les causes des menstruations irrégulières, douloureuses ou absentes?
Une période ou la menstruation, marque le début du processus par lequel l'utérus ou utérus, se prépare pour la grossesse. Chaque mois, le revêtement de l'utérus, l'endomètre, est excrété par le corps, produisant une période, et une nouvelle doublure est cultivé pour le remplacer.
Se il est commode de considérer le cycle menstruel comme un événement mensuel, en effet, nous obtenons le mot de la menstruation cycle de 28 jours de la lune, seulement environ 12% des femmes en fait avoir une période tous les 28 jours. La plupart des femmes avec des périodes régulières ont un cycle d'une durée de 21 à 35 jours, avec des «jours une« traditionnellement utilisé pour désigner le premier jour qui commence saignements.
Menstrual_cycle_hormones_graphThe processus de la menstruation est contrôlé par quatre hormones clés, notamment l'œstrogène et la progestérone, qui viennent par les ovaires, et FSH et de LH, qui sont libérées par la glande pituitaire dans le cerveau.
Au début de chaque cycle mensuel des niveaux de FSH (qui signifie pour l'hormone de stimulation folliculaire) commencent à augmenter, déclenchant follicules contenant des œufs dans les ovaires de croître et de produire de l'œstrogène. Comme les niveaux d'œstrogène montent, la muqueuse de l'utérus répond par un épaississement, l'élaboration d'un approvisionnement en sang riche et se préparant à recevoir un ovule fécondé ou embryon. D'autres tissus sensibles aux œstrogènes dans le corps à réagir trop; le vagin sécrète des sucres qui sont transformés par les bactéries locales «sains» en acide lactique, en aidant à réduire les risques d'infection, et le mucus du col de l'utérus devient plus mince et plus abondante, ce qui permet le passage du sperme dans l'utérus plus facilement.
Lorsque niveaux de l'œstrogène crête, généralement autour de 14 jours, l'hypophyse libère une vague de FSH et de LH (hormone lutéinisante) qui déclenchent l'ovulation ensemble, le processus par lequel un ovule est libéré de l'un des follicules dans les ovaires. Après l'ovule est libéré, l'ovaire commence à produire l'autre clé hormone, la progestérone, ce qui aide à préparer l'endomètre à recevoir et à nourrir un embryon en développement.
Si un bébé ne commence à se développer, le placenta, qui forme la ligne de vie reliant le développement du bébé à la mère, prend en charge la production d'œstrogènes et de progestérone par l'ovaire. Ensemble, ces deux hormones aident à garder l'endomètre en bon état jusqu'à ce que le bébé est né.
Mais si aucun embryon se implante dans l'utérus, après 21 jours de l'ovaire cesse de produire de l'œstrogène et la progestérone. Sans leurs effets nourrissants l'endomètre commence à se décomposer, de réinitialiser le cycle, et déclenchant une période de 28 jours.
Quelle est la composition du fluide menstruel?
Bien qu'il ressemble étroitement à sang, le liquide menstruel comprend en fait un mélange de tissus et sécrétions de l'intérieur de l'utérus, y compris l'eau et de mucus par les glandes de l'utérus, du sang de capillaires alimentant l'endomètre, et le tissu glandulaire de l'endomètre lui-même. La plupart des femmes menstruées pendant 2 à 7 jours, perdent entre 20 et 80 millilitres de sang, et de faire rapport le saignement lourd au début. Une fois la période est terminée, l'endomètre commence à se remplir à partir d'une couche de cellules souches dans la paroi de l'utérus.
L'apparition des premières règles
C’est le terme utilisé pour décrire le moment où une femme commence ses périodes. Pour la plupart des filles cela se produit environ 12 ans, même si elle est très variable et varie de 8 à 16 ans.
L'âge auquel les périodes commencent est affectée par des facteurs génétiques et environnementaux. Tôt ou tard la ménarche peut fonctionner dans les familles, bien que les filles commencent maintenant leurs périodes à un plus jeune âge que ce qu'ils ont fait il ya 100 ans, probablement parce qu'ils sont en meilleure santé et mieux nourris.
