Qu'est ce que Acanthosis nigricans (ak-un-THOE-sis NIE-grih-kuns)?

Définition

Acanthosis nigricans (ak-un-THOE-sis NIE-grih-kuns) est une maladie de la peau caractérisée par des zones d'obscurité, velouté décoloration dans les plis du corps et les plis. La peau affectée peut devenir épaissie et peut sentir mauvais. Le plus souvent, acanthosis nigricans affecte votre aisselles, l'aine et du cou.

Ces modifications de la peau se produisent généralement chez les personnes qui sont obèses ou qui ont le diabète. Les enfants qui développent la maladie sont à risque plus élevé de développer le diabète de type 2. Plus rarement, acanthosis nigricans peut être un signe d'avertissement d'une tumeur cancéreuse dans un organe interne, tels que l'estomac ou le foie.

Acanthosis nigricans est plus fréquente chez les Amérindiens, les Noirs et les Hispaniques. Il n'y a pas de traitement spécifique pour acanthosis nigricans. Traitement des conditions sous-jacentes peut restaurer une partie de la couleur et la texture normale dans les zones touchées de la peau.

Symptômes

Les modifications de la peau sont les seuls signes de dystrophie papillaire et pigmentaire. Vous remarquerez sombre, épaisse, peau veloutée dans les plis du corps et les plis - généralement sous vos aisselles, de l'aine et du cou. Les modifications de la peau apparaissent lentement, parfois pendant des mois ou des années. La peau affectée peut aussi sentir mauvais ou démangeaisons. Consultez votre médecin si vous remarquez des changements dans votre peau - surtout si les changements apparaissent soudainement.

Quand consulter un médecin

Vous pouvez avoir une condition sous-jacente qui nécessite un traitement.

Causes

Acanthosis nigricans a été associé à:

•         Résistance à l'insuline. plupart des gens qui ont acanthosis nigricans ont également devenir résistant à l'insuline, une hormone sécrétée par le pancréas qui permet à votre corps à transformer le sucre. Résistance à l'insuline est ce qui provoque finalement le diabète de type 2.

•         L'obésité. Plupart des gens qui développent acanthosis nigricans sont en surpoids ou obèses, ce qui est un facteur de risque important pour le développement de la résistance à l'insuline.

•         Les troubles hormonaux. Acanthosis nigricans se produit souvent chez les personnes qui ont des troubles tels que les kystes ovariens, thyroïde paresseuse ou des problèmes avec les glandes surrénales.

•         . Certains médicaments de médicaments tels que les contraceptifs et les corticostéroïdes oraux, comme la prednisone, peut entraîner des acanthosis nigricans - tout comme de fortes doses de niacine.

•         Cancer. Acanthosis nigricans se produit aussi parfois quand une tumeur cancéreuse commence de plus en plus un organe interne, tels que l'estomac, du côlon ou du foie.

Les facteurs de risque

Facteurs de risque acanthosis nigricans d'comprennent:

•         L'obésité. L'lourd que vous êtes, plus votre risque d'acanthosis nigricans.

•         Race. Acanthosis nigricans est plus fréquente chez les Amérindiens, les Hispaniques et les Noirs.

•         Génétique. Certains types de acanthosis nigricans semblent être héréditaire.

Complications

Les gens qui ont acanthosis nigricans sont beaucoup plus susceptibles de développer un diabète de type 2. Ils devraient également être minutieusement contrôlés pour les types de cancers qui ont été liés à la maladie.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. Il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les troubles de la peau (dermatologue) ou hormone problèmes (endocrinologue). Parce que rendez-vous peuvent être bref et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste qui répond à certaines des questions suivantes:

•         Quelqu'un a-t-il dans votre famille a déjà eu ce problème?

•         Est-ce que le diabète dans votre famille?

•         Avez-vous déjà eu des problèmes avec les ovaires, les glandes surrénales ou de la thyroïde?

•         Quels sont les médicaments et les suppléments que vous prenez sur une base régulière?

•         Avez-vous déjà eu à prendre de fortes doses de prednisone pendant plus d'une semaine?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander:

•         Quand est-ce que vos symptômes commencent?

•         Ont-ils empiré?

•         Quels sont les domaines de votre corps sont touchés?

•         Avez-vous déjà eu un cancer?

Tests et le diagnostic

Acanthosis nigricans est généralement détecté lors d'un examen de la peau. Rarement, un petit échantillon de peau est retirée (biopsie) pour examen dans un laboratoire. Si la cause de la dystrophie papillaire et pigmentaire est difficile, votre médecin peut recommander des tests sanguins, radiographies ou d'autres tests pour rechercher les causes sous-jacentes possibles.

Traitements et des médicaments

Dans de nombreuses situations, le traitement du problème sous-jacent peut aider fanent la décoloration. Les exemples peuvent inclure:

•         Perdre du poids. Si votre acanthosis nigricans est causé par l'obésité, la perte de poids peut aider.

•         Prendre des médicaments. Symptômes peuvent être soulagés par le traitement des problèmes sous-jacents avec les ovaires, les glandes surrénales ou de la thyroïde.

•         Chirurgie. Si acanthosis nigricans a été déclenchée par une tumeur cancéreuse, l'ablation chirurgicale de la tumeur disparaît souvent la décoloration de la peau.

Si vous êtes préoccupées par l'apparence de votre peau ou si les lésions deviennent inconfortables ou commencent à sentir mauvais, votre médecin peut vous suggérer:

•         crèmes de prescription pour alléger les zones touchées

•         Les savons antibactériens ou un antibiotique topique pour réduire les odeurs

•         Médicaments contre l'acné par voie orale

•         La thérapie au laser pour réduire l'épaisseur de la peau

Qu'est ce que la vitamine B12?

Fond
La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble essentielle que l'on trouve couramment dans une variété d'aliments, comme le poisson, les crustacés, la viande, les œufs et produits laitiers. La vitamine B12 est fréquemment utilisée en association avec d'autres vitamines B d'une formulation de vitamine B complexe. La vitamine B12 est importante dans la synthèse d'ADN. La vitamine B12 est liée à la protéine dans la nourriture. Acide dans l'estomac libère B12 des protéines pendant la digestion. Une fois libéré, B12 se combine avec une substance appelée facteur intrinsèque (IF) avant qu'il soit absorbé dans la circulation sanguine

Le corps humain stocke la valeur de la vitamine B 12 dans le foie de plusieurs années, de sorte que de faibles niveaux dans le corps sont rares. La diminution des taux de vitamine B 12 sont plus fréquents chez les personnes âgées, les personnes infectées par le VIH, et les végétariens. Incapacité à absorber la vitamine B 12 dans le tractus intestinal peut causer un type d'anémie appelée anémie pernicieuse. Fièvre et des symptômes de "transpiration excessive" ont été rapportés avec l'anémie due à une carence en vitamine B 12; Toutefois, ceux-ci sont fixés à un traitement de vitamine B 12.

