Les problèmes de paupières

Les problèmes de paupières sont fréquents, mais rarement graves. Les paupières peuvent parfois développer des kystes ou être enflammé ou infecté. Les variations de la position des paupières, comme affaissement, se produisent souvent progressivement avec l'âge.

Ces problèmes sont généralement rien à craindre. Toutefois, si vos yeux sont devenus aqueuse ou mal à l'aise à cause d'un problème de la paupière, ou si vous êtes inquiet, vous devriez voir votre médecin généraliste. Si vous avez également la douleur ou perte de la vision, voir votre médecin de toute urgence.

Dans le même temps, les informations ci-dessous devraient vous donner une idée de ce que pourrait être le problème, mais cela ne devrait pas être utilisé pour l'auto-diagnostic de votre état. Il couvre les causes possibles des problèmes suivants paupières, et des conseils précis sur ce que vous devez faire:

• paupière gonflée ou kyste paupière  

• paupières graveleux, ou squameuse 

• bosses sur la paupière 

• paupière supérieure tombante 

• rouler vers l'extérieur de la paupière inférieure (ectropion) 

• rouler vers l'intérieur des paupières (entropion) 

• plaques jaunes sur les paupières 

• clignotant excessive ou fermeture incontrôlable des paupières 

Paupière gonflée ou kyste paupière

Il est assez commun pour la paupière supérieure ou inférieure à enflent à cause de la formation d'un kyste de Meibomius (également appelée chalazion).

Kystes de Meibomius varient en taille, de tout juste visible à la taille d'un raisin. Ils prennent habituellement des semaines à se développer. Ils ne sont pas particulièrement douloureux, mais si elles sont infectées, ils seront de plus en plus rouge et douloureux.

Habituellement, ces kystes vont et viennent par eux-mêmes. Vous pouvez augmenter les chances de guérison du kyste par la tenue d'une flanelle propre chauffé à l'eau chaude à l'œil fermé pendant cinq minutes. Répéter cette trois à quatre fois par jour pendant deux semaines.

Si le kyste est grand et ne disparaît pas après quelques mois, voir votre médecin, qui peut vous référer avez chirurgicalement drainé. Cette procédure simple est pratiquée sous anesthésie locale (qui engourdit la zone des yeux), en cinq minutes seulement et ne laisse aucune cicatrice.

Si le kyste est infecté, consultez votre médecin que vous pourriez avoir besoin de prendre des antibiotiques pour prévenir une infection profonde couvercle ( cellulite ).

Kystes de Meibomius ne sont pas les mêmes que les étables . Orgelets sont des infections mineures de la base d'un cil et vont presque toujours d'elles-mêmes. Dans de rares cas, des étables peuvent causer une infection de couvercle (le couvercle est rouge, chaude et douloureuse), dans ce cas, vous auriez besoin d'antibiotiques.

Kystes et les étables de Meibomius ne sont pas causés par une mauvaise hygiène personnelle. Ils sont, cependant, liés à avoir blépharite , qui est une inflammation du bord du couvercle, provoquant les larmes huileuses Les autres causes de gonflement couvercle sont rares. Ceux-ci comprennent une réaction allergique, les bardeaux sur le visage et les yeux (généralement avec une éruption cutanée) et d'autres problèmes oculaires rare, ce qui entraînerait d'autres symptômes tels que la perte de vision .

Paupières Gritty, ou squameuse

Yeux Gritty ou brûlantes sont généralement causées par une inflammation de bord de couvercle ( blépharite ) ou la sécheresse oculaire . Les symptômes sont généralement pire le matin ou à la fin de la journée.

Les personnes atteintes de blépharite ont également un risque plus élevé de kystes de Meibomius, également appelés chalazia, dans leur couvercle (voir ci-dessus).

Couvercles Gritty, ou squameuse sont irritants, mais rarement graves. Il est possible de réduire cette irritation en maintenant le couvercle et propre à l'aide de larmes artificielles. En savoir plus sur le traitement de la blépharite .

Une autre cause possible de couvercles ou squameuse est la dermatite de contact . Ceci est un type d'eczéma qui est déclenchée lorsque la peau entre en contact avec quelque chose que vous êtes irrité par ou allergique. Par exemple, vos paupières peuvent être douloureux et démangeaisons parce que vous êtes allergique à l'ombre à paupières que vous avez utilisé ou parce que vous avez été vous toucher les yeux avec les doigts peints avec du vernis à ongles. La condition disparaît généralement lorsque vous cessez d'utiliser la substance de votre peau réagit à.

