Traiter le ronflement

Votre plan de traitement

Votre médecin vous conseillera généralement de faire des changements de style de vie, pour voir si ceux-ci aident votre ronflement (voir ci-dessous).

Si ceux-ci se révèlent inefficaces, il des dispositifs qui peuvent être montés à l'intérieur de votre bouche ou le nez qui sont conçus pour faciliter le ronflement.

Plusieurs techniques chirurgicales peuvent également être utilisées pour corriger le ronflement. Cependant, la chirurgie pour le ronflement est généralement disponibles gratuitement sur le NHS si les deux conditions suivantes sont réunies pour vous ::

• Il existe des preuves qu'il a un effet négatif sur votre santé ou la qualité de vie.

• Vous avez essayé toutes les autres options de traitement recommandées, sans succès.

L'évolution des mœurs

Les changements de mode de vie suivante peuvent vous aider à arrêter de ronfler:

• perdre du poids (si vous êtes en surpoids)

• pas boire de l'alcool, en particulier au cours de la soirée

• arrêter de fumer  (si vous êtes un fumeur)

• l'exercice physique régulier - cela vous aidera à renforcer les muscles de votre cou, ce qui peut aider à prévenir les voies respiratoires de votre cou et de la bouche de rétrécissement.

Si vous sentez que votre médicament peut contribuer à votre ronflement, parlez-en à votre médecin à ce sujet. Ils peuvent être en mesure de prescrire un autre médicament.

Cependant, ne cessez pas de prendre tout médicament prescrit sans d'abord consulter votre médecin.

Si votre ronflement est pire quand vous dormez sur le dos, couture une poche dans le dos de votre pyjama (entre les omoplates) et mettre soit une balle de golf ou une balle de tennis dans la poche peut vous arrêter dormir sur le dos.

Les bouchons d'oreilles

Si votre ronflement ne vous cause pas de problèmes de santé mais est ennuyeux votre partenaire, en leur demandant de porter des bouchons d'oreille pendant la nuit peut être un moyen pas cher et efficace de résoudre le problème.

Les dispositifs anti-ronflement

Les dispositifs anti-ronflement sont des dispositifs qui peuvent aider à prévenir le ronflement. À l'exception des attelles répondant mandibulaires (voir ci-dessous), les dispositifs anti-ronflement ne sont généralement pas disponibles sur le NHS. Cependant, ils sont disponibles dans de nombreuses grandes pharmacies.

Les différents types de dispositifs anti-ronflement sont décrits ci-dessous.

Dispositifs nasaux

Si votre ronflement provient principalement de votre nez, vous pouvez bénéficier de l'aide de bandelettes nasales ou dilatatrices nasaux.

Bandelettes nasales sont de petits morceaux de ruban auto-adhésif qui sont semblables en apparence aux sparadraps. Avant d'aller vous coucher, vous placez la bande nasale à l'extérieur de votre nez. La bande pousse vos narines écartées, ce qui peut aider à prévenir les réduire au cours du sommeil.

Un dilatateur nasal est un dispositif en plastique ou en métal qui ressemble un peu à un anneau dans le nez. Vous placez le dilatateur intérieur de votre nez avant d'aller dormir et il pousse vos narines dehors pendant que vous dormez.

Actuellement, il n'y a pas eu beaucoup de recherches pour comparer l'efficacité de chaque type de dispositif nasal dans le traitement du ronflement. Pour la plupart des gens, le choix de l'appareil à utiliser est basé sur la préférence personnelle. 

Dispositifs oraux

Si votre ronflement provient principalement de votre bouche, vous pouvez bénéficier de bandes de menton ou un écran vestibulaire. Bandes Chin sont des bandes de ruban qui sont placés sous votre menton. Les bandes aident à arrêter votre bouche ouverte à tomber pendant que vous dormez.

Un écran vestibulaire est un dispositif en plastique qui est semblable en apparence à la gomme bouclier d'un boxeur. Il tient dans votre bouche, bloquant l'écoulement de l'air dans votre bouche. Cela vous oblige à respirer par le nez qui peut vous empêcher d'ouvrir la bouche et le ronflement.

Comme avec les appareils nasales, il est peu de données sur le type de périphérique orale est plus efficace, de sorte que le choix sera vers le bas à vos préférences personnelles.

Mandibulaire repositionnement attelle (MRS)

Si votre ronflement est dû principalement à la base de votre langue vibrante, une attelle mandibulaire de repositionnement (MRS) (aussi connu comme un appareil d'avancement mandibulaire) peut être recommandée.

Une MRS est similaire à un écran vestibulaire, mais plutôt que de garder la bouche fermée, il est conçu pour pousser votre mâchoire et de la langue vers l'avant. Cela permettra d'accroître l'espace à l'arrière de votre gorge et réduire le rétrécissement des voies respiratoires qui provoque votre langue à vibrer, ce qui entraîne des ronflements.

Vous pouvez acheter un MRS dans le commerce, qui devrait être approprié à utiliser pour la plupart des cas de ronflement simple (ronflement qui ne cause pas de difficultés respiratoires).

Cependant, si votre ronflement est associé à des difficultés respiratoires, comme l'apnée du sommeil, il est recommandé une MRS est faite spécialement pour vous par un orthodontiste (un spécialiste dentaire) en utilisant impressions de vos dents et de la mâchoire.

Le coût d'une coutume MRS dépendra de la complexité du dispositif et des matériaux utilisés, et peut varier de plusieurs centaines de livres à plusieurs milliers de livres. Il est peu probable que vous serez en mesure d'obtenir une MRS libre-mesure de la charge sur le NHS.

Une MRS dure environ 18 mois avant il doit être remplacé.

Chirurgie

La chirurgie pour le ronflement est généralement considérée comme un traitement de dernier recours, lorsque toutes les autres options de traitement ont été essayées et se sont avérées inefficaces. La chirurgie n’est également pas adaptée à tous les cas de ronflement. Par exemple, il a une efficacité limitée dans le traitement du ronflement nasal.

La chirurgie est généralement pas recommandée pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, car il existe des traitements plus efficaces disponibles, telles que l'utilisation des appareils de respiration pour aider à la respiration.  Dans les cas où il y a des problèmes anatomiques évidents qui contribuent vers le ronflement, comme ayant de grosses amygdales, l'option chirurgicale peut être recommandée pour corriger le problème en enlevant les amygdales. Sinon, il y a quatre principaux types de chirurgie qui sont utilisés pour le traitement du ronflement. Ceux-ci sont:

• uvulopalatopharyngoplastie (UPPP)

• uvulopalatoplasty (UP)

• implants palais

• l'ablation par radiofréquence du voile du palais

Cependant, ces types de chirurgie ne sont pas généralement disponibles sur le NHS. Ils sont décrits ci-dessous.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) est une technique chirurgicale qui est utilisé quand il a été confirmé que le tissu mou dans la bouche (à l'exception de votre langue) est responsable de votre ronflement.

Pendant UPPP le chirurgien va enlever:

• votre luette - le morceau de tissu qui pend du toit de votre bouche

• une partie de votre palais mou

• une partie de l'excès de tissu autour de la base de votre gorge

• dans certains cas, les amygdales et les adénoïdes (petits morceaux de tissus qui se trouvent à l'arrière de la gorge, au-dessus de vos amygdales)

UPPP est réalisée sous anesthésie générale , ce qui signifie que vous serez endormi pendant la chirurgie et incapable de ressentir de la douleur ou de l'inconfort. 

Cependant, UPPP peut causer une douleur considérable après, ce qui peut parfois durer jusqu'à trois semaines.

Retrait de la luette peut affecter votre capacité de certains sons à prononcer. Cependant, ce ne sera pas affecter votre capacité à parler anglais parce que la langue anglaise ne fait pas usage de l'un des sons émis avec la luette (connu sous le nom consonnes uvulaires).

L’ablation de la luette aura une incidence sur votre capacité de certains mots dans d'autres langues, comme le français (la "ree" de son dans le mot Paris) ou espagnol à prononcer (le son "ju" dans le mot Enjuto espagnol, qui signifie «sec») .

UPP est réussie dans le ronflement complètement durcissement dans environ la moitié de toutes les personnes qui ont la procédure. Les complications graves sont à environ 1% des cas. Ils comprennent:

• saignement excessif

• pneumonie  (infection des poumons)

• coup 

• crise cardiaque 

Ceux-ci peuvent causer la mort dans environ 1 cas sur 500.

Uvulopalatoplastie (UP)

Uvulopalatoplastie (UP) est de plus en plus utilisé comme une technique alternative à UPPP car il comporte moins de risque.

Cependant, il semble qu’UP peut ne pas être aussi efficace qu’UPPP à long terme. UP peut également causer de la douleur post-opératoire considérable qui dure jusqu'à deux semaines.

Pendant UP, des lasers ou des ondes radio à haute énergie sont utilisés pour brûler la luette et une partie du voile du palais.