Termes connexes

Adénosylcobalamine, AdoB12, complexe B, vitamine B complexe, B-12, bedumil, cobalamine, cobalamines, cobamin, cyanocobalamine, cyanocobalamine, Cyanocobalaminum, cycobemin, l'hydroxocobalamine, hydroxocobalaminum, hydroxocobemine, idrossocobalamina, mécobalamine, methylcobalamin, vitadurin, la vitamine B-12, vitamin B12 (espagnol), vitamine B 12 (français).

Preuve

Ces utilisations ont été testées chez les humains ou les animaux. Sécurité et l'efficacité n'ont pas toujours été prouvées. Certaines de ces conditions sont potentiellement graves et doivent être évaluées par un professionnel de la santé qualifié.

Dosage

Les doses ci-dessous sont basés sur la recherche scientifique, les publications, l'utilisation traditionnelle ou l'opinion d'experts. Beaucoup d'herbes et suppléments n'ont pas été testés, et la sécurité et l'efficacité ne peut être prouvée. Marques peuvent être faites différemment, avec des ingrédients variables, même au sein de la même marque. Les doses ci-dessous peuvent ne pas s'appliquer à tous les produits. Vous devriez lire les étiquettes des produits, et de discuter des doses avec un professionnel de la santé avant de commencer le traitement.
Adultes (18 ans et plus)

Les apports recommandés (AJR) sont de 2,4 microgrammes par jour à l'âge 14 ans et plus, 2,6 microgrammes par jour pour les femmes enceintes, et 2,8 microgrammes par jour pour femmes allaitantes.Les personnes de plus de 50 ans devrait répondre à la RDA en mangeant des aliments renforcés avec B 12 ou en prenant un supplément de vitamine B 12. La supplémentation de 25-100 microgrammes par jour a été utilisé pour maintenir les niveaux de vitamine  12 chez les personnes âgées. Un médecin et un pharmacien devraient être consultés pour une utilisation dans d'autres indications.

Pour les aphtes, sublinguale (sous la langue) de vitamine B12 a été donné par jour pendant six mois.
Pour claudication, une dose quotidienne totale de 1,5 milligrammes de vitamine B12 a été prise par la bouche en doses fractionnées de 0,5 milligrammes trois fois par jour pendant six mois.
De carence en vitamine B12, 125-2,000 microgrammes de cyanocobalamine a été prise par la bouche tous les jours pour jusqu'à 2,5 ans ou plus. Cinq cents microgrammes d'sublinguale (sous la langue) de vitamine B12 a été utilisé quotidiennement pendant quatre semaines. Les doses suivantes ont été administrés par voie intraveineuse (dans les veines): 1 000 microgrammes de cobalamine intramusculaire une fois par jour pendant 10 jours (après 10 jours, la dose a été changé à une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi par une fois par mois pour la vie);1000 microgrammes de cyanocobalamine intramusculaire donnés aux jours 1, 3, 7, 10, 14, 21, 30, 60, et 90 du traitement. Pour carence en vitamine B12 causée par la thérapie de PPI à long terme, cyanocobalamine spray nasal a été utilisé pendant huit semaines. La posologie exacte n'est pas claire. Une étude a testé intranasale thérapie de remplacement de la vitamine B12 (500 microgrammes par semaine).

Pour la prévention de l'anémie, les doses suivantes ont été prises par la bouche: 2-10 microgrammes de vitamine B12 par jour combinés avec du fer et / ou de l'acide folique pour jusqu'à 16 semaines; 100 microgrammes de vitamine B12 toutes les deux semaines et d'acide folique par jour et / ou de fer pour un maximum de 12 semaines.

Pour la performance mentale, les doses suivantes ont été prises par la bouche: 0,05-1 mg de vitamine B12 pris quotidiennement pendant quatre semaines à 5,4 ans; 10 microgrammes ou 50 microgrammes de cyanocobalamine quotidienne pendant un mois;et un milligramme de la cyanocobalamine par semaine pendant quatre semaines. Une injection de vitamine B12 1.000 microgrammes a été utilisée tous les jours pendant cinq jours, suivie par une 1000 microgrammes par injection mensuelle pendant cinq mois. En outre, 1 000 injections microgrammes ont été utilisés hebdomadaire pendant quatre semaines ou les mois pendant six mois.

D'empoisonnement au cyanure, un par voie intraveineuse (IV) infusion de cinq grammes de hydroxocobalamine (jusqu'à 20 grammes) a été utilisé.
Pour la dépression, un milligramme de cyanocobalamine, par des injections intramusculaires, a été utilisé par semaine pendant quatre semaines.
En cas d'anémie sidéroblastique héréditaire, 100 microgrammes de vitamine B12 par voie intramusculaire a été utilisée mensuel, avec ou sans acide folique par jour, pour un maximum de quatre mois.
Enfants (moins de 18 ans)
Les apports recommandés (AJR) font défaut pour tous les groupes d'âge; par conséquent, l'apport suffisant (AS) niveaux ont été utilisés à la place. Les ODR et les niveaux d'insémination de la vitamine B 12 sont les suivants: pour les enfants de 0-6 mois, 0,4 microgrammes (AI); pour les nourrissons de 7-12 mois, 0,5 microgrammes (AI); pour les enfants de 1-3 ans, 0,9 microgrammes; pour les enfants de 4-8 ans, 1,2 microgrammes; et pour les enfants 9-13 ans, 1,8 microgrammes.

Sécurité

La US Food and Drug Administration ne réglemente pas strictement herbes et des suppléments. Il n'y a aucune garantie de puissance, de pureté ou la sécurité des produits, et les effets peuvent varier. Il faut toujours lire les étiquettes des produits. Si vous avez une condition médicale, ou prenez d'autres médicaments, des plantes ou des suppléments, vous devriez consulter un professionnel de la santé qualifié avant d'entamer une nouvelle thérapie. Consulter un professionnel de la santé immédiatement si vous ressentez des effets secondaires.

