Y a-t-il des options non chirurgicales pour maladie de Valve?

Y a-t-il des options non chirurgicales pour maladie  de Valve?

La valvulotomie de ballon est utilisé pour augmenter l'ouverture d’une (sténose) valvule cardiaque rétrécie. Il est utilisé pour sélectionner les patients qui ont une sténose de la valve mitrale (rétrécissement de la valve mitrale) présentant des symptômes, sélectionnez les personnes âgées qui ont une sténose aortique (rétrécissement de la valve aortique), mais ne sont pas en mesure de subir une intervention chirurgicale, et certains patients présentant une sténose pulmonaire (le rétrécissement de la valvule pulmonaire).

Comment se déroule  la valvulotomie à ballonnet?

Au cours d'une valvulotomie à ballonnet, un cathéter conçu spécialement est inséré dans un vaisseau sanguin dans l'aine et guidée vers le cœur. La pointe est dirigée à l'intérieur de la valve cardiaque réduit. Une fois là, un petit ballonnet est gonflé et dégonflé plusieurs fois pour élargir l'ouverture de la vanne. Une fois que le cardiologue est satisfait la vanne a été suffisamment élargie, le ballon est retiré.

Durant la procédure, le cardiologue peut effectuer une échocardiographie (échographie du cœur) pour obtenir une meilleure image de la vanne.

Les nouvelles procédures non-chirurgicales basées sur la recherche pour le traitement de la régurgitation (robinets qui fuient) sont testées et peuvent offrir des options de traitement supplémentaires à l'aide d'un cathéter pour la maladie de la valve à l'avenir.

Que faire si mon Vannes ne peut pas être réparé?

Que faire si mon Vannes ne peut pas être réparé?

Lorsque vous avez aortique ou pulmonaire maladie de la valve cardiaque, la chirurgie de remplacement valvulaire est généralement effectuée. Dans certains cas, la valve aortique peut être réparée.

Pendant la chirurgie de remplacement de la valve, la valve défectueuse est enlevée et une nouvelle valve est cousue à l'anneau de votre robinet d'origine. La nouvelle vanne peut être un:

Valve mécanique. Il est fait entièrement de pièces mécaniques qui sont bien tolérés par l'organisme. La vanne bi-feuillet est utilisée le plus souvent. Il se compose de deux feuillets de carbone dans un anneau recouvert de tissu polyester tricot.

Valve biologique. Valves tissulaires (également appelés biologique ou bioprothèses) sont faites de tissu humain ou animal. Les valves cardiaques des animaux de tissu peuvent provenir de tissus de porc (de porc) ou de tissus de la vache (bovin). Valvules tissulaires peuvent avoir certaines parties artificielles pour aider à donner du support de soupape et pour faciliter le placement.

La soupape d'homogreffe (également appelé d'allogreffe). Il se agit d'une valve aortique ou pulmonaire humain qui a été retiré d'un cœur humain donné, conservés, congelés et dans des conditions stériles. Une homogreffe peut être utilisée pour remplacer une valve aortique ou pulmonaire malade.

Quels sont les avantages et les inconvénients de chaque type de valve cardiaque?

Valvules cardiaques mécaniques. L'avantage de valves cardiaques mécaniques est leur robustesse. Ils sont conçus pour durer de nombreuses années. Il y a aussi des inconvénients. En raison de la matière artificielle impliquée, les gens qui reçoivent ces vannes devront prendre long de la vie médicaments de sang plus mince (anticoagulants) pour empêcher la formation de caillots dans la valve mécanique. Ces caillots peuvent augmenter le risque d'un accident vasculaire cérébral. Aussi, certaines personnes signalent un bruit de soupape retardement qui n’est généralement pas gênant. C’est le son des feuillets de la valve d'ouverture et de fermeture.

Valves cardiaques biologiques. L'avantage de valves cardiaques biologiques est que la plupart des gens ne ont pas besoin de prendre des anticoagulants long de la vie, moins ils ont d'autres conditions (telles que la fibrillation auriculaire) qui le justifient. Les valvules biologiques, traditionnellement, n’ont pas été considérées comme durables que les valves mécaniques, en particulier chez les jeunes. Auparavant valves biologiques disponibles habituellement nécessaires pour être remplacé après environ 10 ans. Cependant, certaines études montrent que certaines vannes biologiques peuvent durer au moins 17 ans sans diminution de la fonction. Cela représente une nouvelle étape dans la durabilité des valves biologiques.

Les valvules cardiaques d’homogreffe. Les homogreffes sont des valves cardiaques idéal pour le remplacement de la valve aortique, en particulier lorsque la racine de l'aorte est malade ou d'une infection. Anatomie naturelle du cœur est conservée et les patients n’ont pas besoin de prendre des anticoagulants long de la vie. Cependant, la disponibilité limitée est un inconvénient dans certains contextes

La chirurgie valvulaire

La chirurgie valvulaire

Les valves cardiaques des malades peuvent être traités chirurgicalement fois (chirurgie de la valve cardiaque traditionnelle) et non-chirurgicale (valvuloplastie par ballonnet).

Comment se déroule la chirurgie valvulaire traditionnelle?

Pendant la chirurgie des valves cardiaques traditionnelle, un chirurgien fera une incision au centre de votre sternum (sternum) pour obtenir un accès direct à votre cœur. Le chirurgien puis répare ou remplace votre valve cardiaque anormal ou vannes.

Comment se déroule chirurgie mini-invasive des valves cardiaques?

La chirurgie mini de valve cardiaque invasive est un type de chirurgie pratiquée à travers de petites incisions. Ce type de chirurgie réduit la perte de sang, un traumatisme, et la durée de séjour à l'hôpital.

Votre chirurgien examinera vos tests de diagnostic avant votre chirurgie afin de déterminer si vous êtes un candidat pour la chirurgie valvulaire minimalement invasive.

Souvent, le chirurgien et le cardiologue (médecin cœur) utiliseront transesophogeal écho (une échographie sonde de transducteur qui est passé dans la gorge) pour aider à déterminer le fonctionnement de la vanne avant et après la chirurgie.

Qu'est-ce que réparation de la vanne chirurgie cardiaque?

La valvule mitrale est la valve cardiaque le plus souvent réparés, mais la aortique, pulmonaire, et tricuspide peut également subir certaines de ces techniques de réparation. Les vannes sont constituées de feuillets ou rabats.

Si la soupape peut être réparée, votre chirurgien va effectuer les types de procédures de réparation de valve suivantes.

• Commissurotomie. Feuillets valvulaires fondus ou volets, sont séparés pour élargir l'ouverture de la vanne.

• Décalcification. Les dépôts de calcium sont retirés pour permettre aux dépliants d'être plus flexible et fermer correctement.

• Remodeler tracts. Si l'un des tracts est disquette, un segment peut être découpé et cousu le dépliant de retour ensemble, permettant la vanne pour fermer plus étroitement. Cette procédure est appelée résection quadrangulaire.