Implants palais mou

Les implants palais mou peuvent être utilisés pour traiter le ronflement simple (ronflement qui ne cause pas de difficultés respiratoires) quand il a été confirmé que la vibration du voile du palais est la cause.

Au cours de la procédure, une  anesthésie locale  par injection sera utilisée pour engourdir le toit de votre bouche. Plusieurs implants qui sont fabriqués à partir de matière synthétique sont ensuite injectés dans votre palais, l'amenant à se raidir. Cela devrait aider à prévenir le voile du palais vibrant pendant que vous dormez.

En 2007, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a publié des directives sur les implants palais mou. Ils ont déclaré qu'il n'y a pas de problèmes de sécurité concernant l'utilisation d'implants, mais les gens qui envisagent de les utiliser, doivent être conscients qu'il existe des preuves limitées de savoir si elles sont un traitement efficace à long terme.

L'ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence du voile du palais est un autre type de traitement pour les implants de voile du palais. Il est utilisé pour traiter les cas où les vibrations du voile du palais sont responsables de ronflement.

Au cours de l'ablation par radiofréquence, le toit de votre bouche sera engourdi avec un anesthésique local et une électrode sera implantée dans le tissu de votre palais mou. L'électrode est ensuite utilisée pour livrer des ondes radio à haute énergie qui réduisent la taille et durcir le tissu du voile du palais. Cela devrait contribuer à rendre moins susceptibles de vibrer lorsque vous êtes endormi.

NICE orientation pour l'ablation par radiofréquence est similaire à l'orientation des implants voile du palais. Il n'y a pas de sécurité évidentes préoccupations au sujet de la procédure, mais il ya actuellement peu de preuves quant à l'efficacité à long terme du traitement. 

Médicament

Il n’y a pas de médicaments disponibles qui peuvent traiter directement les symptômes du ronflement, mais il y a certains qui peuvent aider à traiter certaines des causes sous-jacentes.

Par exemple, si  la rhinite allergique (irritation nasale et gonflement) est responsable de votre ronflement, un spray nasal antihistaminique peut aider à soulager vos symptômes. Les antihistaminiques sont un type de médicament qui a prouvé être très efficace dans le traitement des réactions allergiques.

Alternativement, si votre ronflement devient particulièrement gênant que le fait d'avoir le nez bouché, un petit cours de  décongestionnants nasaux peut aider. Cependant, ne jamais utiliser les décongestionnants nasaux pour plus de sept jours de suite, car il peut aggraver vos symptômes.

Votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur si un médicament sera en mesure d'aider avec votre ronflement.

Diagnostic ronflement

Lorsque vous visitez votre médecin, ils vont vous poser quelques questions sur votre ronflement. Par exemple, ils peuvent vous demander:

• Combien de fois avez-vous ronflez?

• Est votre ronflement assez fort pour réveiller les autres?

• Est votre ronflement pire lorsque vous êtes couché dans une position particulière, comme sur le dos?

• Y a-t-il des facteurs sous-jacents qui peuvent contribuer à votre ronflement, comme l'alcool, le tabagisme ou des médicaments?

• Vous sentez-vous correctement rafraîchi après avoir dormi ou vous sentez-vous toujours très somnolent le lendemain?

• Ont remarqué d'autres personnes qui font de vous renifler ou haletant bruits entre les ronflements?

Si vous répondez oui à ces deux dernières questions, il peut être un signe que vous souffrez d'apnée obstructive du sommeil (AOS).

Votre médecin peut vous peser et mesurer à évaluer votre indice de masse corporelle (IMC) et ils peuvent également mesurer la circonférence de votre cou.

Ils peuvent également examiner votre bouche et de la gorge en cas d'anomalie, comme les amygdales enflées ou une croissance non-cancéreuse, est de contribuer à votre ronflement.

D'autres tests sont généralement requis que si vos symptômes suggère que vous avez OSA. Cela peut impliquer vous référant à un centre spécialiste du sommeil afin que vous puissiez être surveillé pendant que vous dormez. Ou vous pouvez être donné un dispositif de surveillance à porter la nuit pendant que vous dormez à la maison. Ceci est connu comme une étude du sommeil à domicile. 

Causes du ronflement

Le ronflement est causé lorsque les tissus mous dans votre tête et du cou vibre que vous inspirez et expirez. Tissu pouvant être affectée comprend:

• des voies nasales

• palais mou  - une couche molle de tissu dans le toit de votre bouche

• base de votre langue

• amygdales  - les deux petites glandes qui sont assis dessus de la languette à la jonction de la bouche et du pharynx (le pharynx est la partie supérieure de la gorge)

• luette  - une petite section en forme de cône de tissu qui pend entre vos amygdales

Principe de Bernoulli

Pendant que vous dormez, les différentes voies respiratoires dans votre cou et la tête se réduit. On pense que le rétrécissement des voies respiratoires provoque un effet que l'on appelle le principe de Bernoulli.

Le principe de Bernoulli, qui est nommé d'après le mathématicien hollandais qui a décrit le premier, aide à expliquer comment l'écoulement d'un fluide ou de gaz à travers un passage permettra d'accélérer si le passage est rétréci.

Le rétrécissement des voies respiratoires pendant le sommeil signifie que la vitesse à laquelle vous respirez à des augmentations. L'augmentation de la vitesse de votre respiration conduit à une diminution correspondante de la pression de l'air. Il est la diminution de la pression de l'air qui provoque la vibration des tissus mous en aspirant pour les côtés des voies aériennes dans.

Il existe des preuves pour suggérer que si le ronflement est pas traité, elle va empirer au fil du temps. Les vibrations qui se produisent pendant le ronflement semblent endommager les vaisseaux sanguins qui alimentent les muscles de la tête et du cou. Cela peut, pendant de nombreuses années, provoquer les muscles à affaiblir.

Si les muscles de votre tête et du cou s’affaiblissent leur capacité à garder vos voies respiratoires ouvertes sera affectée, vous rendant plus susceptibles de ronfler fréquemment et fort.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque connus pour le ronflement habituel comprennent:

• l'obésité  - surtout si vous avez une grande quantité de graisse autour de votre cou. Les personnes ayant un tour de cou (la distance autour du cou) de plus de 43 cm (17 pouces) ronflent généralement beaucoup.

• boire de l'alcool  - l'alcool détend vos muscles lorsque vous dormez, ce qui augmente le rétrécissement des voies respiratoires 

• sédatifs et certains types d'antidépresseurs  - chez certaines personnes, ces médicaments peuvent avoir un effet similaire sur les muscles que l'alcool

• de fumer- la fumée de tabac peut causer vos voies respiratoires à devenir enflammée, ce qui augmente le rétrécissement des voies respiratoires lorsque vous fumez

• rhinite allergique  - ce qui est une condition où l'intérieur de votre nez devient gonflé et enflammé en raison d'une réaction allergique à des substances telles que la poussière ou le pollen

Les symptômes du ronflement

Le ronflement est où vous faites un bruit perceptible lorsque vous respirez pendant le sommeil. Le bruit est produit par les tissus mous à l'arrière de votre bouche, du nez ou de la gorge vibrant. Le son exact que vous ferez dépendra du type de tissu mou qui vibre. 

Par exemple, si les tissus mous à l'arrière de votre nez vibrent lorsque vous ronflez, il est probable que vous allez produire un son nasal pincé qui ne sont pas particulièrement fort. Alors que si les tissus au dessus de votre bouche (le palais mou) et le fond de la gorge (la luette) vibrent, vous allez produire une plus gutturale ("gorge") son plus fort,. 

Les gens ont tendance à ronfler le plus quand ils sont dans les étapes les plus profondes de sommeil, environ 90 minutes après l'endormissement. 

Quand consulter un médecin 

Visitez votre médecin si vous présentez des symptômes de somnolence diurne excessive, car elle peut être causée par votre ronflement affecte votre respiration pendant que vous dormez. 

Les signes courants de la somnolence diurne excessive sont quand vous vous trouvez endormir dans certaines situations au cours de la journée, comme: 

regarder la télévision 

assis dans une réunion 

en tant que passager dans une voiture 

Vous pouvez également visiter votre médecin si vous pensez que le manque persistant de sommeil affecte vos activités au jour le jour et provoquant des symptômes tels que: 

mauvaise mémoire et concentration 

maux de tête (surtout le matin) 

l'irritabilité et une humeur courte 

anxiété 

dépression 

manque d'intérêt pour le sexe 

Aussi, visitez votre médecin si votre ronflement est à l'origine des problèmes relationnels avec votre partenaire, comme les garder éveillé pendant la nuit ou les réveiller. 

