide folique aide à prévenir votre bébé de développer des problèmes de la moelle épinière; il est maintenant recommandé que toutes les femmes l'intention d'avoir un bébé de prendre de l'acide folique; les femmes atteintes de diabète sont invités à prendre 5mg par jour (disponible uniquement sur ordonnance)

• ont examiné vos yeux  - rétinopathie, qui affecte les vaisseaux sanguins dans les yeux, est un risque pour toutes les personnes atteintes de diabète; que la grossesse peut mettre une pression supplémentaire sur les petits vaisseaux dans vos yeux, il est important de traiter la rétinopathie avant de devenir enceinte

Votre équipe de GP ou le traitement du diabète peut vous donner plus de conseils.

Instruisez-vous

Vous serez mieux équipé pour gérer votre diabète au jour le jour si on vous donne des informations et de l'éducation lorsque vous êtes diagnostiqué et sur une base continue.

L'éducation structurée des patients

Signifie l'éducation structurée des patients il ya un cours prévu que:

• couvre tous les aspects du diabète

• est souple dans le contenu

• est adapté aux besoins cliniques et psychologiques d'une personne

• est adaptable à fond éducatif et culturel d'une personne

Pour le diabète de type 2, il y a un programme national d'éducation du patient qui répond à tous les critères clés pour l'éducation structurée. Il a appelé l'  éducation sur le diabète et l'autonomie de gestion de cours et nouvellement diagnostiqués (DESMOND).

Il y a également plusieurs programmes d'éducation des adultes locaux, dont beaucoup travaillent à des critères en matière d'éducation structuré. Demandez à votre équipe de soins du diabète sur les programmes d'éducation des adultes qu'ils fournissent.

Parlez à d'autres

Beaucoup de gens trouvent utile de parler à d'autres dans une situation similaire, et vous pouvez trouver le soutien d'un groupe de personnes atteintes de diabète. Les associations de patients ont des groupes locaux où vous pouvez rencontrer d'autres personnes diagnostiquées avec la maladie.

Appui et des avantages financiers

Les personnes atteintes de diabète contrôlé par la médication ont droit à la gratuité des ordonnances et des examens de la vue.

Certaines personnes atteintes de diabète peuvent également être admissibles à des prestations d'invalidité et d'incapacité, selon l'impact que la condition a sur leur vie.

Les principaux groupes susceptibles d'être admissibles aux prestations d'aide sociale sont des enfants, les personnes âgées, les personnes ayant des troubles d'apprentissage ou des problèmes de santé mentale, et ceux avec les complications du diabète.

Les personnes de plus de 65 ans gravement handicapées peuvent être admissibles à un type de prestations d'invalidité appelé allocation pour soins.

Les aidants peuvent aussi avoir droit à certains avantages, en fonction de leur implication dans les soins aux personnes atteintes de diabète.

Votre locale  Advice Bureau du citoyen (CAB)  permet de vérifier si vous obtenez tous les avantages auxquels vous avez droit. Ils, ainsi que votre spécialiste de diabétologie, devraient également fournir des conseils sur de remplir les formulaires.

Causes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 se produit lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline pour maintenir un niveau de glucose dans le sang normal, ou le corps est incapable d'utiliser l'insuline produite - connu sous le nom de résistance à l'insuline.

Le pancréas (une glande volumineuse derrière l'estomac) produit l'hormone insuline, qui se déplace glucose de votre sang dans vos cellules, où il est converti en énergie.

Dans le diabète de type 2, il y a plusieurs raisons pour lesquelles le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline.

Les facteurs de risque pour le diabète de type 2

Quatre des principaux facteurs de risque de développer un diabète de type 2 sont les suivants:

• âge  - être âgé de plus de 40 (plus de 25 personnes pour l'Asie du Sud)  

• génétique  - ayant un rapport étroit avec la condition (parent, frère ou sœur)

• poids  - en surpoids ou obèses

• ethnicité  - être de l'Asie du Sud, origine afro-antillaise ou africaine noir chinois 

• Les quatre facteurs de risque décrits ci-dessus sont discutés plus en détail ci-dessous.

Âge

Votre risque de développer un diabète de type 2 augmente avec l'âge. Cela peut être parce que les gens ont tendance à prendre du poids et font moins d'exercice à mesure qu'ils vieillissent.