Problèmes de période
Les problèmes liés à des périodes sont un motif fréquent pour une femme de voir un médecin. Une enquête de 1990 menée par MORI (avis relatif au marché et de la recherche), la participation des femmes en âge de procréer, a constaté que une personne sur quatre (25%) des personnes interrogées ont signalé une douloureuse période récente, un sur cinq (20%) ont déclaré une période lourde récente, et une femme sur deux (50%) a dit qu'elle avait connu à la fois une période lourde et douloureuse récente.
L es problèmes de période sont également de plus en plus commun. Cela reflète probablement le fait que la taille des familles a diminué au cours des 50 dernières années à une moyenne de moins de deux enfants par couple. Depuis la menstruation cesse temporairement pendant la grossesse, et tout une poitrine de mère nourrit, moins de grossesses signifient plus de périodes de vraisemblance totale et donc une plus grande d'une femme victime de problèmes.
Dysménorrhée / périodes douloureuses
Dysménorrhée est le terme médical pour des périodes douloureuses. La plupart des femmes ressentent des douleurs menstruelles à un moment, mais la gravité des symptômes varient d'une femme à et se échelonne entre un léger inconfort à une douleur atroce associées à des nausées et des vomissements.
Quelles sont les causes les douleurs menstruelles?
L'utérus est un organe musculaire en forme de poire à l'envers. Pendant le travail des muscles utérins (appelés le myomètre) produisent les contractions qui poussent un bébé. L'utérus produit également de petites contractions pendant une période, qui aident à couper l'approvisionnement en sang à l'endomètre (la muqueuse de l'utérus), pour réduire la perte de sang, et pour pousser le fluide menstruel dans le vagin. Ce sont ces petites contractions qui provoquent la douleur de période. Ils sont déclenchés par des substances chimiques appelées prostaglandines, dont l'action peut être bloquée par simple douleur tuant médicaments comme l'aspirine et l'acide méfénamique.
Les douleurs menstruelles s’améliorent généralement avec l'âge, et il a été suggéré que l'exercice peut aider en libérant des endorphines, les analgésiques naturels du corps. Aggravation douleurs menstruelles et menstruations inconfortable peut parfois être un signe de dépression et d'anxiété. Si vous pensez que cela pourrait être le cas, vous devriez consulter votre médecin parce que quand la dépression est traitée, les symptômes menstruels associés se résolvent en général.
OLIGOMENNORHOEA / périodes irrégulières
Tout au long de leur vie féconde, pour des raisons que nous ne comprenons pas, certaines femmes n’établissent un cycle menstruel régulier. Cela peut être socialement gênant, parce périodes irrégulières peuvent rendre plus difficile de planifier des vacances ou d'autres activités, et puisque l'ovulation est plus difficile à prévoir, il peut parfois causer des problèmes liés à la grossesse.
Les menstruations irrégulières sont également fréquents durant les 2 ou 3 premières années après la ménarche (l'apparition des menstruations), pendant quelques mois après l'accouchement ou après une fausse couche ou la résiliation, et pendant la péri-ménopause ou ménopause, le temps juste avant votre périodes enfin cesser, appelé la ménopause (voir ci-dessus).
Causes des périodes irrégulières
stress
Contraceptive a commencé récemment ou un changement récent dans la contraception
Grossesse / fausse-couche / grossesse extra-utérine (où le bébé se développe dans la trompe de Fallope ou ailleurs hors de l'utérus - provoque généralement une douleur et des saignements en début de grossesse)
Syndrome des ovaires polykystiques - petits kystes ovariens inoffensifs, provoque un ou plusieurs des symptômes suivants - périodes, pilosité, acné, la prise irrégulière de poids ou l'infertilité.
Changement de régime alimentaire avec un gain ou une perte de poids soudaine
Les déséquilibres hormonaux.