• Transfert Chordal Si un dépliant de la valve mitrale a prolapsus (disquette; manque de soutien)., Cordages sont transférés d'un dépliant à l'autre. Ensuite, le dépliant où le cordage a été enlevé est réparé par résection quadrangulaire (voir ci-dessus). 

• support de l'anneau. Si l'anneau valvulaire (l'anneau de tissu de soutien de la vanne) est trop large, il peut être serré ou remodelé en cousant une structure cyclique autour de l'espace annulaire. L'anneau peut être réalisé en tissu ou en matière synthétique.

• Dépliants patchées. Le chirurgien peut utiliser des patches de tissus pour réparer les dépliants avec des larmes ou des trous.

Les avantages de la chirurgie cardiaque de réparation de la valve comprennent:

• réduction du besoin pour la vie aux long anticoagulants (anticoagulant) médicaments

• cœur la force musculaire préservé

double endoscopie de ballon

double endoscopie de ballon

Pour une double endoscopie de ballon, un équipement similaire est utilisé, mais un second ballon est situé sur la pointe de l'endoscope. Les deux ballons - l'une sur le surtube et l'une sur l'endoscope - peuvent être alternativement gonflés pour ancrer le surtube ou l'endoscope pour aider avec le passage de l'endoscope ou surtube, respectivement.

À quoi s’attendre avec double endoscopie de ballon

L’endoscopie de ballon, comme d'autres l'endoscopie gastro-intestinale, nécessite une sédation intraveineuse. Les procédures sont longues, nécessitant souvent 1-3 heures. Les complications les plus importants de ballon endoscopique sont perforation de l'intestin grêle ou du saignement soit en raison de l'insertion de l'endoscope ou l'utilisation d'instruments thérapeutiques.

Quel est l'avenir pour double endoscopie de ballon?

L’endoscopie de ballon est en train de révolutionner le diagnostic et le traitement de petites maladies intestinales. Néanmoins, son utilisation est limitée à cause de la grande dépense de temps qui est nécessaire pour l'exécuter. Soit plus récents, des systèmes plus rapides devront être conçus ou, peut-être, le personnel paramédical seront nécessaires pour effectuer les insertions avant ballon endoscopie est aussi couramment effectuée que d'autres types d'endoscopie. Pour l'instant, quand on s’inquiète de la maladie dans l'intestin grêle, la capsule sans fil endoscopie est souvent effectuée en premier. Ensuite, si des anomalies sont trouvées, ou si malgré une endoscopie de capsule normale il y a encore une forte suspicion que il y a la maladie dans l'intestin grêle, ballon endoscopie est effectuée.

Qu'est-ce l'endoscopie de ballon?

L’endoscopie

L'utilisation d'endoscopes gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs a révolutionné le diagnostic et le traitement des maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et du côlon (gros intestin). La dernière frontière restant dans les intestins a été l'intestin grêle. Wireless endoscopie par capsule permet aux médecins de visualiser l'intérieur de l'intestin de l'œsophage à travers le côlon, mais l'endoscopie par capsule a des limites, les plus notables sont l'incapacité de contrôler le passage de la capsule et d'effectuer un traitement, telles que la biopsie et électrocoagulation. Bien que l'endoscopie par capsule soit susceptible de rester une procédure de diagnostic important en raison de sa simplicité, les limites de l'endoscopie par capsule ont été surmontées par le développement de ballon endoscopie, aussi connu comme entéroscopie.

Qu'est-ce ballon endoscopie?

Il existe deux types de ballon endoscopie: ballon simple et double ballon.

Simple ballon endoscopie

Pour seule endoscopie de ballon, un 200 cm de long flexible, fibre optique, endoscope (tuyau comme le tube d'un centimètre de diamètre avec une lumière et une caméra sur la pointe) est équipé d’un aussi long surtube qui glisse sur toute la longueur de l'endoscope. Sur la pointe du surtube est un ballon qui peut être gonflé et dégonflé. Le ballon quand sauter est utilisé pour ancrer le surtube dans l’intestin. Bien que le surtube soit ancré, l’endoscopie peut être avance plus loin dans l'intestin grêle. En retirant le surtube l'intestin grêle peut être raccourci et redressé pour rendre le passage de l'endoscope intérieur plus facile. Le ballon peut alors être dégonflé de sorte que le surtube peut être inséré plus loin et l'endoscope avancée se endoscope gain. C’est un endoscope standard avec les chaînes de travail qui permettent à l'intestin pour être gonflé à l'air, rincés à l'eau, ou pour guider une biopsie ou électrocoagulation instruments à la pointe de l'endoscope.

Quels sont les résultats à long terme de l'intervention coronarienne percutanée?

Quels sont les résultats à long terme de l'intervention coronarienne percutanée?

Les avantages à long terme de l'intervention coronarienne percutanée dépendent du maintien de l'artère coronaire récemment ouvert (s). Trente à cinquante pour cent des patients atteints de succès angioplastie par ballonnet (pas de stent) peuvent développer rétrécissement récurrent (resténose) sur le site de l'inflation du ballon, habituellement dans les six mois suivant une intervention coronarienne percutanée. Les patients peuvent se plaindre de récidive d'angine de poitrine ou peuvent n’avoir aucun symptôme. La resténose est souvent détecté par épreuve d’effort effectué à quatre à six mois après une intervention coronarienne percutanée. La resténose se produit avec une fréquence significativement plus élevée chez les personnes atteintes de diabète. Le taux de resténose est plus grande dans les greffes veineuses, à l'origine des navires, dans la partie au début de la partie antérieure gauche artère coronaire descendante, et ceux dont les résultats initiaux sous-optimales. L'utilisation généralisée de stents coronaires a réduit l'incidence de la resténose par autant que 50% ou plus; cela est dû à la prévention de "retour élastique" dans l'artère, tout en fournissant un canal initial plus important dans l'artère traitée. Avec les stents médicamenteux plus récents, le taux de resténose est bien moins de 10%.

La resténose peut simplement être observée ou traitée avec des médicaments si le rétrécissement n’est pas critique et que le patient ne est pas symptomatique. Certains patients subissent une intervention coronarienne percutanée REPEAT pour augmenter le flux sanguin de l'artère coronaire. Procédures deuxième intervention coronarienne percutanée des résultats similaires initiale et à long terme que les premières procédures, bien que certains modèles de resténose ont un taux de récurrence de répétition très élevé. Parfois, pontages aortocoronariens sont recommandés pour les patients qui ont développé la maladie plus étendue dans l'artère restenosed ainsi que dans les autres artères coronaires. Les patients peuvent également choisir pontage coronarien pour éviter l'incertitude de la resténose après la deuxième intervention coronarienne percutanée. Chez les patients avec une resténose après une angioplastie par ballonnet ou stents, l'utilisation des rayonnements intracoronaire (curiethérapie) peut réduire le risque de resténose avenir. Si aucune preuve de la resténose n’est observée après six à neuf mois, des études ont démontré que le segment artériel traité est susceptible de rester ouvert pendant de nombreuses années. "Resténose tardive" après un an ou plus est très rare. Les symptômes développement plus d'un an après une intervention coronarienne percutanée sont généralement dus à l'obstruction dans un autre segment de l'artère ou d'une artère différente de celle qui a été traitée de la première intervention coronarienne percutanée.