Allergies

Les suppléments de vitamine B12 doit être évitée chez les personnes sensibles ou allergiques à la vitamine B12, le cobalt, ou tout autre ingrédient du produit.
Effets secondaires et mises en garde
La vitamine B12 est probablement sans danger lorsqu'il est pris selon les quantités nutritionnel recommandé (ANR) ou moins.
A utiliser avec prudence chez les personnes atteintes cardiaques préoccupations, en raison d'une augmentation des taux de resténose (réapparition de rétrécissement d'un vaisseau sanguin) après pose de stent et de la vitamine B12.
A utiliser avec prudence chez les personnes ayant une pression artérielle élevée, comme l'hypertension artérielle suivante intraveineuse (IV) de hydrocobalamin a été rapporté.
A utiliser avec prudence chez les personnes ayant des antécédents de cancer.
A utiliser avec prudence chez les personnes atteintes de troubles de la peau, comme une éruption cutanée, des démangeaisons, et la combustion ont été rapportés. Décoloration de la peau rose ou rouge et rougeurs au visage ont également été signalés.
A utiliser avec prudence chez les personnes ayant des problèmes génito-urinaires, comme décoloration de l'urine a été rapporté.
A utiliser avec prudence chez les personnes souffrant de problèmes gastro-intestinaux, des nausées, difficulté à avaler, et la diarrhée ont été signalés.
Utiliser avec prudence chez les personnes atteintes de troubles sanguins, comme il a été rapporté que le traitement de la carence en vitamine B12 peut conduire à une augmentation du volume sanguin et le nombre de globules rouges.
A utiliser avec prudence chez les personnes ayant de faibles niveaux sériques de potassium, comme la correction de l'anémie mégaloblastique avec la vitamine B12 peut entraîner des niveaux de potassium mortellement faibles.
A utiliser avec prudence chez les personnes ayant des antécédents de goutte, ou les niveaux d'acide urique, comme la correction de l'anémie mégaloblastique avec la vitamine B12 peut commencer une attaque de goutte.
A utiliser avec prudence chez les personnes prenant des médicaments suivants, car ils ont été associés à l'absorption réduite ou réduit les niveaux sériques de vitamine B 12: inhibiteurs de l'ECA, l'acide acétylsalicylique (aspirine), l'alcool, les antibiotiques, les anti-épileptiques, chélateurs des acides biliaires, le chloramphénicol, la colchicine , les anti-H2, la metformine, la néomycine, la nicotine, l'oxyde nitreux, les contraceptifs oraux, l'acide para-amino-salicylique, le chlorure de potassium, inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), le tabac, la vitamine C, et la zidovudine (AZT, Combivir , Retrovir ).
Évitez les personnes sensibles ou allergiques à la vitamine B12, le cobalt, ou tout autre ingrédient du produit.
Grossesse et allaitement
La vitamine B12 est probablement sans danger lorsqu'il est pris selon les quantités nutritionnel recommandé (ANR) ou moins. Il ya des informations fiables insuffisante disponible sur la sécurité de grandes quantités de vitamine B12 pendant la grossesse.
Nourrissons, quand ils sont allaité par une B 12 déficientes en vitamine mère, sont à risque de nombreux problèmes de santé tels que les troubles graves de développement, retard de croissance, et de l'anémie. Certaines recherches ont indiqué que les niveaux de vitamine B 12 pendant la grossesse ont des effets sur la fonction mentale chez les nourrissons.

Interactions

Interactions avec des médicaments
La vitamine B12 peut interagir avec des agents de la perte osseuse, cancer, la goutte (la colchicine), l'hypertension artérielle (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), et pour l'estomac et l'intestin troubles (bloqueurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons), des agents qui affectent les produits sanguins, les agents qui affectent le système nerveux, l'alcool, les agents de la maladie d'Alzheimer, les antibiotiques (néomycine), des agents anti-épileptiques, l'aspirine, les chélateurs des acides biliaires, les pilules de contrôle des naissances, les agents cardiovasculaires, le chloramphénicol, la metformine, la nicotine, l'oxyde nitreux, l'acide para-amino-salicylique, stimulants, et la zidovudine.
Interactions avec des plantes et compléments alimentaires
La vitamine B 12 peut interagir avec des herbes et des suppléments pour la perte de l'os, cancer, le cholestérol, la goutte, l'hypertension artérielle, et pour l'estomac et l'intestin des troubles, des herbes et des suppléments qui affectent les produits sanguins et qui affectent le système nerveux, les herbes et les suppléments de la maladie d'Alzheimer, antibactériens, herbes anti-épileptiques et les suppléments, le contrôle des naissances, des herbes et des suppléments cardiovasculaires, de l'acide folique, acides gras oméga-3 les acides gras, de potassium, les salicylates, les stimulants, le tabac, et de la vitamine C.

Que ce sont lLes crises d'absence ?

Définition

Les crises d'absence impliquent brèves défaillances soudaines de conscience. Ils sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes. Quelqu'un ayant une crise d'absence peut regarder comme il ou elle regarde fixement dans l'espace de quelques secondes. Ce type de saisie ne mène habituellement pas à des blessures physiques.

Les crises d'absence peuvent généralement être contrôlées avec des médicaments anti-épileptiques. Certains enfants qui ont eux développent aussi d'autres crises. Beaucoup d'enfants grandissent crises d'absence à l'adolescence.

Symptômes

Une indication d'une simple crise d'absence est un regard vide, qui peut être pris pour un manque d'attention qui dure 10 à 15 secondes, sans aucune confusion ultérieure, maux de tête ou de la somnolence. Les signes et les symptômes de crises d'absence comprennent:

·         Arrêt soudain en mouvement sans tomber

·         Claquements de lèvres

·         Flotte paupière

·         Chewing motions

·         Finger frottement

·         De petits mouvements des deux mains

Les crises d'absence durent généralement de 10 à 15 secondes, immédiatement suivi par un rétablissement complet. Par la suite, il n'y a pas souvenir de l'incident. Certaines personnes ont des dizaines d'épisodes quotidiens, qui interfèrent avec l'école ou les activités quotidiennes.

