Prévenir la mucite

Alors qu'il est généralement impossible de prévenir la mucite de développement après un traitement de radiothérapie ou de chimiothérapie, il y a un certain nombre de traitements qui peuvent être utilisés pour réduire la gravité et la durée de vos symptômes.

La mucite buccale

Glaçons

Placer un cube de glace dans votre bouche avant, pendant et juste après une séance de radiothérapie ou la chimiothérapie peut aider à réduire la gravité de la mucite orale. Vous devez placer la glace dans votre bouche cinq minutes avant une séance commence, et de garder la glace dans votre bouche pendant 30 minutes après la fin de la session.

Si vous trouvez que l'utilisation de cubes de glace est mal à l'aise, l'eau glacée peut être utilisé.

Palifermin

Comme indiqué dans la section de traitement, palifermine est souvent donnée aux personnes qui subissent une chimiothérapie ou une radiothérapie à haute dose, comme une mesure préventive contre la mucite buccale.

Benzydamine

Benzydamine est un médicament qui peut être utilisé si vous êtes soumis à une radiothérapie à la tête ou du cou. Benzydamine a été montré comme étant raisonnablement efficaces pour réduire les symptômes de l'inflammation et de la douleur.

Benzydamine est disponible sous la forme d'une crème, spray et rince-bouche. Votre équipe de traitement sera en mesure de vous conseiller quel type de benzydamine est le mieux pour vous.

Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure et d'engourdissement de la bouche lorsque vous commencez à utiliser la benzydamine, mais ces effets secondaires devraient passer en quelques jours.

Mucosite gastro-intestinal

Sulfasalazine

La sulfasalazine est un médicament qui peut être utilisé pour aider à réduire l'inflammation du système digestif chez les personnes qui subissent une radiothérapie à leur bassin.

Sulfasalazine agit en bloquant certains des produits chimiques de l'organisme qui sont impliqués dans le processus d'inflammation.

Parfois, certaines personnes éprouvent une réaction allergique à la sulfasalazine. Si vous éprouvez des symptômes de type allergique telle qu'une éruption cutanée, un essoufflement ou enflure des lèvres ou du visage, arrêtez de prendre la sulfasalazine et contactez votre équipe de traitement dès que possible.

Amifostine

L'amifostine est un médicament qui peut être utilisé pour aider à réduire l'inflammation du rectum et de l'anus chez les personnes qui subissent une radiothérapie pour le cancer rectal. Il peut également être utilisé pour réduire l'inflammation de la trachée chez les personnes qui subissent une chimiothérapie et / ou radiothérapie pour le cancer du poumon.

L'amifostine aide à protéger le tissu sain par l'abaissement des taux d'acide dans le corps, tout en offrant une protection supplémentaire contre l'infection.

On estime que 60% des personnes qui prennent l'amifostine ressentiront les effets secondaires des vomissements et une hypotension artérielle (hypotension).

Ranitidine

La ranitidine est un médicament qui peut aider à réduire l'inflammation de l'estomac et les symptômes de maux d'estomac chez les personnes qui subissent une chimiothérapie. Il agit en réduisant les niveaux d'acide dans l'estomac.

Les effets secondaires courants de la ranitidine comprennent:

• diarrhée,

• des maux de tête,

• vertiges,

• nausées,

• éruption cutanée, et

• fatigue.

Les complications de la mucite

Dysphagie

La plupart des personnes atteintes de la mucite orale éprouveront de la douleur lors de la déglutition (dysphagie). Jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent, vous pouvez trouver plus facile de passer à un régime alimentaire qui contient des aliments mous tels que les pommes de terre en purée des œufs brouillés et du fromage.

Tubes d'alimentation peuvent être nécessaires en cas de dysphagie qui sont assez graves pour vous mettre à risque de malnutrition et de déshydratation. Vous serez probablement donné une sonde naso-gastrique, qui est un tube qui passe en bas de votre nez dans votre estomac.

Le tube peut habituellement être enlevé après vos ulcères guérissent et votre capacité à avaler est de retour.

l'empoisonnement du sang

Si vous avez un système immunitaire faible et un ulcère de la bouche qui est infecté, il y a un risque que l'infection se propage dans le sang et les organes. Ceci est connu comme la septicémie ou la septicémie.

Dans les cas les plus graves d'empoisonnement du sang, des dommages à plusieurs organes peuvent entraîner une chute importante de la pression artérielle, qui est connu comme un choc septique. Le choc septique peut être fatal et les symptômes comprennent la peau froide et un rythme cardiaque accru.

Empoisonnement du sang est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat dans une unité de soins intensifs (USI) de sorte que les fonctions de l'organisme peuvent être prises en charge tandis que l'infection est traitée avec des antibiotiques ou des médicaments antiviraux.

traitement de la mucite

La mucite buccale

Prendre soin de soi

Si vous avez la mucite orale, il est important que vous avez une bonne routine d'hygiène buccale, car il peut aider à réduire la gravité de vos symptômes et réduire la durée de temps que vous avez.

Le conseil devrait-dessous vous aideront à obtenir un bon niveau d'hygiène bucco-dentaire.

• Brossez toutes les surfaces dentaires pendant au moins 90 secondes, deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents souple. Laissez la brosse à dents à sécher avant de le ranger. Remplacez votre brosse à dents régulièrement. La plupart des brosses à dents doivent être remplacés tous les trois mois.

• La soie dentaire au moins une fois par jour ou comme conseillé par votre équipe de traitement.

• Rincez-vous la bouche quatre fois par jour en utilisant un rinçage fade. Un rinçage doux est un mélange d'eau stérile et d'un bicarbonate de sodium chimique appelé. Votre équipe de soins peut vous conseiller sur le type de rinçage fade qui est adapté pour vous.

• Evitez le tabac, l'alcool et les aliments irritants comme les aliments chauds, épicés, acides ou rugueuses.

• Utilisez un hydratant à base d'eau pour protéger vos lèvres.

• Assurez-vous que vous buvez beaucoup de liquides pendant la journée (au moins 1,2 litre est la quantité quotidienne recommandée). Toutefois, si vous avez la diarrhée, vous aurez besoin de boire plus que cela pour éviter la déshydratation (voir traitements pour la diarrhée, plus bas sur cette page.)

Glaçons

Vous pouvez constater que sucer des glaçons peut aider à soulager les symptômes de la mucite buccale.

Palifermin

Palifermin est un nouveau traitement qui a prouvé être un succès raisonnable dans le traitement des personnes qui subissent une greffe de cellules souches, et qui sont considérés comme un risque considérable de développer une mucite buccale.

Palifermin est une protéine génétiquement modifiée qui stimule la croissance de nouvelles cellules de la muqueuse de la membrane muqueuse. La croissance stimulée est pensé pour aider à réduire la gravité des symptômes et encourager tous ulcères à guérir plus vite.

Palifermin est administré par injection. Vous devriez recevoir une injection une fois par jour, pendant trois jours avant votre chimiothérapie et / ou radiothérapie, puis trois jours plus tard, pour un total de six doses.

Les effets secondaires courants de la palifermine comprennent:

• éruptions cutanées, des démangeaisons et des rougeurs,

• une augmentation de l'épaisseur de la muqueuse de la bouche ou de la langue,

• un changement de couleur de votre bouche ou votre langue,

• gonflement général du corps,

• douleur,

• fièvre,

• Douleurs articulaires, et

• goût altéré.

Moins d'effets secondaires communs incluent:

• rougeur et gonflement de la langue,

• gonflement du visage ou de la bouche, et

• assombrissement de la peau.

Les effets secondaires devraient passer une fois votre entière au cours de la palifermine.

L'utilisation de la palifermine est déconseillée pendant la grossesse. Jusqu'à présent, il n'y a pas eu de tests pour voir si palifermine est sûr à utiliser pendant la grossesse. Par conséquent, vous devriez dire à votre équipe de traitement si:

• vous êtes enceinte,

• si vous pensez que vous êtes enceinte, ou

• si vous envisagez de devenir enceinte.

La thérapie au laser de faible niveau (LLLT)

La thérapie au laser de faible niveau (LLLT) est un autre traitement relativement nouveau pour la mucite buccale. Le traitement implique de se concentrer lasers de basse énergie à tissu affecté. LLLT est pensé pour travailler en stimulant certaines cellules qui ensuite aident à accélérer le processus de guérison.