Comment les patients se rétablissent après une intervention coronarienne percutanée?

Comment les patients se rétablissent après une intervention coronarienne percutanée?

L'intervention coronaire percutanée est effectuée dans une salle spéciale équipée d'appareils à rayons X informatisée comme un laboratoire de cathétérisme cardiaque. Les patients sont légèrement sous sédation avec de petites quantités de diazépam (Valium), Midazolam (Versed), la morphine et autres stupéfiants sédatifs administrés par voie intraveineuse. Les patients peuvent ressentir une gêne mineure sur le site de la ponction dans l'aine ou le bras. Les patients peuvent également subir brefs épisodes d'angine de poitrine tandis que le ballonnet est gonflé, le blocage brièvement l'écoulement du sang dans l'artère coronaire. La procédure d'intervention coronarienne percutanée peut durer de 30 minutes à deux heures, mais elle est habituellement terminée en 60 minutes.

Les patients sont ensuite amenés à un lit surveillé pour l'observation. Les cathéters en plastique reste dans l'artère sont retirés de l'aine après quatre à 12 heures selon la durée de l'amincissement de sang est nécessaire pour stabiliser l'artère ouverte. Lorsque ces cathéters sont supprimés, la zone est comprimée à la main ou à l'aide d'une pince mécanique pendant environ 20 minutes pour empêcher le saignement. Dans de nombreux cas, l'artère dans l'aine peut être suturée ou «fermé» dans le laboratoire de cathétérisme, et les cathéters sont retirés immédiatement. Cela permet au patient de s’asseoir dans son lit en quelques heures après la procédure.

La plupart des patients sont évacués la maison le jour après l'intervention coronarienne percutanée. Les patients sont avisés de ne pas soulever quoi que ce soit plus lourd que £ 20 ou d'effectuer un effort vigoureux pour la première une à deux semaines après une intervention coronarienne percutanée. Cela permet à la zone dans l'artère coronaire ainsi que l'aine ou du bras artères à guérir. Les patients peuvent retourner au travail normal et sexuelle activité deux ou trois jours après une intervention coronarienne percutanée.

Les patients sont maintenus sur l'aspirine indéfiniment après une intervention coronarienne percutanée pour prévenir les événements thrombotiques futurs (par exemple, un angor instable ou crise cardiaque). Chez les patients qui reçoivent des stents, un agent anti-plaquettaire supplémentaire [dans la plupart des cas, le clopidogrel (Plavix)]) est administré en association avec de l'aspirine pendant un an; ce est parce que le métal dans les stents peut favoriser la formation de caillots de sang après le stent est inséré.

Le test de stress d'exercice se fait parfois plusieurs semaines après une intervention coronarienne percutanée et signale le début d'un programme de réadaptation cardiaque. Réhabilitation peut impliquer un programme de 12 semaines de l'exercice en augmentant progressivement surveillé durée d'une heure trois fois par semaine. Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire le risque de développer une maladie coronarienne. Ceux-ci comprennent:

arrêter de fumer,

la réduction du poids et de la graisse alimentaire,

contrôle de la pression artérielle et le diabète, et

abaisser le taux de cholestérol sanguin.

Réduction du cholestérol est souvent facilité par l'ajout de médicaments qui peut niveaux de cholestérol non seulement plus bas, mais peut offrir une protection contre de futures crises cardiaques.

Quelles sont les complications de l'intervention coronarienne percutanée?

Quelles sont les complications de l'intervention coronarienne percutanée?

L'intervention coronaire percutanée, utilisant des ballons, stents, et / ou athérectomie peut obtenir un soulagement efficace de l'obstruction des artères coronaires dans 90% à 95% des patients. Dans un très petit pourcentage de personnes, une intervention coronarienne percutanée ne peut pas être effectuée en raison de difficultés techniques. Ces difficultés concernent généralement l'incapacité à passer le fil de guidage ou le cathéter à ballonnet à travers les segments d'artère rétrécie. La complication la plus grave de l'intervention coronarienne percutanée résultats quand il ya une fermeture brutale de l'artère coronaire dilatée dans les premières heures après la procédure. La fermeture de l'artère coronaire brusque se produit chez 5% des patients après une simple angioplastie par ballonnet, et est responsable de la plupart des complications graves liées à l'intervention coronarienne percutanée. Fermeture brusque est due à une combinaison de déchirement (dissection) de la paroi interne de l'artère, la coagulation du sang (thrombose) sur le site de ballon, et la constriction (spasme) ou recul élastique de l'artère au site de ballonnet.

Pour aider à empêcher le processus de thrombose pendant ou après une intervention coronarienne percutanée, l'aspirine est administré afin de prévenir l'adhérence des plaquettes à la paroi de l'artère et en stimulant la formation de caillots sanguins. L'héparine par voie intraveineuse ou des analogues synthétiques de la partie de la molécule d'héparine est donnée pour empêcher la coagulation du sang; et des combinaisons de nitrates et inhibiteurs calciques sont utilisés pour minimiser les spasmes des vaisseaux. Les personnes à un risque accru de fermeture brutale comprennent:

femmes,

les personnes souffrant d'angine instable, et

personnes ayant des crises cardiaques.

L'incidence de l'occlusion brutale après une intervention coronarienne percutanée a considérablement diminué avec l'introduction de stents coronaires, ce qui élimine essentiellement le problème de dissections limiteurs de débit artériels, recul élastique, et les spasmes. L'utilisation des nouvelles intraveineuses «super aspirine», qui modifient la fonction plaquettaire dans un site différent du site de l'aspirine inhibition, ont considérablement réduit l'incidence de la thrombose après l'angioplastie par ballonnet et la pose de stents.

Lorsque, malgré ces mesures, une artère coronaire ne peut pas être "maintenue ouverte" lors d'une intervention coronaire percutanée, la chirurgie de pontage coronarien d'urgence peut être nécessaire. Avant l'avènement des stents et des stratégies anti-thrombotiques avancées, pontage coronarien d'urgence suite à une intervention coronarienne percutanée échoué était nécessaire autant que 5% des patients. Dans l'ère actuelle, la nécessité d'un pontage coronarien émergente suite de l'intervention coronarienne percutanée est moins de 1% .Le risque de mortalité aiguë globale suite à une intervention coronarienne percutanée est inférieure à un pour cent; le risque d'une crise cardiaque après une intervention coronarienne percutanée est que d'environ 1% à 2%. Le degré de risque dépend du nombre de vaisseaux atteints traitée, la fonction du muscle cardiaque, et l'âge et l'état clinique du patient.

Comment la maladie coronarienne est traitée?

Comment la maladie coronarienne est traitée?

Angine médicaments réduisent la demande du muscle cardiaque en oxygène afin de compenser pour l'approvisionnement en sang réduit, et peut également partiellement dilater les artères coronaires pour améliorer la circulation sanguine. Trois classes de médicaments couramment utilisés sont les nitrates, les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques.