Un enfant peut avoir des crises d'absence pendant un certain temps avant un adulte remarque les crises, parce qu'ils sont si bref. Une diminution de la capacité d'apprentissage d'un enfant peut être le premier signe de cette maladie. Les enseignants peuvent commenter sur l'incapacité de l'enfant à être attentif.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin:

·         La première fois que vous remarquez une saisie

·         S'il s'agit d'un nouveau type de crise

·         Si les saisies continuent de se produire en dépit d'être placé sur un médicament anti-épileptique

Consulter immédiatement un médecin:

·         Si vous observez des comportements automatiques prolongées - activités comme manger ou se déplacer sans conscience - ou confusion prolongée, les symptômes possibles d'une maladie appelée l'état de mal épileptique absence

·         Après une saisie durant plus de cinq minutes

Causes

Souvent, aucune cause sous-jacente ne peut être trouvée pour les crises d'absence. Beaucoup d'enfants semblent avoir une prédisposition génétique à eux. Respiration rapide (hyperventilation) peut déclencher une crise d'absence.

En général, les convulsions sont provoquées par des impulsions électriques anormales de cellules nerveuses (neurones) dans le cerveau. Les cellules nerveuses du cerveau envoient normalement des signaux électriques et chimiques à travers les synapses qui les relient.

Chez les personnes qui ont des crises, l'activité électrique du cerveau habituel est modifiée. Lors d'une crise d'absence, ces signaux électriques se répètent encore et encore dans un trois-deuxième motif.

Les gens qui ont des crises peuvent également avoir modifié les niveaux des messagers chimiques qui aident les cellules nerveuses communiquent entre eux (neurotransmetteurs).

Les crises d'absence sont plus fréquentes chez les enfants. Beaucoup d'enfants grandissent progressivement sur les mois à quelques années. Certains enfants atteints de crises d'absence peuvent aussi avoir des crises plein (convulsions tonico-cloniques).

Les facteurs de risque

Certains facteurs sont communs aux enfants qui ont des crises d'absence, y compris:

·         Âge. Crises d'absence sont plus fréquentes chez les enfants entre les âges de 4 et 10.

·         Sexe. En général, la plupart des saisies sont plus fréquents chez les garçons, mais les crises d'absence sont plus fréquentes chez les filles.

·         Des antécédents de convulsions fébriles. Nourrissons et les enfants qui ont des crises provoquées par la fièvre sont plus à risque de crises d'absence.

·         membres de la famille qui ont des crises. Près de la moitié des enfants présentant des crises d'absence ont un parent proche qui a des crises.

Complications

Alors que la plupart des enfants surmontent les crises d'absence, certains:

·         Avoir des crises tout au long de la vie

·         Terme, avoir des convulsions complets tels que des crises tonico-cloniques généralisées

D'autres complications peuvent inclure:

·         Les difficultés d'apprentissage

·         Problèmes de comportement

·         L'isolement social

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, vous serez probablement parlé à un médecin qui se spécialise dans le système des troubles nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour le rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

·         Notez tous les symptômes de votre enfant connaît, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec les crises.

·         Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous ou votre enfant prenez.

·         Rédiger les questions à poser au médecin.

Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour absence de saisie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

·         Quelle est la cause la plus probable de ces symptômes?

·         Y a-t-il d'autres causes possibles?

·         Quels tests sont nécessaires? Ne ces tests nécessitent une préparation spéciale?

·         Est-ce la condition temporaire ou de longue durée?

·         Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?

·         Quels sont les effets secondaires que je pourrais attendre du traitement?

·         Y a-t-il des solutions de rechange au traitement que vous proposez?

·         Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?

·         Mon enfant peut aussi développer le grand type de crise d'épilepsie?

·         Combien de temps mon enfant aura besoin de prendre des médicaments?

·         Ai-je besoin de restreindre les activités? Mon enfant peut participer à des activités physiques, comme le soccer, le football et la natation?

·         Avez-vous des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions que vous avez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

·         Quand les symptômes commencent?

·         Combien de fois ont eu les symptômes?

·         Pouvez-vous décrire une crise typique?

·         Combien de temps les crises durent?

·         Votre enfant est conscient de ce qui s'est passé après la crise?

Tests et le diagnostic

Votre médecin vous demandera une description détaillée des saisies et procéder à un examen physique. Les tests peuvent inclure:

·         L'électroencéphalographie (EEG). Cette procédure indolore mesure les ondes de l'activité électrique dans le cerveau. Les ondes cérébrales sont transmises à la machine par l'intermédiaire d'EEG petites électrodes fixées sur le cuir chevelu avec une pâte ou d'un capuchon élastique.

Votre enfant peut être invité à respirer rapidement ou regarder lumières clignotantes, une tentative de provoquer une crise. Lors d'une saisie, le motif sur l'EEG diffère de la normale.

·         La tomodensitométrie cérébrale. tests tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent produire des images détaillées du cerveau, ce qui peut aider à éliminer d'autres problèmes, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau. Parce que votre enfant aura besoin de tenir encore pendant de longues périodes, en parler avec votre médecin au sujet de l'utilisation possible de la sédation.

Traitements et des médicaments

Votre médecin va probablement commencer à la dose la plus faible possible de médicaments anti-épileptiques et augmenter la dose au besoin pour contrôler les crises. La plupart des enfants peuvent dégressives médicaments anti-épileptiques, sous la supervision d'un médecin, après qu'ils ont été libres de crise pendant deux ans.

Les médicaments prescrits pour absence de saisie comprennent:

·         Ethosuximide (Zarontin). C'est la drogue la plupart des médecins commencent par des crises d'absence. Dans la plupart des cas, les crises répondent bien à ce médicament.

·         l'acide valproïque (Dépakine). Parce que ce médicament a été associé à un risque plus élevé de malformations congénitales chez les bébés, les médecins conseillent aux femmes de ne pas utiliser tout en essayant de concevoir ou pendant la grossesse. Les femmes qui ne peuvent pas atteindre le contrôle de saisie sur d'autres médicaments devraient discuter des risques potentiels avec leurs médecins.

·         La lamotrigine (Lamictal). Certaines études montrent ce médicament moins efficace que ethosuximide ou l'acide valproïque, mais a moins d'effets secondaires.