Comme LLLT nécessite un équipement spécialisé et la formation, il ne peut être disponible dans les centres anticancéreux spécialisés ou des cliniques.

Soulagement de la douleur

En qualité de deux ou trois mucite, les symptômes de la douleur peuvent être traités par un médicament anti-inflammatoire non-stéroïdien (AINS), tels que le paracétamol. En qualité trois ou quatre mucite, un analgésique plus fort, comme la morphine, peut être nécessaire.

Mucosite gastro-intestinal

Les traitements pour la diarrhée

Prendre soin de soi

Il est très important de boire beaucoup de liquides si vous avez la diarrhée. Ceci est parce que des épisodes répétés de diarrhée peuvent vous amener à devenir déshydrater très rapidement.

Buvez au moins deux litres (3,5 pintes) d'eau par jour, ainsi que 200 ml (1/3 de pinte) d'eau chaque fois que vous passez un tabouret desserré.

Pour les personnes qui sont plus vulnérables aux effets de la déshydratation, comme les personnes âgées, des sels de réhydratation orale sont recommandés.

Sels de réhydratation orale sont disponibles en sachets des pharmacies. Vous les dissoudre dans l'eau et qu'ils aident à remplacer le sel, le glucose et d'autres minéraux importants que votre corps perd par déshydratation.

Si vous avez une maladie rénale, certains types de sels de réhydratation orale peuvent ne pas être approprié pour vous. Demandez à votre pharmacien ou votre médecin pour obtenir des conseils à ce sujet.

Dans les cas les plus graves de déshydratation, un traitement hospitalier sera nécessaire. Ceci implique l'administration de fluides et de nutriments par voie intraveineuse (directement dans la veine).

Le lopéramide

Un médicament appelé lopéramide est connu pour aider à soulager les symptômes de la diarrhée. Le lopéramide est disponible over-the-counter (OTC) au pharmacien, et vous ne devez pas une ordonnance pour acheter.

Les effets secondaires courants de lopéramide, notamment la constipation et les étourdissements. Les effets secondaires plus rares de lopéramide comprennent des crampes, la somnolence, des éruptions cutanées et des ballonnements.

Le lopéramide n’est pas adapté pour les personnes souffrant de colite (inflammation du côlon) ou les femmes enceintes, mais il peut être utilisé en toute sécurité par les femmes qui allaitent.

L'octréotide

Si vos symptômes de diarrhée ne parviennent pas à répondre au lopéramide, on peut vous donner un autre médicament appelé octréotide. L'octréotide est une hormone de synthèse, qui a révélé utile dans le traitement de la diarrhée causée par la chimiothérapie.

L'octréotide est habituellement administré deux fois par jour par injection (par voie intraveineuse). Après avoir reçu un traitement, vous pourriez éprouver des symptômes de douleur, rougeur et gonflement au site d'injection. Ces symptômes devraient passer moins de 15 minutes.

Les effets secondaires de l'octréotide sont rares, mais peuvent inclure:

• la perte de poids,

• nausées,

• des vomissements,

• douleurs à l'estomac,

• vent, et

• changements dans les niveaux de sucre dans le sang.

Les effets secondaires de l'octréotide peut être minimisé par l'injection du médicament entre les repas ou avant le coucher.

Des saignements rectaux et ulcères

Certaines personnes qui ont radiothérapie à haute dose pour traiter un cancer qui est dans leur région pelvienne peuvent éprouver une inflammation et une ulcération de l'anus et du rectum (rectite) et des saignements rectaux.

Si ces symptômes deviennent graves, ils peuvent être traités à l'aide d'un médicament appelé sucralfate. Sucralfate fonctionne en créant un revêtement protecteur sur des ulcères. Cela empêche d'autres dommages et accélère le processus de guérison.

Les effets secondaires de sucralfate ont tendance à être légers et de courte durée. Ils comprennent:

• constipation ou diarrhée,

• indigestion,

• nausées,

• sécheresse de la bouche

• maux de tête, et

• démangeaisons.

Si vous avez une éruption cutanée ou un gonflement autour du visage ou du cou, et / ou essoufflement, cela peut indiquer que vous êtes allergique à sucralfate. Si cela se produit, cesser de le prendre et communiquez avec votre équipe de traitement dès que possible.

Les causes de la mucite

La radiothérapie et la chimiothérapie

La radiothérapie et la chimiothérapie sont des traitements très efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, mais ils peuvent également endommager les cellules saines, en particulier les cellules de votre muqueuse, qui sont plus vulnérables aux dommages.

Les deux types de traitement causent des dommages à l'ADN des cellules de la muqueuse de la membrane de mucus. Les cellules endommagées libèrent de petites molécules toxiques, appelés espèces réactives de l'oxygène qui, à son tour, causer des dommages aux cellules voisines.

Ces cellules endommagées qui sont à proximité des cellules de l'ADN endommagé, puis libèrent des substances les plus toxiques. Cela signifie que tout dommage initial peut accélérer rapidement dans une crise grave sur le tissu de la muqueuse.

Finalement, la couche de tissu qui tapisse votre muqueuse se briser, et les ulcères se forment.

Votre équipe de traitement du cancer fera tout son possible pour limiter les dégâts à votre muqueuse, mais il n’est pas toujours possible de prévenir toute dégradation.

Les personnes les plus à risque de développer une mucite

Les gens qui sont particulièrement à risque de développer une mucite sont:

• ceux qui reçoivent une radiothérapie à dose élevée de leur bouche ou du cou, et

• ceux qui subissent une greffe de cellules souches.

Afin de se préparer à une greffe de cellules souches, la chimiothérapie à haute dose et, parfois, la radiothérapie, sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Le traitement empêche également votre système immunitaire de travailler, afin que votre corps ne rejette pas la greffe. Les dommages à la muqueuse est un effet secondaire de ces deux types de traitement.

Diagnostic de la mucite

La mucite buccale
Si vous recevez une chimiothérapie ou une radiothérapie à dose élevée, il est probable que vous recevrez une évaluation quotidienne de la mucite jusqu'à ce que le risque de développer la maladie est passée.
Pour confirmer un diagnostic de la mucite orale, une évaluation est faite par l'examen de votre bouche, vous poser des questions sur tous les symptômes de la douleur que vous avez, et de vérifier que vous êtes encore capable de manger et boire correctement.
Les professionnels de santé utilisent un système de notation pour déterminer la gravité des symptômes de la mucite buccale sont. Les teneurs sont indiquées ci-dessous.
• Première année: vous éprouvez des symptômes de douleur, mais il ya pas des ulcères dans la bouche.
• Deuxième année: vous avez des ulcères dans la bouche, mais êtes encore capable de manger de la nourriture solide.
• Troisième année: vous n'êtes plus en mesure de manger des aliments solides, mais vous pouvez toujours avaler des liquides.
• Quatrième année: vous êtes incapable d'avaler des aliments solides ou liquides.
Cas de la première année ou deux mucite peuvent généralement être traitées à la maison. Les cas de la troisième année et quatre mucite nécessitent généralement une hospitalisation afin que vous puissiez bénéficier d'un soutien nutritionnel et l'état de votre santé en général peuvent être surveillé attentivement.
Mucosite gastro-intestinal
Un diagnostic succès de la mucite gastro-intestinal peut généralement être fait par vous poser des questions sur vos symptômes.
Des essais supplémentaires, en utilisant soit une échographie ou un scanner tomodensitométrie (CT), peut être nécessaire si l'on soupçonne que une complication grave a eu lieu en raison de votre mucosite gastro-intestinal, par exemple une occlusion intestinale ou une perforation de l'intestin.

Les symptômes de la mucite

La mucite buccale

Les symptômes de la mucite buccale commencent généralement entre sept à 10 jours après le début de votre chimiothérapie, ou 14 jours après le début de la radiothérapie.

Le tissu intérieur de votre bouche va commencer à se sentir mal, comme si vous avez brûlé en mangeant les aliments très chauds. Il est également probable que vous allez développer des ulcères sur la muqueuse de la bouche et, dans certains cas, sur la langue et dans ou autour de vos lèvres.