Des exemples de nitrates comprennent:

isosorbide (Isordil),

isosorbide mononitrate (Imdur), et

correctifs de nitrate d'transdermique.

Des exemples de bêta-bloquants comprennent:

propranolol (Inderal),

aténolol (Tenormin), et

métoprolol (Lopressor).

Des exemples d’inhibiteurs calciques comprennent:

nifédipine (Procardia, Adalat),

vérapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS),

diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), et

amlodipine (Norvasc).

Un quatrième nouvel agent, ranolazine (Ranexa) peut également être utile.

Beaucoup de gens profitent de ces médicaments et de l'expérience de l'angine de poitrine réduction pendant l'effort. Lorsque l'ischémie significative persiste, soit avec des symptômes persistants ou l'épreuve d'effort, une coronarographie est généralement effectuée, souvent suivie soit par une intervention coronarienne percutanée ou pontage aortocoronarien.

Les personnes souffrant d'angor instable ont sévère rétrécissement de l'artère coronaire et souvent sont à risque imminent de crise cardiaque. En plus des médicaments de poitrine, ils sont donnés l'aspirine et l'anticoagulant par voie intraveineuse, l'héparine. Une forme d'héparine, l'énoxaparine (Lovenox), peut être administré par voie sous cutanée, et a été démontré d'être aussi efficace que l'héparine par voie intraveineuse chez les personnes souffrant d'angine instable. L'aspirine empêche l'agglutination des éléments de coagulation du sang appelées plaquettes, tandis que l'héparine empêche le sang de coaguler à la surface des plaques. Les nouveaux puissants agents antiplaquettaires IV («super de aspirines») sont également disponibles pour aider à stabiliser d'abord ces personnes. Alors que les gens souffrant d'angor instable peuvent avoir leurs symptômes contrôlés temporairement avec ces médicaments puissants, ils sont souvent à risque pour le développement de crises cardiaques. Pour cette raison, de nombreuses personnes souffrant d'angor instable sont adressés pour coronarographie, et une éventuelle intervention coronarienne percutanée ou pontage aortocoronarien.

L'intervention coronaire percutanée peut produire d'excellents résultats chez les patients soigneusement sélectionnés qui peuvent avoir un ou plusieurs segments de gravement artère rétrécie qui sont appropriés pour la dilatation par ballonnet, la pose de stent, ou athérectomie. Pendant une intervention coronarienne percutanée, un anesthésique local est injecté dans la peau sur l'artère de l'aine ou du bras. L'artère est percée avec une aiguille et une gaine en matière plastique est placé dans l'artère. Sous la direction de rayons X (radioscopie), un tube en matière plastique long et mince, appelé un cathéter de guidage est avancé à travers la gaine à l'origine de l'artère coronaire à partir de l'aorte. Un colorant de contraste contenant de l'iode est injecté à travers le cathéter de guidage de sorte que les images aux rayons X des artères coronaires peuvent être obtenues. Un petit fil de guidage de diamètre (0,014 pouce) est enfilé à travers le rétrécissement de l'artère coronaire ou de blocage. Un cathéter à ballonnet est ensuite avancé sur le fil de guidage à l'emplacement de l'obstruction. Ce ballon est ensuite gonflé pendant environ une minute, la compression de la plaque et de l'élargissement de l'ouverture de l'artère coronaire. les pressions inflationnistes de ballon peuvent varier d'aussi peu que un ou deux atmosphères de pression, d'autant que 20 atmosphères. Enfin, le ballonnet est dégonflé et retiré du corps.

Intracoronaire stents sont déployés soit dans un mode auto-expansible, ou le plus souvent ils sont livrés sur un ballonnet d'angioplastie conventionnelle. Lorsque le ballonnet est gonflé, le stent est dilaté et déployé, et le ballon est retiré. Le stent reste en place dans l'artère. Dispositifs d'athérectomie sont insérés dans l'artère coronaire sur un fil de guidage d'angioplastie standard, puis activées de façon variable, en fonction de l'appareil choisi.

Pontage coronarien est réalisé pour soulager l'angine de poitrine chez ceux dont la maladie n'a pas répondu aux médicaments et ne sont pas de bons candidats pour PCI. PAC est mieux réalisée chez des patients avec de multiples blocages dans plusieurs endroits, ou lorsque les blocages sont situés dans certains segments artériels qui ne sont pas bien adapté pour une intervention coronarienne percutanée. PAC est également souvent utilisé chez les patients qui ne ont pas pour atteindre le succès à long terme après une ou plusieurs procédures percutanées d'intervention coronaire. Pontage coronarien a été montré pour améliorer la survie à long terme chez les personnes atteintes d'une importante réduction de l'artère coronaire principale gauche, et dans ceux avec rétrécissement considérable dans plusieurs artères, en particulier dans les cas de la fonction cardiaque de la pompe musculaire diminué.

Norovirus faits d'infection

Norovirus faits d'infection

• Norovirus est un petit virus qui est très contagieux entre humains.

• À acquérir les matériaux contaminés par le virus avec de petites quantités de matières fécales ou des fluides infectés ingestion. Nourriture et l'eau peuvent être contaminées pendant le traitement ou la manipulation.

• Les norovirus sont la cause la plus fréquente de gastro-entérite dans les États-Unis.

• Les personnes infectées habituellement de l'expérience de vomissements ou larmoyantsdiarrhée ou les deux.

• La maladie dure habituellement de deux à trois jours et résout de lui-même.

• Il n'y a pas de traitement spécifique pour les norovirus, mais il est important que les personnes infectées rester bien hydraté. Fluides contenant du sucre et électrolytes doivent être encouragés. Les liquides intraveineux peuvent être nécessaires si la personne ne peut pas maintenir un apport suffisant de liquides par voie orale.

• Les complications sont généralement liés au degré de déshydratation .Les jeunes enfants et les personnes âgées sont particulièrement à risque de déshydratation.

• Parce que la maladie est très contagieuse, il est important pour les gardiens se laver les mains chaque fois qu'ils entrent en contact avec la personne malade ou leur environnement.

• Le risque d'épidémies d'origine alimentaire ou d'épidémies dans les hôpitaux ou maisons de soins infirmiers peut être minimisé en suivant les normes établies qui comprennent l'hygiène des mains.

Qu'est-ce qu'un norovirus?

Un norovirus est un petit virus contenant de l'ARN et qui est entourée par un revêtement de protéine. En séquençant l'ARN, les scientifiques ont découvert qu'il ya beaucoup de différents types de norovirus. A l'origine, les souches ont été nommées sur la base de la ville dans laquelle ils ont d'abord été identifiés. Ainsi, une souche commune s’appelait virus de Norwalk. Sur la base de typage génétique, nous savons maintenant qu'il ya au moins 25 souches différentes de norovirus qui affectent les humains. Le génome de l'ARN dans les norovirus mute facilement pour produire de nouveaux types de norovirus.

