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mercredi 8 octobre 2014

Les maladies du sein et leurs traiteùments

Les gros morceaux de poitrine sont une condition commune et avoir un certain nombre de causes différentes. Alors que la plupart des morceaux ne sont pas le cancer du sein, des changements inhabituels aux seins doivent être vérifiés par un médecin dès que possible. 
La poitrine 
La poitrine féminine est une glande complexe qui est constitué de plusieurs types de tissus. Chaque sein contient des glandes de lait et de canaux galactophores pour le transport du lait. Ces structures peuvent augmenter ou diminuer en taille et en nombre au fur et quand ils sont nécessaires. 
Par exemple, au cours de la grossesse, les conduits de lait dans les seins se développeront et les seins plus grande. Pendant l'allaitement, les seins peuvent changer de taille à plusieurs reprises tout au long de la journée que le lait est produit et le bébé se nourrit. 
Le sein est également constitué de: 
tissu conjonctif fibreux 
tissu adipeux 
nerfs 
les vaisseaux sanguins 
Les ganglions lymphatiques (petites glandes de forme ovale qui éliminent les bactéries et les particules indésirables de l'organisme) 
Chaque type de tissu et la structure à l'intérieur de la poitrine réagit différemment aux variations des taux d'hormones dans le corps. Les hormones sont des substances chimiques qui peuvent affecter à la fois la sensibilité et la texture de la poitrine. 
Comment commune sont des morceaux de sein? 
Gros morceaux de poitrine sont très fréquents. Chaque année au Royaume-Uni, environ 3 femmes sur 100 visiter leur médecin au sujet d'un problème avec leurs seins. La plupart des morceaux de poitrine, environ 9 sur 10, sont bénignes (non cancéreuses). 
Il existe plusieurs types de tumeur bénigne du sein (voir forfaitaire du sein - les causes). Ils peuvent avoir une apparence différente ou texture selon le type. La plupart des bosses sont causées par des changements hormonaux qui surviennent à différents moments dans la vie d'une femme, comme pendant le cycle menstruel quand une femme a ses règles tous les mois. 
perspective 
La plupart des tumeurs bénignes du sein ne nécessite pas de traitement. Cependant, il est très important que vous visitez votre médecin dès que possible si vous remarquez des changements à vos seins.
Si vos seins sont douloureux, les médicaments peuvent aider à soulager la douleur. Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer une grande croissance, mais ce n'est généralement pas nécessaire. 
Symptômes de tumeur du sein 
Selon la cause sous-jacente, la manière sein grumeaux regardé ou toucher peut varier. Certains morceaux de poitrine peuvent également causer d'autres symptômes. 
Types de morceaux de poitrine 
Les types courants de morceaux de poitrine comprennent: 
fibroadenosis 
fibroadénome 
kystes mammaires 
abcès mammaires 
Ces types de masses dans les seins et leurs symptômes sont expliqués ci-dessous. 
fibroadenosis 
Maladie fibrinolytique du sein, également connu sous le nom fibroadenosis, est un terme utilisé pour décrire un groupe de bénignes (non cancéreuses) des conditions qui influent sur la poitrine. Les symptômes de fibroadenosis comprennent:
la douleur de poitrine (mastalgie) 
l'élargissement du sein 
indivisibilité de la poitrine (nodules), en particulier juste avant ou pendant une période 
Fibroadenosis peut se développer dans un ou deux seins, ou peut affecter seulement une partie d'un sein. Les symptômes peuvent également varier considérablement entre les femmes, avec des femmes de trouver leur un peu ennuyeux et d'autres les trouvant très douloureux. La douleur et bosses disparaissent généralement après votre période. 
La cause de fibroadenosis n'est pas bien comprise. Cependant, il peut être le résultat de la réponse du tissu mammaire anormalement à des changements hormonaux qui se produisent avec le cycle menstruel. 
fibroadénome 
Un fibroadénome est une surface lisse, masse solide bien équilibrée (tumeur) qui se développe parfois à l'extérieur des conduits de lait. Conduits de lait sont les petits tubes dans le sein qui transportent le lait. 
Fibroadénomes sont constitués d'un tissu fibreux et glandulaire, qui a une texture semblable à du caoutchouc et se déplace facilement au toucher. 
Un fibroadénome parfois disparaître, mais il peut rester et grandir, en particulier pendant la grossesse. 
Kyste du sein 
Un kyste du sein est un sac rempli de liquide qui se développe dans le tissu mammaire et peut se sentir comme un raisin doux. Kystes mammaires sont très fréquentes et normales. Kystes se forment comme une partie naturelle du vieillissement du tissu mammaire et sont le plus souvent chez les femmes âgées de 35-50 ans. 
Les kystes sont de taille variable. Certains peuvent être très petites, tandis que d'autres peuvent atteindre jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre. Kystes simples ou multiples peuvent se produire dans un ou les deux seins. 
Kystes souvent ne causent pas de symptômes, bien que certaines femmes peuvent éprouver de la douleur, en particulier si le kyste grossit pendant le cycle menstruel. Ils n'augmentent pas de manière significative le risque de développer le cancer du sein. 
Abcès du sein 
Un abcès du sein est une collection de pus douloureux qui se forme sous la peau de la poitrine. Il peut aussi causer: 
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou au-dessus 
inflammation (rougeur et gonflement) 

Est un morceau de poitrine grave? 
Alors que vous devriez toujours consulter votre médecin de toute modification de vos seins, bénignes (non cancéreuses) des morceaux de sein: 
ne devrait pas augmenter le risque de cancer du sein en développement dans l'avenir 
va pas se transformer en cancer du sein 
Certains morceaux de poitrine, telles que les abcès du sein, peuvent être douloureux et d'autres, comme fibroadenomas, peuvent se sentir assez importante. Cependant, la plupart des morceaux de poitrine ne nécessitent pas de traitement. 
Quand consulter votre médecin 
Vous devriez voir votre médecin si vous remarquez des changements à vos seins tels que: 
une bosse ou zone de tissu épaissi dans les deux seins 
s'acquitter de l'une de vos mamelons (qui peut être striée de sang) 
un forfaitaire ou gonflement dans l'une de vos aisselles 
un changement dans la taille ou la forme de l'un ou des deux seins 
fossettes sur la peau de vos seins 
une éruption cutanée sur ou autour de votre mamelon 
un changement dans l'apparence de votre mamelon, par exemple, si elle est enfoncée dans le sein 
la douleur dans l'une de vos seins ou aisselles qui n'est pas liée à votre période 

hormones 
Les hormones sont des groupes de produits chimiques puissants qui sont produites par le corps et ont un large éventail d'effets. 
inflammation 
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée. 
Le cycle menstruel 
Le cycle menstruel est le temps entre le premier jour de la période d'une femme à la veille de son prochain exercice. 
Les causes de masses dans les seins 
Il y a plusieurs causes différentes de bénignes (non cancéreuses) des morceaux et la douleur de poitrine, y compris ce qui suit: 
mastite (inflammation du sein): ce peut être la mammite de l'allaitement ou mastite non-allaitement 
un écoulement du mamelon (de galactorrhée) 
canaux galactophores dilatés: conduits de lait sont les petits tubes dans votre sein qui transportent le lait 
traumatisme à la poitrine due à une blessure 
cicatrices de la poitrine de procédures chirurgicales passées 
maladie fibrinolytique du sein (de fibroadenosis): une tumeur bénigne du sein qui provoque bosses et de tendresse, et est plus fréquente chez les femmes pré-ménopausées (les femmes qui ont encore des périodes) 
un fibroadénome: une petite tumeur (croissance) dans la poitrine qui est plus fréquente chez les jeunes femmes, tels que ceux dans la vingtaine 
un kyste (forfaitaire remplie de liquide): ceux-ci sont plus fréquentes chez les femmes en pré-ménopause et ceux qui prennent un traitement hormonal substitutif 
adiponécrose: une boule dure, irrégulière qui est souvent causée par un traumatisme ou une ecchymose à la poitrine, par exemple, après une chirurgie de réduction mammaire 
un lipome: une croissance de gras qui provoque une bosse 
un abcès du sein: une collection douloureux de pus sous la peau 
un papillome intracanalaire: une tumeur bénigne en une conduite de lait, ce qui peut également provoquer un écoulement du mamelon 
un hématome (caillot de sang) 
Douleur dans la poitrine peut aussi parfois être causée par votre cycle menstruel. Ceci est connu comme la douleur mammaire cyclique. Douleur dans la poitrine qui n'est pas associé à votre cycle menstruel est parfois appelé la douleur non cyclique sein. 
hormones 
Les changements hormonaux sont la cause la plus fréquente de tumeurs bénignes du sein. Les hormones sont des substances chimiques qui sont produites par le corps et ont un large éventail d'effets. Parfois, les changements dans les niveaux d'hormones dans votre corps peuvent causer vos seins de se sentir en morceaux ou gonflé. 
Les changements hormonaux peuvent se produire: 
chez les adolescents 
au cours du cycle menstruel 
au cours de la ménopause, ce qui est quand les périodes d'une femme cessent 
si vous prenez la pilule contraceptive, qui contient des versions artificielles d'hormones féminines 
si vous prenez HRT, qui est un traitement qui est utilisé pour remplacer les hormones féminines que le corps d'une femme ne produise plus à cause de la ménopause 