Les ulcères peuvent se sentir très douloureux et il peut être difficile pour vous de manger, boire et parler. Les ulcères peuvent aussi saigner et être infecté.

Les symptômes de la mucite buccale devraient passer quelques semaines après votre traitement de chimiothérapie ou de la radiothérapie est terminée.

Mucosite gastro-intestinal

Les symptômes de l'inflammation de la muqueuse gastro-intestinale sont plus fréquents si vous recevez une chimiothérapie, mais ils peuvent également se produire si vous avez eu une radiothérapie pour traiter le cancer qui est présent dans votre région abdominale ou pelvienne.

Les symptômes de la mucite gastro commencent habituellement 14 jours après le début de votre chimiothérapie ou la radiothérapie. Ils peuvent inclure:

• diarrhée,

• sang dans les selles,

• des douleurs abdominales,

• difficulté à avaler,

• nausées et

• ballonnements.

La plupart de ces symptômes devrait passer quelques semaines après votre traitement est terminé, même si parfois, les symptômes de la diarrhée peuvent persister pendant plusieurs mois après la radiothérapie est terminée.

Mucite

La mucosité est un état qui provoque la douleur et de l'inflammation de la surface de la muqueuse. La muqueuse est la couche souple de tissu qui tapisse votre système digestif, y compris votre bouche, de l'estomac et de l'anus (passage arrière).

La mucosité se développe comme un effet secondaire de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Tant le rayonnement qui est utilisé en radiothérapie, et les médicaments contre le cancer qui tue puissants qui sont utilisés en chimiothérapie, peuvent endommager les cellules de la muqueuse.

Types de mucite

Il existe deux types de mucite:

• La mucite buccale: se produit à l'intérieur de la bouche et provoque souvent des ulcères douloureux dans la bouche de se développer.

• Mucosite gastro-intestinal: développe à l'intérieur du système digestif et provoque souvent la diarrhée. 

Quelle est la fréquence mucite?

Mucosite peut être un effet indésirable très fréquent pour certains types de traitement.

Par exemple, presque toutes les personnes qui reçoivent une radiothérapie à forte dose pour traiter les cancers de la bouche ou du cou, vont développer des symptômes les plus graves de la mucite buccale, connu sous le nom de troisième année ou quatrième année mucite.

En outre, 75% des personnes qui reçoivent une chimiothérapie à haute dose, car ils subissent une greffe de cellules souches (plus communément connu sous le nom d'une greffe de moelle osseuse) élaborera année trois ou quatre mucosite de grade.

Voir la section Diagnostic pour plus d'informations sur le système de notation qui est utilisée pour la mucite.

Mucite est moins fréquente dans les traitements du cancer qui ne comportent pas la tête ou du cou, mais il peut encore être un problème. Par exemple, 40% de tous les patients atteints de cancer se développer un certain degré de la mucite.

Pronostic

Les cas les plus graves de la mucite peuvent conduire à un certain nombre de problèmes de santé associés, dont certains sont parfois mortelles. Par conséquent, la condition nécessite un suivi et une gestion prudente.

Beaucoup de gens avec une mucite trouver pénible à avaler la nourriture (dysphagie) et nécessitent autres méthodes d'alimentation, comme un tube d'alimentation. Un manque de nutrition appropriée, combinée avec les symptômes de la diarrhée, peut rapidement provoquer une personne à souffrir de malnutrition et de déshydratation.

Parfois, ulcères de la bouche peuvent être infectés par des bactéries. Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli (ce qui est généralement le cas chez ceux recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie à dose élevée), l'infection peut se propager dans le sang et à d'autres organes. Ceci est connu comme la septicémie et peut être une condition potentiellement mortelle qui nécessite un traitement d'urgence.

Prévenir la mucite peuvent souvent être difficile, mais il existe des traitements qui peuvent réduire la durée de la maladie et réduire la gravité de ses symptômes.

Traiter une maladie neuronale motrice

Il n'y a pas de remède pour la maladie du motoneurone, mais le traitement peut aider à soulager les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Votre équipe de soins

Si vous êtes diagnostiqué avec la maladie du motoneurone, vous serez présenté à une équipe de professionnels de la santé qui seront impliqués dans vos soins. Cette équipe est souvent appelé une équipe multidisciplinaire, car il contient de nombreux experts de différentes disciplines de la santé.

Équipe multidisciplinaire

Les membres de votre équipe pluridisciplinaire peuvent inclure:

• un neurologue  - un spécialiste dans le traitement de conditions qui affectent le système nerveux

• une infirmière spécialisée  - un expert en maladie du motoneurone qui coordonnera également toute l'équipe

• un ergothérapeute  - qui aide les gens à améliorer les compétences dont ils ont besoin pour les activités quotidiennes, comme se laver ou dressing, et assure que la maison est adapté de manière appropriée

• un physiothérapeute  - qui aide les gens à améliorer la coordination et l'amplitude des mouvements

• un orthophoniste  - qui aide à la communication et des problèmes de déglutition

• un travailleur social  - qui aidera à coordonner les services communautaires

• un spécialiste des soins palliatifs  - qui se spécialise dans le traitement des personnes en phase terminale et peut coordonner le soutien de l'équipe de la communauté, généralement par le biais d'un hospice local

Décision Advance

Beaucoup de gens avec maladie du motoneurone élaborer une décision anticipée. Ceci est où vous faites vos préférences de traitement connues à l'avance au cas où vous ne pouvez pas communiquer vos décisions plus tard parce que vous êtes trop malade.

Questions qui peuvent être couverts par une décision anticipée comprennent:

• si vous voulez être traités à la maison, dans un hospice ou dans un hôpital, une fois que vous atteignez les étapes finales de la sclérose latérale amyotrophique

• ce type de médicaments que vous seriez prêt à prendre dans certaines circonstances

• si vous seriez prêt à envisager un tube d'alimentation si vous ne pouviez plus à avaler de la nourriture et de liquide

• si vous êtes prêt à faire don de l'un de vos organes une fois que vous mourrez (le cerveau et la colonne vertébrale de personnes avec maladie du motoneurone sont particulièrement importants pour la recherche en cours)

• si vous avez une insuffisance respiratoire (perte de la fonction pulmonaire) dans les derniers stades de la maladie du motoneurone, si vous souhaitez être ressuscité par des moyens artificiels, comme d'avoir un tube de respiration inséré dans la gorge

Votre équipe de soins peut fournir plus de conseils relatifs à une décision anticipée.

Riluzole

Le riluzole est le seul médicament qui a démontré un avantage de survie pour les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique. Le riluzole est pensé pour ralentir la détérioration progressive des cellules neuronales moteur en réduisant leur sensibilité à la transmetteur glutamate de nerf.

Dans la recherche médicale, le riluzole prolongé la survie de deux à trois mois en moyenne, bien que cela varie d'une personne à personne et la maladie a continué de progresser même avec un traitement riluzole.

Les effets secondaires de riluzole sont généralement bénignes et peuvent inclure des nausées, de la fatigue et une accélération du rythme cardiaque couramment.

Très rarement, le riluzole a été connu pour endommager le foie. Les gens riluzole prescrits doivent donc avoir mensuels  des tests sanguins  pour les premiers mois de vérifier leur foie fonctionne correctement. Si vous avez eu une maladie du foie, le riluzole peut ne pas être approprié pour vous.

Traiter les symptômes

Une gamme de soins peut soulager de nombreux symptômes de maladie du motoneurone et améliorer votre qualité de vie.

Crampes musculaires

Les crampes musculaires peuvent être traités avec un médicament appelé quinine ou à la physiothérapie .

Cependant, il y a des incertitudes entourant l'utilisation de la quinine pour les crampes musculaires. En effet, il existe un risque d'effets secondaires tels que:

• des problèmes d'audition

• acouphènes  - la perception du bruit dans une oreille, deux oreilles ou la tête

• vertige  - une sensation que vous, ou l'environnement autour de vous, est en mouvement

• problèmes de vision

Par conséquent, la quinine ne sera généralement utilisée que si les avantages potentiels sont considérés comme supérieurs aux risques.