Norovirus infection est la cause la plus fréquente d'épidémies de gastro-entérite dans les États-Unis Bien que certaines personnes appellent cela la «grippe intestinale», norovirus ne est pas liée à l' influenza virus. Selon les statistiques de la CDC, il y a 21 millions de cas d'infection à norovirus chaque année aux États-Unis, dont un quart sont liés aux épidémies d'origine alimentaire. Les flambées se produisent toute l'année mais sont plus fréquentes dans les mois d'hiver. Il n'y a pas de traitement spécifique pour les norovirus. Heureusement, la maladie est des mesures d'auto-limitée et simples de soutien sont suffisantes pour se occuper de la plupart des gens à moins qu'ils ne se déshydratent. Épidémies peuvent survenir presque ne importe où dans le monde. En 2012, une nouvelle souche nommée GII.4 Sydney a été identifiée. Depuis la première épidémie, le virus a été détecté rapidement en Nouvelle-Zélande, la France et les Etats-Unis Il a causé environ la moitié des infections à norovirus détectés en 2012-2013 aux États-Unis Une nouvelle épidémie de norovirus eu lieu au Parc national de Yellowstone, provoquant une maladie dans environ 200 visiteurs et employés du camp en Juin 2013.

Comment la maladie coronarienne se développe?

Comment la maladie coronarienne se développe?

Les artères qui irriguent et de l'oxygène vers les muscles cardiaques sont appelés artères coronaires. La maladie coronarienne (CAD) se produit lorsque la plaque de cholestérol (, une substance épaisse et dure composé de quantités de cholestérol, de calcium, les cellules musculaires, et du tissu conjonctif, qui se accumule localement dans les parois des artères variable) se accumule dans les parois de ces artères, un processus appelé l'artériosclérose. Au fil du temps, de l'artériosclérose provoque un rétrécissement significatif d'une ou plusieurs artères coronaires. Quand les artères coronaires rétrécissent plus de 50% à 70%, l'approvisionnement en sang au-delà de la plaque devient insuffisante pour répondre à la demande accrue en oxygène du muscle cardiaque pendant l’exercice. Le manque d'oxygène (ischémie) dans le muscle cardiaque provoque des douleurs thoraciques (angine) dans la plupart des personnes. Cependant, environ 25% de ceux ayant une expérience significative coronarienne rétrécissement de l'artère aucune douleur à la poitrine du tout malgré une ischémie documentée, ou peut se développer que épisodique essoufflement lieu de douleurs à la poitrine. Ces personnes sont dit avoir "l'angine silencieuse» et ont le même risque de crise cardiaque que ceux souffrant d'angine. Quand les artères sont rétrécies de plus de 90% à 99%, les gens ont souvent angine au repos (angor instable). Quand un caillot de sang (thrombus) se forme sur la plaque, l'artère peut devenir complètement bloquée, causant la mort d'une partie du muscle cardiaque (crise cardiaque, ou infarctus du myocarde).

Le processus d'artériosclérose peut être accéléré par le tabagisme, l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et le diabète. Les individus sont également plus à risque de l'artériosclérose se ils sont plus âgés (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes) ou se ils ont des antécédents familiaux de maladie coronarienne.

faits d'angioplastie par ballonnet et les stents coronaires

 faits d'angioplastie par ballonnet et les stents coronaires

L'angioplastie coronaire est réalisée en utilisant un cathéter à ballonnet à extrémité insérée à travers une artère dans l'aine ou le bras pour agrandir un rétrécissement dans une artère coronaire.

Coronaryartery maladie survient lorsque le cholestérol plaque se accumule (artériosclérose) dans les parois des artères du cœur.

Angioplastyis réussi à ouvrir les artères coronaires dans plus de 90% des patients.

Jusqu'à 30% à 40% des patients avec angioplastie coronaire réussie développera la contraction chronique sur le site de l'inflation du ballon.

L'utilisation de nouveaux appareils tels que les stents coronaires et athérectomie, ainsi que des agents pharmacologiques nouveaux a entraîné des taux de réussite plus élevés, réduction des complications et réduit récidive après une intervention coronarienne percutanée.

Quel est l'angioplastie par ballonnet?

L’angioplastie par ballonnet de l'artère coronaire ou angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP), a été introduite dans la fin des années 1970. ACTP est une procédure non-chirurgicale qui soulage le rétrécissement et l'obstruction des artères du muscle du cœur (artères coronaires). Cela permet plus de sang et d'oxygène pour être livrés au muscle cardiaque. ACTP, est maintenant appelée intervention coronarienne percutanée, ou PCI, tel que ce terme comprend l'utilisation de ballons, les stents et les dispositifs d'athérectomie. Une intervention coronarienne percutanée est réalisée avec un petit cathéter à ballonnet inséré dans une artère dans l'aine ou du bras, et avancé au rétrécissement de l'artère coronaire. Le ballonnet est ensuite gonflé pour agrandir le rétrécissement de l'artère. En cas de succès une intervention coronarienne percutanée peut soulager la douleur de poitrine de l'angine de poitrine, améliorer le pronostic des personnes souffrant d'angor instable, et de minimiser ou arrêter une crise cardiaque sans avoir le patient subit cœur ouvert pontage aorto de l'artère (CABG).

Angioplastie à ballonnet coronaire Illustration

En plus de l'utilisation de l'angioplastie à ballonnet simple, la disponibilité des stents, dans une conception en treillis, ont élargi le spectre des personnes aptes à une intervention coronarienne percutanée, ainsi amélioré les résultats de la procédure de sécurité et de longue durée. Depuis le début des années 1990, de plus en plus de patients sont traités avec des stents, qui sont livrés avec un ballon d'intervention coronarienne percutanée, mais restent dans l'artère comme un «échafaudage». Cette procédure a nettement réduit le nombre de patients nécessitant un pontage coronarien d'urgence à moins de 1%, et en particulier avec l'utilisation des nouveaux stents "médicamentés» (stents enrobés de médicaments qui aident à prévenir la formation de plaque), a réduit le taux de récidive de l'obstruction dans l'artère coronaire («resténose») bien en dessous de 10%. À l'heure actuelle, les seuls patients traités avec juste l'angioplastie par ballonnet sont ceux avec des bateaux de moins de 2 mm (le stent de plus petit diamètre), certains types de lésions impliquant branches des artères coronaires, ceux par du tissu cicatriciel dans les vieux stents, ou ceux qui ne peuvent pas prendre le sang mince médicament connu asclopidogrel bisulfate (Plavix), qui est pris sur le long terme à la suite de la procédure.

Divers "athérectomie" (ablation de la plaque) dispositifs ont été initialement développé comme complément à une intervention coronarienne percutanée. Ceux-ci comprennent l'utilisation du laser à excimère pour la photoablation de la plaque, athérectomie rotatif (utilisation d'un diamant incrustés de forage à grande vitesse) pour l'ablation mécanique de la plaque, et une athérectomie directionnelle pour la coupe et l'enlèvement de la plaque. Ces dispositifs ont été initialement pensé pour réduire l'incidence de la resténose, mais dans les essais cliniques se sont révélés être de peu d'avantages supplémentaires, et maintenant ne sont utilisés que dans les cas sélectifs comme un complément à une intervention coronarienne percutanée standard (d'intervention percutanée de l'artère).