Il est également recommandé de communiquer avec votre médecin si votre enfant ronfle. Le ronflement chez les enfants est souvent causé par un problème sous-jacent avec leurs voies respiratoires, tels que l'hypertrophie des amygdales, qui peuvent nécessiter une enquête plus approfondie et un traitement

Ronflement

Le ronflement est quand une personne fait un ronflement ou bruit de cliquetis pendant qu'ils sont endormis. Il se produit lorsque les tissus mous à l'arrière de la bouche, du nez ou de la gorge vibrent quand une personne inspire et expire.

Les professionnels de santé utilisent un système de notation pour évaluer la gravité du ronflement d'une personne. Il existe trois catégories de ronflement, qui sont décrits ci-dessous.

Année un ronflement

Année un ronflement, aussi connu comme le ronflement simple, est l'endroit où une personne ronfle rarement, et le bruit qu'ils font n’est pas particulièrement fort.

En première année ronflement, la respiration d'une personne est affectée. Cela signifie qu'ils ne subiront pas de problèmes de santé importants liés à leurs symptômes. Cependant, leur ronflement peut causer des problèmes ou des questions sur le plan personnel si elle est irritante ou porter atteinte à leur partenaire.

Année deux ronflement

Année deux ronflement est l'endroit où une personne ronfle sur une base régulière - plus de trois jours par semaine. Certaines personnes de grade deux ronflements peuvent éprouver légère à des difficultés respiratoires modérés pendant le sommeil parce que le ronflement provoque leurs voies respiratoires se rétrécissent. Le terme médical pour ce que le syndrome de résistance des voies aériennes supérieures (UARS).

Les difficultés respiratoires peuvent affecter la qualité du sommeil d'une personne, qui peut les rendre à se sentir fatigué et somnolent pendant la journée.

Troisième année ronflement

Troisième année où le ronflement est une personne ronfle tous les soirs, si fort qu'il peut être entendu en dehors de leur chambre.

Beaucoup de gens de grade trois ronflements ont une condition liée appelé apnée obstructive du sommeil (AOS). Ceci est le cas des voies respiratoires d'une personne devenir partiellement ou totalement bloqués pendant environ 10 secondes.

Le manque d'oxygène provoque la personne à sortir du sommeil profond et dans un état de sommeil léger, ou d'avoir brève période de veille, afin de rétablir une respiration normale.

Des épisodes répétés de ronflement et de veille peuvent se produire tout au long de la nuit menant à une personne se sentir très somnolent le lendemain. Cela peut avoir un impact négatif sur leurs activités au jour le jour.

Quelle est la fréquence du ronflement?

Le ronflement est très fréquent. Le ronflement peut affecter des personnes de tous âges, y compris les enfants, même si elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 fois plus d'hommes que les femmes ronflent.

Facteurs de risque connus pour le ronflement comprennent:

• obésité  - être en surpoids avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus

• la consommation d'alcool

• fumeur

Lorsque le traitement est nécessaire

Si vous êtes très somnolent pendant la journée, votre ronflement peut avoir une incidence sur votre respiration et le traitement seront nécessaires.

Ainsi que perturber votre sommeil et les activités quotidiennes, UARS non traitées et OSA peuvent augmenter votre risque de développer des maladies plus graves, comme  les maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux .

Un autre risque important pour la santé est que la somnolence diurne excessive peut augmenter le risque d'une personne impliquée dans un accident de la circulation routière. Le ministère des Transports estime qu'une personne sur cinq accidents de la route est le résultat d'une somnolence excessive.

Vous devriez également demander un traitement si vous avez ronflement simple (la première année) qui est à l'origine des problèmes de relation avec votre partenaire. Votre bien-être émotionnel est tout aussi important que votre bien-être physique, donc vous ne devriez pas vous inquiéter que votre médecin va rejeter votre ronflement comme un problème trivial.

L'évolution des mœurs, comme la perte de poids, sont généralement recommandés comme le premier traitement à essayer pour le ronflement. 

Il existe également des dispositifs anti-ronflement, comme les agents de la bouche ou des bandes nasales, qui peuvent aider à prévenir le ronflement.

La chirurgie pour le ronflement est généralement considéré comme un traitement de dernier recours et il est important d'être conscient que la chirurgie peut souvent ont une efficacité limitée et provoquer des effets secondaires et les complications désagréables.

Perspective

Il peut parfois être possible d'améliorer la ronflement d'une personne, mais une guérison complète peut ne pas être possible.

Un facteur important pour améliorer ou de guérir le ronflement est la volonté d'une personne de faire des changements de style de vie, comme la perte de poids (si elles sont en surpoids) ou cesser de fumer (si elles fument). Les gens qui font ces types de changements ont généralement une meilleure chance de stopper le ronflement que les personnes qui ne le font pas. 

Tissu

Le tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.

Traitement et soutien pour arrêter de fumer

Si vous voulez arrêter de fumer, d'abord il est une bonne idée de voir votre médecin généraliste. Ils peuvent fournir une aide et des conseils sur l'abandon, de discuter des médicaments de sevrage tabagique potentiel (pharmacothérapie), vous pouvez utiliser et vous pouvez vous référer au  spécialiste et  les services de fumeurs.

Ces services offrent le meilleur soutien pour les personnes qui veulent arrêter de fumer. Ils offrent également un soutien à ceux qui utilisent d'autres formes de tabac comme le tabac à chiquer. 

Vous êtes beaucoup plus susceptibles d'arrêter de fumer si vous le faites à travers un soutien intensif / spécialiste (tel que celui fourni par les services de renoncement au tabagisme) plus utiliser des médicaments pour cesser de fumer. Ceci est la combinaison optimale de donner les meilleures chances de succès. Même l'aspect du médicament double les chances de cesser de fumer que de ne pas l'utiliser, mais assister à un soutien intensif / spécialiste en plus de la médication augmente encore les chances de cesser de fumer.

Traitement et de soutien auprès de votre médecin

Si vous ne voulez pas être soumis à un service de soutien Stop Smoking, ou aller au service de pharmacie arrêt du tabac local, votre médecin peut encore fournir un traitement, un soutien et des conseils pour vous aider à cesser de fumer. Cependant, les taux de réussite ne sont pas aussi bonne qu'avec le soutien intensif / spécialiste fourni arrêter de fumer services.

Lors de votre premier rendez-vous, ils vont vous poser des questions sur vos habitudes de fumeur pour évaluer votre niveau de dépendance et d'exposer les avantages de cesser de fumer. Ils peuvent également vous aider à identifier les facteurs qui pourraient faire cesser difficile pour vous, le fait de vivre avec d'autres personnes qui fument, ou tout le stress que vous rencontrez dans la vie au jour le jour afin que vous puissiez travailler sur la façon de gérer ces.

Votre médecin peut vous prescrire un médicament de sevrage tabagique (pharmacothérapie) pour vous aider à cesser de fumer. Il existe plusieurs médicaments (pharmacothérapie) disponibles auprès de votre médecin. Le type qui vous est prescrite dépend de vos préférences personnelles, tout médicament de sevrage tabagique précédent que vous avez pris et les effets secondaires qu'ils peuvent causer. Les différents types de médicaments de sevrage tabagique, leurs effets secondaires et la façon dont ils seront prescrits sont détaillées ci-dessous.

Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)

La nicotine crée une forte dépendance, et il est la nicotine dans les cigarettes qui pousse les gens à devenir accro à la cigarette.

La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) fonctionne en libérant la nicotine de façon constante dans le sang à des niveaux inférieurs à ceux de la cigarette (environ la moitié de la quantité), sans le goudron, le monoxyde de carbone et d'autres produits chimiques toxiques présents dans la fumée de tabac. Il est donc beaucoup plus sûr et beaucoup moins addictif que les cigarettes - la méthode de livraison différente - et fournit une forme «propre» de nicotine par rapport à la forme que vous obtenez de tabac. 

Ceci aide à contrôler les envies de fumer une cigarette qui se produisent lorsque votre corps commence à manquer la nicotine de fumer.

NRT est le traitement le plus commun pour cesser de fumer et il prend de nombreuses formes différentes, y compris:

Les timbres transdermiques (qui collent à votre peau), disponibles dans des formulations qui libèrent de la nicotine soit pour 16 heures ou 24 heures

La gomme à mâcher  qui est disponible avec 2 mg ou 4 mg de nicotine

Inhalateurs, qui ressemblent à des cigarettes en plastique à travers laquelle la nicotine est inhalée

mini-comprimés (par exemple microtabs)

pastilles

Pulvérisation nasal, qui passe de la nicotine à travers la muqueuse du nez

Pulvérisation buccal, qui passe de la nicotine à travers la muqueuse buccale de votre bouche 

NRT peut être prescrit par votre médecin. Toutes les formes de NRT peuvent également être achetées auprès d'un pharmacien sur le comptoir.

Il n'y a aucune preuve qu'un type particulier de NRT est plus efficace qu'un autre, si celui que vous choisissez est en grande partie une question de préférence personnelle et pratique.