Raideur musculaire

La raideur musculaire, aussi connu comme la spasticité, peut être traitée par des médicaments tels que le baclofène à détendre les muscles. Les effets secondaires peuvent inclure une faiblesse accrue ou de la fatigue.

Bave

Drooling peut être traité avec un certain nombre de médicaments. Un médicament largement utilisé est un timbre transdermique de bromhydrate de scopolamine. Il a été conçu à l'origine pour traiter le mal, mais a depuis révélé utile pour contrôler les symptômes de baver.

Les effets secondaires de bromhydrate d'hyoscine sont rares, mais peuvent inclure:

• somnolence

• vertiges

• vision floue

Si vous avez un de ces effets secondaires, ne pas conduire ou utiliser de machines complexes ou lourds.

Amitriptyline, le glycopyrrolate, l'atropine collyre ou injections de toxine botulique sont les médecines alternatives qui peuvent également être utilisés pour contrôler baver.

Les difficultés de communication

Pas tout le monde avec la maladie du motoneurone aura des problèmes d'élocution, mais il ya beaucoup d'aide pour les personnes qui le font. Un orthophoniste peut vous apprendre plusieurs techniques pour faire de votre voix aussi claire que possible.

Comme la maladie du motoneurone progresse, vous devrez peut-être une sorte de technologie d'assistance pour communiquer. Une gamme d'auxiliaires de communication est disponible. Votre thérapeute peut vous conseiller sur des supports de communication les plus efficaces pour vous.

Difficultés à avaler

Comme la maladie du motoneurone progresse, des problèmes de déglutition ( dysphagie) peut devenir si grave que vous ne serez pas en mesure de manger et boire normalement.

Un traitement largement utilisé pour la dysphagie est un tube d'alimentation mince connu comme une gastrostomie endoscopique (PEG) Tube percutanée. Un tube PEG est implanté chirurgicalement dans votre estomac par une petite incision sur la surface de l'estomac. Le tube d'alimentation ne limite pas l'habitude de vos activités quotidiennes et vous pouvez continuer à se baigner et nager normalement si vous le souhaitez.

Soulagement de la douleur

Si vous avez la douleur causée par la condition (douleur des articulations causés habituellement ma faiblesse musculaire), le type de médicament antidouleur recommandé pour contrôler les symptômes dépendra de la sévérité de votre douleur.

La douleur légère à modérée peut souvent être contrôlée en utilisant  des médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène. Douleur plus grave est très rare, mais elle peut être traitée au moyen d'un analgésique à base d'opiacés comme la morphine.

Dans certains cas, un type de médicament appelé gabapentine est utilisée. Gabapentin a été initialement conçu pour traiter l'épilepsie, mais il est également utile pour le traitement de la douleur. Des effets secondaires typiques de la gabapentine comprennent la somnolence.

Difficultés respiratoires

Comme la maladie du motoneurone progresse, les muscles qui aident à la respiration deviendra plus faible et la respiration vont devenir de plus en plus profonde, avec une toux faible.

Des difficultés respiratoires se développent généralement progressivement, mais très rarement, ils peuvent être le premier signe de la maladie du motoneurone.

Il est important de discuter des problèmes de respiration avec votre médecin avant qu'ils ne surviennent. Votre médecin devrait être en mesure de vous référer à un spécialiste respiratoire ou un spécialiste des soins palliatifs, le cas échéant.

Certaines personnes atteintes de maladie du motoneurone utiliser une ventilation mécanique pour respirer. Plusieurs systèmes offrent un soutien de ventilation. Elles sont connues comme la ventilation non invasive (VNI). Dans tous les cas de ventilation mécanique, de l'air est aspiré, puis filtré et injecté dans les poumons par l'intermédiaire d'un masque facial ou un embout nasal.

SEG peut ne pas convenir à tout le monde avec la maladie du motoneurone. Votre spécialiste des soins palliatifs ou respiratoire peut discuter des options disponibles pour vous.

Décider de ce traitement que vous souhaitez utiliser en cas d'insuffisance respiratoire est une partie importante de l'élaboration d'un plan de traitement et de prendre une décision préalable. Cela peut être une décision très difficile et bouleversante, et vous pouvez en discuter avec vos proches.

Votre équipe de soins peut vous donner des informations et des conseils, mais la décision finale sera la vôtre.

Les thérapies complémentaires

Certaines personnes atteintes de maladie du motoneurone trouver thérapie complémentaire utile. Cela implique la combinaison des traitements conventionnels avec des traitements non médicaux, tels que l'acupuncture .

Les thérapies complémentaires ne ralentissent pas la progression de la maladie du motoneurone, mais peuvent aider à réduire le stress et vous rendre la vie quotidienne plus confortable.

Avant d'envisager un traitement complémentaire, vous devriez demander conseil à votre équipe de traitement et s'assurer que les praticiens vous contact sont correctement enregistrés, qualifiés et expérimentés.

Diagnostic d'une maladie neuronale motrice

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez les symptômes de la maladie du motoneurone.

Les symptômes de la sclérose latérale amyotrophique

Les symptômes courants de la maladie comprennent:

• faiblesse dans les bras, les jambes ou les mains

• troubles de l'élocution

Après un premier examen, ils peuvent vous référer à un neurologue (un spécialiste des troubles du système nerveux) pour un nouvel avis et éventuellement des tests.

Cependant, le diagnostic de maladie du motoneurone peut être difficile lorsque la condition est à ses débuts parce que la plupart des premiers symptômes peuvent être causés par d'autres conditions de santé les plus courants, tels que:

• un nerf coincé - usure des os qui forment la colonne vertébrale peut parfois entraîner des nerfs se sont retrouvés bloqués et comprimés dans une section de la colonne vertébrale

• neuropathie périphérique  - une partie du système nerveux est endommagé par un autre problème de santé, le plus souvent  le diabète de type 2

Les premiers essais

Les maladies du neurone moteur est appelé un diagnostic clinique. Cela signifie qu'il est le plus souvent réalisé par un spécialiste, sur la base des symptômes et un examen physique.

Il n'y a pas qu'une seule façon de vérifier la maladie du motoneurone, mais différents tests peut être utilisé pour écarter les autres causes possibles de vos symptômes. Ces tests peuvent comprendre:

• des tests sanguins  - ceux-ci peuvent être utilisés pour plusieurs raisons, telles que la vérification que certains organes, tels que votre thyroïde, fonctionnent normalement

• L'imagerie par résonance magnétique (IRM)  - cela donne une image détaillée de l'intérieur de votre cerveau et la moelle épinière

• électromyographie (EMG) - cette mesure l'activité électrique dans les muscles, ce qui montre à quel point vos neurones moteurs travaillent

• test de conduction nerveuse - ce qui est similaire à un EMG, mais des mesures à quelle vitesse vos nerfs peuvent conduire un signal électrique

• ponction lombaire  - un échantillon de liquide céphalo-rachidien est éliminé pour les tests d'exclure un état inflammatoire du nerf 

• muscle  biopsie - dans de rares cas, un petit échantillon de muscle est prélevé pour les tests afin de déterminer si le problème réside dans les muscles ou les nerfs

La confirmation du diagnostic

Parfois, le diagnostic de la maladie du motoneurone est claire, sans la nécessité pour d'autres tests. Cependant, la confirmation d'un diagnostic de maladie du neurone moteur peut parfois prendre du temps, de temps en temps en prenant plus d'un an.

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles il peut y avoir des retards. Il se peut que les premiers symptômes ne sont pas pensés pour être sérieux, ou ils ne sont pas reconnus comme étant liés au système nerveux et un neurologue est pas initialement consultés.

Parfois même un neurologue besoin de temps pour être certain que vos symptômes ne sont pas causés par un autre état, surtout si elle est un traitable.

Un diagnostic de maladie du neurone moteur ne peut être faite que si les symptômes empirent (progressive). 