Quelles vitamines sont bonnes pour la perte de cheveux?

Quelles vitamines sont bonnes pour la perte de cheveux?

Une bonne multivitamine quotidienne contenant du zinc, la vitamine B, acide folique, le fer et le calcium est un choix raisonnable, bien qu'il n'y ait aucune preuve que les vitamines ont un avantage significatif dans l'alopécie. Des études plus récentes suggèrent que la vitamine D peut être assez utile et utile d'examiner. Carences vitaminiques et minérales spécifiques comme le fer ou en vitamine B12 peut être diagnostiquée par des tests sanguins et traités.

Les vitamines multiples, y compris biotine, ont été promues pour la croissance des cheveux, mais les études scientifiques solides pour beaucoup de ces revendications font défaut. Tout en prenant la biotine et d'autres suppléments commercialisés pour les cheveux, la peau, les ongles et ne sera probablement pas aggraver quoi que ce soit, il ne peut également pas nécessairement améliorer la situation. Par conséquent, les suppléments de cheveux-repousse annoncés doivent être abordés avec prudence doux.

 démangeaisons du cuir chevelu  peut causer de la perte de cheveux?

Démangeaisons du cuir chevelu peut causer une légère perte de cheveux réversible. Les causes peuvent inclure la dermatite séborrhéique (pellicules). Les traitements peuvent inclure des shampooings médicamenteux comme le kétoconazole (Nizoral), de gré à gré shampooings antipelliculaires et crème stéroïdes topiques et les lotions pour aider à diminuer les démangeaisons.

Comment font les gens à prévenir la perte de cheveux?

La prévention de perte de cheveux implique plusieurs facteurs en fonction de la cause sous-jacente. Une bonne hygiène de cheveux avec shampooing régulier est une étape fondamentale, mais elle est probablement de peu d'utilité. Une bonne nutrition, en particulier des niveaux adéquats de fer et de la vitamine B, est utile. Traitement des conditions médicales sous-jacentes comme la maladie de la thyroïde, l'anémie et déséquilibres hormonaux peuvent être utiles dans la prévention.

La grossesse et la perte de cheveux?

La grossesse et la perte de cheveux?

La grossesse peut provoquer de nombreux changements dans les cheveux du cuir chevelu. Comme les hormones fluctuent au cours de la grossesse, un grand nombre de femmes se sentent leurs cheveux s’épaissit et devient plus complète. Cela peut être lié au changement dans le nombre de poils à vélo dans la phase de croissance des cheveux de la croissance, mais la raison exacte est inconnue. Très souvent, il peut y avoir une perte de cheveux après l'accouchement ou quelques mois plus tard. La prévention de cette perte souvent, Il est également ne sait pas si cette perte est juste un retour au volume pré-grossesse de cheveux.

Quels sont les traitements spécifiques pour la perte de cheveux chez les femmes?

Les traitements de perte de cheveux de femme  comprennent minoxidil (Rogaine), greffes de cheveux, fibres cheveux Toppik poudre comme, perruques, extensions de cheveux et tisse. Non approuvé par la FDA et l'utilisation off-label de Propecia peut être discuté avec votre médecin.

Minoxidil (Rogaine) est disponible sur le comptoir et disponible en 2%, 4% et 5% des concentrations. Il peut être quelque chose d'une nuisance à appliquer deux fois par jour, mais il a été montré pour aider à conserver les cheveux et peut même pousser certains. Minoxidil a tendance à croître très fines petits poils partout où elle est appliquée. Il est important de ne pas courir le liquide sur le visage ou le cou où il peut aussi pousser les cheveux. Il est commercialisé pour les femmes à la concentration de 2%, mais peut être utilisé dans des résistances supérieures comme dirigé par un médecin.

Propecia est un médicament qui est approuvé par la FDA seulement chez les hommes pour les aider à la perte de cheveux. Il a subi des tests de sécurité approfondie sur les femmes et il a été jugée sûr chez les femmes ménopausées. Il est dangereux pour les femmes de procréer de prendre ce médicament ou encore manipuler les comprimés. (Il est, cependant, coffre-fort pour leurs maris à prendre pendant qu'ils tentent de devenir enceints.) Propecia peut être utilisé comme une utilisation off-label chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou planification pour devenir enceinte tout en prenant le médicament. Des études ont été concluantes avec une efficacité de Propecia chez certaines femmes et pas dans d'autres. Même se il ne est pas toujours efficace, il peut être une bonne option pour les femmes ou les femmes ménopausées qui ne sont pas enceintes ou qui envisagent une grossesse. Des études plus récentes suggèrent que Propecia peut être assez utile et utile d'envisager dans le traitement de la perte de cheveux des femmes.

Les procédures chirurgicales telles que les greffes de cheveux peut être utile pour certaines femmes ainsi que les hommes de "remplir" Secteurs amincie.

la perte de cheveux est différente chez les femmes que les hommes?

la perte de cheveux est différente chez les femmes  que les hommes?

Femme-calvitie

Les femmes perdent les cheveux sur une base héréditaire (génétique), trop, mais le modèle femme a tendance à être plus diffuse, avec moins de probabilité de la couronne et la racine des cheveux frontale étant perdu. Bien que certaines femmes puissent remarquer l'amincissement des cheveux dès leurs 20 ans, le rythme de la perte de cheveux a tendance à être progressive, prenant souvent des années à devenir évident pour d'autres. Il semble y avoir un amincissement physiologique normal qui vient avec l'âge et se produit dans de nombreuses femmes dans leur début au milieu des années 30. Plus de femmes ont des causes sous-jacentes de la perte de cheveux que les hommes. Il s’agit notamment des conditions traitables comme l'anémie et les maladies de la thyroïde et le syndrome des ovaires polykystiques. Ces conditions sont diagnostiquées par des tests sanguins avec une évidence historique et physique. Bien que quelques études aient suggéré que la calvitie peut être héritée par les gènes de la famille de la mère, ces théories nécessitent des tests supplémentaires. Les études actuelles ne sont pas concluantes.

Alors que des histoires sur des chapeaux étouffer les follicules des cheveux longs ou tirant sur les racines peuvent être plus folklore, répètent les traumatismes de cheveux comme des cheveux tissé serré tiré vers l'arrière et le frottement cohérente peut potentiellement aggraver ou causer la perte de cheveux localisée chez certains individus. Les personnes qui tirent leurs cheveux bien de retour dans une bande de caoutchouc peuvent développer une perte de cheveux localisée à l'avant du cuir chevelu.

La perte de cheveux «mythes» de préoccupation particulière pour les femmes

• Les cheveux plus longs ne mettent pas nécessairement une souche sur les racines.

• Shampooing n’accélère pas la perte de cheveux; il supprime seulement ceux qui étaient prêts à tomber de toute façon.

• Coloriage, permanentes, et le conditionnement des cheveux ne causent généralement pas la perte de cheveux. Les brûlures graves ou de transformation peuvent causer la perte de cheveux et la rupture. Styles qui tirent serrés peuvent causer une perte, mais la coloration des cheveux et «produits chimiques» ne ont généralement pas.