Bosses sur la paupière

Tout comme nulle ne part ailleurs sur la peau, grumeaux peuvent se produire sur les paupières. Beaucoup de morceaux sont des kystes simples (voir ci-dessus).

Toutefois, si la masse augmente en taille, change de couleur, a une forme irrégulière ou des saignements, consultez votre médecin car cela pourrait être forfaitaire cancer de la peau.

Si le morceau ressemble à un cancer de la peau, il est souvent nécessaire de l'enlever par la chirurgie. La plupart des cancers de la peau sont  des carcinomes des cellules basales et ne se propagent pas à d'autres parties du corps, même si elles continuent à se développer sur le couvercle.

Plus rarement, la tumeur peut être un carcinome à cellules squameuses , qui se propage rarement dans d'autres parties du corps.

Si la masse est de couleur foncée, il pourrait être un mélanome, même si cela est relativement rare. Un mélanome devra traitement précoce comme il peut se propager à d'autres parties du corps et peut être dangereux.

Paupière supérieure Droopy

En vieillissant, il est fréquent d'avoir des excès de peau au-dessus de la paupière supérieure. Cela peut surplomber et bloquer la vision, et est appelé dermatochalasis. Si elle affecte la vision, la chirurgie pourrait être considéré pour enlever l'excès de peau (blépharoplastie).

Si le bord de la paupière supérieure pend vers le bas, ce qui réduit l'ouverture de l'œil, il est appelé ptosis. Ptosis est généralement liée à l'âge et se produit lentement. La chirurgie est disponible si le bord du couvercle tombe si bien que la vision est affectée.

Dans de rares cas, un ptosis est pas lié à l'âge et peut être causée par d'autres conditions. Dans ce cas, il y aurait d'autres symptômes aussi. Si la ptose est sur rapidement, en quelques jours ou semaines, ou est associée à d'autres symptômes, tels que maux de tête ou perte de la vision, voir immédiatement votre médecin.

Rouler vers l'extérieur de la paupière inférieure (ectropion)

La paupière inférieure peut parfois se faner loin de l'œil et tourner vers l'extérieur. Ceci est connu comme un ectropion .

Ectropion peut affecter un seul ou les deux paupières inférieures. Il est généralement lié au vieillissement, mais peut également être associé à la peau du visage endommagée par le soleil.

Si elle est légère, aucun traitement n’est nécessaire. Si elle provoque vos yeux pour être liquide ou mal à l'aise, la chirurgie peut être envisagée.

Rouler vers l'intérieur des paupières (entropion)

Si la paupière roule vers l'intérieur, il est connu qu’entropion. Il affecte habituellement les paupières inférieures, mais peut également affecter les paupières supérieures.

Entropion provoque généralement un larmoiement mal à l'aise, parce que les cils irritent l'avant de l'œil (cornée). Si cela est doux, en utilisant des gouttes oculaires peuvent suffire à protéger l'œil et de vous garder confortable.

Si entropion est sévère, il peut être douloureux et entraîner une perte de vision par endommager la cornée. Un ulcère cornéen peut se former et devenir infecté. La chirurgie peut être nécessaire pour corriger l'entropion si elle est à l'origine d'un risque pour la santé de l'œil. Cela se fait sous anesthésie locale et dure généralement moins d'une heure.

Si vous avez entropion, voir votre médecin pour discuter du traitement. Si votre œil devient douloureuse, rouge et vous perdez la vision , voir votre médecin de toute urgence.

Plaques jaunes sur les paupières

L'apparition de taches jaunes plats (plaques) au cours des paupières supérieures ou inférieures est appelé xanthélasma.

Ces plaques sont entièrement inoffensives, mais ils suggèrent que votre taux de cholestérol pourrait être élevé . Consultez votre médecin pour évaluer vos facteurs de risque de futurs problèmes de vaisseaux sanguins, tels que  les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux .

Il est important d'avoir un traitement si vous souffrez d'hypercholestérolémie, hyperglycémie ( diabète ) et l'hypertension artérielle , et à  arrêter de fumer pour réduire votre risque de futurs problèmes de vaisseaux sanguins.

Clignotant excessive ou fermeture incontrôlable des paupières

Il est assez fréquent et normal pour la paupière de scintillement ou contraction de temps en temps, surtout quand vous êtes fatigué.