Recevoir le diagnostic

Se faire dire que vous avez maladie du motoneurone peut être émotionnellement dévastateur et les nouvelles peut être difficile à prendre en Beaucoup de gens diagnostiqués avec la condition passent par les étapes classiques du processus de deuil, qui sont.:

• déni - vous pouvez d'abord ne pas croire le diagnostic et penser qu'il n'y a rien de mal avec vous ou que votre médecin a raté un autre diagnostic

• colère - vous pouvez vous sentir en colère contre des amis, la famille ou le personnel médical

• négociation - parfois, les gens en phase terminale d'essayer de "négocier" avec leurs médecins, demandant pour toute sorte de traitement qui peut prolonger leur vie

• dépression - vous risquez de perdre tout intérêt pour la vie et le sentiment que votre situation est désespérée

• acceptation - vous venez à accepter le diagnostic, les sentiments de passe de la dépression, et vous commencez à planifier pour le reste de votre vie

Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie du motoneurone, parler à un conseiller ou un psychiatre peut aider sentiments de combat de  dépression et d'anxiété .

Prendre  des antidépresseurs ou des médicaments pour réduire l'anxiété peut également aider lorsque vous vous déplacez à travers les étapes du processus de deuil. Votre équipe de soins peut vous conseiller à ce sujet.

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La Motor Neurone Disease Association peut vous donner des conseils pratiques, soutien et information sur la vie avec la maladie du motoneurone et comment faire face à l'impact émotionnel d'être diagnostiqué. Ils courent également un réseau de cliniques d'hôpitaux spécialisés au Royaume-Uni, où un neurologue qui est un expert en maladie du motoneurone peut fournir des conseils.

Les causes de la maladie du motoneurone

La maladie de neurone de moteur se produit lorsque les neurones moteurs perdent progressivement leur fonction. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Dans la plupart des cas, une personne ayant une maladie du neurone moteur n’aura pas d'antécédents familiaux de la maladie. Ceci est connu comme sporadique maladie du motoneurone. Les chercheurs croient que la cause est probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui accumulent long de la vie.

Cependant, environ 5% des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique ont un proche parent de la famille qui a également l'état ou la condition liée à la démence fronto-temporale. Ceci est appelé la maladie familiale de neurone moteur et est plus étroitement lié à un problème avec les gènes.

Motoneurones

Les motoneurones sont les cellules nerveuses qui envoient des signaux du cerveau vers les muscles et les os spécialisés, vous permettant de les déplacer. Ils aident également à réguler un grand nombre de processus automatiques de l'organisme, telles que la respiration et la déglutition.

Les causes possibles de la maladie du motoneurone

Il ne sait toujours pas pourquoi les neurones moteurs commencent à perdre fonction. La plupart des experts estiment que la perte de fonction est causée par une combinaison de facteurs interdépendants qui peuvent influer vos cellules, dont certaines sont décrites ci-dessous.

Glutamate

Les cellules nerveuses utilisent spéciaux "messagers chimiques appelés neurotransmetteurs» pour transmettre des informations d'une cellule à une autre. L'un des neurotransmetteurs est appelée glutamate. Il est prouvé que les neurones moteurs chez les personnes atteintes de la maladie du motoneurone peut-être devenus plus sensibles au glutamate, causant des dommages à ces cellules. Toutefois, cela ne soit pas lié à l'apport alimentaire de glutamate.

La rupture des cellules

Toutes les cellules contiennent des systèmes de transport qui se déplacent nutriments et d'autres produits chimiques dans la cellule pendant le déplacement de déchets hors de la cellule. La recherche suggère que les systèmes de transport dans les neurones moteurs deviennent perturbé dans la maladie du motoneurone. Ceci peut contribuer à la perte de la fonction nerveuse normale.

Granulats

Les agrégats sont des amas anormaux de protéines qui se développent à l'intérieur des neurones moteurs. Ils ont été trouvés dans la plupart des cas de maladies du neurone moteur. Les massifs peuvent perturber le fonctionnement normal des neurones moteurs.

Déchets toxiques

Déchets toxiques peuvent s'accumuler dans les cellules au fil du temps comme un sous-produit naturel de l'activité cellulaire normale, tout comme l'utilisation d'un cuiseur à plusieurs reprises peut provoquer la graisse de s'accumuler à l'intérieur. Le corps se débarrasse des déchets toxiques en produisant des substances connues comme antioxydants. La recherche suggère que dans une sclérose latérale amyotrophique neurones moteurs peuvent être déficients en antioxydants, mais il n'y a aucune preuve que cela est dû à l'apport alimentaire pauvre.

Les mitochondries

Les mitochondries sont les «batteries» de cellules. Ils fournissent l'énergie qu'une cellule a besoin pour mener à bien sa fonction normale. La recherche a montré que les mitochondries dans les neurones moteurs des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique semblent être anormales.

Le manque de nutriments

Comme tous les tissus vivants, les neurones moteurs ont besoin d'un approvisionnement régulier en nutriments. Les neurones moteurs reçoivent les éléments nutritifs à partir d'un groupe de protéines appelées facteurs neurotrophiques. Il y a des preuves que maladie du motoneurone facteurs neurotrophiques ne sont pas produits dans le bon sens. Cela peut rendre les neurones moteurs plus vulnérables aux dommages et affecter leur fonction.

Cellules gliales

Les cellules gliales sont des cellules qui entourent et soutiennent les neurones moteurs et les aider à fournir des nutriments. Les  cellules gliales aident également des relais d'information d'une cellule nerveuse à une autre. Certains cas de maladie du motoneurone peuvent être causés par des problèmes avec les cellules gliales, ce qui signifie que les neurones moteurs ne reçoivent plus le soutien et la nutrition dont ils ont besoin pour fonctionner normalement.

Moteur familiale maladie de neurone

Le fait que la maladie du neurone moteur peut fonctionner dans les familles suggère que des mutations génétiques héritées de leurs parents peuvent parfois avoir un rôle plus important dans la condition.

Une mutation génétique est lorsque les instructions exécutées dans toutes les cellules vivantes se brouillent en quelque sorte. Cela signifie qu’un ou plusieurs processus du corps ne fonctionnent pas correctement.  Jusqu'à présent, quatre mutations génétiques majeurs ont été identifiés dans le 5% des patients ayant des antécédents familiaux de maladie du motoneurone ou la condition liée à la démence fronto-temporale.

Le groupe le plus important (environ un tiers) a une zone étendue d'un gène appelé C9ORF72. Certaines personnes atteintes de cette anomalie génétique à développer une sclérose latérale amyotrophique, certains développent la démence front temporale et certains développent à la fois. D'autres gènes liés à la maladie familiale du neurone moteur comprennent SOD1, TDP-43 et FUS.

Si votre père, mère, sœur ou frère ont développé une maladie du neurone moteur et il est un autre membre de la famille soit la maladie du motoneurone ou démence fronto-temporale, vous avez une chance de porter le même gène de 50%. Toutefois, cela ne signifie pas que vous aurez certainement développé la maladie.

Si vous avez une maladie du neurone moteur et il n'y a pas d'histoire de famille élargie, le risque global de vos propres enfants est actuellement considéré comme très similaire à celle de la population générale.

Les tests génétiques sont disponibles pour déterminer si vous avez l'un des gènes mutés associés à la maladie familiale du motoneurone. Votre médecin peut vous donner plus d'informations sur des spécialistes compétents qui peuvent aider à la question complexe de savoir quand effectuer un test génétique.

Les symptômes de la sclérose latérale amyotrophique

Les symptômes de la maladie du neurone moteur peuvent faire varier tout d'abord avant d'obtenir de plus en plus répandue.

Les symptômes suivent généralement un modèle qui se divise en trois étapes:

• la phase initiale

• le stade avancé

• l'étape de fin

Les symptômes initiaux

Les premiers symptômes de la maladie du motoneurone se développent habituellement lentement et subtilement au fil du temps. Il peut être facile de confondre les symptômes précoces de ceux de plusieurs conditions non liées qui affectent le système nerveux.

Maladie membre apparition

Dans environ deux tiers des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique, les premiers symptômes apparaissent dans le bras ou la jambe. Cela est parfois appelé maladie des membres apparition. Ces symptômes comprennent:

• une poignée affaiblie, ce qui peut causer des difficultés ramasser ou tenir des objets

• faiblesse à l'épaule, faisant lever le bras au-dessus de la tête difficile

• trébucher sur un pied en raison de la faiblesse à la cheville ou de la hanche

Ces symptômes sont généralement indolores et peuvent être accompagnés par des contractions généralisée des muscles (fasciculations) ou crampes musculaires.