Maintenir un poids santé en mangeant une  alimentation saine et équilibrée  et  l'exercice régulièrement  sont des moyens de prévention et de gestion du diabète.

Les Blancs âgés de plus de 40 ont un risque accru de développer un diabète de type 2.Les gens du sud asiatique, chinoise, africaine afro-antillaise et noire ont un risque accru de développer un diabète de type 2 à un âge beaucoup plus tôt.

Cependant, malgré l'augmentation de l'âge étant un facteur de risque pour le diabète de type 2, au cours des dernières années les jeunes de tous les groupes ethniques ont développé la maladie.

Il est également de plus en plus fréquent que les enfants, dans certains cas, dès l'âge de sept ans, de développer un diabète de type 2.

Génétique

Génétique  est l'un des principaux facteurs de risque de diabète de type 2.

Votre risque de développer la maladie est augmentée si vous avez un parent proche - comme un parent, un frère ou une sœur - qui a la condition. Plus le rapport n’est élevé, plus le risque.

Un enfant qui a un parent avec le diabète de type 2 a environ une chance sur trois de développer également (voir ci-dessous).

Etre en surpoids ou obèses

Vous êtes plus susceptibles de développer le diabète de type 2 si vous êtes en surpoids ou obèses (avec un  indice de masse corporelle (IMC)  de 30 ou plus).

En particulier, la graisse autour de votre ventre (abdomen) augmente votre risque. En effet, il libère des substances chimiques qui peuvent perturber les systèmes cardiovasculaires et métaboliques de l'organisme.

Cela augmente votre risque de développer un certain nombre de maladies graves, y compris  la maladie coronarienne ,  accident vasculaire cérébral  et de certains types de cancer .

Mesurer votre tour de taille est un moyen rapide d'évaluer votre risque de diabète. Ceci est une mesure de l'abdomen  obésité , qui est une forme de l'obésité en particulier à haut risque.

Les femmes ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 si leur tour de taille de 80 cm (31,5 pouces) ou plus. Les hommes asiatiques avec un tour de taille de 89cm (35 pouces) ou plus ont un risque plus élevé, comme le font les hommes blancs ou noirs avec un tour de taille de 94 cm (37 pouces) ou plus.

Utilisez le  calculateur d'IMC  pour savoir si vous êtes un poids santé pour votre taille.

De l'exercice régulièrement et de réduire votre poids corporel d'environ 5% pourrait réduire votre risque de diabète de plus de 50%.

Origine ethnique

Les gens du sud asiatique, chinoise, africaine, des Caraïbes et d'Afrique noire sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2.

Le diabète de type 2 est jusqu'à six fois plus fréquents dans les communautés d'Asie du Sud que dans la population générale , et il est trois fois plus fréquente chez les personnes d'origine africaine et afro-antillaise.

Les personnes d'origine sud-asiatique et afro-antillaise ont également un risque accru de développer des  complications du diabète , comme les maladies du cœur, à un âge plus jeune que le reste de la population.

Autres risques

Votre risque de développer un diabète de type 2 augmente aussi si votre niveau de glucose dans le sang est plus élevé que la normale, mais pas encore assez élevé pour être diagnostiqué avec le diabète.

Cela est parfois appelé «pré-diabète» - les médecins appellent parfois la glycémie à jeun ayant une déficience (IFG) ou la tolérance au glucose (IGT).

Pré-diabète peut évoluer vers le diabète de type 2 si vous ne prenez pas des mesures préventives, telles que faire des changements de style de vie. Ceux-ci incluent  de manger sainement , perdre du poids (si vous êtes en surpoids) et en prenant beaucoup de  l'exercice régulier .

Les femmes qui ont eu  un diabète gestationnel  pendant la grossesse ont également un risque plus élevé de développer un diabète plus tard dans la vie.

Type de diagnostic de diabète de type 2

Il est important pour le diabète à être  diagnostiqués  tôt,  si le traitement peut être débuté dès  que possible .

Si vous ressentez les  symptômes du diabète , consultez votre médecin dès que possible. Ils vont poser des questions sur vos symptômes et peuvent demander des tests sanguins et d'urine.

Votre échantillon d'urine sera testé pour le glucose. L'urine ne contient pas normalement glucose, mais si vous avez le diabète, le glucose peut déborder par les reins et dans votre urine.