Il est beaucoup plus rare d'avoir des spasmes répétés de clignotant excessif et la fermeture involontaire des yeux. Ceci est connu comme le blépharospasme. Chaque spasme peut durer de quelques secondes à quelques minutes.

On ne sait pas exactement ce qui cause le blépharospasme. Toutefois, le clignotement et la fermeture peuvent être déclenchés par une lumière intense, le stress ou la fatigue.

Si grave, ce problème peut être très invalidant et embarrassant. Cependant, il existe un traitement efficace. Petites injections de toxine botulique (Botox) dans la peau du visage peut apporter un soulagement pour ce douloureux problème. Consultez votre médecin pour discuter de cette

Les complications de la puberté

Certains enfants peuvent éprouver la puberté plus tôt ou plus tard que d'autres pour plusieurs raisons différentes. Dans certains cas, cela pourrait être un signe d'une maladie sous-jacente et les essais peuvent être nécessaires.

Au début (précoce) de la puberté

Une inhabituellement précoce, ou précoce, la puberté serait diagnostiqué si les symptômes de la puberté - tels que le développement des seins, l'élargissement des testicules et de la croissance des poils pubiens - commencent avant six à huit ans chez les filles et neuf ans chez les garçons.

Causes

Le début de la puberté est généralement déclenché par le gène GPR54, qui envoie des signaux à votre cerveau et déclenche une réaction en chaîne et la libération d'hormones dans votre corps.

Le démarrage précoce de cette réaction en chaîne peut être causée par:

• un problème dans le cerveau (comme une tumeur)

• lésion cérébrale due à un traumatisme crânien

• une infection du cerveau (comme la méningite )

• un problème dans les ovaires ou la glande thyroïde

• une tendance héréditaire (il peut fonctionner dans votre famille)

Cependant, pour la plupart des filles, il n'y a aucune raison connue pour le démarrage de la puberté précoce. Chez les garçons, la puberté précoce est moins fréquente et plus susceptibles d'être associé à un problème médical sous-jacent.

Le traitement de la puberté précoce

Afin de diagnostiquer la cause de la puberté précoce, votre médecin peut recommander un test sanguin pour vérifier les problèmes avec vos hormones.

L'échographie  et  l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être utilisées pour vérifier les tumeurs et la fonction des glandes et les organes.

Selon la cause, il ya deux façons puberté précoce peut être traitée:

• le traitement de la cause sous-jacente, telle qu'une tumeur

• l'abaissement des niveaux élevés d'hormones sexuelles avec des médicaments pour arrêter le développement sexuel progresse

Le traitement par médicament est généralement recommandé que si on pense que passer par une puberté précoce vous ferait problèmes plus tard dans la vie, comme d'avoir des os fragiles ou grandir particulièrement court. Si cela est le cas, avoir une puberté précoce ne causera aucun problème de santé.

Un retard de puberté

Chez les filles, la puberté un retard inhabituel serait diagnostiqué si:

• il n'y a pas de signes de développement de la poitrine par 14 ans d'âge

• il n'y a pas les cheveux du public à l'âge de 14

• Cinq ans ont passé depuis le début de la puberté et les seins ne sont pas parvenus le développement adulte

• une fille n'a pas eu ses premières règles à 16 ans

Chez les garçons, la puberté un retard inhabituel serait diagnostiqué si:

• il n'y avait pas signe de développement des testicules de 14 ans de l'âge

• il n'y a pas les cheveux du public à l'âge de 15

• Cinq ans ont passé depuis le début de la puberté, mais le pénis et les testicules n’ont pas encore atteint le développement adulte

Causes

Le début de la puberté est généralement déclenché par le gène GPR54, qui envoie des signaux à votre cerveau et déclenche une réaction en chaîne et la libération d'hormones dans votre corps.

La survenue tardive de cette réaction en chaîne peut être causée par:

• une tendance héréditaire (la puberté tardive peut fonctionner dans votre famille)

• ayant une maladie de longue durée, comme la fibrose kystique ,  le diabète ou une maladie rénale

• malnutrition , peut-être d'un  trouble de l'alimentation ou une maladie chronique comme la fibrose kystique

• trop d'exercice, comme dans le cas des athlètes professionnels et les gymnastes

• ovaires polykystiques  (des kystes sur les ovaires)

• tumeurs ou d'autres dommages internes à vos glandes

• conditions hormonales, comme ayant une  insuffisance thyroïdienne

• une maladie génétique qui affecte votre développement sexuel, tels que  le syndrome d'insensibilité aux androgènes (une maladie rare où une personne est génétiquement mâle, mais leur corps est insensible aux hormones sexuelles mâles)

Traitement pour la fin de la puberté

S’il n'y a pas de cause évidente pour un retard de puberté, comme une maladie à long terme, votre médecin peut avoir besoin d'effectuer des tests pour diagnostiquer la cause.