Maladie bulbaire apparition

Dans l'autre tiers des cas, les problèmes d'abord affecter les muscles utilisés pour la parole et de la déglutition. Discours de plus en plus pâteuse (dysarthrie) est généralement le premier signe de ce type de maladie du motoneurone.

Comme la maladie progresse, il peut devenir de plus en plus difficile à avaler. Le terme médical pour des difficultés de déglutition est la dysphagie .

Maladie respiratoire d'apparition

Dans de très rares cas, la maladie du neurone moteur commence par affecter les poumons. Ceci est appelé maladie respiratoire d'apparition. Dans certains cas, les premiers symptômes sont évidents, tels que des difficultés respiratoires et d'essoufflement.

Dans d'autres cas, les symptômes sont moins visibles, comme se réveiller souvent pendant la nuit parce que le cerveau est temporairement privé d'oxygène en position couchée.

Cela peut vous faire sentir très fatigué le lendemain matin. Vous pouvez également réveiller tôt le matin avec un mal de tête.

Symptômes avancés

Comme la maladie du neurone moteur progresse à un stade avancé, les différences entre les divers types de maladies sont moins visibles que plusieurs parties et fonctions du corps sont affectées.

Faiblesse musculaire

Les membres deviennent progressivement plus faibles et les muscles de vos jambes commencent à dépérir. En conséquence, vous trouverez de plus en plus difficile à déplacer vos membres affectés.

Les spasmes musculaires

Certains muscles de vos jambes peuvent devenir anormalement raides. Ce type de raideur musculaire est connu comme la spasticité.

Douleur

La fonte musculaire et la raideur peuvent causer des maux et des douleurs articulaires.

Difficultés à parler et à avaler

Environ les deux tiers des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique finissent par trouver la capacité de parler et avaler de plus en plus difficile que la maladie progresse. Cependant, ce qui est rarement fatale.

Problèmes de salive

Avaler réduites peuvent causer une salivation excessive ou constante de salive aqueuse. Parfois, la salive épaisse peut être plus difficile à effacer de la poitrine ou de la gorge en raison de muscles de la toux affaibli.

Bâillements excessifs

Certaines personnes atteintes de maladie du motoneurone ont des épisodes de incontrôlable, bâillements excessifs, même quand ils ne sont pas fatigués. Cela peut parfois causer des douleurs à la mâchoire.

Changements émotionnels

La maladie de neurone moteur ne touche généralement pas l'intelligence d'une personne, mais il peut conduire à des changements dans leur capacité à contrôler leurs émotions.

Un des signes les plus courants est quand une personne a des épisodes de pleurs incontrôlables soudains ou, plus rarement, des rires. Les médecins peuvent appeler cette labilité émotionnelle.

Les modifications apportées à ses aptitudes mentales

Parfois, les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique peuvent avoir des difficultés avec la planification, de la langue et de la concentration. Ceci est connu comme le changement cognitif et chevauche une condition appelée démence front temporale.

Généralement, les changements sont assez subtils, ce qui rend difficile de les distinguer du processus normal de vieillissement, et ne touchent généralement pas la capacité d'une personne à prendre leurs propres décisions.

Environ 10% des personnes atteintes de maladie du motoneurone développer plus profonde démence fronto-temporale, généralement peu de temps après leurs premiers symptômes musculaires.

Difficultés respiratoires

Comme les nerfs et les muscles qui aident à contrôler les poumons deviennent de plus en plus endommagés, votre respiration va devenir de plus en plus difficile.

Cela commence généralement comme un sentiment d'être très à court de souffle après avoir fait les tâches quotidiennes, comme prendre les escaliers. Au fil du temps, vous pouvez devenir très à court de souffle, même lorsque vous êtes au repos.

Cet essoufflement peut être particulièrement gênant la nuit. Certaines personnes trouvent qu'il est difficile de respirer quand ils sont couchés. D'autres peuvent se réveiller tout à coup dans la nuit en raison de l'essoufflement.

Comme la maladie du motoneurone progresse, un masque respiratoire non invasif peut être recommandé dans la nuit pour améliorer la qualité du sommeil et aider à réduire la somnolence pendant la journée.

Symptômes en phase terminale

Comme la maladie du motoneurone progresse à sa phase finale, une personne à la condition sera probablement l'expérience:

• de plus en plus corps  paralysie , ce qui signifie qu'ils ont besoin d'aide avec la plupart des activités quotidiennes normales

• essoufflement significatif de souffle

Finalement, l'assistance respiratoire non invasive ne sera pas suffisante pour compenser la perte de la fonction pulmonaire normale. A ce stade, la plupart des gens atteints de la maladie du motoneurone deviennent de plus en plus somnolent avant de tomber dans un profond sommeil. Ils meurent généralement paisiblement dans leur sommeil.

Des symptômes secondaires

Certaines personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique ont des symptômes supplémentaires qui ne sont pas directement causés par la maladie, mais sont liées au stress de vivre avec la maladie.

Ceux-ci peuvent inclure:

• dépression 

• insomnie 

• anxiété 

Obtenir un avis médical

Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez les symptômes de la maladie du motoneurone.

Il peut prendre un certain temps pour diagnostiquer la maladie, il est donc préférable de demander conseil dès que possible.

La maladie de neurone moteur

La maladie de neurone moteur est le nom d'une maladie rare où les parties du système nerveux sont endommagés. Cela provoque une faiblesse progressive, généralement avec une atrophie musculaire.

maladie de neurone de moteur survient lorsque des cellules nerveuses spécialisées dans le cerveau et la moelle épinière appelées neurones moteurs cessent de fonctionner correctement. motoneurones contrôlent l'activité musculaire importante, tels que:

• passionnant

• marche

• parlant

• avalement

• respiration

Comme la maladie progresse, les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique trouveront ces activités de plus en plus difficile - et finalement impossible - de faire.

Exactement ce qui cause des neurones moteurs d'arrêter de travailler correctement ne sait pas, mais il n'y a pas actuellement considéré comme un lien avec des facteurs tels que la race, l'alimentation et mode de vie.

Dans environ 5% des cas, il y a une histoire de famille de l'une des maladies du neurone moteur ou une affection connexe appelée démence frontotemporale. Dans la plupart des cas, ces gènes défectueux ont été identifiés comme contribuant à la maladie.

Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de neurone moteur et le diagnostic est principalement basé sur l'avis d'un neurologue. Parfois, des tests spécialisés sont nécessaires pour éliminer d'autres conditions possibles.

Qui est concerné?

La maladie de neurone moteur est une maladie rare qui touche environ 2 à 100.000 personnes chaque année au Royaume-Uni. Il y a environ 5000 personnes vivant avec la condition au Royaume-Uni à un moment donné.

La plupart des cas se développent d'abord dans les gens dans leur début des années 60, mais les gens aussi jeunes que 18 et aussi vieux que 90 ans peuvent également développer la maladie. Maladie du motoneurone affecte légèrement plus d'hommes que de femmes.

Dans 5% des cas, la personne a des antécédents familiaux de maladie du motoneurone ou maladie apparentée démence frontotemporale. Ceci est connu comme familial sclérose latérale amyotrophique, et proches de la personne peut être à un risque accru de développer la maladie dans la vie plus tard.

Progression des symptômes

Les symptômes d'une maladie neuronale motrice commencent graduellement au fil des semaines et des mois, le plus souvent d'un seul côté du corps de départ, et deviennent progressivement pire. Les premiers symptômes courants sont:

• une poignée affaiblie, ce qui peut causer des difficultés à capter ou tenir des objets

• faiblesse à l'épaule qui rend difficile lever le bras

• un «pied tombant» causé par la faiblesse des muscles de la cheville

• déplaçant de la jambe

• troubles de l'élocution (dysarthrie) 

La condition n’est généralement pas douloureuse.

Comme les dommages progresse, les symptômes se propagent à d'autres parties du corps et de l'état devient plus invalidante.

Finalement, une personne avec maladie du motoneurone peut être incapable de bouger. Ils peuvent également trouver de communication, de la déglutition et de la respiration très difficile.

Dans 10 à 15% des cas, la maladie du neurone moteur est associé à un type de démence qui peut affecter des choses telles que le comportement et de la personnalité. Ceci est appelé la démence frontotemporale.