Quelles sont les autres options ne les gens ont pour la perte de cheveux?

Quelles sont les autres options ne les gens ont pour la perte de cheveux?

Il y a beaucoup d'options et de soins cosmétiques alternatifs pour la perte de cheveux. Certains d'entre eux sont énumérés ici et comprennent poudres cheveux fibres, postiches, perruques synthétiques, perruques de cheveux humains, extensions de cheveux, cheveux tisse, laser, et la chirurgie.

Poudres cheveux en fibres: coloré, arrose de fibres en poudre sont disponibles dans le commerce et peuvent fonctionner très bien pour couvrir éclaircissement des cheveux. Ces couleur arrose ont des propriétés spéciales qui les aident attachent à cheveux et donnent une meilleure apparence. Toppik est un fabricant de ces produits et peut être trouvé en ligne. Ces produits cosmétiques sont disponibles sans ordonnance, sont relativement bon marché (40 $ 20- $ gamme), et tout à fait sûr avec un risque minimal. Souvent ceux-ci peuvent être utilisés en plus des traitements médicaux comme Rogaine, Propecia et greffes de cheveux, et ils sont une grande mesure temporaire pour vous dépanner pour des occasions spéciales.

Postiches: Parmi les moyens consacrés par le temps pour ajouter des cheveux postiches sont temporairement ou tissage de cheveux, dans lequel un maillage est attaché à vos cheveux restant et les cheveux artificielle ou humaine de la couleur et la texture semblable sera tissé avec les cheveux existants. La qualité varie considérablement avec le prix; aussi, postiches et tissages peuvent s’étirer, s’oxyder, et desserrer.

Chirurgie ou la greffe capillaire: les approches de restauration de cheveux chirurgicales comprennent diverses versions de la greffe de cheveux (prenant cheveux de l'arrière et de le mettre à l'avant) ou la réduction du cuir chevelu (coupant zones chauves et les coutures le reste ensemble). Les procédures de transplantation se sont grandement améliorées au cours des dernières années. Ils peuvent produire des résultats beaucoup plus attrayants et d'aspect naturel que les anciennes méthodes qui laissent parfois un «damier» ou la prise de cheveux look. Beaucoup de patients transplantés prennent Propecia d'entretenir ou de ce qu'ils ont transplantées. Lorsque l'on considère une greffe de cheveux, vérifier les qualifications et l'expérience du chirurgien attentivement. Microgreffes sont quelques-unes des techniques les plus récentes lequel chirurgien greffe seule une à deux follicules pileux. Les greffes de cheveux peuvent être très coûteux et les procédures fastidieuses allant largement n’importent où de $ 1,000- $ 20,000, selon le nombre de greffes de cheveux transplantés. Typiquement 500 ou plus de poils peuvent être transplantées dans une session.

Quel est le traitement pour la perte de cheveux chez les hommes?

Quel  est  le traitement  pour la perte de cheveux chez les hommes?

Il y a très peu de traitements scientifiquement éprouvés et approuvés par la FDA pour la perte de cheveux. Il ya des milliers de réclamations et de produits non prouvées pour aider à la repousse des cheveux. Beaucoup de conditionneurs, shampooings, des vitamines et d'autres produits prétendent aider pousser les cheveux d'une certaine façon indéterminée. Nioxin a été une marque populaire de shampooing pour la perte de cheveux, mais il n'y a pas de preuve définitive montrant qu'il est plus efficace que les shampooings réguliers. Ces produits sont généralement inoffensives mais généralement pas scientifiquement prouvé et donc potentiellement inutile. Pour ralentir la perte de cheveux, il ya au moins quatre options de base, potentiellement efficaces. Il se agit notamment des médicaments comme le minoxidil, Propecia et Avodart qui sont des médicaments de type entretien et sont pour une utilisation à long terme. L'arrêt de ces médicaments ne semble pas aggraver ou exacerber la perte de cheveux avant. En d'autres termes, l'arrêt du médicament ne laissera pas quelqu'un pire que ce qu'il a commencé avant le médicament.

Minoxidil (Rogaine): Ce médicament topique est disponible sur le comptoir, et aucune ordonnance est nécessaire. Il peut être utilisé chez les hommes et les femmes. Il fonctionne mieux sur la couronne, moins sur la région frontale. Le minoxidil est disponible en tant que solution à 2%, solution à 4%, une solution à 5% d'extra-force, et une nouvelle préparation de la mousse ou de la mousse. Rogaine peut pousser un peu les cheveux, mais c’est mieux à tenir sur ce qui est toujours là. Il y a peu d'effets secondaires avec Rogaine. Le principal problème avec ce traitement est la nécessité de continuer à appliquer une fois ou deux fois par jour, et la plupart des hommes ne s’en lassent pas après un certain temps. En outre, le minoxidil a tendance à travailler moins bien sur le devant de la tête, qui est où la calvitie dérange la plupart des hommes. L'application par inadvertance à la peau du visage ou du cou peut causer une croissance des poils indésirables dans ces domaines.

Le finastéride (Propecia): Ce médicament est approuvé par la FDA pour une utilisation dans seuls les hommes avec la perte de cheveux androgénique. Bien que non approuvé par la FDA chez les femmes, il a été utilisé "off label" chez les femmes avec la perte de cheveux androgénique qui ne sont pas enceintes ou qui prévoient le devenir pendant que sur le médicament. Le finastéride est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Il est pensé pour aider à réduire la perte des cheveux en bloquant l'action des hormones naturelles dans les follicules pileux du cuir chevelu. Propecia est une version à faible dose d'un médicament disponible dans le commerce appelé Proscar qui aide réduire hypertrophie de la prostate chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Les femmes, surtout celles qui sont ou peuvent devenir enceintes ne devraient pas manipuler les capsules de finastéride. Toucher le contenu des gélules peut potentiellement nuire à un fœtus mâle et femelles qui touchent accidentellement capsules fuites doivent se laver la zone à éviter les effets secondaires. Propecia 1 mg comprimés sont disponibles sur ordonnance et pris une fois par jour. Propecia peut grandir et épaissir les cheveux dans une certaine mesure pour certaines personnes, mais son utilisation principale est de garder (maintenir) les cheveux qui est toujours là. Des études ont montré que ce médicament fonctionne bien dans certains types de perte de cheveux et doit être utilisé pour environ six à 12 mois avant que les effets complets sont déterminés. Ce médicament ne "travaillent" pas dans quelques jours ou semaines, et son apparition d'amélioration visible tend à être progressive. Il peut être préférable pour les hommes qui ont encore assez de cheveux pour conserver, mais peut aussi aider certaine repousse des cheveux. Effets possibles mais très improbables secondaires incluent l'impuissance ou une diminution de la libido (libido). Des études ont montré que ces effets secondaires étaient peut-être légèrement plus fréquents que celle observée dans la population générale et sont réversibles lorsque le médicament est arrêté. Prenant Propecia une fois par jour semble être plus facile que d'appliquer le minoxidil, mais la perspective de prendre une pilule tous les jours pendant des années ne cadre pas bien avec certains. Il y a aussi le coût, environ $ 70- $ 100 / mois, ce qui ne est généralement pas remboursés par la plupart des assureurs de santé.

