Un lobe temporal saisie est un épisode d'une activité électrique anormale dans le lobe temporal sur une ou sur les deux côtés du cerveau.
Autres noms
Saisie - lobe temporal
Causes
Une crise peut provoquer la conscience réduite ou perdue, les mouvements involontaires, et des sensations inhabituelles. Lorsque l'activité électrique démarre dans le lobe temporal, il produit un lobe temporal saisie.
Crises du lobe temporal peut affecter des personnes de tout âge, et peuvent se produire comme un épisode unique ou peuvent être répétées dans le cadre d'une maladie chronique (en cours). (Voir désordre.)
Les cellules du cerveau de communiquer entre eux et produisent notre conscience, les pensées et les actions par des procédés électrochimiques. Certains types d'activité électrique perturbent ce fonctionnement normal du cerveau et de la propagation dans les tendances anormales dans le cerveau. Ce processus peut être vu sur un test des ondes cérébrales, appelé un électroencéphalogramme (EEG ).
Dans de bonnes conditions, telles que l'exposition à certains médicaments, une forte fièvre, ou la stimulation électrique, n'importe qui peut avoir une crise. Le lobe temporal du cerveau est un domaine qui est particulièrement susceptible d'avoir une saisie.
Les crises du lobe temporal entraînent souvent des dommages à des zones spécifiques dans cette partie du cerveau. Cela peut être dû à une blessure à la tête, une infection, ou d'endommager une partie du lobe temporal due au manque d'oxygène, les tumeurs cérébrales, les syndromes génétiques, ou de lésions, de quelque nature. Beaucoup de ces problèmes produisent également des cicatrices tissu cérébral appelée sclérose mésiale temporale.
Parce que le lobe temporal est impliqué dans la consolidation des souvenirs et le traitement des émotions, des convulsions dans ce domaine peuvent commencer avec des sentiments de peur, les sentiments de joie (parfois avec les associations religieuses et la sensation d'une «présence»), le rappel de certaine musique, les odeurs, et d'autres symptômes inhabituels.
Symptômes
Les symptômes d'alerte précoce (appelés une aura) d'une saisie sont causées par le début de la saisie dans une petite partie du lobe temporal. L'aura peut cesser de lui-même, ou passer à diffuser, produire la conscience altérée. L'aura, également appelé "crise partielle simple," peut inclure:
• sensations épigastriques ("un drôle de sentiment dans mon ventre», «estomac montante»)
• Hallucinations ou des illusions (vision, odeurs, goûts, ou d'autres illusions sensorielles)
• Sensation de déjà-vu, des émotions ou des souvenirs de rappeler
• Soudain, l'émotion intense ne sont pas liées à tout survenant à l'époque (similaire à une attaque de panique)
Si l'activité électrique se propage et la conscience est altérée ou de la mémoire est perdue, la saisie est appelé "partielle complexe." Au cours de cette partie de la saisie, la suivante peut se produire:
• Sensations anormales, y compris:
o Engourdissement, des picotements, une sensation de ramper
o Se produisant dans une seule partie du corps ou d'étalement
o Précédentes symptômes moteurs
o Hallucinations sensorielles (visuelle, auditive, tactile, etc.)
• Autonomes (automatique) des symptômes du système nerveux peuvent inclure:
o Douleur ou gêne abdominale
o La dilatation des pupilles (yeux)
o Rougeur du visage
o Nausée
o Accélération du rythme cardiaque / impulsion
o Transpiration
• Changements dans le mouvement, y compris:
o Comportements anormaux de la bouche
Mastication ou de déglutition sans cause
Claquements de lèvres
Salivation abondante ("baveux")
o Mouvements anormaux de la tête, y compris:
Tournant forcé de la tête
Tournant forcé des yeux
Habituellement, dans le sens opposé de l'emplacement de la lésion cérébrale
o Mouvements répétitifs, comme la cueillette à l'habillement
o Rythmique contraction musculaire et relaxation (rare) - affectant un côté du corps, un bras, une jambe, une partie du visage, ou un autre endroit isolé
• La conscience est réduite ou perdue lors de la saisie
• Conscience peut être maintenue, mais la mémoire perdue (partiellement ou totalement)
• D'autres symptômes peuvent inclure:
o Changements dans la vision, la parole, la pensée, la conscience, la personnalité
o Perte de mémoire (amnésie) sur les événements autour de la saisie (saisie de complexe partielle)
Examens et tests
Crises du lobe temporal peuvent être soupçonnées sur la base des symptômes de la personne et les résultats des tests. Le diagnostic peut inclure un examen physique complet, y compris un examen neuromusculaire détaillé, qui peut ou peut ne pas être normale.
• Un EEG (électroencéphalogramme, l'enregistrement de l'activité électrique du cerveau) montre des changements caractéristiques confirmant partielles saisies (focales), et peut montrer la mise au point (la région du cerveau où les crises commencent).