Mode de vie et des remèdes maison

Une personne avec des crises d'absence peut choisir de porter un bracelet médical pour l'identification pour des raisons médicales d'urgence. Le bracelet doit indiquer qui contacter en cas d'urgence et des médicaments que vous utilisez. C'est aussi une bonne idée de laisser les enseignants, les entraîneurs et les travailleurs de garde d'enfants connaissent les crises.

Adaptation et soutien

Même après qu'ils ont été contrôlés par des médicaments, les crises peuvent affecter les zones de la vie de votre enfant, comme la capacité d'attention et de l'apprentissage. Il ou elle devra être de longueurs raisonnables de temps de crises (intervalles varient d'un État à l'autre) avant de pouvoir conduire.

Vous trouverez peut-être utile de parler avec d'autres personnes qui sont dans la même situation que vous. En plus d'offrir un soutien, ils peuvent avoir des conseils ou des conseils pour faire face que vous n'avez pas pris en compte.

L'Epilepsy Foundation dispose d'un réseau de groupes de soutien, ainsi que des forums en ligne pour les adolescents et les adultes qui ont des crises et les parents d'enfants qui ont des crises. Vous pouvez appeler l'Epilepsy Foundation  ou visitez son site Web. Aussi, votre médecin peut savoir des groupes de soutien dans votre région.

Quel est Le kyste de Bartholin ?

Définition

Les glandes de Bartholin sont situées de chaque côté de l'orifice vaginal. Ces glandes sécrètent un fluide qui permet e lubrifier le vagin. Parfois, les ouvertures de ces glandes deviennent obstruées, ce qui provoque fluide à sauvegarder dans la glande. Le résultat est un gonflement relativement indolore appelé un kyste de Bartholin. À certains moments, le fluide à l'intérieur du kyste peut s'infecter, ce qui put entourer de tissus enflammés (abcès).

Kyste ou un abcès de Bartholin est commun. Le traitement de kyste de Bartholin dépend de la taille du kyste, la douleur et si le kyste est infecté. Parfois, le traitement à domicile est tout ce que vous avez besoin. Dans d'autres cas, un drainage chirurgical de kyste de Bartholin est nécessaire. En cas d'infection, les antibiotiques peuvent être utiles pour traiter un kyste de l'infecté Bartholin

Symptômes

Si le kyste reste faible et aucune infection se produit, vous ne pouvez pas le remarquer. Si elle se développe, vous pouvez sentir la présence d'une masse ou une tumeur à proximité de votre ouverture vaginale. Bien que d'un kyste est généralement indolore, il peut être tendre.

Si le kyste est infecté - une infection entière peut se produire en quelques jours - vous pouvez rencontrer ces signes et symptômes:

• Un appel d'offres ou une bosse douloureuse près de l'orifice vaginal

• Inconfort tout en marchant ou assis

• Douleurs pendant les rapports

• Fièvre

Un kyste ou un abcès se produit généralement sur un seul côté de l'orifice vaginal.

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous avez une bosse douloureuse près de l'ouverture de votre vagin qui ne s'améliore pas après deux ou trois jours de traitement auto-soins - par exemple, trempage de la région dans l'eau chaude (bain de siège). Si la douleur est intense, prendre rendez-vous avec votre médecin immédiatement.

Si vous trouvez une nouvelle pâte à proximité de votre ouverture vaginale et vous êtes plus de 40 ans, appelez votre médecin sans tarder. Bien que rare, une telle masse peut être un signe d'un problème plus grave, comme le cancer

Causes

Les experts estiment que la cause de la kyste de Bartholin est une sauvegarde de fluide. Du liquide peut s'accumuler lorsque l'ouverture du presse-étoupe (gaine) est obstruée, peut-être par la croissance d'un lambeau de peau ou à cause de l'infection.

Un kyste peut s'infecter, la formation d'un abcès. Un certain nombre de bactéries peut causer l'infection, y compris les bactéries courantes, telles qu’Escherichia coli (E. coli), ainsi que les bactéries qui causent des infections sexuellement transmissibles comme la gonorrhée et la chlamydia.

Complications

Kystes de Bartholin sont susceptibles de persister. Des abcès peuvent se reproduire et nécessiter un traitement nouveau.

Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera probablement soit avec votre fournisseur de soins primaires ou un médecin qui se spécialise dans des conditions qui affectent les femmes (gynécologue). Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il y a souvent beaucoup à couvrir, c'est une bonne idée d'être prêt.

Ce que vous pouvez faire

• Notez vos symptômes, y compris ceux qui semblent sans rapport avec votre état de santé.

• Faites une liste de tous les médicaments ainsi que des vitamines ou d'autres suppléments que vous prenez.

• Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous pour écrire des informations lors de votre visite.

• Préparez des questions à poser à votre médecin, indiquant le plus important en premier en cas de temps s'épuise.

Pour un kyste de Bartholin, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes?

• Quel genre de tests pourrais-je besoin?

• Sera le kyste disparaître de lui-même, ou vais-je besoin d'un traitement?

• Combien de temps dois-je attendre après le traitement avant d'avoir des rapports sexuels?

• Quelles sont les mesures d'auto-soins peut aider à soulager mes symptômes?

• Sera le kyste revenir?

• Avez-vous du matériel ou des brochures imprimées que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous si vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Quelques questions possibles votre médecin pourrait poser sont les suivantes:

• Combien de temps avez-vous ressentez des symptômes?

• Quelle est la gravité de vos symptômes?

• Ressentez-vous des douleurs pendant les rapports sexuels?

• Ressentez-vous des douleurs pendant les activités quotidiennes normales?

• Est-ce que quoi que ce soit d'améliorer vos symptômes?

• Ne rien aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Pour diagnostiquer un kyste de Bartholin, votre médecin peut:

• Posez des questions sur vos antécédents médicaux

• Effectuer un examen pelvien

• Prélever un échantillon des sécrétions du vagin ou du col de tester pour une infection transmise sexuellement

• Recommander un test de la masse (biopsie) pour vérifier les cellules cancéreuses si vous êtes ménopausée ou de plus de 40

Si le cancer est une préoccupation, votre médecin peut vous référer à un gynécologue qui se spécialise dans les cancers de l'appareil génital féminin.

Traitements et des médicaments

Souvent un kyste de Bartholin ne nécessite aucun traitement - en particulier si le kyste provoque aucun signe ou symptôme. Si nécessaire, le traitement dépend de la taille du kyste, votre niveau d'inconfort et s'il est infecté, ce qui peut entraîner un abcès.