Au moment de décider, réfléchir sur le type de fumeur vous êtes. Par exemple, vous êtes un gros fumeur qui a besoin d'une cigarette dès que vous vous réveillez, ou êtes-vous un fumeur occasionnel qui ne fume  que quand ils sont à boire un verre, ou après un repas?

Certains gros fumeurs trouver un patch 24 heures utile, car elle aide à soulager l'envie de cigarette au réveil. D'autres préfèrent l'aide d'un spray nasal NRT, car il est la forme la plus rapide d'action de NRT.

Certains fumeurs trouvent qu'il est utile de combiner des produits NRT - en fait, ce qui améliore les chances de cesser de fumer avec succès que d'utiliser une forme de NRT. Par exemple, ils portent des correctifs tout au long de la journée, puis utilisez la gomme ou un inhalateur pour aider à soulager une soudaine envie de fumer une cigarette.

NRT est généralement lancé sur la date d'arrêt. La plupart des cours de NRT dernier huit à 12 semaines avant de réduire progressivement la dose et finalement arrêter. La plupart des gens cessent d'utiliser la TRN tout à fait dans les trois mois, bien que les gros fumeurs puissent avoir besoin de l'utiliser plus longtemps. 

Suivez les instructions sur le paquet et pour aussi longtemps que vous en avez besoin ou il est prescrit - mais il est préférable de l'utiliser trop long que trop peu de temps pour réduire le risque de rechute et il est plus sûr de le faire que de continuer à fumer. Les pharmaciens ou arrêter de fumer conseillers devraient être en mesure de conseiller à ce sujet.

Les effets secondaires de NRT pourraient inclure:

Irritation de la peau lors de l'utilisation des correctifs

Irritation du nez, de la gorge ou des yeux lors de l'utilisation d'un spray nasal

sommeil perturbé, parfois avec des rêves vifs

estomac retourné

vertiges

des maux de tête.

Ils sont semblables à certains des effets secondaires de cesser de fumer. Les effets secondaires sont généralement légers à modérés, mais si elles deviennent particulièrement gênantes, contactez votre médecin que votre dose ou le type de TRN peut être nécessaire d'ajuster.

En outre, l'utilisation du spray nasal peut causer des éternuements et larmoiements pendant une courte période après l'utilisation. Pour cette raison, si on vous prescrit un spray nasal NRT, ne l'utilisez pas pendant la conduite, ou tout simplement avant de conduire.

Il est préférable d'utiliser la TRN et pas fumer du tout, et de l'utiliser lors de la fermeture comme une substitution complète pour le tabac. Cependant, pour ceux qui ne sont pas encore prêts à cesser de fumer, il ya d'autres options.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve de bienfaits pour la santé de l'abattage, et il peut en résulter de fumer compensatoire (plus de bouffées et inhalations profondes pour obtenir la même quantité de nicotine que vous êtes habitué à), TRN peut être utilisé pour «couper à quitter ». 

Pour ceux qui ont besoin de s'abstenir temporairement en raison d'être dans les endroits où fumer ne pouvait pas avoir lieu (par exemple les hôpitaux), il peut être utilisé pour l'abstinence temporaire - comme une substitution partielle pour le tabac, que ce soit temporairement ou à long terme. 

Il est préférable d'utiliser la TRN à réduire les méfaits de fumer que de continuer à fumer au niveau actuel, et vous êtes plus susceptibles de réussir à abattre pour arrêter de fumer et l'abstinence temporaire si vous utilisez NRT, mais la planification des horaires attentive et de l'établissement d'objectifs sont nécessaires pour gérer efficacement. Pharmacies peuvent vous conseiller sur l'utilisation de ces façons. 

Vous êtes plus de chances de réussir, et à demeurer non-fumeur à long terme, si vous arrêtez complètement sur une date cible quitter. Arrêter de fumer améliore la santé beaucoup plus que de continuer à fumer (même à un taux réduit). 

Il est moins cher d'acheter que de NRT fumée de cigarettes - vous pouvez le faire et puis, lorsque vous êtes prêt à cesser de fumer, se joindre à des services pour arrêter de fumer à le faire lorsque vous serez en mesure d'obtenir NRT sur ordonnance.  

Thérapie de remplacement de la nicotine et la grossesse

Si vous êtes enceinte ou allaitez et que vous voulez arrêter de fumer, il est préférable pour la santé de votre bébé et de votre que vous arrêtez complètement et immédiatement. Votre service pour arrêter de fumer local peut aider à cela et il est même soutenir disponible spécifiquement pour les femmes enceintes dans certaines zones.

Si vous sentez que vous ne pouvez pas arrêter de fumer sans l'aide de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), votre médecin ou le service pour arrêter de fumer locale peut vous recommander d'arrêter de fumer complètement et simultanément utiliser NRT à contrôler vos fringales.

La nicotine n’est pas bonne pour votre bébé, mais le plus grand risque pour la santé d'un bébé à naître de fumer est posé par le monoxyde de carbone, qui peut entraîner une hypoxie fœtale (un grave manque d'oxygène). Ainsi, bien que l'aide NRT ne soit pas idéal pour votre bébé, les risques de la nicotine sont largement compensés par les risques de continuer à fumer.

Comme pour tout autre patient qui veut arrêter de fumer, la forme de NRT vous est prescrite dépend de vos préférences personnelles, la facilité d'utilisation et votre niveau de dépendance.

Autres groupes de patients

NRT est autorisé pour une utilisation par les femmes enceintes ou qui allaitent, les jeunes de plus de 12 ans, et ceux dont la maladie sous-jacente comme une maladie cardiovasculaire. 

Si l'une de ces situations vous concerne, discuter de son utilisation avec un arrêt de fumer conseiller, pharmacien ou médecin pour plus d'informations.

Médicament

Il existe deux autres médicaments qui sont actuellement autorisés à aider les gens à arrêter de fumer. Ceux-ci sont discutés ci-dessous.

Bupropion

Le bupropion est un médicament conçu à l'origine pour traiter la dépression, mais il a été découvert qu'il a aidé les gens à cesser de fumer. Il n’est pas encore tout à fait clair pourquoi il en est le cas.

La plupart des experts estiment qu'il a quelque chose à voir avec le médicament affectant les parties du cerveau qui sont impliquées dans les comportements addictifs.

Le bupropion est prescrit sous forme de comprimés, avec les personnes qui prennent un à deux comprimés par jour, selon les directives de leur médecin généraliste. La posologie est habituellement augmentée de un à deux comprimés après la première semaine.

Prenez bupropion pendant 7-14 jours avant d'essayer d'arrêter de fumer que le médicament prend ce laps de temps pour atteindre son maximum d'effet. Un cours de traitement est habituellement de sept à neuf semaines.

Le bupropion ne convient pas pour:

Les enfants et les jeunes de moins de 18

Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent

Les personnes souffrant d'anorexie ou la boulimie

Les personnes atteintes d'une tumeur du système nerveux central

Les personnes ayant une grave cirrhose du foie

Le bupropion peut également augmenter votre risque d'avoir une crise (adapter), il est donc déconseillé aux personnes qui ont déjà un risque plus élevé que la moyenne d'avoir des crises, telles que:

personnes atteintes d'épilepsie

personnes atteintes de trouble bipolaire

les personnes ayant de graves problèmes d'alcool de façon abusive

personnes qui traitent le diabète avec des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline

Le bupropion peut causer plusieurs effets secondaires, y compris:

sécheresse de la bouche

estomac retourné

insomnie (trouble du sommeil)

maux de tête

difficulté à se concentrer

vertiges

somnolence

Si vous vous sentez somnolent après avoir pris le bupropion, ne pas conduire ou utiliser de la machinerie lourde ou complexe.

La varénicline

La varénicline agit en empêchant la nicotine de se lier à des récepteurs (les parties de votre cerveau qui réagissent à la nicotine), ce qui facilite les fringales et réduit les effets de récompense et le renforcement du tabagisme. Le dosage est généralement passé de 0,5 mg à 1,0 mg après la première semaine.

Si vous n'êtes pas complètement cessé de fumer avant de commencer la varénicline, visent à faire dans les 7-14 jours après le début du traitement. La durée recommandée de la varénicline est de 12 semaines. Si vous arrêtez de fumer avec succès en ce moment, vous prescrira peut-être une autre 12 semaine de traitement à faire en sorte que vous ne commencez pas à fumer.

La varénicline ne convient pas pour:

les enfants et les jeunes de moins de 18

les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent

personnes atteintes d'épilepsie

les personnes atteintes de maladie du rein avancé

Les effets secondaires de la varénicline sont les suivants:

les nausées et vomissements

maux de tête

insomnie (trouble du sommeil)

rêves inhabituels

augmentation de l'appétit

constipation ou diarrhée

estomac gonflé

digestion lente

flatulence

sécheresse de la bouche

fatigue

vertiges

somnolence

Ne pas conduire ou utiliser des machines tout en prenant de la varénicline si elle vous fait vous sentir somnolent.