• Un balayage tête de CT ou une IRM cérébrale peut montrer l'emplacement et l'étendue de la lésion (une lésion est une cicatrice, tumeur, des vaisseaux sanguins anormaux, etc.)
• Une ponction lombaire (ponction lombaire) peut être nécessaire.
Traitement
Les objectifs du traitement sont à effectuer des mesures d'urgence, le cas échéant, et à réduire le taux de saisies futures.
Le traitement d'urgence ne peut être tenu, à moins que la saisie devient généralisée ou mouvement et le comportement met la personne en danger. Premiers secours doivent être effectuées, le cas échéant, y compris la protection de la personne contre les blessures, prévenir la personne de respirer vomi ou de mucus dans les poumons, et de protéger leurs voies respiratoires ou les aider à respirer.
Des détails importants qui doivent être relevés et signalés au médecin de la personne comprennent la date et l'heure de la saisie, combien de temps cela a duré, les parties du corps ont été impliqués, le type de mouvements ou d'autres symptômes, les causes possibles et d'autres facteurs qui fournissent des informations sur la épisode (comme ce qui s'est passé immédiatement avant le début de la crise).
Traiter certaines des causes peut arrêter les saisies. Cela peut comprendre le traitement médical des troubles convulsifs tels que l'épilepsie, l'ablation chirurgicale des tumeurs ou des lésions du cerveau et d'autres traitements en fonction des besoins.
Anticonvulsivants oraux (médicaments anticonvulsivants pris par la bouche) sont utilisés pour prévenir ou réduire le nombre de saisies futures. Comment bien ces médicaments dépend de l'individu, et le médicament et la posologie peut être ajustée à plusieurs reprises.
Plusieurs crises répétées, sont généralement traités avec l'utilisation à long terme d'un médicament antiépileptique.
Suivi comprend l'examen de la nécessité pour les médicaments au moins annuellement. La personne peut avoir besoin de rester sur les médicaments pour leur vie entière. Surveiller le niveau de la médecine dans le sang est important de continuer à maîtriser les crises, et à réduire les effets secondaires.
Grossesse, le manque de sommeil, de sauter une dose de médicaments, l'utilisation de drogues récréatives (y compris l'alcool), ou maladie peut causer des convulsions chez une personne souffrant d'un trouble épileptique déjà bien contrôlée.
La personne peut être conseillé de porter des bijoux ou effectuer d'information ou de cartes (comme Medic-Alert ou similaire) qui indiquent qu'ils ont un trouble épileptique. Ces accessoires peuvent aider à obtenir un traitement médical rapide si une crise survient.
Outlook (pronostic)
A saisies peuvent se produire en une seule, événement ponctuel ou peuvent se produire à plusieurs reprises sans raison claire. Lorsque les crises se produisent encore et sans cause évidente, il est considéré comme l'épilepsie.
Les crises qui se produisent une fois ou en un seul cluster sont souvent causés par un problème récent comme une lésion cérébrale .Ils peuvent être dus à un seul problème isolé qui ne se reproduira pas, mais les crises peuvent se développer en l'épilepsie. Saisies dans les 2 premières semaines d'une lésion cérébrale ne signifie pas nécessairement que l'épilepsie va se développer.
Des blessures graves peuvent se produire si une crise survient pendant que vous conduisez, ou lors de l'utilisation des machines dangereuses. Chaque état a des politiques différentes sur les restrictions de conduite. Natation et la baignade sans surveillance peuvent aussi être dangereuses, comme les sports de contact. Votre médecin peut vous suggérer de mettre fin à ces activités si vous avez des crises mal contrôlées.
Complications possibles
• Fluide de respiration, comme la salive, pendant une crise peut provoquer une pneumonie
• Blessures dues aux chutes, chocs, auto mordre, etc.
• Les blessures causées par une crise survenant pendant la conduite ou l'utilisation de machines
• Dommages permanents au cerveau ( accident vasculaire cérébralou d'autres dommages)
• Progression à généralisées (grand mal) saisies
• Crises prolongées, des crises qui se produisent rapprochés (état de mal épileptique)
• Crises répétées (épilepsie)
• Les effets secondaires de médicaments (avec ou sans symptômes visibles)
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si:
• De nouveaux symptômes se produisent, y compris les effets secondaires possibles des médicaments, tels que les changements de l'état mental (somnolence, agitation, confusion, sédation, ou autres), des nausées ou des vomissements, éruptions cutanées, perte de cheveux, des tremblements ou mouvements anormaux, des problèmes de coordination.
• C'est la première fois que la personne a eu une crise, ou il s'agit d'un nouveau type ou la saisie prolongée.
• Il s'agit d'une situation d'urgence.
• Si les crises se produisent l'un après l'autre, ou si la personne ne reprend pas conscience entre les crises (état de mal épileptique).
Prévention
Traitement de lésions ou de troubles peut réduire les crises. Dans de nombreux cas, l'épilepsie est causée par une maladie génétique et ne peut pas être évitée.