Les options de traitement, votre médecin peut recommander incluent:

• Bains de siège. Trempage dans un bain rempli de quelques centimètres d'eau tiède (bain de siège) plusieurs fois par jour pour trois ou quatre jours peuvent aider un petit kyste infecté à la rupture et les égoutter sur son propre.

• Le drainage chirurgical. Vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour drainer un kyste qui est infecté ou très grand. Le drainage d'un kyste peut se faire sous anesthésie locale ou sédation. Pour la procédure, votre médecin fait une petite incision dans le kyste, permet de drainer et place ensuite un tube de caoutchouc de petite taille (cathéter) dans l'incision. Le cathéter reste en place jusqu'à six semaines pour maintenir l'ouverture de la fermeture et à permettre un drainage complet.

• Antibiotiques. Votre médecin peut prescrire un antibiotique si votre kyste est infecté ou si le test révèle que vous avez une infection sexuellement transmissible. Mais si l'abcès est drainé correctement, vous ne pouvez pas besoin d'antibiotiques.

• Marsupialisation. Si les kystes réapparaissent ou vous incommodent, une marsupialisation (dot-soo-pee-uhl-ih-ZAY-shun) procédure peut aider. Votre médecin insère des points de suture sur chaque côté d'une incision de drainage pour créer une ouverture permanente inférieure à 1/4-inch (environ 6 mm) de longueur. Un cathéter inséré favorise le drainage pendant quelques jours après l'intervention et aide à prévenir la récidive. Selon la complexité de votre kyste est, vous pourriez avoir besoin de la procédure fait dans une salle d'opération de l'hôpital sous anesthésie générale. Si vous avez une infection active, votre médecin sera probablement vider l'abcès abord, traiter l'infection avec une cure d'antibiotiques et puis effectuez la marsupialisation.

Rarement des kystes persistants qui ne sont pas traitées efficacement par les procédures ci-dessus, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la glande de Bartholin. L'ablation chirurgicale se fait habituellement dans un hôpital sous anesthésie générale.

Mode de vie et des remèdes maison

Trempage dans l'eau chaude tous les jours, plusieurs fois par jour, peut être suffisant pour résoudre le kyste ou un abcès de Bartholin un infecté.

Après une intervention chirurgicale pour traiter un kyste ou d'un abcès infecté, le trempage dans l'eau chaude est particulièrement important. Bains de siège aident à garder la zone propre, soulager l'inconfort et favoriser le drainage efficace du kyste. Les analgésiques peuvent également être utiles. Si vous avez un cathéter en place, après l'approbation de votre médecin, vous pouvez reprendre vos activités normales, y compris le sexe, en fonction de votre niveau de confort.

Prévention

Il n'y a aucun moyen pour empêcher un kyste de Bartholin. Cependant, des pratiques sexuelles sûres - en particulier, en utilisant un préservatif - et le maintien de bonnes habitudes d'hygiène peut aider à prévenir l'infection d'un kyste et la formation d'un abcès.

Qu'est ce qu'un anévrisme aortique abdominal ?

Définition :

Un anévrisme aortique abdominal est une zone élargie dans la partie inférieure de l'aorte, le vaisseau sanguin majeur qui fournit le sang au corps. L'aorte, de l'épaisseur d'un tuyau d'arrosage, fonctionne à partir de votre cœur par le centre de votre poitrine et l'abdomen. Parce que l'aorte est le principal fournisseur de l'organisme de sang, un anévrisme de l'aorte abdominale peut causer des saignements de la vie en danger.

Selon la taille et la vitesse à laquelle votre anévrisme de l'aorte abdominale est de plus en plus, le traitement peut varier d'une surveillance attentive de la chirurgie d'urgence. Une fois un anévrisme de l'aorte abdominale est trouvé, les médecins suivront de près afin que la chirurgie peut être prévu si cela est nécessaire La .chirurgie d'urgence pour un anévrisme de l'aorte abdominale peut être risqué.

Symptômes

Les anévrismes aortiques abdominaux poussent souvent lentement et le plus souvent sans symptômes, ce qui les rend difficiles à détecter. Certains anévrismes ne seront jamais se rompre. Beaucoup commencent petit et rester petit, bien que beaucoup élargir au fil du temps. D'autres se développent rapidement. Prédire la vitesse d'un anévrisme de l'aorte abdominale peut agrandir est difficile.

Comme un anévrisme de l'aorte abdominale s'élargit, certaines personnes peuvent remarquer:

•         Un sentiment de pulsation près du nombril

•         Profonde, une douleur constante dans votre abdomen ou sur le côté de l'abdomen

•         Mal au dos

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter votre médecin si vous avez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.

60 ans et plus tous ceux qui ont des facteurs de risque de développer un anévrisme de l'aorte abdominale, tels que le tabagisme ou des antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte abdominale, devrait envisager un dépistage régulier de l'état. Parce que le sexe masculin et le tabagisme augmente considérablement le risque d'anévrisme de l'aorte abdominale, les hommes âgés de 65 à 75 qui ont déjà fumé la cigarette devraient avoir un dépistage unique pour anévrisme de l'aorte abdominale en utilisant l'échographie abdominale.

Si vous avez des antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte abdominale, votre médecin peut recommander une échographie pour le dépistage de la maladie.

Il n'y a pas de recommandations de dépistage spécifiques pour les femmes. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'avoir un dépistage échographique en fonction de vos facteurs de risque.

Causes

La plupart des anévrismes de l'aorte se produisent dans la partie de l'aorte qui est dans votre abdomen. Bien que la cause exacte de l'anévrisme de l'aorte abdominale est inconnu, un certain nombre de facteurs peuvent jouer un rôle, y compris:

•L'usage du tabac. Tabagisme et d'autres formes d'usage du tabac semblent augmenter le risque d'anévrismes de l'aorte. En plus des effets néfastes que le tabagisme provoque directement aux artères, le tabagisme contribue à l'accumulation de plaques graisseuses dans les artères (athérosclérose) et l'hypertension artérielle. Le tabagisme peut également causer votre anévrisme de croître plus rapidement par endommager davantage l'aorte.

Le durcissement des artères (athérosclérose).L'athérosclérose se produit lorsque la graisse et autres substances s'accumulent sur la paroi d'un vaisseau sanguin, augmentant le risque d'un anévrisme.