Si vos règles sont irrégulières, assurez-vous que vous mangez bien et faites de l'exercice régulièrement. Stress à partir d'une variété de sources, y compris les examens, le travail, les problèmes relationnels et inquiétant que vous pourriez être enceinte, peut également affecter le calendrier de votre période. Mais si vous êtes sexuellement actif, et il y a une chance que vous pourriez être enceinte, toujours faire un test de grossesse et consultez votre médecin. Parfois, des saignements entre les périodes (souvent remarqué que spotting) peuvent être confondus avec des périodes irrégulières, mais pourrait être un signe d'un trouble sous-jacent plus grave comme le cancer du col. Toujours s’assurer que vos frottis cervicaux sont à jour, et si vous avez des doutes, consultez votre médecin pour un check up.
AMENORRHEE / MANQUE DES PÉRIODES
Aménorrhée se divise en deux catégories. Aménorrhée primaire se produit quand une fille ne démarre pas du tout ses périodes. Plus commune est l'aménorrhée secondaire, où vos périodes ont commencé, mais puis se arrête brusquement pendant plus de six mois. Il ya un certain nombre de raisons pour lesquelles la menstruation ne parviennent pas à démarrer ou arrêter brusquement.
grossesse
Puberté retardée - cela peut fonctionner dans les familles.
Hymen intact - l'hymen est une membrane dans le vagin qui est déchiré lorsque votre perdre votre virginité. Les périodes peuvent avoir commencé mais le sang ne peut échapper si l'hymen est intact. Ceci est facilement corrigé par un gynécologue qui peut faire un trou dans l'hymen.
Pesant trop peu - pour menstruations, la graisse doit représenter au moins 15% de votre poids corporel. Exercice excessif, la malnutrition et les troubles alimentaires comme l'anorexie ou la boulimie, peuvent réduire la graisse corporelle totale en dessous de ce niveau critique et causer des menstruations pour arrêter. Cela augmente également le risque de développer la maladie osseuse ostéoporose éclaircir. Cependant, une fois la graisse est remplacée, la menstruation normale reprend.
Les problèmes hormonaux - à la suite de stress, le poids corporel excessif ou une anomalie de la signalisation entre l'hypothalamus et l'hypophyse dans le cerveau et les ovaires.
Syndrome des ovaires polykystiques - ce qui provoque de petits kystes sur les ovaires inoffensifs et peut entraîner des périodes irrégulières ou pas, pilosité et l'acné, la prise de poids et parfois l'infertilité.
Ovaire ou de l'hypophyse (bien que ces tumeurs sont rares)
La ménopause prématurée due à une insuffisance ovarienne.
Votre médecin vous conseillera sur le traitement correct fois la cause de votre aménorrhée a été identifié.
MÉNORRAGIE / Périodes LOURDS
La ménorragie (Périodes lourds) est la raison la plus courante pour une femme d'être soumise à un gynécologue par un médecin généraliste. En moyenne, les femmes perdent 20 à 80 ml de sang à chaque période. Différentes personnes perçoivent leur volume de la période de différentes manières – c’est le saignement lourd pour une femme peut être jugé par une autre lumière. Mais plus que 80mls est considéré comme excessif. Une façon de mesurer la lourdeur d'une période est de compter le nombre de tampons ou des serviettes hygiéniques utilisées par jour. Il est clair qu'une femme qui connaît des inondations de sang sur le sol, ou quelqu'un qui est d'avoir à utiliser à la fois un tampon et une serviette, et de les changer toutes les heures, est d'avoir une période lourde. L'utilisation de plus de 10 tampons ou des serviettes hygiéniques par jour indique généralement une période lourde. Cette saignement excessif peut conduire à l'anémie et les symptômes de la pâle, se sentant fatigué et faible, et l'essoufflement.
Causes de Périodes lourds
Les saignements utérins anormaux - c’est le terme utilisé pour décrire des périodes lourdes qui se produisent généralement peu de temps après le début de vos périodes ou à proximité de la ménopause. Ces lourdes périodes se produisent habituellement pendant un cycle lorsque vous n’ovulent pas.