Vous aurez probablement des tests sanguins pour vérifier d'éventuels problèmes avec vos hormones. Échographies et IRM peuvent également être utilisées pour vérifier les tumeurs et la fonction des glandes et les organes.

Comme la puberté précoce, les traitements pour la fin de la puberté dépendra de la cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, le traitement des causes sous-jacentes devrait déclencher la puberté. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des médicaments contenant des hormones pour déclencher le début de la puberté.

Causes de la puberté

La puberté est provoquée par certains gènes et des hormones dans le corps. Il n’est pas entièrement compris pourquoi certaines personnes éprouvent la puberté plus tôt ou plus tard que les autres, mais il y a un certain nombre de facteurs possibles.

Gènes

La recherche suggère que la puberté commence par un seul gène, appelé KISS1, présent dans votre corps à la naissance.

Un autre gène appelé GPR54 sommeille (inactif) dans votre corps pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'il soit soudainement activé par des produits chimiques spéciaux appelés kisspeptines, produites par le gène KISS1.

Le processus de la puberté commence lorsque le gène GPR54 envoie des signaux à votre cerveau et déclenche une réaction en chaîne dans votre corps. Une zone de votre cerveau appelée les signaux de l'hypothalamus à l'hypophyse (une glande taille d'un pois à la base du cerveau) à libérer des hormones qui stimulent les ovaires (chez les filles) ou des testicules (chez les garçons) pour fabriquer des hormones sexuelles.

Cette réaction en chaîne et la libération d'hormones apporte sur les changements de la puberté.

Hormones

Les ovaires et les testicules produisent deux hormones responsables de changements de sexe qui se produisent pendant la puberté:

La testostérone est produite par les testicules (testicules). Chez les garçons, il stimule le développement des testicules et le pénis et provoque la croissance musculaire et la croissance des poils pubiens. Il est également responsable de l'abaissement de la voix.

Les femmes et les filles ont aussi de la testostérone dans leur corps, qui est produit en petites quantités par les ovaires pour aider à maintenir la force musculaire et osseuse.

Oestrodiol est produit par les ovaires. Chez les filles, il stimule la croissance des seins et du système reproducteur féminin, et aide à réguler le cycle menstruel (périodes).

Les garçons et les hommes aussi ont oestrodiol dans leur corps, produits en petites quantités par le cerveau et les testicules pour aider à maintenir la densité osseuse.

Les déclencheurs de la puberté

On pense la puberté peut être déclenchée par des facteurs environnementaux et génétiques.

Des études ont montré que, en moyenne, les filles noires commencent la puberté plus tôt que les filles blanches. Mais il n'y a aucune preuve pour démontrer que les garçons noirs mûrissent plus vite que les garçons blancs.

L'alimentation et la nutrition sont également pensées pour être des facteurs importants, en particulier chez les filles. Des études ont montré que les filles qui sont en surpoids ou obèses ont tendance à commencer la puberté plus tôt, tandis que les filles avec un poids corporel inférieur ont tendance à commencer plus tard.

La récente tendance à la hausse de  l'obésité chez les filles pourrait expliquer pourquoi l'âge moyen des filles qui commencent la puberté a diminué au cours des dernières années. Cependant, on ne sait pas pourquoi l'obésité n'a pas le même effet chez les garçons.

Il y a beaucoup d'incertitude quant à la raison pour laquelle certains facteurs semblent déclencher la puberté. Les recherches se poursuivent dans ce domaine.

Les symptômes de la puberté

Les changements physiques qui se produisent pendant la puberté sont habituellement marqués par étapes distinctes de développement connu sous le nom stades de Tanner. Ils ont été nommés d'après l'expert de développement de l'enfant, James Mourilyan Tanner, qui les a identifiés en premier.

Les stades de Tanner donnent dates moyennes de développement, bien qu'il puisse y avoir une variation significative parmi les enfants et les adolescents. Ne vous inquiétez pas si vous atteignez un stade de la puberté avant ou après vos amis.