Il y a eu des rapports, en particulier dans le passé, un certain nombre de personnes en situation de sentiments de dépression et les pensées suicidaires après le début du traitement avec la varénicline.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve que ces symptômes sont directement liés à la médication, si vous ne vous sentez déprimé ou avoir des pensées suicidaires, arrêtez immédiatement de prendre la varénicline par mesure de précaution, et contactez votre médecin.

Autres formes de soutien que vous avez peut-être entendu parler, mais qui ne sont pas efficaces pour arrêter de fumer

Les personnes suivantes ont peu ou pas de preuves d'être efficaces pour arrêter de fumer. Il est préférable d'utiliser les méthodes éprouvées qui sont les services de renoncement au tabac et les médicaments.

E-cigarette

Le contenu de e-cigarettes ne sont pas réglementées et chaque produit / marque diffère en ce qu'ils contiennent. Il n'y a aucune preuve qu'ils réduire les dommages ou aider les gens à cesser de fumer. En fait, ils peuvent même retarder les gens de cesser de fumer.

Même si elles sont susceptibles d'être sûr que les cigarettes, il est préférable d'utiliser NRT, Zyban ou le Champix (et l'arrêt des services de fumer) pour vous aider à arrêter de fumer à la place - les ingrédients de ces produits sont réglementés à une qualité constante, ils sont sûrs, et ils se sont révélés être des méthodes efficaces d'aider les gens à cesser de fumer et ne sont donc autorisés à cet effet.

Les thérapies complémentaires

Il n'y a aucune preuve scientifique que l'hypnothérapie, acupuncture ou la thérapie au laser travail mieux que la volonté.

D'autres types de cigarettes

Aucunes cigarettes ne sont «sûrs» ou «plus sûr». Termes trompeurs sur les paquets tels que «légère», «faible teneur en goudron», «léger», «ultra-faible» sont interdits au Royaume-Uni et de l'UE en vertu des lois et une directive respectivement.

Cigarettes qui sont commercialisés comme tels contiennent généralement moins de nicotine, ce qui entraîne de plus d'inhalations pour obtenir la quantité habituelle de nicotine, l'inhalation ainsi plus de fumée et de goudron.

Qu'en est-il d'autres formes de tabac?

Le tabac sans fumée (sec, tabac à chiquer, tabac oral humide pour aspirer, tabac à priser nasal) et narguilés (tabac à fumer et autres mélasse aromatisée à travers un bol et le tuyau / tube / tuyau) ne sont pas plus sûrs ou plus sain de fumer- les deux peuvent être très nocifs.

Le tabac sans fumée augmente le risque de: maladies cardio-vasculaires; cancers de la bouche et de l'œsophage; ainsi que d'autres maladies de la bouche et des gencives. 

Les accessoires ou dispositifs de narguilés ne permettent pas sûr que le tabac (et la nicotine) est toujours impliqué, et même sans tabac shisha produit encore du monoxyde de carbone et les toxines nocives. 

Ainsi que les effets de la fumée secondaire, une bouffée peut être l'équivalent d'une cigarette et une séance de narguilé peut être l'équivalent de fumer 100 cigarettes.

Pourquoi quelqu'un devrait arrêter de fumer?

Arrêter de fumer augmente vos chances de vivre plus longtemps et en meilleure santé. Il coupe instantanément votre risque de décès ou de maladie grave en raison de conditions liées au tabagisme, comme le cancer du poumon, les maladies cardiaques et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Avantages pour la santé

Bien que les effets négatifs sur la santé du tabagisme soient très graves, une fois que vous arrêtez de fumer, votre corps commence à se réparer.

Avantages dans les jours:

Gouttes de fréquence cardiaque

Monoxyde de carbone et les niveaux d'oxygène dans le retour du sang à la normale (semblables à ceux de jamais-fumeurs)

Sens du goût et de l'odorat aiguiser.

Avantages dans les prochaines semaines:

Risque de mort subite par accident cardiaque /  infarctus du myocarde commence à réduire

Déclin de la fonction pulmonaire ralentit; la fonction pulmonaire commence à améliorer

Taux réduits de complications post-opératoires

Réduction de l'incidence des infections respiratoires; la toux et l'essoufflement diminue

Réduction de la gravité des  crises d'asthme

Amélioration de teint

Réduction des risques de complications pendant la grossesse.

Réduction du risque de faible poids à la naissance chez les nourrissons; faible risque de naissance de bébé de poids revient à la normale (si quitter survient avant la grossesse ou pendant le premier trimestre).

Avantages en quelques mois:

Les symptômes de  la bronchite chronique (toux, les mucosités, la respiration sifflante, essoufflement) améliorer

Gouttes de risque d'ulcère (gastrique et duodénal) - Amélioration de la guérison à court terme et la récurrence réduit.

Avantages d'ici un an d'avoir quitté:

Réduction du risque de maladies cardiovasculaires et respiratoires, soit de ralentir la progression de maladies cardiaques ou respiratoires et réduit le risque de ce courant (maladie coronarienne (CHD) risque est réduit de moitié un an après l'abandon)

/ Légère à modérée  de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) souffrant: l'amélioration de la fonction pulmonaire.

Avantages après plusieurs années (cinq ans ou moins) d'avoir quitté:

Les personnes sans maladie coronarienne (CHD): réduction substantielle du risque de maladie coronarienne par rapport aux fumeurs persistants (deux-quatre ans)

Les personnes atteintes de la maladie coronarienne: réduction d'environ 35% du risque de récidive d'infarctus ou de décès (deux-quatre ans)

Déclin de la fonction pulmonaire avec l'âge ralentit à celle du jamais-fumeurs (dans les cinq ans)

Le cancer du col  risque tombe à celle du jamais-fumeurs (cinq ans)

Être quitter à long terme diminue le risque de:

Le cancer du poumon 

D'autres cancers (par rapport à ceux des fumeurs actuels): par exemple la bouche, de la gorge, de l'œsophage (spinocellulaire plutôt que adénocarcinome) et cancer de la bouche, de la vessie, du rein, du pancréas, des voies urinaires, de l'estomac, du larynx et 

de BPCO: le risque de décès est réduit après avoir quitté

Les maladies cardiovasculaires y compris AVC / maladie cérébrovasculaire, maladie coronarienne et de la maladie artérielle périphérique 

La recherche sur le tabagisme montre que les personnes qui arrêtent de fumer avant 35 ans à 40 ont une espérance de vie qui est seulement légèrement moins que les personnes qui n’ont jamais fumé. Ceux qui quittent avant d'avoir 50 auront toujours un avantage considérable, mais l'écart de l'espérance de vie des personnes qui n’ont jamais fumé sera plus grand.

Les gains d'espérance de vie sont de 10 ans pour ceux qui quittent à 30 et 6 ans pour ceux qui quittent à 50.

Autres avantages

Ainsi que les avantages immédiats et à long terme pour votre santé, il y a beaucoup d'autres bonnes raisons d'arrêter de fumer, tels que ceux décrits ci-dessous.

Vous n'êtes plus nuire aux autres par le biais de la fumée secondaire (tabagisme passif), en particulier les bébés et les enfants, qui sont à risque de bébé mort subite (SIDS), l'asthme, des problèmes d'oreille et les infections respiratoires / poitrine.

Il est moins probable que vos enfants vont devenir des fumeurs. La recherche montre que les enfants vivant avec des parents qui fument sont plus susceptibles de commencer à fumer eux-mêmes.

Vous limitez mal à votre bébé à naître. Bien que le tabagisme à tout stade de la grossesse peut nuire à votre bébé, et bien que d'abandonner à tout moment réduit les risques, si une femme peut arrêter de fumer au cours de ses trois premiers mois de grossesse, elle aura le même risque de donner naissance à un faible poids bébé comme un non-fumeur. Il permettra également de réduire une partie de l'augmentation du risque de d'autres complications pendant la grossesse et le travail comme le décollement placentaire et de placenta praevia. à-dire le plus tôt, elle quitte le mieux.

Faits sur le tabagisme

La fumée du tabac contient de la nicotine, qui est très addictif. Les experts en toxicomanie ont déclaré que la nicotine est aussi addictif que la cocaïne et plus addictif que l'héroïne.

En plus de nicotine, chaque cigarette contient plus de 4000 produits chimiques différents, dont beaucoup sont toxiques (nocif pour le corps). Plus de 50 d'entre eux causent le cancer (sont cancérigènes).

Les détails ci-dessous expliquent certaines des toxines présentes dans la fumée de tabac, et la façon dont ils nuire à l'organisme.

Nicotine

Lorsque vous fumez une cigarette, la nicotine affecte votre cerveau en quelques secondes de l'inhalation. Il augmente votre rythme cardiaque et provoque une flambée des hormones de la noradrénaline et de la dopamine dans le cerveau. Cela a un effet positif sur votre humeur et votre capacité à se concentrer. Entre les cigarettes, les niveaux de ces hormones chutent, vous laissant sentir irritable, anxieux et nécessité dans une autre cigarette.