inflammation 
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée. 
Le cycle menstruel 
Le cycle menstruel est le temps entre le premier jour de la période d'une femme à la veille de son prochain exercice 
Le diagnostic d'une tumeur du sein 
Il est important d'être conscient de la façon dont vos seins regardent habituellement et se sentent ainsi vous pouvez rapidement revenir sur les changements qui peuvent se produire. 
Consultez votre médecin si vous remarquez une grosseur dans un sein ou tout changement dans son apparence, se sentir ou de la forme. Votre médecin peut vous demander un certain nombre de questions, y compris: 
lorsque vous remarqué la bosse 
si vous avez d'autres symptômes, comme la douleur ou une décharge de votre mamelon 
si vos symptômes changent avec votre cycle menstruel 
si vous avez déjà blessés votre sein 
si vous avez des facteurs de risque de cancer du sein, comme un membre de la famille proche qui a déjà eu un cancer du sein 
quels médicaments vous prenez actuellement 
si vous allaitez actuellement ou si vous l'avez fait dans le passé 
Votre médecin effectuera un examen physique de vos deux seins, y compris la masse, et peut vous référer à d'autres tests. Certains de ces tests que vous pouvez avoir sont expliqués ci-dessous. 
mammographie 
Une mammographie est une procédure simple qui utilise les rayons X pour créer une image de l'intérieur de vos seins. 
Une mammographie peut aider à identifier les premiers changements dans le tissu mammaire. Les jeunes femmes ont généralement des seins plus denses que les femmes plus âgées, ce qui rend les changements plus difficiles à identifier. Par conséquent, les mammographies ne sont pas aussi efficaces chez les femmes qui ont moins de 35 ans. Si vous êtes moins de 35 ans, votre médecin peut suggérer que vous avez une échographie mammaire à la place (voir ci-dessous). 
Si vous avez besoin d'avoir une mammographie, un radiologue (spécialiste des rayons X) va positionner l'un de vos seins sur une plaque X-ray plat. Une seconde plaque de rayons X se presser vers le bas sur la poitrine d'en haut, de sorte qu'elle est temporairement aplatie entre les deux plaques. Un rayon X sera alors pris, qui va produire une image claire de l'intérieur de votre poitrine. 
Après la première radiographie est prise, la même procédure est effectuée sur l'autre sein. 
Une mammographie ne prend que quelques minutes à réaliser. Vous trouverez peut-être un peu mal à l'aise ou même un peu douloureux. Après la procédure est terminée, la mammographie (l'image de votre poitrine) sera examiné pour quelque chose d'inhabituel. 
ultrason 
Si vous avez moins de 35 ans, une échographie mammaire peut être recommandée car votre tissu mammaire peut être trop dense pour une mammographie. Votre médecin peut également suggérer que vous avez une échographie du sein si elles ont besoin de savoir si une bosse au sein est solide ou liquide contient. 
L'échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire une image de l'intérieur de vos seins. Une sonde à ultrasons ou capteur seront placés sur vos seins pour créer une image sur un écran de télévision. L'image mettra l'accent sur des bosses ou des anomalies qui peuvent être présents dans vos seins. 
biopsie 
Vous devrez peut-être d'avoir une biopsie du sein si la cause de la grosseur de votre sein ne peut pas être diagnostiquée à l'aide d'une mammographie ou une échographie. Une biopsie est une procédure qui consiste à retirer un échantillon de tissu à partir de la masse pour des tests supplémentaires. 
Lors d'une biopsie, une fine aiguille est insérée dans la bosse au sein de sorte qu'un échantillon de tissu peut être enlevé. L'échantillon sera ensuite examiné au microscope pour confirmer le diagnostic. 
Ductogram 
Un ductogram est parfois utilisé pour étudier un écoulement du mamelon. Colorant est injecté dans les conduits de lait, qui sont les petits tubes qui transportent le lait, afin de s'assurer qu'ils sont bien visibles quand une image est prise à l'aide d'une mammographie (voir ci-dessus). 
Un ductogram peut être utilisé pour aider à diagnostiquer un problème avec vos conduits, bien que la plupart des unités des seins spécialisés n'utilisent pas ce test. 

Le cycle menstruel 
Le cycle menstruel est le temps entre le premier jour de la période d'une femme à la veille de son prochain exercice. 
Le traitement d'une tumeur du sein 
Dans la plupart des cas, une bénignes (non cancéreuses) tumeur du sein n'a pas besoin de traitement, sauf si le morceau est particulièrement importante ou douloureux. Après le diagnostic de la cause votre médecin vous conseillera sur tout traitement qui est nécessaire. Si le traitement n'est pas nécessaire, vous pouvez être invité à revenir si vous remarquez d'autres changements à vos seins. 
Douleur dans la poitrine 
Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous ressentez des douleurs de poitrine. Ils seront en mesure de procéder à un examen physique et, si nécessaire, vous parlez d'autres tests. 

Si votre douleur du sein n'est pas liée à votre cycle menstruel, vous pouvez soulager la douleur par: 
porter un soutien-gorge bien ajusté pour soutenir vos seins 
en utilisant des analgésiques simples, tels que le paracétamol ou non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments (AINS) 
Lors de l'utilisation des analgésiques, vous devriez toujours vérifier les instructions sur le paquet ou la notice d'information patient pour s'assurer que le médicament est adapté pour vous et de trouver la bonne dose. 
danazol 
Danazol est un médicament qui peut être utilisé pour traiter la douleur associée à la maladie fibrokystique du sein bénigne (fibroadenosis), si les autres traitements ont échoué. 
Le danazol est disponible uniquement sur ordonnance et vient comme une capsule à avaler normalement. Il n'est pas approprié pour les femmes enceintes ou qui allaitent et peut causer des effets secondaires tels que: 
sensation de malaise 
vertiges 
une éruption cutanée 
le gain de poids 
Pour une liste complète des effets secondaires ou de plus amples informations à propos de ce médicament, voir la notice d'information patiente qui vient avec elle. 
D'autres méthodes de traitement 
Certains experts ont suggéré que la douleur du sein peut être améliorée en réduisant votre consommation de: 
la caféine, qui se trouve dans le thé, le café et le cola 
gras saturés, que l'on trouve dans le beurre, les chips et des aliments frits 
Cependant, les avantages de faire ces changements alimentaires n'ont pas été prouvés. 
chirurgie 
Si une bosse au sein a été diagnostiqué comme bénigne, il ne sera généralement pas besoin d'être enlevé. Toutefois, si un morceau est grand, de plus en plus ou est à l'origine d'autres symptômes, vous pourriez avoir besoin de la chirurgie. Par exemple, vous pouvez avoir besoin de chirurgie si vous avez: 
Nécrose graisseuse, ce qui provoque une bosse dure et irrégulière qui peuvent être enlevés si elle continue à prendre de l'expansion. 
Papillome intracanalaire, qui est une tumeur bénigne en une conduite de lait (le tube qui transporte le lait). Les conduits touchés peuvent être enlevées si elles continuent de provoquer un écoulement du mamelon ou de l'inflammation. 
fibroadenomas 
Certaines femmes décident d'avoir un fibroadénome (tumeur) enlevés chirurgicalement, en particulier si elle est grande. L'intervention chirurgicale pour enlever une bosse au sein est appelée tumorectomie et peut être réalisée sous anesthésie générale. C'est un médicament antidouleur qui vous rend inconscient. 
Une autre méthode pour éliminer un fibroadénome est à détruire avec un laser (un faisceau de lumière à haute énergie). La procédure est réalisée sous anesthésie locale, ce qui signifie que vous serez éveillé. Le laser est une fibre à l'intérieur de laquelle est inséré à travers une aiguille et positionné à l'intérieur de la boule. Vagues de lumière sont ensuite transmis par la fibre de détruire la boule. 
La sécurité et l'efficacité de l'utilisation de lasers pour traiter des morceaux de sein est encore incertain, et une étude ont indiqué que la plupart des femmes trouvent pénible. L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a déclaré que la thérapie au laser pour fibroadenomas ne doit être effectuée dans les services spécialisés du sein et un suivi adéquat. 
Kystes mammaires 
Une petite aiguille et la seringue est parfois utilisée pour attirer le fluide de kystes mammaires. C'est ce qu'on appelle l'aspiration. Après le kyste a été vidé la bosse disparaît généralement. Le fluide peut être envoyé au laboratoire pour l'examen au microscope. 
Parfois, les kystes du sein qui ont été drainés peuvent remplir, ou vous pouvez développer un nouveau kyste ailleurs. Vous devriez toujours consulter votre médecin si vous remarquez des changements à vos seins, comme un remplissage de kyste. Le kyste peut être drainé à nouveau, mais si elle continue à remplir vous peut avoir besoin de chirurgie pour l'enlever. 
Abcès du sein 
Un abcès du sein est une collection de pus douloureux qui peut être traité en faisant une incision (coupure) dans l'abcès et drainer le pus.
Voir la Santé AZ sujet sur les abcès mammaires pour plus d'informations. 
Le cycle menstruel 
Le cycle menstruel est le temps entre le premier jour de la période d'une femme à la veille de son prochain exercice 
Prévention des morceaux de sein 
La plupart des bosses ne peuvent pas être évités, car ils sont causés par les changements hormonaux que vous n'avez aucun contrôle. Cependant, il est très important que vous identifiez une tumeur du sein dès qu'il se développe et se faire contrôler par votre médecin pour écarter notre cancer du sein. 
Soyez conscient sein 

Le ministère de la Santé recommande que les femmes doivent être «conscient sein» et les encourage à vérifier leurs seins régulièrement. Mammaires moyen conscience étant familières avec vos seins et ce qui est normal pour eux de sorte que vous pouvez reconnaître facilement et rapidement des changements. 