Si votre urine contient du glucose, une société spécialisée  test sanguin , connu sous le nom hémoglobine glyquée (HbA1c), peut être utilisé pour déterminer si vous souffrez de diabète.

L'hémoglobine glyquée (HbA1c)

Chez les personnes qui ont été diagnostiqués avec le diabète, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) test est souvent utilisé pour montrer comment bien leur diabète est contrôlé.

Le test HbA1c donne votre taux moyens de glucose sanguin au cours des deux à trois mois précédents. Les résultats peuvent indiquer si les mesures que vous prenez pour contrôler votre diabète travaillent.

Si vous avez été diagnostiqué avec le diabète, il est recommandé que vous avez votre HbA1c mesurée au moins deux fois par an. Cependant, vous pourriez avoir besoin de votre HbA1c mesuré plus souvent si:

• vous avez été récemment diagnostiqués avec le diabète

• votre glycémie reste trop élevée

• votre plan de traitement a été modifié

Contrairement à d'autres tests, tels que le test de tolérance au glucose (GTT), le test de l'HbA1c peut être effectuée à n'importe quel moment de la journée et il ne nécessite pas de préparation spéciale, comme le jeûne. Cependant, le test ne peut pas être utilisé dans certaines situations, comme pendant la grossesse.

Les avantages liés à l'essai de l'HbA1c, il est la méthode préférée d'évaluer dans quelle mesure les niveaux de glucose dans le sang sont contrôlés dans une personne atteinte de diabète.

HbA1c peut également être utilisé comme un test de diagnostic pour le diabète et comme un test de dépistage des personnes à risque élevé de diabète (voir ci-dessous).

HbA1c comme test diagnostique

En 2011, l'  Organisation mondiale de la santé (OMS)  a recommandé que l'HbA1c pourrait également être utilisé pour aider à diagnostiquer le diabète de type 2 chez les personnes qui ne sont pas connus pour avoir la condition.

Un niveau de 6,5% (48mmol / mol) ou au-dessus de l'HbA1c indique le diabète de type 2.Bien qu'il n'y ait pas de point fixe pour indiquer que quelqu'un a  pré-diabète , un groupe d'experts du Royaume-Uni a recommandé qu'un niveau de 6 à 6,4% (42-47 mmol / mol) d'HbA1c indique qu'une personne présente un risque élevé de développer un diabète.

Test de tolérance au glucose (GTT)

Un test de tolérance au glucose (GTT), parfois connu comme un test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO), peut montrer si votre corps a des problèmes de traitement de glucose.

Avant de faire le test, vous serez invité à ne pas manger ou boire certains liquides pendant 8-12 heures. Vous pouvez aussi avoir besoin d'éviter de prendre certains médicaments avant l'examen, car ils peuvent affecter les résultats. 

Un échantillon de sang sera pris avant l'essai et votre glycémie sera mesurée. Vous serez alors donné une boisson sucrée de glucose.

Après avoir bu la boisson de glucose, la glycémie est mesurée après deux heures. Comme vous aurez une longue période d'attente entre les tests sanguins, vous voudrez peut-être quelque chose à lire ou écouter.

Les résultats des tests

Les résultats de la GTT montreront si vous avez une intolérance au glucose (IGT) ou le diabète. Ce sera basé sur la quantité de glucose dans le sang avant et après avoir bu la boisson de glucose.

La glycémie est mesurée en millimoles par litre, souvent écrit mmol / l.

Pour quelqu'un sans diabète, la quantité de glucose dans le sang doit être:

• moins de 6 mmol / l avant le test

• moins de 7,8 mmol / l deux heures après l'épreuve

Si vous avez IGT, la quantité de glucose dans le sang sera:

• 6-7 mmol / l avant le test

• 7,9 à 11 mmol / l deux heures après l'épreuve

Si vous avez le diabète, la quantité de glucose dans le sang sera:

• plus de 7 mmol / l avant le test

• plus de 11 mmol / l deux heures après l'épreuve

Si les résultats de vos tests indiquer que vous avez IGT, vous pouvez être conseillé de faire des changements de style de vie, comme  manger plus sainement  et de prendre plus  d'exercice . Médicaments pour abaisser votre taux de glucose dans le sang peut également être recommandé.