Fausse couche grossesse / extra-utérine - toujours faire un test de grossesse si vous avez des saignements abondants sur le bleu. Toujours voir un médecin si vous avez des saignements et / ou douleur pendant la grossesse.
L'hypothyroïdie - c’est une glande thyroïde et l'un des symptômes de cette période est plus lourd.
Cuivre Coil - peut provoquer des règles plus abondantes chez certaines femmes.
Fibromes - ce sont bénignes (inoffensifs) excroissances provenant de la paroi musculaire de l'utérus qui vont de la taille d'un petit pois à la taille d'un melon. Parce que les fibromes augmentent l'aire de surface de l'utérus, ils augmentent aussi la quantité de sang perdu pendant une période. Ils sont également plus fréquents chez les femmes afro-caribéennes. Fibromes volumineux appuyez occasionnellement sur la vessie ou de l'intestin, ce qui provoque des mictions fréquentes ou la constipation. Votre médecin peut être capable de sentir un fibrome lorsqu'ils examinent votre abdomen, ou ils peuvent organiser une échographie du bassin vous de vérifier pour eux.
L'endométriose - cela se produit lorsque des morceaux de la muqueuse de l'utérus où ils se développent ne devraient pas - hors de l'utérus de l'ovaire, trompe de Fallope, de l'intestin à l'extérieur ou à l'intérieur de la paroi du bassin. Pendant les menstruations ces taches de l'endométriose saignent aussi, mais, parce que le sang ne peut pas sortir du bassin, et il peut causer de la douleur. Les femmes atteintes de cette maladie peuvent avoir des problèmes avec des périodes lourdes et souvent se plaindre de douleurs jusqu'à une semaine avant leur période, puis pendant leur période également. Vous aurez besoin de voir un gynécologue si votre médecin soupçonne ce que l'endométriose ne peut être vue pendant une laparoscopie (une opération de trou de serrure où une caméra est passée dans l'abdomen par votre ombilic ou nombril. Cette caméra peut regarder vers le bas sur l'utérus, tubes et des ovaires ainsi que sur les murs de bassin et à l'extérieur de l'intestin à rechercher les taches brun-rouge de l'endométriose). Une fois le diagnostic a été fait, votre gynécologue sera ensuite vous conseiller sur les médicaments pour aider, ou peut être en mesure de cautériser (brûler) les endroits pour se débarrasser d'eux.
Les infections pelviennes - ceux-ci peuvent parfois causer des menstruations abondantes. Votre médecin peut prélever des échantillons du vagin pour vérifier un certain nombre d'infections, y compris la gonorrhée, la trichomonase vaginale, la vaginose bactérienne (VB pour faire court), le muguet, et la chlamydia. Chlamydia peut également être diagnostiquée avec un nouveau type de test d'urine. Il est important de prendre ces infections comme la gonorrhée et la chlamydia peut causer l'infertilité à la fois par la cicatrisation et réduire les trompes de Fallope. Ils sont facilement traités avec des antibiotiques. Il est important d'utiliser un préservatif lors des rapports sexuels pour éviter ces infections et avoir des contrôles réguliers en particulier si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, ou si vous avez changé votre partenaire.
Polypes - ce sont de petites excroissances en forme de champignon de la muqueuse de l'utérus. Comme les fibromes ils provoquent une augmentation de la surface spécifique de l'utérus et des périodes plus lourds. Ceux-ci peuvent être vus sur une échographie si elles sont grandes, mais le plus souvent une hystéroscopie est nécessaire pour voir ces.
Affections hématologiques - parfois des problèmes avec la capacité du sang à coaguler peut déclencher périodes lourds - votre médecin sera en mesure de faire un simple test sanguin pour vérifier. Vous pouvez être envoyé à un hématologue (spécialiste de la maladie du sang) si vous médecin constate des anomalies sur les tests sanguins simples.
QUE FAIRE SI vous rencontrez des problèmes de période.