Si vous remarquez une grosseur de votre sein, vous devriez faire vérifier par votre médecin dès que possible. 
Vous devez être conscient de la façon dont vos seins normalement look and feel à des moments différents. Vous serez alors en mesure de constater des changements dans la forme ou la texture de vos seins, ou si vous développez des signes ou des symptômes, comme une boule. Les conseils ci-dessous peuvent vous aider à devenir «santé mammaire. 

Vous pouvez sentir vos seins en position couchée dans son lit ou dans le bain ou une douche avec une main savonneuse. Utilisation de lotion pour le corps peut vous aider. Il est important de se sentir tout le sein, y compris l'aisselle. 

Vous pouvez regarder vos seins dans le miroir. Déplacez vos bras au-dessus de votre tête, sur vos hanches ou vos côtés afin que vous puissiez voir vos seins sous tous les angles, y compris le dessous. 
Que les femmes âgées sont plus à risque de développer un cancer du sein, il est très important d'être conscient de tout changement inhabituel après la ménopause (lorsque vos menstruations cessent). 
Les seins peuvent changer avec l'âge et événements de la vie, comme la grossesse, l'allaitement, pendant vos périodes et après la ménopause. C'est pourquoi il est important de savoir ce qui est normal pour vous afin que ne vous reconnaîtra aucune modification. 
dépistage 

Un dépistage régulier du sein est également très important car il permettra de détecter d'éventuelles petites modifications avant de vous avez d'autres signes ou symptômes. Le dépistage est un moyen d'identifier les personnes qui peuvent avoir un risque accru de développer une certaine condition. 
Pour le cancer du sein, le dépistage est effectué en utilisant la mammographie. Il s'agit d'une procédure qui utilise les rayons X pour produire une image de l'intérieur de vos seins. Voir gros morceaux de poitrine - diagnostic pour plus d'informations sur les mammographies. 

Dépistage du sein n'est généralement pas disponible pour les femmes plus jeunes (les moins de 35 ans) parce que les mammographies sont pas aussi efficaces pour ce groupe d'âge. Le cancer du sein a également tendance à être rare chez les jeunes femmes. 

Vous devriez parler à votre médecin si vous êtes en dessous de l'âge de dépistage et vous êtes préoccupés par les changements dans vos seins ou si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein.

Comment la chirurgie d'implant mammaire est effectuée ?

Anesthésie
La chirurgie d'implant mammaire est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que, pendant la procédure, vous serez endormi et incapable de ressentir de douleur ou d'inconfort.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques associés à l'utilisation d'un anesthésique général. Toutefois, les risques sont très faibles (moins d'un sur 10 000 cas, l'expérience de graves complications). Voir la Santé AZ sujet sur  l'anesthésie générale pour plus d'informations.
Dans certains cas, votre chirurgien peut choisir d'utiliser  un anesthésique local pour engourdir votre poitrine et vous pouvez être donné un sédatif pour vous aider à vous détendre. Votre chirurgien discutera avec vous avant votre opération.
chirurgie d'implant mammaire
La chirurgie d'implant mammaire est parfois effectuée comme chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous serez en mesure de rentrer à la maison le jour même. Toutefois, dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant la nuit. Selon la procédure que vous rencontrez, l'opération devrait prendre entre un à une heure et demie pour terminer.
L'incision 
chirurgie d'implant mammaire commence avec votre chirurgien fait une incision (coupure). Votre chirurgien discutera avec vous de l'emplacement exact de l'incision avant la procédure. Il dépendra de la forme et la taille de vos seins et où vous souhaitez les cicatrices d'être.
Il existe trois types différents d’incision, qui sont situés dans des lieux différents:

sillon sous-mammaire - le type le plus commun de l'incision; une petite incision est faite dans le pli sous chaque sein
incision péri-aréolaire - l'incision est faite autour du mamelon et provoque en général un minimum de cicatrices, mais la sensation dans le mamelon peut être affectée
incision axillaire - l'incision est faite dans votre région de l'aisselle et peut entraîner des cicatrices plus évident
Mise en place des implants 
Après l'incision a été faite, les implants peuvent être équipés. L'implant peut soit être placée entre le tissu mammaire et le muscle pectoral (rétro-glandulaire) ou derrière le muscle pectoral (rétro-pectorale de).
Dans certains cas, le chirurgien est capable de placer l'implant en partie derrière la poitrine et partiellement derrière le muscle (fonctionnement à double plan). Votre chirurgien sera en mesure de conseiller sur la position qui est le mieux pour vous.
Une fois que les implants sont en place, les incisions seront fermées par des sutures (points de suture), qui seront généralement couverts d'un pansement.
Chirurgie reconstructive du sein
La chirurgie d'implant mammaire pour des fins de reconstruction est légèrement différente de la chirurgie effectuée pour des raisons esthétiques. La chirurgie reconstructive est souvent effectuée après une  mastectomie (où un ou les deux seins sont enlevés chirurgicalement, généralement après le cancer du sein).
Pour la chirurgie reconstructive, ainsi que l'utilisation de prothèses implants (artificiel) mammaires, implants de tissus naturels peuvent également être utilisés. C'est là que la peau, les tissus et les muscles sont prises dans une autre partie de votre corps et sont utilisés pour créer un nouveau sein. Tissue peut être prise à partir de là:
abdomen (ventre)
arrière
cuisse
fesse
Une autre option consiste à utiliser un expanseur de tissu qui se compose d'une coque extérieure en silicone. L'extenseur de tissu est inséré sous le tissu de la poitrine et gonflé progressivement à l'aide du sérum physiologique (eau salée stérile) sur une période de quelques mois. Après le détendeur a étiré la peau et suffisant pour créer un nouveau tissu sain muscle, il peut être remplacé par un implant de silicone ou à gauche dans.
Les femmes qui ont eu un sein ou des deux seins enlevés (une mastectomie simple ou double) peuvent choisir de subir une reconstruction immédiate ou retardée.
La reconstruction immédiate 
Les avantages de la reconstruction immédiate sont les suivants:
Vous aurez votre nouveau sein reconstruit dès que vous vous réveillez.
Vous aurez à subir moins d'opérations et des anesthésiques.
Le nouveau sein peut regarder mieux parce que le chirurgien utilise la peau du sein qui est déjà là.
Il y aura moins de cicatrices sur le nouveau sein.
Les inconvénients de la reconstruction immédiate sont les suivants:
Vous aurez moins de temps pour prendre une décision sur le type de reconstruction que vous souhaitez.
Toute  la radiothérapie traitement que vous avez après la chirurgie peut endommager le sein reconstruit.
Toute  la chimiothérapie traitement que vous avez après la chirurgie pourrait être retardée en cas de complications pendant la chirurgie reconstructive.
La reconstruction retardée
Les avantages de reconstruction retardée sont:
Vous aurez plus de temps pour prendre une décision éclairée sur le type de reconstruction que vous souhaitez.
Votre traitement du cancer du sein sera fini et n'affectera pas votre chirurgie reconstructive.
Un inconvénient de reconstruction retardée est que vous pouvez avoir une cicatrice plus grande sur votre sein reconstruit.

envisagez d'avoir des implants mammaires?