Dans les 24 heures, le retrait de la nicotine peut provoquer les effets secondaires suivants:

humeur dépressive

difficulté à dormir

irritabilité

frustration ou de la colère

anxiété

difficulté à se concentrer

agitation

diminution du rythme cardiaque

vertiges

augmentation de l'appétit.

En plus d'être addictif, la nicotine peut être dangereux si vous avez une pression artérielle élevée (hypertension). Il augmente le risque d'hypertension accélérée, ce qui est une augmentation soudaine déjà une pression artérielle élevée qui peut causer des maux de tête, troubles de la vision et des vomissements.

La nicotine ralentit également la capacité de votre corps à se guérir en faisant votre peau déshydratée.

Cela dit, la nicotine est loin d'être la substance la plus dangereuse dans les cigarettes. Il y a beaucoup de substances beaucoup plus dangereuses que la nicotine dans les cigarettes. Plus d'informations sont énumérés ci-dessous.

Il est également important de se rappeler que la quantité de nicotine contenue dans la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) est très inférieure à celle contenue dans les cigarettes (NRT et ne contient pas les autres produits chimiques présents dans le tabac).

Goudron

Chaque souffle de tabac dépôts de fumée de goudron dans les poumons. Le goudron dans la fumée de cigarette contient des substances chimiques appelées cancérigènes, qui encourage le développement des cellules cancéreuses dans votre corps.

Le monoxyde de carbone

Quand il est inhalé, le monoxyde de carbone toxique de gaz se lie à l'hémoglobine dans le sang et l'empêche d'exercer suffisamment d'oxygène autour de votre corps.

Cela est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car il provoque un grave manque d'oxygène dans un bébé à naître (connu sous le nom hypoxie fœtale). Hypoxie fœtale est considérée comme la principale cause des effets nocifs que le tabac peut avoir sur les enfants à naître.

Les gaz oxydants

Les gaz oxydants sont des gaz qui réagissent avec l'oxygène. Ils font de votre sang plus susceptible de coaguler, ce qui augmente votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC.

Benzène

Le benzène est un produit chimique qui permet d'ajouter à l'essence. Cette pratique a été interrompue en raison de problèmes de santé.

L'exposition au benzène peut causer des dommages aux cellules au niveau génétique, et a été liée à une gamme de différents cancers, tels que la leucémie et le cancer du rein.

Polonium

Le polonium est une substance hautement radioactive et même de petites quantités peuvent causer des dommages aux tissus humains.

D'autres substances nocives

En plus de ce qui précède, il y a beaucoup d'autres substances toxiques présentes dans la fumée de tabac. Des exemples comprennent l'ammoniac, le cyanure d'hydrogène, le mercure, l'arsenic, le nickel, le plomb, le formaldéhyde et l'acétone.

Ces substances peuvent avoir des effets nocifs, tels que provoque l'épaississement et la dégénérescence graisseuse de vos artères, ce qui provoque alors la maladie de cœur.

La fumée du tabac peut également augmenter l'acidité de l'acide de votre estomac, vous expose au risque d'ulcères gastro-duodénaux (ulcères dans l'estomac ou l'intestin grêle).

Bromodosis (de pieds malodorants)

Les pieds ont plus de glandes sudoripares que toute autre partie du corps. Chaussures et chaussettes peuvent empêcher la sueur de vos pieds évaporation ou absorption, qui attire les bactéries. Les bactéries causent la sueur mauvaise odeur, conduisant à bromodosis (pieds malodorants).

Les personnes atteintes d'hyperhidrose (une condition où les sueurs de la peau trop) sont particulièrement sujettes à bromodosis. Chaussures synthétique et une mauvaise hygiène peuvent aggraver le problème 

Bromodosis peut généralement être contrôlé en prenant un certain nombre de mesures pour réduire les bactéries, comme se laver les pieds tous les jours et changer de chaussures régulièrement 

La transpiration excessive

Bromodosis peut être causée par l'hyperhidrose, une condition où les sueurs de la peau de façon excessive. L'hyperhidrose est souvent plus fréquente chez les adolescents et les femmes enceintes, qui subissent des changements hormonaux 

Si la sueur est retenue sur le corps, par exemple par des chaussettes et des chaussures, on peut favoriser la croissance de bactéries et de champignons (ce qui peut conduire à pied d'athlète ). L'odeur est causée par les bactéries dans la sueur.

Chaussures synthétique

Chaussures et chaussettes faites de matériaux synthétiques augmentent la quantité de sueur que vous produisez et ne permettent pas évaporation de la sueur ou être absorbé, de sorte que le pied reste humide. 

Hygiène

Lavage rares des pieds et ne changent pas de chaussettes au moins une fois par jour peut permettre aux bactéries de se développer, contribuant à l'odeur de pied.

D'autres facteurs

Stress, certains médicaments et changements hormonaux peuvent augmenter la quantité de sueur, le corps produit.

Traiter Bromodosis 

Bromodosis peut habituellement être contrôlée et traitée en prenant un certain nombre de mesures pour réduire les bactéries:

• Une bonne hygiène des pieds est essentielle. Lavez vos pieds chaque jour avec du savon ou du savon antifongique et une brosse, puis les sécher soigneusement, surtout entre les orteils.

• Changer chaussettes au moins une fois par jour. Si vous transpirez beaucoup, changer vos chaussures trop.

• Dépoussiérez vos pieds avec une poudre médicamenteuse pour les pieds.

• Portez des chaussettes qui absorbent l'humidité, comme des chaussettes épaisses et moelleuses, en fibres naturelles ou des chaussettes de sport spécialement conçus pour absorber l'humidité. Éviter les matières synthétiques. 

• Acheter des chaussures en cuir, toile ou treillis et matériau synthétique non.

• Essayez de ne pas porter la même paire de chaussures deux jours de suite, surtout si elles ont été mouillées. Ils ont besoin de temps pour sécher. Retirer les semelles pour aider le processus de séchage.

• Gardez les ongles courts et propres à empêcher les bactéries de se multiplier.

• Vérifiez la plante de vos pieds pour une peau morte dur et retirez-le avec un fichier de pied. Peau dure peut devenir détrempée quand il est humide, qui fournit une maison idéale pour les bactéries.

• Essuyez vos pieds avec esprit chirurgicale chaque nuit, en prenant soin d'éviter les fissures dans la peau.

• Utilisez un vaporisateur pour pieds antifongique pour les pieds et les chaussures.

• Pierres anti-transpirants naturel utilisé pour les aisselles peuvent aussi être efficaces sur les pieds.

• Le permanganate de potassium (un antiseptique doux) peut être utilisé, mais si pas utilisé correctement, il peut désactiver temporairement le pied et ongles brun.

Risques de petite greffe de l'intestin

De meilleurs médicaments anti-rejet, les procédures chirurgicales raffinés et une meilleure compréhension du système immunitaire de l'organisme ont augmenté le nombre de transplantations intestinales succès et l'amélioration des taux de survie. 

Toutefois, des complications peuvent inclure:

• rejet de l'organe du donneur (voir ci-dessous) 

• infection

En outre, la prise de médicaments immunosuppresseurs peut faire certains types de cancer plus probable.

Qu'est-ce rejet?

Le rejet est une réaction normale de l'organisme. Quand un nouvel organe est transplanté, le système immunitaire de votre corps qu'il considère comme une menace et fabrique des anticorps contre ce qui peut l'empêcher de fonctionner correctement.

Médicaments immunosuppresseurs (qui affaiblissent votre système immunitaire) sont donnés pendant et après la transplantation et doivent être prises pour la vie, afin que votre corps ne seront pas rejeter votre nouveau intestin.

Si le rejet se produit, il y a un risque que les bactéries présentes dans l'intestin grêle peuvent entrer dans votre circulation sanguine.  

Après la chirurgie, vous serez suivi de près par l'équipe de transplantation de réduire ce risque.

Qu'est-ce qui se passe après la chirurgie?

Immédiatement après la transplantation, vous serez pris à l'unité de soins intensifs.

Vous serez surveillé attentivement si l'équipe de transplantation peut vérifier que votre corps accepte le nouvel organe. Ce suivi comprendra des radiographies régulières et des biopsies de l'intestin (où des échantillons de tissus sont prélevés).

L'équipe de transplantation peut déterminer si votre corps rejette l'intestin de vos résultats de la biopsie. Dans ce cas, un traitement supplémentaire sera accordée à inverser le processus.

L'équipe de transplantation sera également commencer à vous sevrer de la nutrition parentérale totale. Au fil du temps, vous allez passer de la prise de suppléments nutritionnels liquides à travers un tube d'alimentation à une alimentation normale nourris par la bouche.