Si vous rencontrez des problèmes avec vos périodes, ou si vos périodes ont changé en aucune manière en devenant plus lourd, plus douloureux, irrégulière pendant plus de 4-6 mois, vous avez remarqué des saignements entre les périodes (appelé saignement inter-menstruel), des saignements après sexe, ou des saignements pendant leur grossesse, vous devriez consulter votre médecin.
Il est utile pour votre médecin ou votre gynécologue si vous pouvez garder un «journal menstruel», ou un enregistrement de vos dates de la période, la durée des périodes, et comment ils sont lourds, ainsi que les heures et les dates de la formation de taches ou des saignements après les rapports sexuels. Cela vous aidera à décider sur les tests nécessaires.
Tests votre médecin ou votre gynécologue peut faire:
Des tests sanguins - numération sanguine, la fonction thyroïdienne, la coagulation du sang.
Pap frottis - pour prendre un échantillon de cellules du col de l'utérus à rechercher des anomalies ou des signes de cancer du col utérin.
Écouvillons pour les infections.
Echographie - à regarder pour les fibromes, les polypes, kystes ovariens etc.
Pipelle (une doublure ventre biopsie - où un petit tube en plastique est passé dans l'utérus d'obtenir un petit échantillon de l'endomètre)
Hystéroscopie - un test effectué sous anesthésie générale ou sédation / anesthésie locale par votre gynécologue. Une caméra est passé dans l'utérus par le vagin et du col de regarder la muqueuse de l'utérus.
La laparoscopie - une opération de trou de serrure fait sous anesthésie générale d'examiner l'intérieur de l'abdomen avec une caméra pour voir l'utérus, les trompes, les ovaires, du bassin mur et l'intestin.
Laparotomie - une opération de ligne de bikini, pour voir l'intérieur du bassin, utérus, des trompes et les ovaires. Ceci est habituellement effectué seulement si une opération de trou de serrure n’est pas possible. Votre gynécologue vous expliquer pourquoi cette chirurgie peut être nécessaire.
Les traitements disponibles pour les problèmes d'époque:
Votre médecin ou votre gynécologue peut discuter sur les meilleures options pour votre cas.
Les médicaments antidouleur - Panadol, ibuprofène, l'aspirine, l'acide méfénamique.
Médicaments pour réduire la quantité de perte de sang - par exemple. L'acide tranexamique, l'acide méfénamique, ou Norethisterone.
Pilules contraceptives orales - meilleur pour les jeunes femmes avec des périodes irrégulières, douloureuses ou lourds. Ceux-ci peuvent réguler votre cycle, réduire la douleur, et faire de votre purge plus léger. Il faut être prudent si vous êtes âgé de plus 35, un fumeur, ou si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, la TVP (thrombose veineuse profonde) ou un PE (embolie pulmonaire), ou un AVC dans un membre de la famille à un jeune âge.
Antibiotiques pour les infections sexuellement transmissibles.
Si vous avez une bobine de cuivre (dispositif intra-utérin), cela peut causer des périodes plus lourds et plus douloureuses. Vous pourriez avoir enlevé la bobine, et discuter autre méthode de contraception avec votre médecin.
Bobine Mirena (système intra-utérin) - cette bobine contient une hormone progestérone-like qui amincit la paroi de l'utérus et rend votre période plus léger. Il peut causer des saignements irréguliers légèrement pour les 3-6 premiers mois, mais est un excellent traitement pour des périodes lourdes surtout si votre avez terminé votre famille, ou qui sont près de la ménopause. Il est également l'un des contraceptifs les plus fiables disponibles.
D & C - «dilatation et curetage" / polypectomie - le col est dilaté dans une opération sous anesthésie générale, et de la muqueuse de l'utérus est gratté à l'aide d'un instrument spécial appelé curette pour enlever des polypes ou des petits fibromes. Une autre opération appelée myomectomie est parfois fait pour enlever les fibromes. C’est une opération abdominale fait par une incision de la ligne de bikini sous anesthésie générale.