Si vous envisagez d'avoir des implants mammaires, la première étape est d'en discuter avec votre médecin. Ils seront en mesure de vous conseiller en fonction de votre antécédent médical.
Si vous avez des questions spécifiques sur la chirurgie des implants mammaires, votre médecin sera en mesure de vous référer à un chirurgien ayant une expérience dans ce domaine. Le chirurgien sera en mesure de répondre à vos questions plus en détail et de vous fournir toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision finale.
Avant de décider de subir une chirurgie d'implant mammaire, vous devriez discuter de vos attentes avec votre chirurgien. Vous devez être réaliste sur ce que la chirurgie peut atteindre de sorte que vous n'êtes pas déçu par les résultats.
D'importantes recherches
C'est une bonne idée d'en savoir plus sur le centre de traitement où vous allez avoir vos implants équipée.
Lors de l'examen de la procédure avec votre chirurgien, vous renseigner sur leur niveau d'expérience. Par exemple, vous voudrez peut-être savoir:
le nombre d'opérations d'implants mammaires succès qu'ils ont effectué au cours des deux dernières années
combien implants mammaires opérations qu'ils ont effectuées où il y a eu des complications
si elles sont ou non un membre d'une association reconnue chirurgicale, comme l'  Association britannique de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique chirurgiens (BAPRAS)
Types d'implants mammaires
Discutez des différents types d'implants mammaires en silicone (et salins) avec votre chirurgien. Il y a des avantages et des inconvénients de chaque type d'implant. L'implant plus approprié pour vous dépendra de votre situation personnelle et de vos préférences personnelles.
Les deux silicone et les implants salins sont entourés par une firme enveloppe élastique qui aide à prévenir l'implant de rupture (éclatement). La surface de la coque peut être soit lisse ou texturé.
Silone implants en gel et sérum physiologique (eau salée stérile) implants sont discutés plus en détail ci-dessous.
implants en gel de silicone
les implants de gel de silicone sont remplis d'une substance de silicone qui peut varier dans sa fermeté et de cohérence. Ils sont pré-remplis avant d'être insérés.
Avantages des implants en gel de silicone sont les suivants:
Ils ont une longue histoire d'utilisation sûre.
Ils sont moins susceptibles de se froisser que les autres types d'implants.
Ils sont disponibles en (anatomiques) des formes en forme de sein-ronde ou.
Le gel de silicone est un (souple) de remplissage de l'implant très souple et pliable, ce qui signifie qu'il permet un mouvement et vous donne une sensation naturelle.
Certains types de gel de silicone ont une surface texturée, ce qui peut diminuer les risques de problèmes causant, comme le durcissement.
Implants de gel cohésif ont une coque en silicone faite de plusieurs couches qui font l'implant solide et durable. La charge utilisée pour les implants de gel cohésif a une consistance épaisse, ce qui signifie que si l'implant était à la rupture (split), le silicone serait resté à l'intérieur et l'implant conserverait sa forme.
Comme d'autres types d'implants en silicone de gel, les implants de gel cohésif ont un aspect naturel. Ils sont également peu probables à se froisser ou plier en raison de leur capacité à conserver leur forme et leur intégrité.
Les prothèses mammaires
Les prothèses mammaires ont une forte coque, de silicone et sont remplis d'une solution d'eau salée stérile. Ils sont soit pré-rempli ou peut être rempli par l'intermédiaire d'une vanne, une fois qu'ils ont été insérés dans le sein.
Avantages des implants salins sont les suivants:
Ils ont une longue histoire d'utilisation sûre.
Ils ont une texture douce et un toucher naturel.
Comme la solution saline est similaire à vos fluides corporels, il peut être absorbée en toute sécurité ou excrété (débarrassé de) par l'organisme en cas de rupture d'implants (fentes).
Inconvénients des implants salins sont les suivants:
Ils peuvent se rompre ou se dégonfler à un stade plus précoce que les autres implants.
Ils sont plus enclins à se plisser.
Ils ne sont disponibles que dans rondes et non en forme de sein (anatomiques) formes.
D'autres types d'implant
Certains types d'implants mammaires qui, tels que les implants remplis d'huile de soja et les implants d'hydrogel, plus au Royaume-Uni sont.
En 2000, l'Agence des médicaments et des soins de santé de la réglementation des produits (MHRA) a recommandé que les femmes ayant des implants de soja doivent les faire enlever.
Bien que les implants d'hydrogel n'est plus disponible au Royaume-Uni sont les femmes qui en souffrent n'ont pas été invités à les faire enlever, car ils ne sont pas soupçonnés de provoquer un risque immédiat. Cependant, la MHRA continue de surveiller leur sécurité. Voir le site de la MHRA pour plus d'informations sur les implants mammaires d’hydrogel.
Sécurité
En 1991, revêtus de polyuréthanne implants en silicone ont été retirées de la circulation dans le Royaume-Uni après les craintes qu'ils pourraient augmenter le risque de cancer. Cependant, la recherche a montré que le risque est très faible (moins de un sur un million) et en 2005 implants enrobées de polyuréthane ont été réintroduits.
L'espérance de vie des implants
Les femmes qui ont une chirurgie d'implant mammaire gardent rarement les mêmes implants pendant toute leur vie. La plupart des implants mammaires ont une espérance de vie comprise entre 10 à 15 ans, après quoi ils peuvent avoir besoin d'être remplacé.
Toutefois, les implants mammaires peuvent durer pendant de longues périodes sans aucun problème, et certains fabricants garantir contre certains types d'implants de rupture pour la durée de vie du patient.

Douleur mammaire cyclique

La douleur mammaire cyclique est aussi parfois connue sous le nom mastalgie cyclique. Elle se réfère à une douleur dans la zone externe supérieure de la poitrine, qui peut s'étendre sur les aisselles.
Douleur mammaire cyclique ne concerne que les femmes pré-ménopausées, car il est relié au cycle menstruel.
Au Royaume-Uni, la douleur mammaire cyclique affecte jusqu'à deux tiers des femmes, avec environ une femme sur 10 ayant la douleur modérée à sévère.
Autres affections liées au lait maternel
Douleur mammaire cyclique est un état plutôt qu'un symptôme d'une. Elle n'est pas liée à un cancer du sein ou d'autres conditions graves du sein.
Il y a un certain nombre d'autres conditions et les causes de la douleur du sein liés au lait maternel, qui ne sont pas couverts dans cet article. Voir les liens utiles pour plus d'informations à ce sujet.
Les symptômes de la douleur mammaire cyclique
Les symptômes de la douleur mammaire cyclique peuvent inclure:
Douleur dans la partie supéro-externe de vos seins.
Une douleur qui s'étend de vos seins à aisselles.
Douleur à la même point de votre cycle menstruel chaque mois (habituellement un à trois jours avant le début de votre période).
Douleur dans la poitrine qui améliore à la fin de votre période.
La sensibilité des seins, avec un peu d'enflure et bosses (mais pas d'une masse dure).
Lorsque vous voir GP
Consultez votre médecin dès que possible si, en plus de la douleur de poitrine, vous avez également une des caractéristiques suivantes:
Une bosse au sein ou sous les bras.
Décharge d'une bosse ou du mamelon.
Des antécédents familiaux de cancer du sein.
Gonflement et une rougeur dans votre sein.
Tous les symptômes de la grossesse, comme une période manquée.
Si vous avez des douleurs du sein ainsi que tous les autres symptômes, ou la douleur persiste tout au long de votre cycle menstruel, il peut ne pas être la douleur mammaire cyclique. Dans ces circonstances, votre médecin sera en mesure de vous conseiller davantage sur ce qui peut être la cause de votre douleur du sein.
Les causes de la douleur mammaire cyclique
La cause exacte de la douleur mammaire cyclique est actuellement inconnue, mais elle est liée au cycle menstruel. Douleur mammaire cyclique n'est pas associée à d'autres affections liées au sein.
Diagnostiquer la douleur mammaire cyclique
Suite à une discussion avec vous au sujet de vos symptômes, votre médecin sera en mesure de diagnostiquer la douleur mammaire cyclique. Votre médecin discutera également d'autres symptômes que vous avez, afin qu'ils puissent se prononcer sur toutes autres conditions possibles.
Si vos seins sont «forfaitaires» lorsque vous ressentez des douleurs de poitrine, ils peuvent aussi avoir besoin d'examiner vos seins.
Enregistrement de votre douleur du sein
Si vous avez des douleurs modérées à sévères du sein, votre médecin peut vous demander de remplir un tableau de douleurs mammaires. Cela leur permettra de confirmer le diagnostic, ainsi que les aider à décider du traitement approprié pour vous.
tableau de la douleur du sein
Vous pouvez utiliser un tableau de la douleur du sein à indiquer si votre douleur du sein sur un jour donné est légère, modérée ou sévère.
Le tableau aura généralement une série de petites boîtes, avec le mois et le jour suivant à chacun. Vous remplissez la case pour chaque jour du mois pour indiquer le niveau de douleur que vous rencontrez actuellement.
Par exemple, en remplissant toute la boîte indique la douleur sévère, remplissant la moitié de la boîte indique une légère douleur, et simplement mettre un point au milieu de la boîte indique que vous n'avez pas de douleur du tout. Cependant, les cartes de la douleur du sein peuvent différer légèrement, de sorte que votre médecin sera en mesure d'expliquer exactement ce que vous devez faire quand ils vous donnent le tableau.
Traitement de la douleur mammaire cyclique
Traitements initiaux pour la douleur du sein
Traitement de la douleur mammaire cyclique comportent le plus souvent en utilisant des analgésiques, comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Vous pouvez prendre des analgésiques à chaque fois que vous ressentez une douleur de poitrine. Lors de la prise d'analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène, toujours suivre les recommandations posologiques du fabricant.
Votre médecin peut vous recommander d'utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la crème non-stéroïdien qui peut être frotté directement sur les zones douloureuses. Ils peuvent également suggérer que vous portez un soutien-gorge mieux ajustés au cours de la journée et un support doux soutien-gorge pendant la nuit.
Pour beaucoup de femmes, l'assurance que leur douleur du sein n'est pas causée par une affection plus grave est d'un grand réconfort.
Traitement de la douleur mammaire sévère
Si vous avez des douleurs du sein cyclique qui est suffisamment grave pour affecter votre qualité de vie, et il n'est pas allégé par l'un des premiers traitements décrits ci-dessus, votre médecin peut suggérer d'autres options.
Si vous n'avez pas déjà utilisé un tableau de la douleur du sein pour enregistrer votre douleur du sein, votre médecin peut vous demander de remplir un. Vous sera généralement demandé de faire un relevé quotidien de votre douleur pendant au moins deux mois pour que votre médecin peut analyser s'il existe un motif à votre douleur.
Une fois que vous avez enregistré votre douleur du sein sur une période de deux mois, votre médecin sera en mesure de déterminer:
Quelle est la gravité de votre douleur du sein est.
Quand il est plus grave.
Comment bien vous avez répondu au traitement.
Un traitement supplémentaire
Si votre médecin ne peut pas aider à réduire votre douleur du sein, ils peuvent vous référer à un spécialiste dans un hôpital,une clinique ou un spécialiste du sein, de recevoir un traitement supplémentaire.