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Traiter une maladie neuronale motrice

Il ya actuellement aucun remède pour la maladie du motoneurone. Le traitement vise donc à:

• faire la personne à se sentir à l'aise et avoir la meilleure qualité de vie possible

• compenser la perte progressive des fonctions corporelles telles que la mobilité, la communication, la déglutition et de la respiration

Par exemple, un masque respiratoire peut aider à réduire l'essoufflement, et l'insertion d'un tube d'alimentation de petite taille (appelé une gastrostomie) contribue à maintenir la nutrition et de confort. Le médicament est utilisé pour aider les sécrétions orales de contrôle si nécessaire.

Un médicament appelé riluzole a montré une très légère amélioration de la survie globale des patients, mais il ne guérit pas et ne vous arrêtez pas la progression de la maladie.

Les taux de survie

La maladie de neurone moteur est une condition sévèrement abrégée la vie pour la plupart des gens. L'espérance de vie d'environ la moitié de ceux qui ont la condition est de trois à quatre ans après le début des symptômes. Cependant, certaines personnes peuvent vivre jusqu'à 10 ans, et d'autres encore plus longtemps.

Vivre avec la maladie du motoneurone peut être frustrant, difficile et parfois une possibilité terrifiante, mais il est pas forcément aussi sombre que beaucoup de gens imaginent.

Avec une forte communauté et un soutien spécialisé, beaucoup de gens mènent une vie relativement indépendante et jouissent d'une qualité de vie qu'ils peuvent ne pas avoir imaginé était possible au moment de leur diagnostic.

Dans la plupart des cas, la maladie du motoneurone est fatale en raison de l'implication éventuelle des muscles respiratoires, ce qui rend généralement quelqu'un avec la condition progressivement augmenter la somnolence et plus sensibles aux infections pulmonaires.

La fin de vie chez une personne avec la maladie du neurone moteur est généralement pas douloureux et le plus souvent dans leur propre maison. Dans quelques cas, une personne avec une maladie du motoneurone peut mourir subitement, mais sans douleur pendant leur sommeil.

La contraception d'urgence

La contraception d'urgence peut être utilisée par une femme pour prévenir la grossesse après une relation sexuelle non protégée, ou si une méthode de contraception a échoué.

Il existe deux méthodes de contraception d'urgence:

• la pilule contraceptive d'urgence  (la pilule du lendemain)

• le dispositif intra-utérin au cuivre (DIU)

Ces deux méthodes sont très efficaces pour prévenir la grossesse si elles sont utilisées rapidement après un rapport sexuel non protégé.

pilule contraceptive d'urgence

Il existe deux types de pilule contraceptive d'urgence:

• Levonelle est la plus couramment utilisée. Il peut être pris jusqu'à trois jours (72 heures) après un rapport sexuel non protégé et est disponible gratuitement auprès de la plupart des pharmacies.

• ellaOne est un nouveau type de pilule contraceptive d'urgence qui peut être pris jusqu'à cinq jours (120 heures) après un rapport sexuel non protégé. Il est disponible uniquement sur ordonnance et uniquement recommandée chez les femmes âgées de plus de 18 ans.

L'efficacité de la pilule contraceptive d'urgence diminue au fil du temps. Si elle est prise dans les 24 heures de rapports sexuels non protégés, il est efficace dans la prévention de 95% des grossesses.

La plupart des femmes peuvent utiliser la pilule contraceptive d'urgence, y compris les femmes qui allaitent et celles qui ne peuvent pas utiliser habituellement une contraception hormonale (tels que la pilule combinée ou patch contraceptif).

La pilule contraceptive d'urgence ne doit pas être utilisée comme une méthode de contraception régulière.

Cuivre dispositif intra-utérin (DIU)

Le dispositif intra-utérin au cuivre (DIU) est un petit appareil en plastique et de cuivre qui peut être monté dans votre utérus par un médecin ou une infirmière dans les cinq jours suivant une relation sexuelle non protégée.

Le stérilet empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule et féconder. Il est la méthode la plus efficace de contraception d'urgence et empêche jusqu'à 99% des grossesses.

La plupart des femmes peuvent utiliser le DIU pour la contraception d'urgence. Il est particulièrement approprié si:

• vous ne voulez pas ou ne pouvez pas prendre des hormones

• vous prenez certains médicaments, tels que les médicaments contre l'épilepsie

• vous souhaitez utiliser le stérilet comme méthode de contraception en cours

Diagnostic et complications de la maladie de matin

Diagnostiquer la maladie de matin

Nausées et vomissements de la grossesse (NVG) peuvent généralement être diagnostiqués sur la base des seuls symptômes.

Test d'urine

Si vous rencontrez des vomissements très grave, votre médecin peut recommander que vous avez un test d'urine.

Ceci est à vérifier la présence de corps cétoniques (le produit de la dégradation des acides gras de fin), qui sont souvent trouvés dans l'urine si le corps est obligé de décomposer la graisse, plutôt que le glucose, pour l'énergie.

Les cétones sont toxiques (toxiques), les produits chimiques acides, tels que:

·         acétone

·         acétoacétate

·         bêta-hydroxybutyrate

Si les niveaux de cétone élevés se trouvent dans votre urine, il peut être un signe que les vomissements sévères est à l'origine vous à souffrir de malnutrition. Si tel est le cas, vous aurez besoin de nutriments supplémentaires et peut-être des médicaments pour aider à prévenir les vomissements.

Les complications de la maladie de matin

Hyperémèse

Hyperémèse est un rare, mais grave, sous forme de nausées et vomissements de la grossesse (NVG). Elle affecte environ 1 sur 200 femmes.

Les symptômes de vomissements incoercibles comprennent:

·         nausée grave et prolongée et vomissements 

déshydratation

·         cétose  - un état ​​grave qui est causée par un nombre élevé de substances toxiques (toxiques), des produits chimiques acides (cétones) dans le sang

·         perte de poids corporel

·         basse pression sanguine (hypotension) en position debout

Les symptômes de vomissements incoercibles sont généralement si graves qu'il est impossible pour vous de garder des liquides vers le bas. Vomissements peut causer la déshydratation et la perte de poids.

Si vos symptômes de nausées et vomissements sont si graves que vous êtes incapable de tolérer les liquides, vous devriez consulter un médecin d'urgence dès que possible.

Votre médecin peut recommander que vous êtes admis à l'hôpital si vous perdez trop de liquide, de sorte que votre état de santé peut être évaluée, et le traitement approprié peut être donnée.

Hyperémèse il est peu probable de causer des dommages à votre bébé. Toutefois, si elle entraîne une perte de poids pendant la grossesse, il existe un risque accru que votre bébé peut naître avec un faible poids de naissance.

En raison de la déshydratation qui est causée par hyperémèse, il existe aussi un risque accru de thrombose veineuse profonde se produise. La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot de sang dans une des veines profondes dans le corps.

Vomissement

Le vomissement est quand vous appelez le contenu de votre estomac par la bouche.

Traitement des nausées matinales

Si vous avez des nausées et vomissements de la grossesse (NVG), votre médecin ou sage-femme recommander d'abord que vous essayez un certain nombre de changements alimentaires et de mode de vie pour aider à réduire vos symptômes.

Dans les cas graves de NVP, médicaments peuvent être recommandés. Il y a aussi un certain nombre d'autres traitements possibles qui peuvent être utiles.

Traitements typiques de NVP sont décrits ci-dessous.

Les changements alimentaires et de mode de vie

Les changements alimentaires et de mode de vie qui peuvent aider à réduire vos symptômes de NVP comprennent:

• prendre beaucoup de repos car la fatigue peut aggraver la nausée

• boire peu et souvent, plutôt que dans de grandes quantités, car cela peut aider à prévenir les vomissements.

• mangeant de petits repas fréquents qui sont riches en glucides et faible en gras - par exemple, les aliments salés, tels que du pain grillé, biscuits, pain et croquants, sont généralement mieux tolérés que les aliments sucrés ou épicés

• manger des repas froids plutôt que les chauds car ils ne dégagent pas l'odeur que des repas chauds le font souvent, ce qui peut provoquer des nausées

• manger les biscuits secs avant de se lever

• éviter les aliments ou odeurs qui déclenchent vos symptômes

• éviter les boissons qui sont froids, tarte (forte) ou doux

• de porter des vêtements confortables sans ceintures serrées car ils peuvent parfois vous faire sentir mal à l'aise.