Suivi des rendez-vous

Vous devez normalement être libéré de l'hôpital quatre à six semaines après la chirurgie, bien que dans certains cas, il pourrait être plus long. Vous serez invité à rester à proximité du centre de transplantation pour un mois.

Pendant le deuxième mois, vous devrez vous rendre chaque semaine pendant quatre semaines. Après cela, pour le reste de votre vie, vous aurez un test de sang toutes les six semaines et sera vu au centre de transplantation tous les trois mois.

Combien de temps votre récupération prend dépend de votre cas et si vous aviez une petite greffe de l'intestin isolé ou un multiviscérale (multiviscérale) transplantation. 

Comment se préparer pour une petite greffe de l'intestin?

Si vous êtes considéré comme une transplantation de petit l'intestin, vous serez référé pour une évaluation de la transplantation. Les essais sont effectués pour savoir si une greffe est vraiment le meilleur traitement pour vous.

Évaluation de transplantation

Vous devrez rester à l'hôpital pendant trois à cinq jours pour l'évaluation. Les tests peuvent inclure:

• une  radiographie de votre tube digestif

• un  lavement baryté (un type spécial de rayons X utilisée pour examiner le gros intestin, où le sulfate de baryum liquide est introduit dans votre intestin)

• une  endoscopie (où à l'intérieur de votre corps est examiné en utilisant un long tube mince avec une caméra sur la fin)

• un  scanner (où les rayons X créent des images détaillées de l'intérieur de votre corps)

• une  échographie de votre système circulatoire (cette analyse utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image) 

• des analyses de sang pour la fonction hépatique, des électrolytes, la fonction rénale et des anticorps dirigés contre certains virus

Au cours de l'évaluation, vous aurez la chance de rencontrer les membres de l'équipe de transplantation et de poser toutes les questions. Le coordinateur de transplantation (la personne qui organise la greffe, qui vous aurez plus de contacts avec) va parler pour vous et votre famille sur ce qui se passe et les risques liés à une petite greffe de l'intestin. 

Lorsque l'évaluation est terminée, il sera décidé si une petite greffe de l'intestin est la meilleure option pour vous.

Pourquoi vous pourriez ne pas convenir à une petite greffe de l'intestin

Vous pouvez être considéré comme impropre pour une petite greffe de l'intestin si:

Vous n’avez pas respecté les conseils précédents ou été fiable. Par exemple, vous ne l'avez pas arrêté de fumer malgré les conseils de le faire, vous avez une mauvaise histoire de prendre les médicaments prescrits ou vous avez rendez-vous manqués de l'hôpital. 

• Chirurgie et les complications liées à l'abdomen (ventre) précédente signifie que l'opération est techniquement impossible, car il n'y a pas de place dans l'abdomen pour les organes transplantés.

La liste d'attente

Une fois que vous êtes sur la liste d'attente active, le centre de transplantation peut vous donner un pager afin que vous puissiez être contacté à court préavis. 

La longueur de temps vous devrez attendre dépendra de votre groupe sanguin, la disponibilité des bailleurs de fonds et combien d'autres patients sont sur la liste (et l'urgence de leur cas est).

Pendant que vous attendez, vous serez pris en charge par le médecin qui vous a référé au centre de transplantation. Votre médecin vous garder l'équipe de transplantation mis à jour avec des changements à votre état. Parfois, une nouvelle évaluation est nécessaire pour vous assurer que vous êtes toujours approprié pour la transplantation.

Votre équipe de transplantation

Votre équipe de transplantation comprendra:

• chirurgiens

• anesthésistes

• un spécialiste des soins intensifs

• une infirmière de greffe

• physiothérapeutes

• psychologues

• un coordinateur de transplantation

Une transplantation de petit intestin

Une transplantation de  petit intestin (intestin)est une opération pour remplacer un petit intestin malade ou raccourcie avec un intestin sain provenant d'un donneur.

Pourquoi une petite transplantation de l'intestin est nécessaire

Une petite greffe de l'intestin est une option pour les enfants et les adultes dont l'intestin a cessé de fonctionner correctement et qui sont alimentés par nutrition parentérale totale. La nutrition parentérale est où la nutrition liquide est donnée par un goutte à goutte. 

 Une petite greffe de l'intestin peut être envisagée lorsque la personne a développé des complications de TPN ou est incapable de tolérer cette forme d'alimentation. 

Comment est-il fréquent?

Au Royaume-Uni, petites greffes de l'intestin ont été réalisées chez l'adulte de l'hôpital d'Addenbrooke, Cambridge en 1987 et chez les enfants à l'Hôpital pour enfants de Birmingham en 1993.

En Septembre 2009, un total de 91 greffes de l'intestin avait été exécuté.

Perspective

Après avoir reçu une transplantation de petit intestin, les patients peuvent être déplacés d'une nutrition parentérale totale à un régime alimentaire normal alimenté par la bouche.

Cependant, une greffe est une intervention chirurgicale compliquée et difficile qui peut prendre jusqu'à 12 heures. Dans le passé, il y avait des taux élevés de rejet du nouvel organe, mais l'introduction de médicaments immunosuppresseurs les plus avancés au cours des 15 dernières années a grandement amélioré les taux de survie.

Les médicaments immunosuppresseurs (qui affaiblissent votre système immunitaire) sont donnés pendant et après la transplantation et doivent être prises pour la vie, afin que votre corps ne seront pas rejeter votre nouveau intestin.

Vous aurez besoin d'avoir des tests sanguins réguliers et on le verra régulièrement au centre de transplantation pour le reste de votre vie.

Pourquoi ai-je besoin d'une petite greffe de l'intestin? 

La plupart des patients atteints du syndrome de l'intestin court (où il n'y a pas assez de l'intestin à absorber les éléments nutritifs) auront besoin d'une nutrition parentérale (alimentation via un cathéter) et seront en mesure de bien gérer. 

Toutefois, en cas de complications de la nutrition parentérale se développent, ou si la personne ne peut plus tolérer cette forme d'alimentation, puis une petite greffe de l'intestin peut être envisagée. 

Les complications peuvent inclure: 

une maladie du foie 

infection de la ligne intraveineuse (goutte à goutte), qui peut se propager dans la circulation sanguine 

les problèmes d'accès veineux (un dispositif monté sous la peau pour permettre l'accès à la circulation sanguine de façon répétée sans perforer les vaisseaux sanguins) 

Un foie combiné et petite greffe de l'intestin ou la transplantation d'organes multiples (de transplantation multiviscérale) est effectuée sur des patients qui ont développé une maladie du foie ou qui ont de grosses tumeurs qui ne peuvent être éliminés par la transplantation de plusieurs organes. 

maladies sous-jacentes 

Patients intestin grêle de transplantation peuvent avoir soit une tumeur ou syndrome de l'intestin court. Syndrome de l'intestin court peut être causée par: 

volvulus (torsion de l'intestin) 

laparoschisis (une malformation de naissance où une partie de l'intestin d'un bébé se développe à l'extérieur du corps) 

entérocolite nécrosante (où une partie du tissu de l'intestin meurt) 

La maladie de Crohn 

une blessure 

Quel est TPN? 

Nutrition parentérale totale, ou TPN, fournit une nutrition liquide à travers un cathéter (tube fin) qui est inséré dans une veine du bras, à l'aine, du cou ou de la poitrine. Il est souvent donné du jour au lendemain. 

À long terme TPN peut être recommandé pour les enfants, mais il peut entraîner des complications comme les maladies du foie, des troubles osseux ou des infections liées aux cathéters. TPN peut également endommager les veines utilisées pour administrer la nutrition. 

TPN est la seule alternative à une petite greffe de l'intestin.

Une hernie discale ou disque prolapsus ou hernie,

Une hernie discale, aussi connu comme un disque prolapsus ou hernie, est l'endroit où l'un des disques dans les ruptures de la colonne vertébrale et le gel des fuites intérieur.

Cela peut causer des  maux de dos et des douleurs dans d'autres régions du corps.

Le nerf sciatique est souvent affectée en cas de hernie discale. Il est le plus long du nerf dans le corps et fonctionne à partir de l'arrière du bassin, par les fesses, les deux jambes vers le bas vers les pieds.

Si la pression est placée sur le nerf sciatique, il peut provoquer:

• , une douleur sourde durable

• engourdissement

• une sensation de picotement dans une ou les deux jambes

La colonne vertébrale

La colonne vertébrale est constituée de 24 os appelés vertèbres individuelles qui sont empilés les uns sur les autres.

Entre chaque vertèbre il y a de protection, tapis circulaires du cartilage (tissu conjonctif) appelés disques. Ils ont, un cas fibreux résistant qui contient une substance douce, semblable à un gel. Les disques aident à amortir les vertèbres lorsque vous vous déplacez. 

La moelle épinière est très sensible et qui passe par le milieu de la colonne vertébrale. Il contient des cellules nerveuses et les faisceaux de fibres nerveuses qui relient toutes les parties du corps vers le cerveau.