Récupération d'une réduction mammaire

Il est probable que vos seins seront gonflés et se sentir tendre et grumeleuse après la chirurgie. L'aspect final de vos seins peut-être pas évident pour plusieurs semaines ou plusieurs mois. 
après la chirurgie 
Quand vous vous réveillez après une intervention chirurgicale de réduction mammaire, vos seins seront bandés et des tubes en plastique peuvent être attachés à vos seins pour drainer le sang loin.
Après un ou deux jours, tous les tubes seront supprimés et vous seront généralement en mesure de rentrer à la maison. Vous pouvez ressentir une douleur pendant quelques jours, ce qui peut être soulagée par des antalgiques. 
Pour en revenir à la normale 
Une fois de retour chez vous, vous aurez besoin de prendre facilement de deux à six semaines, selon votre âge et votre forme physique générale. 
La longueur de temps vous devez garder les pansements sur dépendra de la rapidité avec laquelle vos blessures guérissent. Après une ou deux semaines, vos points seront soit dissoudre ou être retirés à une clinique externe. 
Au rendez-vous de suivi, votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités normales et retourner au travail. Vous devrez peut-être prendre deux à quatre semaines off, en fonction de ce que votre travail implique. 
Évitez d'étirer, l'exercice intense et de levage lourd pour jusqu'à six semaines après l'opération. Vous devez également garder vos seins pris en charge par le port d'un sport sans fil soutien-gorge bien ajusté jour et nuit pendant trois mois. 
Vous devez éviter de conduire jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus aucune douleur lors du port de la ceinture de sécurité, qui peut être de plusieurs semaines. Avant de commencer à conduire à nouveau, contactez votre compagnie d'assurance voiture pour voir ce que leur politique est de conduire après avoir été opéré. 
Les cicatrices sont généralement assez rouges pour les six premières semaines après la chirurgie. Ils changent alors de couleur pourpre au cours des trois prochains mois avant de disparaître à blanc. La plupart des cicatrices guérissent bien, mais certaines femmes se retrouvent avec des cicatrices rouges et bosselées qui ne s'améliorent pas en apparence. 
Quand consulter un médecin 
Pendant que vous récupérez, il est important de regarder dehors pour des signes qui suggèrent que vous pourriez avoir développé une infection, tels que: 
augmenter la rougeur, gonflement et douleur autour de vos seins 
décharger de vos blessures 
une température élevée (fièvre) 
vomissement 
Si vous développez un de ces symptômes, contactez votre médecin traitant ou l'unité où la chirurgie a été réalisée pour obtenir des conseils de l'hôpital.

Risques associés à une réduction mammaire

Les complications possibles de toute opération comprennent une réaction inattendue à l'anesthésie, des saignements excessifs ou développer un caillot de sang. 
Les complications spécifiques à la chirurgie de réduction mammaire sont décrites ci-dessous. 
cicatrisation 
Le principal inconvénient de subir une chirurgie de réduction mammaire est que vous vous retrouverez avec des cicatrices permanentes. L'opération, effectuée lors de l'utilisation de la technique d'ancrage plus commun, trois feuilles de cicatrices: 
Un autour du mamelon (aréole) 
Une tétine à partir du pli sous le sein (c'est la plus importante cicatrice)
L’un de l'os de la poitrine de l'aisselle le long du pli sous le sein 
La gravité de la cicatrisation dépend largement de l'individu. Certaines femmes se retrouvent avec des cicatrices rouges et proéminentes, mais la plupart des cicatrices s'estompent au fil du temps et devraient être invisible sous des vêtements normaux et la plupart des soutiens-gorge ou bikini sommets. 
forme irrégulière 
Vos seins changentr de forme après une chirurgie de réduction. Il y a une chance qu'ils puissent se retrouvent légèrement déséquilibré ou grumeleux et les mamelons peuvent être irrégulières. 

Problèmes de cicatrisation des plaies 
Problèmes de cicatrisation de la plaie après la chirurgie de réduction mammaire est fréquente, surtout après la procédure de cicatrice d'ancrage où les cicatrices verticales et horizontales se rencontrent. 
La plupart des problèmes de la plaie sont mineurs et peuvent être simplement gérés et traités. Les complications des plaies les plus graves, telles que l'infection, la perte de la peau et de la séparation des plaies, peuvent prendre plus de temps à guérir. 
De temps en temps, un peu de graisse dans les seins meurt, laissant rouge et grumeleuse. C'est ce qu'on appelle la nécrose adipeuse et peut prendre un certain temps à s'installer. Il peut aussi y avoir des excès de peau autour des cicatrices gauche. Il faudra peut-être enlevée chirurgicalement si elle ne règle pas après quelques mois. 
Si vous fumez ou avez le diabète, vous pourriez avoir une mauvaise circulation, ce qui aura une incidence sur la rapidité de vos blessures guérissent. 
La perte de sensibilité du mamelon 
Certaines femmes perdent la sensation dans les mamelons après une réduction mammaire et les mamelons peuvent aussi perdre leur capacité à devenir érection. En effet, l'innervation de la tétine peut être endommagée au cours de l'intervention chirurgicale. 
Très rarement, un approvisionnement en sang perturbé peut le mamelon de mourir et tomber. Il est plus probable si vous fumez beaucoup ou si vous avez une mauvaise circulation. 
Incapacité à allaiter 
Certaines femmes sont incapables d'allaiter après une chirurgie de réduction mammaire que certaines opérations impliquent séparant les mamelons des conduits de lait. 
Hématome 
De temps en temps, de saignement à l'intérieur du tissu du sein, ce qui rend gonflées et douloureuses. C'est ce qu'on appelle un hématome et se produit généralement dans les 24 premières heures après l'opération. Si cela se produit, vous devrez peut-être d'avoir une autre opération pour drainer le sang et arrêter le saignement.

Comment une réduction mammaire est effectuée ?

Vous serez invité à subir des tests de santé généraux avant votre opération pour vérifier que vous êtes apte à subir une intervention chirurgicale. 
Avant l'opération, 
Si vous fumez, vous pouvez être invité à quitter dans les semaines avant votre opération. C'est parce que le tabagisme augmente le risque d'infections de la poitrine et la plaie et peut ralentir la guérison de vos blessures, vous laissant avec des cicatrices pires. 
L'excès de poids peut aussi ralentir le processus de guérison, donc si vous êtes en surpoids, vous serez encouragés à perdre du poids avant votre opération. 
Lire plus d'informations sur la façon d'arrêter de fumer et perdre du poids. 
Si vous prenez la thérapie de remplacement de la pilule contraceptive ou hormone (HRT), votre chirurgien peut vous conseiller d'arrêter de le prendre quelques semaines avant l'opération, car ces médicaments peuvent augmenter votre risque de développer une thrombose veineuse profonde (un caillot de sang dans une veine de la jambe). Vous devriez aussi éviter l'aspirine et les médicaments anti-inflammatoires. 
Avant l'intervention, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement. C'est pour confirmer que vous comprenez les risques, les avantages et les alternatives possibles à l'opération. 
En savoir plus sur les risques de la chirurgie de réduction mammaire. 
L'opération 
Chirurgie de réduction mammaire est habituellement pratiquée sous anesthésie générale (lorsque vous êtes endormi). Vous serez invité à suivre les instructions de jeûne avant votre opération. En général, vous ne pouvez pas manger ou boire pendant six heures avant d'avoir l'anesthésie. 
Chirurgie prend entre 90 minutes et quatre heures. Vous pourriez être tenu de rester à l'hôpital pendant trois ou quatre nuits après, bien que la plupart des femmes ne doivent rester une ou deux nuits. 
Le chirurgien va utiliser un stylo pour marquer les zones de la peau où les incisions (coupures chirurgicales) seront effectuées. Avec votre permission, le chirurgien peut également photographier vos seins pour confidentielles images avant et après pour vos dossiers. 
La plupart des interventions chirurgicales de réduction du sein commencent par le mamelon, qui est déplacée vers sa nouvelle position, le plus souvent tout en restant attaché à l'approvisionnement en sang. Si vous avez très gros seins, les mamelons peuvent être enlevé et repositionné comme une greffe de peau. Ils vont naturellement développer leur propre approvisionnement en sang. 
L'excès de peau et des tissus du sein sont ensuite retirés. Le tissu mammaire restant est remodelée pour créer des seins plus petits et plus élevées. 
Techniques de réduction du sein 
Il y a plusieurs façons différentes de faire une réduction mammaire. Votre chirurgien décidera qui est le plus approprié pour vous en fonction de la taille de vos seins et le résultat souhaité. Les techniques les plus courantes sont décrites ci-dessous. 
Type de cheville ou de la réduction de T inversé 
C'est le type le plus commun de réduction mammaire. Il en résulte une cicatrice en forme d'ancre de départ autour de l'aréole, voyage verticalement, puis horizontalement à travers le pli de la poitrine. 
Réduction mammaire vertical du motif 
Cette technique entraîne une cicatrice circulaire autour de l'aréole, et une cicatrice verticale passant vers le bas vers le pli de la poitrine (parfois décrits comme une "sucette" cicatrice). 
Réduction vertical motif du sein a l'avantage de ne pas laisser des cicatrices sous la poitrine et un risque plus faible de complications des plaies. 
Cependant, cette technique peut laisser un petit pli de la peau d'abord à l'extrémité inférieure de la cicatrice verticale. Cela se résorbe habituellement en quelques mois, mais peut exiger l'enlèvement sous anesthésie locale si elle ne résout pas. Il n'est pas toujours adapté aux gros seins en particulier. 
Réduction circumaréolaire 
Cette technique aboutit à une cicatrice circulaire autour de l'aréole, mais il ne convient que lors de l'enlèvement d'une petite quantité de tissu.