Dutastéride (Avodart) a récemment été utilisé comme "off label" pour traiter la perte de cheveux chez les hommes. Il est approuvé par la FDA et principalement utilisé pour traiter une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) que chez les hommes. Le dutastéride est semblable au finastéride (Propecia, Proscar) et est dans une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Le dutastéride peut aider à la perte des cheveux en bloquant la production ou la liaison d'une substance naturelle dans les follicules pileux du cuir chevelu. Bien que non approuvé par la FDA chez les femmes, il a été utilisé "off-label" chez les femmes avec la perte de cheveux androgénique qui ne sont pas enceinte ou planification pour devenir enceinte tout en prenant le médicament. Les femmes, surtout celles qui sont ou peuvent devenir enceintes ne devraient pas manipuler les capsules dutastéride. Toucher le contenu des gélules peut potentiellement nuire à un fœtus de sexe masculin et les femmes qui touchent accidentellement capsules fuites devrait laver la zone avec de l'eau et du savon. Il y a un temps de jeu de six mois requis après la prise de ce médicament avant d'être autorisés à donner du sang

Un groupe de médicaments topiques appelé analogues de prostaglandine ont récemment commencé à subir des tests pour le potentiel repousse des cheveux. Ils peuvent être utilisés chez les hommes et les femmes. Ces médicaments ne sont pas actuellement approuvés par la FDA pour la perte de cheveux de cuir chevelu. Actuellement, ceux-ci sont principalement utilisés pour l'amélioration de cils. Un des nouveaux médicaments est appelé bimatoprost (Latisse). Des tests et des études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de ces produits dans la perte de cheveux de cuir chevelu. Solution bimatoprost est parfois utilisée hors AMM pour l'aide dans certains cas de perte de cheveux. Il est actuellement approuvé par la FDA pour l'amélioration cosmétique des cils. Des études ont montré qu'il peut traiter hypotrichose (courte ou clairsemée) des cils en augmentant leur croissance, y compris la longueur, l'épaisseur et l'obscurité. Ce médicament est également disponible dans le commerce sous Lumigan, qui est utilisé pour traiter le glaucome. On ne sait pas exactement comment fonctionne ce médicament dans la repousse des cheveux, mais on pense à allonger la phase anagène (phase active) de la croissance des cheveux. Fait intéressant, lors de l'utilisation médicale de routine de collyre Lumigan pour les patients atteints de glaucome, il a été constaté que par hasard cils longs et plus épais obtenu dans de nombreux utilisateurs. Cela a conduit à des essais cliniques et l'approbation de l'utilisation cosmétique de Latisse pour les cils.

Quel est l'alopécie androgénétique ou androgénique?

Quel est l'alopécie androgénétique ou androgénique ("la calvitie de mâle-modèle», «femme-calvitie")?

Ce type d'alopécie est souvent attribué à une prédisposition génétique et les antécédents familiaux. L'alopécie androgénique est vue dans les hommes et les femmes. La perte de cheveux chez les hommes est souvent plus rapide, l'apparition précoce, et plus étendue.

Les médecins se réfèrent à la calvitie commune "alopécie androgénétique" ou "alopécie androgénique," ce qui implique qu'une combinaison d'hormones et l'hérédité (génétique) est nécessaire pour développer la condition. La cause exacte de ce modèle est inconnue. (Les hormones mâles impliquées sont présents dans les deux hommes et les femmes.)

Homme-calvitie

Même les hommes qui ne ont jamais "vont chauve" éclaircir quelque peu au fil des ans. Contrairement à ceux réversible télogène effusion, ceux qui ont de mâle-modèle commun la perte de cheveux ne remarquent pas beaucoup de cheveux sortant; ils voient juste que ce ne est plus là. Les adolescents remarquent certains recul près des temples que leurs déliés changent du-droite à travers motif «garçons dans les formes plus" en forme de M "des hommes adultes. Ce développement normal ne signifie pas qu'ils sont en train de perdre les cheveux.

Certains «mythes» sur la calvitie masculine

Les gens héritent la calvitie par des parents masculins de leur mère. En fait, la calvitie peut venir des deux côtés de la famille ou les deux. En regardant de sa famille peut donner à quelqu'un, au mieux, une supposition éclairée sur la façon dont il ou elle va tourner. Des études sont en cours dans ce domaine, et de la recherche actuelle a été concluantes sur les modes de transmission.

Les cheveux plus longs mettent une pression sur les racines. Il ne fait pas. Et chapeaux ne étouffer la circulation du cuir chevelu de causer la perte de cheveux soit.

Shampooing n’accélère pas la calvitie.

"Une mauvaise circulation" ne provoque pas de perte de cheveux, et le massage ne s’arrête pas.

Quel est l'effluvium télogène?

Quel est l'effluvium télogène?

Dans des conditions normales, les poils du cuir chevelu vivent pendant environ trois ans (anagène ou de croissance, phase); ils entrent alors dans le télogène, ou au repos, phase. Au cours de la période de trois mois télogène, la racine des cheveux se recroqueville dans un petit blanc "club", puis les cheveux tombent. Il est donc normal de perdre environ 100 cheveux chaque jour, plusieurs d'entre eux les jours où shampooing desserre les poils qui sont prêts à tomber. Les cheveux sont ensuite remplacés par le corps.

Parfois, les gens qui s’inquiètent de perdre leurs cheveux commencent à en ressentir les poils sur leur oreiller ou dans l'évier, ne réalisent pas qu'ils ont toujours été là. Un examen attentif de ces habituellement révéler le club blanc à la fin, montrant que ces poils étaient déjà morts. Normalement, environ 10% des cheveux sur le cuir chevelu sont dans la phase télogène.

Il existe plusieurs conditions qui produisent un " choc au système "qui modifie le rythme de la croissance des cheveux. Par conséquent, autant que 30% -40% des poils pouvez cycle en télogène. Trois mois plus tard, les poils sortent dans une effusion massive (effluvium), en particulier près de l'avant du cuir chevelu. Il se agit notamment

l'accouchement,

une forte fièvre,

perte de poids soudaine (accident d'un régime),

la chirurgie,

une maladie grave,

stress émotionnel grave ou la perte.

Aucun de ceux-ci doivent être la vie en danger, ni la perte de cheveux les suivent habituellement. (En outre, il peut se produire après une grossesse, mais pas l'autre.) Mais quand les cheveux tombent, il est partout - couvrant l'oreiller, colmatage de la fuite, et ainsi de suite. Paradoxalement, le plus dramatique de la perte de cheveux, meilleur est le pronostic, parce que quand le corps devient de nouveau dans le rythme normal, la plupart sinon la totalité de ces cheveux revient; ces gens ont besoin d'aucun traitement spécial. Shampooing normal peut continuer, parce que ce ne desserre poils qui allaient sortir de toute façon.