Si vos résultats indiquent que vous souffrez de diabète, il est probable que le médicament sera prescrit. Cela permettra de diminuer votre niveau de glucose dans le sang et aider à garder sous contrôle.

Les symptômes de diabète de type 2

Les  symptômes de  diabète comprennent une sensation très  soif, d'uriner plus fréquentes que d'habitude et se sentir  tout le temps fatigué.

Les symptômes se produisent parce que tout ou partie du glucose reste dans le sang et est pas utilisé comme combustible pour l'énergie.

Votre corps va essayer de se débarrasser de l'excès de glucose dans l'urine.

Les principaux symptômes, qui sont communs à la fois  de diabète de type 1  et le diabète de type 2, sont les suivants:

• uriner plus souvent que d'habitude, surtout la nuit

• se sentant très  soif

• très fatigué

• perte de poids inexpliquée

• démangeaisons autour du pénis ou du vagin, ou de fréquents épisodes d' muguet

• coupures ou des blessures qui guérissent lentement

• vision floue (causée par la lentille de l'œil devient sec)

Les  signes et les symptômes du diabète de type 1  sont généralement évident et se développent très rapidement, souvent en quelques semaines.

Les signes et les symptômes du diabète de type 2 ne sont pas toujours aussi évident, et il est souvent diagnostiqué au cours d'un contrôle de routine. Ceci est parce que les symptômes sont souvent bénins et se développent progressivement sur un certain nombre d'années.

Cela signifie que vous pouvez avoir le diabète de type 2 depuis de nombreuses années sans le savoir.

Le diagnostic précoce et le traitement du diabète de type 2 est très importante car elle peut réduire votre risque de développer des complications plus tard.  Visitez votre médecin dès que possible si vous pensez que vous avez le diabète.

Hyperglycémie

Le diabète de type 2 survient lorsque le pancréas (une glande volumineuse derrière l'estomac) ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour contrôler votre taux de glucose dans le sang, ou lorsque les cellules de votre corps ne répondent pas correctement à l'insuline qui est produite.

En raison du manque d'insuline ou de son incapacité à réguler la glycémie, le taux de glucose dans le sang peut devenir très élevé. Ceci est connu sous le nom d'hyperglycémie .

L'hyperglycémie peut se produire pour plusieurs raisons, y compris:

• manger trop

• malaise

• inefficace - ou ne prenant pas assez - médicaments contre le diabète 

L'hyperglycémie provoque les principaux symptômes du diabète, qui comprennent une soif extrême et des mictions fréquentes.

Le diabète de type 2

Le diabète est une maladie chronique qui provoque le niveau de sucre dans le sang d'une personne à devenir trop élevé.

Beaucoup plus de gens ont des niveaux sanguins de sucre au-dessus de la normale, mais pas suffisamment élevées pour être diagnostiqués comme ayant le diabète. Cela est parfois connu sous le nom de «pré-diabète», et si vous l'avez vous avoir un plus grand risque de développer un diabète à part entière.

Il est très important pour le diabète à être  diagnostiqués  le plus tôt possible, car il va empirer progressivement si non traitée.

Vous devez donc consulter votre médecin dès que possible si vous avez des symptômes, qui incluent une sensation de soif, envie d'uriner plus souvent que d'habitude et se sentir fatigué tout le temps (voir la liste ci-dessous pour plus de symptômes du diabète).

Le diabète de type 1 et de type 2

Il existe deux principaux types de diabète - type 1 et type 2.

Le diabète de type 2 survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'insuline pour fonctionner correctement, ou les cellules de l'organisme ne réagit pas à l'insuline. Ceci est connu comme la résistance à l'insuline.

Le diabète de type 2 est beaucoup plus fréquent que  le diabète de type 1 , qui survient lorsque le corps ne produit pas d'insuline du tout. Au Royaume-Uni, environ 90% de tous les adultes atteints de diabète de type 2 ont. 

Le diabète de type 1 se développe habituellement avant l'âge de 40 ans - souvent à l'adolescence, alors que le diabète de type 2 tend à être diagnostiqué chez les personnes âgées.

Le risque de diabète de type 2

L'augmentation rapide du nombre d'adultes en développement diabète de type 2 est due à:

• des niveaux croissants de  l'obésité

• un manque d'exercice

• augmentation dans les régimes alimentaires malsains

• vieillissement de la population

Même si vous vous sentez bien, vous pouvez avoir un niveau plus élevé que la normale de sucre dans le sang (pré-diabète) et être à risque de contracter la maladie.