L'hystérectomie - l'utérus peut être enlevé par le vagin (s’il n'y a pas de grands fibromes ou des polypes, et pas de problèmes ovariens telles que kystes) ou abdominale avec une incision de la ligne de bikini si vous avez de gros fibromes ou une hypertrophie des ovaires.
Colposcopie – S’il y a un problème avec les cellules anormales ou le cancer du col de votre test Pap, vous sera envoyé à votre clinique de colposcopie locale. A cette clinique le col est visualisée en utilisant un microscope spécial appelé un colposcope, et toutes les cellules anormales peut être traité ou éliminé sous anesthésie locale.
Syndrome prémenstruel (PMS)
C’est également connu comme PMT (de la tension pré-menstruel). La plupart des femmes sont au courant de certains des symptômes du SPM dans le temps de leur période. Les plaintes courantes incluent la sensibilité des seins, des maux de tête, maux de dos, des ballonnements abdominaux ou les fringales (souvent des hydrates de carbone ou de chocolat!). Pour beaucoup de femmes ce ne sont pas particulièrement problématique, mais dans d'autres elles peuvent être graves. Autres symptômes du syndrome prémenstruel incluent l'acné, l'anxiété, la fatigue, l'insomnie, se évanouit, altération de la libido, gonflement des doigts ou des pieds et des chevilles, la dépression et des sautes d'humeur. Dans les pires cas, ces sautes d'humeur peuvent conduire à la colère, comportement agressif ou de pensées suicidaires.
Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent aussi être très variables d'un mois à l'autre. Dépression sous-jacente et le stress peuvent souvent faire les symptômes du syndrome prémenstruel bien pire.
Mesures d'auto-assistance pour réduire les problèmes PMS
bonne alimentation
Beaucoup d'eau
Réduire le tabagisme et la consommation d'alcool
exercice
Techniques d'auto-relaxation / réduire le stress
Les groupes d'entraide
Sage et le fenouil sont pensés pour réduire l'irritabilité
L'huile d'onagre (acide Gamolenic)
Si les choses ci-dessus ne parviennent pas à aider, parlez à votre médecin à propos de l'orientation vers un gynécologue.
LA MÉNOPAUSE
C’est le moment où les règles cessent. L'âge moyen auquel ce produit est de 50, mais varie de 45 à 55 ans. Environ 20% des femmes cherchent une aide médicale à cette époque pour des symptômes liés à la ménopause, y compris des cycles irréguliers, périodes lourdes, bouffées de chaleur, palpitations, sécheresse vaginale, irritabilité, dépression, troubles de la mémoire et des problèmes causés par des os minces (ostéoporose).
Des mesures simples, y compris les lubrifiants comme la gelée KY ou crèmes d'œstrogènes même vaginales, peuvent aider avec des problèmes liés à la sécheresse. Une bobine Mirena peut aider à alléger les saignements abondants et est également un moyen de contraception fiable. Cette bobine contient une hormone progestérone-like qui se amincit l'endomètre afin périodes deviennent plus légers et peuvent même arrêter. Il peut souvent être utilisé à la place de mesures plus drastiques, comme une hystérectomie.
HRT (hormone de la thérapie de remplacement) dans des études récentes a été montré pour augmenter le risque de cancer du sein et peut ne pas être aussi protecteur contre les maladies cardiovasculaires comme les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux que c’était la première pensée. Mais HRT est très efficace pour réduire les symptômes de la ménopause, en particulier si une femme est aux prises avec des symptômes graves affectant son mode de vie et les relations. Cependant, le THS ne doit pas être utilisé chez les femmes qui ont eu un cancer du sein, et les soins devraient être pris chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle ou des antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP), embolie pulmonaire, ou un AVC. Votre médecin sera en mesure de vous guider vers la bonne décision pour vous.
Il est également important de consulter votre médecin si vous avez des saignements post-ménopausique que ce ne est pas normal et doit être approfondie.