Anti-émétiques

Si vos symptômes de nausées et vomissements de la grossesse (NVG) sont sévères, et ne pas améliorer après avoir fait des changements à votre alimentation et mode de vie, votre médecin peut recommander un cours à court terme d'un médicament anti-maladie qui est sûr à utiliser pendant la grossesse . Ce type de médicament est appelé un anti-émétique et il aide à prévenir les vomissements.

Les effets secondaires possibles des anti-émétiques peuvent inclure:

• constipation

• maux de tête

• rougeur de la peau (de sensation de chaleur sur la peau)

• fatigue (fatigue)

• sentiment de faiblesse

• indigestion

• insomnie

• contractions musculaires 

Les antihistaminiques

Il existe certaines preuves pour suggérer que la prise de certains types d'antihistaminiques (médicaments qui sont souvent utilisés pour traiter les allergies) peut aider à réduire les symptômes de nausée.

Les antihistaminiques ne sont pas un risque accru associé de nuire à votre bébé à naître, mais ils vous rendre somnolent. Consultez votre médecin si vous souhaitez considérer cette forme de traitement.

D'autres traitements

Gingembre

Il existe certaines preuves pour suggérer que les suppléments de gingembre peuvent aider à réduire les symptômes de la nausée et des vomissements chez certaines femmes enceintes.

À ce jour, il n'y a pas eu de rapports d'effets indésirables causés par la prise de gingembre pendant la grossesse. Toutefois, les produits de gingembre sont sans licence au Royaume-Uni, donc si vous les utilisez, vous devez vous assurer que vous les achetez à partir d'une source digne de confiance, comme une pharmacie ou au supermarché.Vérifiez auprès de votre pharmacien avant d'utiliser des suppléments de gingembre.

Acupressure

Il ya aussi des preuves que une forme d'acupuncture, connu sous le nom d'acupression, peut aider à améliorer les symptômes de la nausée et des vomissements chez certaines femmes.

L'acupression implique de porter une bande spéciale sur votre avant-bras. Certains chercheurs ont suggéré que mettre la pression sur certaines parties du corps peut entraîner le cerveau à libérer des substances chimiques antidouleur.

Il doit y avoir pas de rapports de tous les effets indésirables graves ne soient causés par l'utilisation d'acupression pendant la grossesse, bien que certaines femmes ont connu un engourdissement et des douleurs et un gonflement dans leurs mains.

La vitamine B6

Des données supplémentaires sont nécessaires pour établir les avantages de l'utilisation de suppléments de vitamine B6 pendant la grossesse.

Bien que la vitamine B6 semble être efficace pour réduire les symptômes de la NVP, il ya peu de données sur la force (toxicité) de la vitamine, ses effets, et comment il est sûr de prendre pendant la grossesse.

Sans prescription (OTC) des voies de recours ne sont pas recommandés pendant la grossesse comme une preuve supplémentaire est nécessaire dans la façon dont ils sont sûrs et les effets qu'ils peuvent avoir. 

Antihistamine

Médecine antihistaminique neutralise l'action de l'histamine (une substance chimique libérée lors d'une réaction allergique). Par exemple, la loratadine, l'hydroxyzine.

Veine

Les veines sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du reste du corps vers le cœur.

Vomissement

Le vomissement est quand vous appelez le contenu de votre estomac par la bouche.

Déshydration

La déshydratation est une perte excessive de fluides et les minéraux de l'organisme.

Intraveineuse

Par voie intraveineuse (IV), le moyen d'injection de sang, de médicaments ou de liquides dans le flux sanguin à travers une veine.

Goutte

Une goutte est utilisée pour faire passer le fluide ou de sang dans la circulation sanguine, à travers un tube de plastique et l'aiguille qui va dans un de vos artères ou des veines.

Les causes de la maladie de matin

La cause exacte de la nausée et des vomissements pendant la grossesse (NVP) est inconnue. Cependant, il un certain nombre de différentes causes qui ont été proposées, y compris:

• l'augmentation des niveaux d'œstrogène

• augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) niveaux

• carence nutritionnelle

• problèmes gastriques                

• adaptation évolutive

• influences psychologiques

Ceux-ci sont expliqués plus en détail ci-dessous.

L'œstrogène

Changements dans les niveaux de l'hormone sexuelle féminine, l'œstrogène, au cours des premiers stades de la grossesse peut causer des nausées et des vomissements à court terme.

Pendant la grossesse, les niveaux d'œstrogène commencent à augmenter, et ils ont tendance à être à leur plus haut au cours des trois premiers mois lorsque les symptômes de la NVP sont à leur pire.

L'augmentation des niveaux d'œstrogène peuvent augmenter votre sens de l'odorat, ce qui peut expliquer pourquoi certaines odeurs peuvent déclencher l'apparition des symptômes.

taux d'hCG

Après la conception (lorsque le spermatozoïde féconde l'ovule), le corps commence à produire une hormone qui est connue comme la gonadotrophine chorionique élevé (HCG). On pense que l'augmentation du niveau de l'HCG peut causer des nausées et des vomissements pendant la grossesse.

Les carences nutritionnelles

Un manque de vitamine B6 dans l'alimentation est pensé pour être une autre cause possible de la NVP. Les aliments qui contiennent de la vitamine B6 suivantes:

• les céréales complètes (flocons d'avoine et de germe de blé)

• pain

• morue

• les graines de soja

• lait

• pommes de terre

• cacahuètes

On pense que le manque de vitamine B6 peut causer des vomissements incoercibles, qui est un rare, mais grave, sous forme de nausées et de vomissements que certaines femmes expérience pendant la grossesse.

Problèmes gastriques

Pendant la grossesse, les niveaux de progestérone sont augmentées. La progestérone est une hormone qui aide à préparer l'utérus pour la grossesse et protège la muqueuse utérine.

Comme la production de progestérone augmente, le mouvement dans l'intestin grêle, de l'œsophage (œsophage) et de l'estomac réduit, provoquant NVP. La réduction de la circulation se produit en raison des parois musculaires de détente.

Adaptation évolutive

Adaptation évolutive est un changement qui se produit dans un organisme afin de le rendre mieux adapté à son environnement.

Certains scientifiques pensent que la NVP peut être le résultat d'une adaptation évolutive qui a eu lieu à protéger les femmes et leur bébé d'une intoxication alimentaire.

Les femmes enceintes avec la NVP ne se sentent souvent pas comme manger des aliments qui peuvent potentiellement être contaminés, comme la viande, la volaille et les œufs. Au lieu de cela, les aliments à faible risque de contamination, tels que le pain et les craquelins, ont tendance à être préféré.

Influences psychologiques

Bien que pas une théorie très populaire, il a été suggéré que la NVP peut être le résultat de l'organisme de répondre au stress ou des sentiments négatifs envers la grossesse. En revanche, il a également été suggéré que ces symptômes psychologiques peuvent éventuellement être le résultat de la NVP.

Les facteurs de risque

En plus d'un certain nombre de causes suggérées de NVP, il existe également un certain nombre de facteurs qui sont associés à un risque accru de développer la maladie. Ceux-ci comprennent:

• grossesse précédente avec nausées et vomissements

• fœtus de sexe féminin

• antécédents familiaux de NVP

• histoire de mal des transports

• histoire de nausées lors de l'utilisation des contraceptifs contenant des œstrogènes

• jeune âge de la mère

• obésité

• stress

• les grossesses multiples, comme des jumeaux ou des triplés

• la première grossesse

Un placenta élargie est également un facteur de risque connu pour la NVP. Le placenta est l'organe qui accorde à la mère de son bébé à naître et fournit le bébé avec de la nourriture et de l'oxygène.

Le placenta peut devenir élargie dans les grossesses multiples, comme des jumeaux ou des triplés, ou lors d'une grossesse molaire, où la fécondation de l'œuf va mal et conduit à une croissance anormale des cellules à l'intérieur de l'utérus.