Réduction mammaire

La réduction de la poitrine féminine, également connu sous le nom mammoplastie de réduction, est une opération pour réduire le poids et le volume de la poitrine.
Au cours de la procédure, la graisse, le tissu glandulaire et la peau sont enlevées de la poitrine, qui sont ensuite remodelé et les mamelons repositionnés.
La taille des seins est déterminée par les gènes, les hormones, cadre et du poids corporel. Pour la plupart des femmes, la taille des seins est proportionnée au corps, mais pour certaines femmes, les seins sont particulièrement grands.
Les seins sont sensibles à l'hormone estrogène. Ils peuvent se développer pendant l'adolescence ou plus tard dans la vie après la ménopause, ou en raison de l'utilisation de  la thérapie de remplacement d'hormone (HRT). Certaines femmes développent aussi une asymétrie notable (différence de taille ou de forme) entre leurs seins.
La chirurgie de réduction mammaire peut aider les femmes qui sont mécontents de la forme, le poids ou le statisme de leurs seins en les rendant plus petites et plus levé. Toutefois, la taille des seins modifie avec le poids du corps, de sorte que vos seins peuvent augmenter la taille si vous prenez du poids ou de devenir enceinte, même après la chirurgie.
Les hommes peuvent aussi subir une chirurgie de réduction mammaire pour traiter le gonflement des seins, connus sous le nom gynécomastie. En savoir plus sur la réduction du sein masculin.
Disponibilité sur le NHS
Disponibilité de la chirurgie de réduction mammaire sur le NHS peut être variable en fonction de la politique de votre groupe de mise en service clinique locale (GCC).
Si la réduction mammaire est fait pour améliorer l'apparence plutôt que pour des raisons de santé, il n'est normalement pas disponible sur le NHS. Au lieu de cela, vous aurez besoin de payer pour le traitement privé.
Pour recevoir la chirurgie esthétique du NHS, vous aurez normalement besoin d'une recommandation de votre médecin. Vous aurez besoin d'avoir une consultation avec un sein ou un chirurgien plastique et, éventuellement, une évaluation par un psychiatre ou un psychologue. Ils considèrent qu'il y ait suffisamment d'avantages sociaux, psychologiques ou physiques pour justifier une intervention chirurgicale - par exemple, si vos seins vous causent des problèmes de douleur ou de santé mentale importants.
La décision finale est généralement effectuée par un panel d'exclusion cosmétique de votre GCC locale, qui prendra en compte les informations de vos évaluations et examiner votre cas particulier.
Réduction mammaire sur le NHS
On peut considérer que pour une opération de réduction mammaire sur le NHS si vous ressentez de l'inconfort physique d'avoir de gros seins, tels que:
mal au dos 
douleur cou 
irritation de la peau
mauvaise posture
transpiration excessive, des éruptions cutanées et les infections de la peau sous les seins
rainures sur les épaules de bretelles
l'incapacité d'exercer ou de participer à des activités sportives
Gros seins peuvent aussi causer de la détresse psychologique. Les plaintes courantes de femmes avec des gros seins comprennent pas être en mesure de porter des vêtements à la mode et de la difficulté à participer à des activités sportives. La détresse psychologique peut également inclure une attention non désirée ou de harcèlement, la conscience de soi et la dépression.
Certains CCG peuvent également avoir des critères d'éligibilité spécifiques pour la réduction de la poitrine sur le NHS qui peuvent inclure la taille de vos seins, votre poids, si vous fumez, et si d'autres options - comme le port de soutiens-gorge professionnelle équipée - ont été essayées mais n'ont pas aidé.
Avant de chirurgie
Il est important de discuter de vos problèmes et des options avec votre médecin et un chirurgien qualifié avant d'aller de l'avant avec une réduction mammaire. Cela vous aidera à obtenir une idée claire de ce que les changements que vous pouvez vous attendre à voir et à vous assurer que vous êtes au courant de tous les risques encourus.
N'importe quel type de chirurgie comporte des risques. Les complications potentielles spécifiques à la chirurgie du sein comprennent:
cicatrices 
inégalement seins ou des mamelons en forme
problèmes de cicatrisation des plaies 
perte de la sensibilité du mamelon
être définitivement incapable d'allaiter
L'opération
Chirurgie de réduction mammaire bilatérale (de réduction des deux seins) prend deux à quatre heures sous  anesthésie générale . Vous aurez généralement besoin de rester à l'hôpital pendant une à deux nuits après.
Il existe plusieurs techniques, le chirurgien pourrait utiliser. La méthode la plus appropriée pour vous dépendra de la taille de vos seins et le résultat souhaité.
Vous aurez besoin de prendre, il est facile pour deux à six semaines pendant que vous récupérez de l'opération, mais le temps de récupération dépend de votre âge et la condition physique générale. Il est probable que vous aurez mal aux seins pendant quelques semaines.
L'aspect final de vos seins peut-être pas évident pour plusieurs semaines ou plusieurs mois après l'opération.