Infection dans l'aorte (vascularite). Dans de rares cas, anévrisme de l'aorte abdominale peut être causée par une infection ou une inflammation qui affaiblit une partie de la paroi aortique.

Les anévrismes peuvent se développer n'importe où le long de l'aorte, mais quand ils se produisent dans la partie supérieure de l'aorte, ils sont appelés anévrismes de l'aorte thoracique. Plus communément, les anévrismes se forment dans la partie inférieure de l'aorte et sont appelés des anévrismes aortiques abdominaux. Ces anévrismes peuvent aussi être nommé A. comme AAA ou triple

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de l'anévrisme de l'aorte abdominale comprennent:

Age. Anévrismes de l'aorte abdominale se produisent le plus souvent chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

L'usage du tabac. L'usage du tabac est un facteur de risque important pour le développement d'un anévrisme de l'aorte abdominale. Le plus vous avez fumé ou mâché du tabac, plus le risque.

L'athérosclérose. L'athérosclérose, l'accumulation de graisse et autres substances qui peuvent endommager le revêtement d'un vaisseau sanguin, augmente le risque d'un anévrisme.

Être un homme. Hommes de développer des anévrismes aortiques abdominaux beaucoup plus souvent que les femmes.

L’histoire de la famille. Les personnes qui ont des antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte abdominale sont plus à risque d'avoir la maladie. Les gens qui ont des antécédents familiaux d'anévrismes ont tendance à développer des anévrismes à un plus jeune âge et sont plus à risque de rupture.

Les complications :

Larmes dans la paroi de l'aorte (dissection) sont les principales complications de l'anévrisme de l'aorte abdominale. Un anévrisme de l'aorte rupture peut entraîner une hémorragie interne mortelle. En général, plus l'anévrisme, plus le risque de rupture.

Les signes et les symptômes que votre anévrisme de l'aorte a éclaté comprennent:

•         Douleurs abdominales ou de retour soudain, intense et persistant

•         Douleur qui irradie dans le dos ou les jambes

•         Moiteur

•         Moiteur

•         Vertiges

•         Nausée

•         Vomissement

•         Une pression artérielle basse

•         Pouls rapide

•         Perte de conscience

•         Essoufflement

Une autre complication des anévrismes aortiques est le risque de caillots sanguins. Les petits caillots sanguins peuvent se développer dans la zone de l'anévrisme de l'aorte. Si un caillot de sang se détache de la paroi intérieure d'un anévrisme et bloque un vaisseau sanguin ailleurs dans votre corps, il peut causer de la douleur ou de bloquer le flux sanguin vers les jambes, les orteils, les reins ou des organes abdominaux.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous pouvez avoir un anévrisme de l'aorte abdominale, ou sont préoccupés par le risque d'anévrisme en raison d'une forte histoire familiale, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille. Si un anévrisme est découvert tôt, votre traitement peut être plus facile et plus efficace.

Depuis plusieurs anévrismes aortiques abdominaux sont trouvés lors d'un examen physique de routine, ou alors que votre médecin est à la recherche d'un autre état, il n'y a pas de préparation spéciale n'est nécessaire. Si vous être un test de dépistage pour un anévrisme de l'aorte, votre médecin vous demandera probablement si quelqu'un dans votre famille a déjà eu un anévrisme de l'aorte, si cette information prête.

Parce que rendez-vous peuvent être bref et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être prêt pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire:

Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous effectuez la nomination, n'oubliez pas de demander s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation. Pour une échographie ou une échocardiographie, par exemple, vous pouvez avoir besoin de jeûner pendant une période de temps à l'avance.

Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec un anévrisme de l'aorte abdominale.

Écrivez clés renseignements personnels, y compris les antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d'anévrisme.

Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.

Jetez un membre de la famille ou un ami long, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oubliée.

Soyez prêt à discuter de votre alimentation, les habitudes d'exercice et l'usage du tabac. Si vous ne suivez pas déjà un régime alimentaire ou l'exercice de routine saine, parlez à votre médecin de tous les défis que vous pourriez rencontrer dans la mise en route. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes un fumeur actuel ou ancien.

Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour un anévrisme de l'aorte abdominale, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

•         Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?

•         Quels types de tests aurai-je besoin?

•         Quels sont les traitements disponibles, et qui pensez-vous serait le meilleur traitement pour moi?

•         Qu'est-ce qu'un niveau approprié d'activité physique?

•         Combien de fois ai-je besoin pour être projeté pour cette anévrisme?

•         Dois-je dire aux autres membres de la famille à être projeté pour un anévrisme?

•         J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions ensemble?

•         Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?

•         Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi?

•         Quels sites Web recommandez-vous visiter pour plus d'informations?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin:

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps . Votre médecin peut demander:

•         Quand avez-vous remarquez que vos symptômes?

•         Vos symptômes vont et viennent, ou ne vous sentir toujours?

•         Quelle est la gravité de vos symptômes?

•         Avez-vous des antécédents familiaux d'anévrismes?

•         Avez-vous déjà fumé?

•         Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?

•         Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle

Il n'est jamais trop tôt pour faire des changements de mode de vie sains, comme arrêter de fumer, manger des aliments sains et de devenir plus actifs physiquement. Ce sont les lignes principales de la défense pour garder vos vaisseaux sanguins en bonne santé et prévenir un anévrisme de l'aorte abdominale de développer ou d'aggraver.

Si vous êtes diagnostiqué avec un anévrisme de l'aorte abdominale, vous devriez poser des questions sur la taille de votre anévrisme, si votre médecin a remarqué des changements, et à quelle fréquence vous devriez consulter votre médecin pour les rendez-vous.

Tests et le diagnostic

Anévrismes aortiques abdominaux sont souvent trouvés lors d'un examen pour une autre raison. Par exemple, lors d'un examen de routine, le médecin peut se sentir un renflement pulsation dans l'abdomen, mais il est peu probable que votre médecin sera en mesure d'entendre les signes d'un anévrisme au moyen d'un stéthoscope. Anévrismes de l'aorte sont souvent trouvés lors des tests médicaux de routine, comme une radiographie ou une échographie du cœur ou de l'abdomen, parfois commandés pour une raison différente.