Quelles sont les causes d'une hernie discale?

Une hernie discale se produit lorsque le boîtier externe des ruptures de disque (de fentes), résultant dans le gel à l'intérieur bombé et en saillie sur le disque.

Le disque endommagé peut mettre la pression sur l'ensemble de la moelle épinière ou sur une seule racine nerveuse. Cela signifie qu'une hernie discale peut provoquer des douleurs à la fois dans la zone du disque et faisant saillie dans la zone du corps qui est commandé par le nerf ce que le disque est en appui sur.

Il ne sait pas toujours ce qui provoque un disque à briser, bien que l'âge est un facteur commun dans de nombreux cas. Comme vous vieillissez, les disques intervertébraux commencent à perdre leur teneur en eau, ce qui les rend moins souple et plus susceptibles de se rompre.

Le diagnostic d'une hernie discale

Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une hernie discale de vos symptômes et les antécédents médicaux. Ils peuvent également procéder à un examen physique à l'épreuve:

• réflexes

• force des muscles

• la capacité de marcher

• sensation dans les membres

Le traitement d'une hernie discale

Cela peut prendre environ 4-6 semaines pour récupérer d'une hernie discale. Le traitement implique habituellement une combinaison de thérapie physique, comme le massage et l'exercice, et des médicaments pour soulager la douleur.

Chirurgie pour libérer le nerf comprimé et enlever une partie du disque peut être envisagée dans les cas graves ou si la douleur persiste pendant plus de six semaines.

Dans de nombreux cas, une hernie discale finira par reculer loin du nerf, et la douleur sera facilité que le disque cesse d'appuyer sur le nerf touché.

Si vous avez une hernie discale, il est très important de rester actif. Initialement, le déplacement peut être difficile, mais après le repos pendant quelques jours, vous devriez commencer à se déplacer. Cela aidera à garder votre dos mobile et accélérer votre rétablissement.

Tout exercice que vous faites doit être doux et ne pas mettre une pression sur votre dos. La natation est idéal parce que l'eau prend en charge votre poids et peu de contraintes est placée sur vos articulations.

Prévenir une hernie discale

Prendre quelques précautions de bon sens, comme un mode de vie sain, peut aider à prévenir les maux de dos et à réduire votre risque de contracter une hernie discale. Par exemple, vous devez:

• faire de l'exercice régulièrement

• utiliser une technique sûre pour soulever des objets lourds

• toujours maintenir une bonne posture lorsque vous êtes assis et debout

Comment commune sont hernies discales?

Hernies discales sont plus fréquentes chez les personnes qui sont entre les âges de 30 et 50 ans. L'affection touche deux fois plus d'hommes que de femmes.

Hernies discales surviennent souvent dans le bas du dos. Bien que près d'un tiers des adultes au Royaume-Uni ont des douleurs au bas du dos, moins de 1 personne sur 20 ont une hernie discale.

Les symptômes et Causes d'une hernie discale

La plupart des gens qui ont une expérience de la douleur de hernie discale qui commence habituellement dans le bas du dos avant parfois SP lecture à d'autres parties du corps.

Cependant, certaines personnes atteintes d'une hernie discale ne présentent pas de symptômes évidents. Cela est généralement parce que la partie du disque qui est bombé est faible ou ne pas appuyer sur les nerfs ou la moelle épinière.

Sciatique

Dans la plupart des cas de hernie discale, la douleur est causée lorsque la partie du disque commence à appuyer sur l'un des nerfs qui courent le long de la colonne vertébrale. Certaines parties du nerf sciatique sont plus souvent touchés.

Le nerf sciatique est le plus long du nerf dans le corps et se compose de plusieurs petits nerfs. Il fonctionne à partir de l'arrière du bassin, par les fesses et les jambes vers le bas vers les pieds.

Pression exercée sur le nerf sciatique peut causer:

• , une douleur sourde durable

• engourdissement

• une sensation de picotement dans une ou les deux jambes

Ces symptômes commencent souvent dans le bas du dos et descendent les fesses, dans l'une des jambes.

Autres nerfs

Si la hernie discale appuie sur l'un des autres nerfs qui descendent la moelle épinière, les symptômes peuvent inclure:

• paralysie musculaire  (faiblesse)

• spasmes musculaires - où vos muscles se contractent fortement et douloureusement

• perte de contrôle de la vessie ( incontinence urinaire )

Les spasmes musculaires et la paralysie ont tendance à se produire dans vos bras, les jambes et les fesses. La douleur que vous ressentez quand un disque appuie sur un nerf est souvent pire quand vous mettez la pression sur le nerf. Cela peut se produire lorsque vous toussez, éternuez ou vous asseyez.

Syndrome de la queue de cheval

Syndrome de la queue de cheval est une maladie grave où les nerfs tout en bas de la moelle épinière sont comprimés. Les symptômes comprennent:

• inférieure  maux de dos

• engourdissement dans l'aine

• une paralysie de la jambe ou les deux

• douleurs rectales

• intestin perturbation

• incapacité à uriner ou de l'incontinence

• douleur à l'intérieur de vos cuisses

Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous développez ces symptômes. Visitez votre médecin ou le service des urgences (A & E) de votre hôpital le plus proche.

Si syndrome de la queue de cheval est pas traitée rapidement, les nerfs à vessie et les intestins peuvent être endommagés de façon permanente.

Causes d'une hernie discale

Une hernie discale se produit lorsque le cercle de tissu conjonctif entourant le disque tombe en panne. Cela permet à la partie souple, analogue à un gel du disque à gonfler et font saillie hors.

Il ne sait pas toujours ce qui provoque le tissu conjonctif à se décomposer. Cependant, hernies discales sont souvent le résultat de l'âge.

Comme vous vieillissez, les disques intervertébraux commencent à perdre leur teneur en eau. Cela les rend moins souple et plus susceptibles de se rompre (split).

Il y a un certain nombre d'autres facteurs qui peuvent accentuer la pression et la tension sur la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

• flexion maladroitement

• emplois qui impliquent à soulever des objets lourds ou encombrants

• emplois qui impliquent beaucoup de la séance, en particulier la conduite

• fumeur

• surpoids

• sports de poids, tels que l'haltérophilie

• un traumatisme à votre dos, comme une chute ou un accident de voiture

De telles situations peuvent affaiblir le tissu de disque et peuvent parfois conduire à une hernie discale.

Glossaire

Tissu conjonctif

Les tissus conjonctifs aident à fournir un soutien et une structure à d'autres tissus et organes.

Le diagnostic d'une hernie discale

Votre médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une hernie discale de vos symptômes et les antécédents médicaux.

Vous aurez également un examen physique, au cours de laquelle votre médecin vérifiera votre:

• réflexes

• la force musculaire

• la capacité de marcher

• sensation dans les membres

Essai de la jambe droite levée

Pendant que vous êtes à plat, votre médecin va lentement augmenter chacun de vos jambes, une à la fois, pour voir si elle cause une douleur ou d'inconfort dans les jambes ou le dos. Ceci est connu comme le test de la jambe levée droite.

La plupart des gens avec une hernie discale ne seront pas en mesure de lever la jambe plus des deux tiers de la hauteur sans se sentir des picotements, des engourdissements et des douleurs.

D'autres tests

D'autres tests sont généralement pas nécessaires parce que dans la plupart des cas, les symptômes d'une hernie discale installent en quelques semaines.

Toutefois, si vos symptômes ne facilitent pas au bout de 4-6 semaines, d'autres tests peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres conditions et enquêter sur la taille et la position de la hernie discale.

Certains de ces tests que vous pouvez avoir sont décrits ci-dessous.

Résonance magnétique examen d'imagerie

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise une forte vagues de champ magnétique et de radio pour produire des images détaillées de l'intérieur de votre corps.

IRM sont efficace pour montrer la position et la taille d'une hernie discale. Ils peuvent également repérer les nerfs touchés.

En savoir plus sur  l'IRM .

Tomographie informatisée

Une tomodensitométrie (TDM) utilise une série de rayons X pour analyser les parties de votre corps. Un ordinateur est utilisé pour construire des images détaillées de votre corps.

On obtient ainsi des images en coupe transversale de la colonne vertébrale et les structures qui l'entourent. Comme une IRM, un scanner peut repérer une hernie discale, mais il n’est souvent pas aussi efficace.

En savoir plus sur  le scanner .

Discographie

Une discographie est un test où un colorant spécial est injecté dans le disque de la colonne vertébrale.

Une  radiographie  sera alors prise pour montrer comment le colorant est répandu autour de votre dos. L'image révèle des déchirures ou des fuites de votre disque.

D'autres causes

Les tests énumérés ci-dessus peuvent être utilisés pour vérifier que votre  mal de dos est pas causée par un autre problème de santé tels que:

• une tumeur (croissance)

• une infection

• arthrite  - une affection douloureuse qui affecte les articulations et les os