L'allaitement maternel

Le lait maternel est la forme idéale de la nutrition pour un bébé. Il est nutritionnellement équilibré, avec la quantité parfaite de protéines, glucides, lipides, vitamines et du fer pour aider à la croissance du bébé. Le lait maternel change également en fonction des différents besoins de votre bébé comme il grandit.
Directives mondiales
Le ministère de la Santé soutient (OMS) l'avis de l'Organisation mondiale de la Santé:
Le lait maternel est la meilleure forme de nutrition pour les nourrissons.
L'allaitement maternel est recommandé que pour les six premiers mois (26 semaines) de la vie d'un bébé, car il fournit tous les nutriments dont un bébé a besoin pour atteindre une croissance optimale, le développement et la santé.
L'allaitement (ou le lait maternel des substituts) devraient continuer pendant un minimum de six premiers mois, et continuer alimentaire solide est introduit. L'OMS recommande que les mères allaitent pendant deux ans ou plus.
Les mères qui ne peuvent pas allaiter, ou choisir de ne pas, devrait discuter d'autres options avec leur médecin ou sage-femme pendant la grossesse. Il est important que les mères qui n'allaitent pas sont donnés information et de soutien pour que leurs bébés obtient la nutrition dont ils ont besoin.
avantages de l'allaitement maternel
L'allaitement maternel est un moyen tout à fait naturel de l'alimentation de votre bébé, et il a des avantages pour la santé à court et à long terme pour la mère et l'enfant.
Le lait maternel est la seule source de nutrition qui est naturellement conçu spécialement pour votre bébé. Il fournit aussi à votre bébé une protection contre les infections et les maladies. Tout montant de l'allaitement maternel a un effet positif, et plus vous allaitez, plus la protection dure. Il permet également de réduire vos chances d'obtenir certaines maladies telles que le cancer de l'ovaire et du sein.
L'allaitement peut être une expérience très satisfaisante et de détente, car elle favorise un sentiment de proximité entre la mère et l'enfant.
Soutien de la famille, les amis et les professionnels de la santé est également important, en particulier pour les mères pour la première fois, ou les mères qui trouvent l'allaitement difficile de s'habituer à.
Si vous avez des préoccupations au sujet de l'allaitement maternel, ou si vous avez besoin de conseils sur la façon d'allaiter, il existe de nombreuses sources d'aide, des conseils et du soutien disponible. Ceux-ci comprennent:
votre médecin,
votre sage-femme,
groupes d'entraide,
permanences téléphoniques, et
conseillères en allaitement.
Voir la  avantages section pour de plus amples informations sur les avantages de l'allaitement maternel.
L'allaitement n'est pas toujours possible
Malgré les avantages nutritionnels qui sont associés à l'allaitement, certaines femmes peuvent être incapables d'allaiter pour des raisons médicales ou pratiques.
Par exemple, si vous avez un virus transmissible par le sang, comme l'hépatite B ou le VIH, ou si vous prenez un certain type de médicament, ils peuvent être transmis à votre enfant par le lait maternel. Dans ces circonstances, le biberon de votre bébé en utilisant la formule du lait est généralement recommandé.
Avantages de l'allaitement maternel
Le système immunitaire du nouveau-né prend le temps de mûrir et produire des anticorps. Le lait maternel contient des anticorps de la mère à un large éventail d'infections, fournir son bébé avec une protection précieuse contre l'infection jusqu'à ce que leur système immunitaire est complètement développé. Pour certaines infections, l'immunité se poursuit après arrêt de l'allaitement.
avantages de l'allaitement maternel
Les preuves suggèrent que l'allaitement maternel pendant au moins les six premiers mois de la vie d'un bébé offre des avantages significatifs à la fois pour la mère et le bébé. Ces avantages sont énumérés ci-dessous.
L'allaitement maternel fournit le bébé avec du lait qui est parfaitement adapté aux besoins du bébé. La composition de l'évolution du lait maternel au fil du temps pour fournir le bébé les nutriments nécessaires à mesure qu'il grandit.
L'allaitement maternel est gratuit, pratique, à la bonne température et facile pour le bébé à digérer.
Avec l'allaitement maternel, il n'est pas nécessaire de stériliser le lait maternel ou du matériel coûteux.
Le bébé est moins susceptible de développer des allergies, comme l'asthme et l'eczéma, s'ils ont été nourris uniquement de lait maternel.
Les bébés allaités moins obtiennent le diabète chez l'enfant.
Les bébés allaités moins de se les infections des voies respiratoires, des infections de l'oreille moyenne, et la gastro-entérite (infection de l'estomac et les intestins).
À long terme, la mère est moins susceptible de développer certains types de cancer de l'ovaire et du sein.
L'allaitement aide l'utérus (ventre) retour à sa taille d'avant la grossesse après la naissance. La libération de certaines hormones que le bébé commence à l'alimentation encourage l'utérus à se contracter.
L'allaitement maternel favorise la mère pour se détendre et passer du temps assise avec son bébé, elle et l'enfant donnant la possibilité de former un lien étroit.
L'allaitement maternel peut aider à perdre du poids et le syndrome prémenstruel que les femmes qui allaitent brûler plus de calories que les femmes qui n'en ont pas.
L'allaitement maternel offre aussi une certaine protection contre l'ostéoporose (une maladie où les os deviennent minces et faibles). On pense que le corps utilise le calcium plus efficacement lors de la production du lait maternel.
En raison des nombreux avantages associés à l'allaitement maternel, l'allaitement favorise le NHS comme la première forme de choix de nutrition pour les nourrissons et offre une vaste gamme d'informations, de conseils et de soutien aux femmes enceintes et allaitantes et les femmes qui planifient une grossesse.
Glossaire
Immunité
Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme, ce qui permet de le protéger contre les maladies, les bactéries et les virus.
Utérus
L'utérus (aussi connu sous le nom de l'utérus) est un organe en forme de poire creuse chez une femme où un bébé grandit pendant la grossesse.
Anticorps
Les anticorps et les immunoglobulines sont des protéines dans le sang. Ils sont produits par le système immunitaire pour lutter contre les bactéries, les virus et la maladie.
Ovaire
Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes.
Comment allaiter
Dans la plupart des cas, l'allaitement doit être débuté le plus tôt possible après la naissance, car c'est à ce moment que le bébé est particulièrement réceptif. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande que l'allaitement doit commencer dans l'heure de naissance et devrait être «à la demande» (aussi souvent que l'enfant veut) le jour et la nuit.
Toutefois, dans certains cas, il n'est pas possible pour un bébé d'être allaité immédiatement après leur naissance, par exemple, si le bébé est né prématurément ou si elles ont besoin de soins spéciaux après une césarienne (où le bébé est livré chirurgicale de la paroi abdominale ).
Positionnement et la fixation
Les points suivants décrivent comment allaiter correctement votre bébé:
Il est important de trouver une position confortable. Asseyez-vous afin que votre dos est droit et les genoux est plat. Si vous avez besoin, vous pouvez utiliser un oreiller pour soutenir votre bébé.
Gardez votre bébé près de vous et face à vous de sorte qu'ils n'ont pas besoin de tordre ou étirer.
Apportez votre bébé à votre sein, plutôt que d'essayer de déplacer votre sein à votre bébé. Le nez de votre bébé doit être en face de votre mamelon pour leur permettre d'incliner la tête en arrière.
Le menton et la mâchoire inférieure du bébé devrait atteindre d'abord votre sein. Déménagement de la bouche du bébé doucement sur votre mamelon encouragera la bouche du bébé à ouvrir grand.
La langue de l'enfant doit aller de l'avant afin que leur lèvre inférieure et le menton touchent le sein en premier. Cela aidera le bébé pour ramasser le plus de poitrine que possible.
Le menton du bébé devrait être proche de votre sein pour leur permettre de respirer facilement.
Corriger la position d'alimentation
Une position d'alimentation correcte est importante pour assurer que votre bébé a une bonne circulation de lait, et pour éviter que vos mamelons deviennent douloureux. Les signes que votre bébé est bien attaché à votre sein:
leur lèvre inférieure est recourbée en arrière,
leur menton touche votre sein,
leur bouche est grande ouverte, et
leur modèle sucer change à long, aspire profondément.
Au début, vous trouverez peut-être l'allaitement d'un peu inconfortable. Cependant, il devrait être plus à l'aise que l'alimentation progresse et après la première semaine ou deux, vous devriez commencer à se sentir habituer.
Toutefois, si, après deux semaines, l’allaitement ne se sent pas à l'aise, demandez à votre sage-femme, visiteur de santé, ou l'allaitement conseiller de vérifier si votre bébé est correctement positionné.
Combien de fois et combien?
Les nouveau-nés obtiennent habituellement faim tous les deux à trois heures, mais, comme ils commencent à se développer et prendre plus de lait, ils ont souvent besoin d'être nourri moins fréquemment.
La fréquence des tétées peut augmenter pendant les poussées de croissance d'un bébé, qui se produisent généralement à environ deux semaines, six semaines, trois mois et six mois. Cependant, il est important de se rappeler que chaque bébé est différent.
Cela peut prendre entre 24 à 48 heures pour la production de lait pour rattraper l'augmentation de la demande, de sorte que pendant ce temps, prendre beaucoup de repos, de bien manger et de boire beaucoup de liquides.
Vous allez produire assez de lait pour satisfaire la demande de votre bébé. La chose principale est de nourrir votre bébé quand ils ont faim et pour leur offrir une alimentation si vous pensez qu'ils veulent un. Le plus vous nourrissez votre bébé, le lait plus votre corps va produire.
Lorsque l'allaitement, assurez-vous que les deux seins sont utilisées également. Vous pouvez offrir les deux seins à chaque tétée ou basculer entre les seins mi-alimentation. À partir de chaque nouveau flux sur les seins de rechange peut être un bon moyen de s'assurer que les deux seins s'habituent aussi.
Pendant que vous allaitez, prendre beaucoup de repos et de manger sainement. Vous n'avez pas besoin d'avoir un régime alimentaire spécial afin de produire suffisamment de lait. Comment fonctionne l'allaitement 
La production de lait maternel 
Après la délivrance du placenta après l'accouchement, les niveaux des hormones œstrogènes et progestérone commencent à tomber rapidement. A cette époque, le corps commence aussi à libérer une hormone appelée prolactine, qui stimule le corps à produire du lait. 
Les cellules spéciales à la poitrine, appelés cellules, font acini lait, qui est stocké dans le sein. Quand le bébé touche le sein, une hormone appelée ocytocine est libérée, ce qui commence un processus connu sous le nom éjection du lait ou le réflexe d'éjection.
L'éjection du lait pousse le lait de l'aréole (la zone sombre qui entoure le mamelon), libérant le bébé se nourrit. Lorsque vous commencez à allaiter, l'éjection du lait se produit sans que vous ayez beaucoup de contrôle sur elle. Cependant, il devient plus tard une action réflexe en réponse au cri du bébé ou quand vous pensez à l'enfant ou à l'alimentation. 
L'approvisionnement en lait 
Pour aider à établir votre production de lait, votre bébé doit être nourri régulièrement. Chaque fois que vous nourrissez votre bébé, les messages sont envoyés à partir de votre cerveau à votre poitrine pour lui demander de produire plus de lait. 
Pour les premiers jours suivant la naissance de votre bébé, vos seins produiront, une substance jaunâtre épais appelé colostrum. Le colostrum est riche en protéines et en graisses et il est facile pour le bébé à digérer. Il contient aussi des anticorps qui combattent l'infection appelés immunoglobulines, qui renforcent le système immunitaire du bébé. 
Le bébé va nourrir fréquemment sur colostrum jusqu'à une fourniture de lait maternel mature est établie (ce qui peut prendre jusqu'à 10 jours). Le lait mature est plus liquide en apparence. Au début d'une alimentation, le lait est souvent de couleur bleue, avant de devenir blanc à la fin d'une charge en tant que la teneur en graisse augmente. 
La taille des seins n'a aucun rapport avec la quantité de lait que vous pouvez produire. Une femme aux petits seins peut produire autant de lait comme une femme avec de gros seins. 
Les types de lait maternel 
Il existe deux types de lait maternel qui sont nécessaires à l'enfant, et sont produites par les seins en quantités parfaites. Ils sont: 
premier lait: qui est mince et aqueux et étanche la soif du bébé. Il est le premier lait de sortir de la poitrine au début d'un aliment, et est faible en gras, mais riches en sucre du lait (lactose), et 
Tétée: que l'alimentation continue, la teneur en graisse commence à augmenter. Ce lait est riche en graisses et en calories fournit de l'énergie, ce qui aide le bébé à se développer et grandir. Il est important que le bébé reçoive tétée de sorte que leurs besoins nutritionnels sont remplis. 
Longueur de l'alimentation 
Il n'y a aucune durée idéale que vous devez nourrir votre bébé pour. Les flux peuvent varier en longueur, aller de quelques minutes à plus d'une heure. La longueur d'un aliment dépend de: 
si le bébé est correctement positionné au sein, 
la vitesse de l'éjection du lait et du débit, 
la quantité de lait disponible, et 
l'âge du bébé. 
Pour certaines mères, l'allaitement vient facilement, tandis que pour d'autres, il peut présenter plus d'un défi. Si vous trouvez l'allaitement difficile ou douloureux, vous devriez demander à votre médecin, sage-femme, visiteur de la santé ou de l'allaitement conseiller pour obtenir des conseils.