Si votre médecin soupçonne que vous avez un anévrisme de l'aorte, des tests spécialisés peuvent le confirmer. Ces tests peuvent inclure:

L'échographie abdominale. Cet examen permet de diagnostiquer un anévrisme de l'aorte abdominale. Au cours de cet examen indolore, vous vous allongez sur le dos sur une table d'examen et une petite quantité de gel chaud est appliqué sur l'abdomen. Le gel permet d'éliminer la formation de poches d'air entre votre corps et l'instrument le technicien utilise pour voir votre aorte, appelé un transducteur. Le technicien appuie sur le transducteur sur la peau de votre abdomen, se déplaçant d'un endroit à un autre. Le capteur envoie les images à un écran d'ordinateur que le technicien surveille pour vérifier un anévrisme potentiel.

La tomodensitométrie (TDM). Ce test indolore peut fournir à votre médecin avec des images claires de l'aorte. Lors d'un scanner, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une machine en forme d'anneau appelé un portique. Détecteurs à l'intérieur du portique de mesurer le rayonnement qui a traversé votre corps et la convertit en signaux électriques. Un ordinateur recueille ces signaux et leur attribue une couleur allant du noir au blanc, en fonction de l'intensité du signal. L'ordinateur assemble ensuite les images et les affiche sur un écran d'ordinateur.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM est un autre test d'imagerie indolore. La plupart des appareils d'IRM contiennent un grand aimant en forme de beigne ou un tunnel. Vous vous allongez sur une table mobile qui se glisse dans le tunnel. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont émises vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient en fonction du type de tissu, ils sont. Votre médecin peut utiliser les images produites par les signaux de voir si vous avez un anévrisme.

Un dépistage régulier pour les personnes à risque d'anévrismes de l'aorte abdominale

Le Preventive Services Task Force des États-Unis recommande que les hommes âgés de 65 à 75 qui ont déjà fumé doivent avoir un dépistage unique pour anévrisme de l'aorte abdominale en utilisant l'échographie abdominale. Personnes âgées de plus de 60 ans avec des antécédents familiaux d'anévrisme de l'aorte abdominale ou d'autres facteurs de risque devraient discuter avec leur médecin pour savoir si d'avoir une échographie de dépistage.

Traitements et des médicaments

Voici les lignes directrices générales pour le traitement des anévrismes de l'aorte abdominale.

Anévrisme de petite taille

Si vous avez un petit anévrisme de l'aorte abdominale - environ 1,6 pouces, ou 4 centimètres (cm) de diamètre, ou moins - et vous n'avez pas de symptômes, votre médecin peut vous suggérer une approche montre-et-attente (observation), plutôt que la chirurgie. En général, la chirurgie n'est pas nécessaire pour les petits anévrismes car le risque d'une intervention chirurgicale susceptible supérieur au risque de rupture.

Si vous choisissez cette approche, votre médecin surveillera votre anévrisme à ultrasons périodiques, habituellement tous les six à 12 mois et vous encourager à signaler immédiatement si vous commencez à avoir des douleurs abdominales ou des douleurs dorsales - signes potentiels d'une dissection.

Anévrisme moyen

A des mesures d'anévrisme moyen entre 1,6 et 2,1 pouces (5,3 cm et 4). C'est moins clair comment les risques de la chirurgie par rapport à l'attente s'empiler dans le cas d'une taille moyenne anévrisme de l'aorte abdominale. Vous aurez besoin de discuter des avantages et des risques d'attente par rapport à la chirurgie et prendre une décision avec votre médecin. Si vous choisissez l'attente vigilante, vous aurez besoin d'avoir une échographie tous les six à 12 mois pour surveiller votre anévrisme.

Grand, anévrisme à croissance rapide ou de fuite

Si vous avez un anévrisme qui est grand (plus grand que 2,2 pouces, soit 5,6 cm) ou en croissance rapide (croît de plus de 0,5 cm en six mois), vous aurez probablement besoin d'une chirurgie. En outre, une fuite, une soumission ou anévrisme douloureux nécessite un traitement. Il existe deux types de chirurgie de l'anévrisme de l'aorte abdominale.

Ouvrez-abdominale chirurgie pour réparer un anévrisme de l'aorte abdominale consiste à enlever la partie endommagée de l'aorte et le remplacer par un tube synthétique (greffe), qui est cousue en place, à travers une approche ouverte-abdominale. Avec ce type de chirurgie, il va probablement vous prendre un mois ou plus pour se remettre complètement.

La chirurgie endovasculaire est une procédure moins invasive parfois utilisé pour réparer un anévrisme. Médecins attachent un greffon synthétique à l'extrémité d'un tube mince (cathéter) qui est inséré par une artère de la jambe et vissé vers le haut dans l'aorte. Le greffon - un tube tissé recouvert par un support de treillis métallique - est placé sur le site de l'anévrisme et fixé en place avec de petits crochets ou des broches. Le greffon renforce la section affaiblie de l'aorte pour empêcher la rupture de l'anévrisme.

Le temps de récupération pour les personnes qui ont une chirurgie endovasculaire est plus court que pour les personnes qui ont une chirurgie ouverte abdominale. Toutefois, les rendez-vous sont plus fréquents car les greffons endovasculaires peuvent fuir. Échographies de suivi sont généralement effectués tous les six mois pour la première année, puis une fois par année par la suite. Les taux de survie à long terme sont similaires pour les deux chirurgies endovasculaire et de la chirurgie ouverte.

Les options pour le traitement de votre anévrisme dépendront d'une variété de facteurs, y compris l'emplacement de l'anévrisme, votre âge, la fonction rénale et d'autres conditions qui peuvent augmenter votre risque de la chirurgie ou de la réparation endovasculaire.

Mode de vie et des remèdes maison

La meilleure façon de prévenir un anévrisme de l'aorte est de garder vos vaisseaux sanguins en bonne santé que possible. Cela signifie que la prise de ces mesures:

•         Arrêter de fumer ou de mâcher du tabac.

•         Gardez votre pression artérielle sous contrôle.

•         Faites de l'exercice régulièrement.

•         Réduire le taux de cholestérol et de graisses dans votre alimentation.

Si vous avez des facteurs de risque de l'anévrisme de l'aorte, parlez-en à votre médecin. Si vous êtes à risque, votre médecin peut recommander des mesures supplémentaires, y compris des médicaments pour abaisser votre tension artérielle et soulager le stress sur les artères affaiblies