Il est donc important de prendre des mesures préventives en faisant des changements de mode de vie nécessaires, comme  manger plus sainement ,  perdre du poids  (si vous êtes en surpoids) et devenir plus  actif physiquement .

Le diabète peut causer des problèmes graves à long terme sur la santé. Il est la cause la plus fréquente de  déficience visuelle  et de cécité chez les personnes en âge de travailler. Il est également responsable de la plupart des cas de  l'insuffisance rénale  et des membres inférieurs  amputation  (autres que les accidents).

Les personnes atteintes de diabète sont jusqu'à cinq fois plus susceptibles d'avoir des maladies cardio-vasculaires  et  accidents vasculaires cérébraux  que les non-diabétiques.

Symptômes du diabète

Le diabète peut causer une variété de symptômes. Les principaux symptômes de diabète non diagnostiqué comprennent:

• uriner fréquemment, surtout la nuit

• se sentant très soif

• très fatigué

• perte de poids inexpliquée et perte de masse musculaire

• démangeaisons des organes génitaux ou de fréquents épisodes d' muguet

• coupures et les blessures qui guérissent lentement

• vision floue

Les  symptômes du diabète de type 2  peuvent ne pas être si évident, parce que la maladie se développe habituellement lentement sur plusieurs années. Il ne peut être pris au cours d'une visite médicale de routine.

Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus.

Causes du diabète de type 2

L'insuline est une hormone produite par le pancréas - une grande glande située derrière l'estomac.

L'insuline régule la quantité de glucose (sucre) dans le sang. Il se déplace le glucose du sang dans les cellules, où il est converti en énergie.

Dans le diabète de type 2, pas assez d'insuline est produite à maintenir un taux de glucose sanguin (carence en insuline), ou votre corps est incapable d'utiliser l'insuline qui se produit effectivement. Ceci est connu comme la résistance à l'insuline.

Les groupes à risque

Bien que tous les adultes sont à risque de développer un diabète de type 2, un certain nombre de groupes ont un risque particulièrement élevé de développer la maladie.

Votre risque de développer un diabète de type 2 augmente si:

• vous avez plus de 40 ans (plus de 25 si vous êtes l'Asie du Sud)

• vous disposez d'un membre proche de la famille atteints de diabète (un parent, un frère ou une sœur)

• vous êtes en surpoids ou obèses, avec un tour de taille de plus de 80 cm (31,5 pouces) pour les femmes et 94 cm (37 pouces) pour les hommes, ou 89cm (35 pouces) pour les hommes sud-asiatiques 

• vous êtes de l'Asie du Sud, d'origine afro-antillaise ou africaine noir chinois (même si vous êtes né au Royaume-Uni) 

• vous avez déjà eu une  maladie cardiovasculaire , comme une  crise cardiaque ou  accident vasculaire cérébral

• vous êtes une femme avec  syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)  et aussi en surpoids

• vous êtes une femme et que vous avez eu  un diabète gestationnel  ou donné naissance à un bébé de plus de £ 10 

• vous avez un problème de santé mentale grave, comme  la dépression ,  la schizophrénie  ou  le trouble bipolaire , et vous prenez des médicaments pour elle

• vous avez dit que vous avez une intolérance au glucose ou une glycémie à jeun

Le traitement du diabète de type 2

Il n'y a pas de remède pour le diabète. Cependant, le traitement vise à maintenir votre taux de glycémie aussi normale que possible, qui permettra de contrôler vos symptômes et minimiser le risque de problèmes de santé de développement plus tard.

Si vous êtes diagnostiqué avec le diabète, vous pouvez être référé à une équipe de soins du diabète pour un traitement spécialisé, ou votre médecin généraliste peut fournir de première ligne de soins du diabète.

Dans certains cas, il peut être possible de contrôler vos symptômes du diabète en apportant des changements à votre mode de vie, comme manger une alimentation saine et l'exercice physique régulier .

Cependant, comme le diabète de type 2 est une maladie progressive, vous pourrez être amené à prendre des médicaments pour maintenir votre glycémie à un niveau normal. Vous pouvez avoir besoin de prendre des comprimés au début, mais de passer à des traitements injectés, comme l'insuline, à un stade ultérieur.