Les problèmes courants de l'allaitement maternel

Placement
La plupart des problèmes rencontrés lors de l'allaitement sont temporaires et souvent le résultat d'un mauvais positionnement ou une pièce jointe à votre poitrine. Ils peuvent généralement être résolus en faisant quelques changements simples, sans la nécessité d'arrêter l'allaitement.
Si votre bébé n'est pas correctement positionné et attaché à votre sein, vous pouvez ressentir un certain inconfort, comme les mamelons douloureux. Changement de position (par exemple, en position allongée ou en tenant le bébé dans une position d'aisselles) peut aider, surtout si vous ressentez de la douleur après avoir eu une césarienne.
Engorgement du sein
Vos seins peuvent devenir plein et dur en raison de l'apport sanguin accru qui est nécessaire pour la production de lait, ou lorsque la production de lait est livré dans quelques jours après la naissance de votre bébé. L’engorgement mammaire peut également se produire si le bébé n'est pas utilisé tout le lait à chaque tétée ou s'il ya des problèmes de positionnement.
Engorgement du sein primaire se produit lorsque les seins deviennent trop plein avec du lait avant votre production de lait a eu la chance de se réguler. Pour éviter ce problème:
massez doucement vos seins pour encourager le réflexe d'éjection (le réflexe naturel qui stimule le flux de lait maternel),
exprimer le lait après la tétée si votre enfant n'a pas mangé assez pour adoucir la poitrine,
prendre un bain chaud ou mettre une compresse chaude sur votre poitrine juste avant un saut, et
offrir à votre bébé repas fréquents.
L'ibuprofène peut être utilisé pour aider à réduire l'inflammation, et le paracétamol peut aider à soulager la douleur. Toutefois, vous devriez vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre tout médicament sur-the-counter (OTC) pendant que vous allaitez.
Encourager le bébé à allaiter à la demande tout est correctement positionné est la méthode la plus efficace de traiter et de prévenir l'engorgement, ainsi que la plupart des autres problèmes d'alimentation.
Mastite
La mammite  est une inflammation de la poitrine qui, si elle n'est pas traitée, peut évoluer vers une infection plus grave. Elle est généralement causée par des bactéries qui pénètrent dans la poitrine par des fissures dans le mamelon, ou des bactéries qui sont transmises de la bouche ou de la gorge du bébé pendant l'allaitement, ou à la suite de conduits de lait bloqués. Les signes de mammite sont les suivants:
grumeaux dans la poitrine,
rougeur, chaleur et tendresse, et
une sensation de brûlure dans la poitrine qui peut être continue ou seulement se produire lorsque vous allaitez.
Certaines femmes atteintes de mammite éprouvent également des symptômes pseudo-grippaux, tels que des maux, de la fièvre, des frissons et des frissons, et sensation de malaise général.
Les antibiotiques oraux sont généralement utilisés pour traiter la mammite. Alors que vous les prenez, vous devriez continuer à allaiter, car il aidera à soulager l'inflammation. Massant doucement vos seins (en particulier durant la tétée) alimentation fréquente et en utilisant une compresse chaude aidera également.
Une mauvaise alimentation
Parfois, les bébés ne se nourrissent pas bien. Cela peut être une cause de préoccupation, en particulier si votre enfant ne prend pas de poids. Une mauvaise alimentation peut être causée par un certain nombre de choses différentes telles que:
mauvaise technique d'allaitement,
production de lait insuffisante,
l'incapacité du bébé à téter correctement, par exemple une position de lait pauvre, ou
absorption insuffisante causée par une intolérance alimentaire ou de troubles intestinaux.
Votre bébé prend assez de lait si elles:
souffrent de la faim au début de l'alimentation et complète et content à la fin, sont assouplies tout en alimentant,
avoir beaucoup de couches mouillées et avoir des mouvements doux réguliers selles de couleur jaune, et sont la prise de poids (bien que le gain de poids varie en fonction de chaque enfant).
Contactez votre médecin traitant, visiteur de santé, sage-femme ou l'allaitement conseiller si vous êtes préoccupé par l'alimentation de votre bébé. Il est particulièrement important de consulter un médecin si votre bébé est malade.
Il n'est pas rare pour certaines femmes à avoir des problèmes d'allaitement. Il peut prendre du temps pour vous et votre bébé à établir une routine d'alimentation, mais il vaut la peine de persévérer si vous le pouvez.
Soyez conscient sein
Il est important que vous soyez conscient du sein afin que vous reconnaissiez tout changement dans vos seins dès qu'elles se produisent. Être conscient du sein à se familiariser avec la façon dont vos seins regardent habituellement et se sentent, et de les vérifier régulièrement.
Pendant que vous allaitez, vos seins vont changer dans la façon dont ils regardent et se sentent. Toutefois, si vous avez l'enflure ou une douleur qui ne disparaît pas, ou s'il y a des changements à vos seins que vous êtes préoccupé, voir immédiatement votre médecin.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les infections causées par des micro-organismes, généralement des bactéries ou des champignons. Par exemple l'amoxicilline, la streptomycine et l'érythromycine.
Douleurs
Une douleur est une douleur sourde dans cette partie du corps.
Gonflement
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.

Recommandations pendant l'allaitement

Régime
Vous n'avez pas besoin d'avoir une diète spéciale pendant que vous allaitez. Cependant, être une nouvelle mère peut être un travail difficile, il est donc important que vous preniez soin de vous en mangeant, une alimentation saine et équilibrée. Votre régime devrait être composé d'aliments de tous les principaux groupes d'aliments:
des hydrates de carbone,
protéine,
les fruits et légumes (au moins cinq portions par jour),
les produits laitiers, et
graisses.
Boire beaucoup de liquides aidera également à assurer que vous et votre bébé à rester en santé. L'eau, le lait et les jus de fruits non sucré sont de bons choix pour les boissons.
Vitamines
Pendant que vous allaitez, il est recommandé que vous prenez des suppléments quotidiens de vitamine D qui contiennent 10 microgrammes (mcg). Toutes les autres vitamines et minéraux dont vous avez besoin se trouvent dans une alimentation variée et équilibrée.
Votre médecin, sage-femme ou de la santé seront en mesure de vous conseiller sur les endroits où vous pouvez obtenir des suppléments de vitamine D.
Médicament
De petites quantités de n'importe quel type de médicament pris pendant l'allaitement peut passer de votre corps dans le lait maternel. Toutefois, la quantité est habituellement très faible (moins de 1%). Les médicaments qui peuvent être prises pendant que vous allaitez comprennent:
la plupart des antibiotiques,
analgésiques courants, tels que le paracétamol et l'ibuprofène (mais pas d'aspirine),
médicaments contre la fièvre des foins, y compris Clarityn et Zirtek,
médicaments contre la toux (à condition qu'ils ne font pas de somnolence),
inhalateurs, et
doses normales de vitamines.
Si vous allaitez, essayez de réduire ou éviter de prendre tout ce qui est susceptible de déstabiliser ou irriter votre bébé. Par exemple, vous devriez éviter:
nicotine,
alcool,
la caféine, et
drogues illégales.
Ces substances peuvent perturber l'alimentation, le sommeil et la digestion de votre bébé.
Demandez conseil à votre médecin si vous prenez des médicaments pour un problème de santé existant. Vous devez informer les autres professionnels de la santé que vous allaitez afin qu'ils puissent vous donner des conseils et un traitement approprié.
Contraception
Certains types de contraception (mais pas tous) peuvent être utilisés pendant l'allaitement. Vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des doutes.
Chez certaines femmes qui allaitent, la production d'une hormone appelée prolactine inhibe la libération des ovules par l'ovaire, fournissant une forme naturelle de contraception. Cependant, cet effet contraceptif se produit uniquement chez les femmes qui allaitent entièrement un bébé de moins de six mois. Cela signifie que vous devez:
Être l'allaitement à intervalles réguliers, de jour comme de nuit, avec des aliments pas plus de six heures d'intervalle,
être donner à votre bébé aucune autre nourriture ou boisson, donc pas de tétées sont manqués, et n'ont pas eu des périodes normales depuis la naissance du bébé.
Même si vous remplissez ces trois conditions, il y a encore une chance que vous pourriez tomber enceinte. Par conséquent, la plupart des cliniques et des médecins généralistes de planification familiale recommandent de prendre des précautions supplémentaires, telles que l'utilisation des préservatifs, la pilule progestative (POP) ou un  dispositif intra-utérin (la bobine).
Exprimant lait
Si vous voulez combiner l'allaitement avec l'aide de bouteilles de lait en poudre, il est important d'établir d'abord l'allaitement au sein pour s'assurer que votre production de lait n'est pas affectée. C'est parce qu'il est plus difficile de changer de biberon avec du lait maternisé à l'allaitement maternel que dans l'autre sens.
Comme alternative à l'introduction de la formule de lait (ce qui est différent sur le plan nutritionnel que le lait maternel, car il est fabriqué à partir de lait de vache), certaines femmes utilisent des tire-lait pour exprimer le lait maternel en bouteilles.
Les recommandations pour la conservation du lait maternel sont les suivantes:
Jusqu’à cinq jours dans la partie principale d'un réfrigérateur à une température de 4 ° C ou moins,
jusqu'à deux semaines dans le congélateur d'un réfrigérateur, et
jusqu'à six mois dans un congélateur domestique pour à une température de moins 18 ° C ou moins).
Le lait congelé doit être décongelé dans le réfrigérateur. Il ne doit pas être recongelé après décongélation. Ne pas décongeler ou le lait maternel congelé au chaud dans un four à micro-ondes.
Si vous travaillez, vous trouverez peut-être très utile d'utiliser un tire-lait pour exprimer le lait maternel. En utilisant une pompe peut aider à maintenir la fourniture de lait maternel, et le lait exprimé peut être utilisé par quelqu'un d'autre, comme votre partenaire, pour nourrir le bébé pendant que vous êtes au travail.