Tanner première étape

Tanner première étape décrit les changements qui ont lieu dans votre corps avant le début de la puberté. Ceux-ci sont parfois connus comme des changements pré-pubères.

Chez les filles

• des changements se produisent généralement à 8-10 ans, mais peut démarrer lorsque vous êtes aussi jeune que 6 ou 7

• vous grandir par 5-6cm un an (2-2,4 pouces)

• vos mamelons peuvent gonfler légèrement

• les ovaires commencent à croître

Chez les garçons

• des changements se produisent généralement à 9-11 ans

• vous grandir par 5-6cm un an (2-2,4 pouces)

Tanner deuxième étape

Chez les filles

• se produit généralement à environ 11 ans d'âge

• aréole (zone de peau qui entoure le mamelon) commencera à gonfler

• poils pubiens va commencer à se développer le long des lèvres (lèvres de l'entrée du vagin)

• le clitoris (un nodule sensible à la taille d'un pois de tissu au-dessus de l'entrée du vagin) et l'utérus deviennent plus

• vous grandir par 7-8cm par an (2,8 à 3,2 pouces)

Chez les garçons

• commence habituellement à environ 12 ans d'âge

• votre scrotum (sac contenant les testicules) va commencer à rougir mince et; vos testicules vont augmenter en taille

• poils pubiens amende commencer à apparaître à la base de votre pénis

• votre graisse corporelle diminue habituellement, pendant que vous continuez à grandir par 5-6cm un an

Tanner étape trois

Chez les filles

• se produit généralement après l'âge de 12 ans

• aréole continuera à gonfler et vous devrez peut-être acheter votre premier soutien-gorge

• vos poils pubiens deviendront grossiers et bouclés et vous allez commencer à pousser les cheveux sous les aisselles

• vous pouvez développer des taches (acné) sur le visage et le dos

• vous grandir en moyenne de 8 cm par an (3,2 pouces) - le taux de croissance le plus élevé

Chez les garçons

• se produit généralement après l'âge de 13 ans

• votre pénis va grandir et allonger, et vos testicules vont continuer à croître

• vos poils pubiens deviendront plus épais et bouclés, la propagation de la butte douce de la peau au-dessus de vos organes génitaux

• vos seins gonflent légèrement devraient (ce qui est tout à fait normal et ne signifie pas que vous deviendrez «l'homme-seins»)

• vous pouvez commencer à faire l'expérience de «rêves mouillés» - éjaculations involontaires de sperme («venir») pendant votre sommeil

• votre voix doit «casser» (la hauteur et le ton de votre voix peut commencer à changer soudainement pour de courtes périodes de temps)

• la taille de vos muscles va augmenter, et vous grandir par 7-8cm par an (2,8 à 3,2 pouces)

Stade Tanner quatre

Chez les filles

• se produit généralement à l'âge de 13

• vos seins se développent lentement dans une forme plus adulte, avec votre mamelon et l'aréole gonflement de produire un second monticule qui se trouve sur le dessus de la poitrine (la deuxième monticule disparaîtra une fois le reste de votre sein se développe)

• vos poils pubiens va commencer à regarder plus adulte comme en apparence, mais ne se propage pas à votre intérieur de la cuisse

• vous aurez généralement commencé votre première période et ne doivent avoir des périodes régulières d'ici la fin de l'étape

• votre taux de croissance commence à ralentir, de plus en plus grand en moyenne de 7 cm par an (2,8 pouces)

Chez les garçons

• se produit généralement à environ 14 ans

• votre pénis et les testicules vont continuer à croître, et votre scrotum devient plus sombre

• vos poils pubiens apparaît plus adulte comme, mais ne se propager à l'intérieur des cuisses

• vous devriez commencer à commencer à cultiver les cheveux sous les aisselles

• votre voix va changer en permanence

• vous pouvez développer l'acné

Stade Tanner cinq (stade final)

Chez les filles

• se produit généralement à un peu plus de 14 ans d'âge

• le gonflement de votre aréole disparaît comme le reste de votre poitrine devient adulte comme dans la forme

• vos poils pubiens devraient se propager à votre intérieur de la cuisse

• vos organes génitaux auraient entièrement développé à la fin de cette étape

• d'environ 16 ans, vous devriez cesser de croître et vous serez physiquement matures

Chez les garçons

• commence habituellement à environ 15 ans d'âge

• vos parties génitales ressemblent un adulte, et les poils pubiens ne se propage à l'intérieur de la cuisse

• vous allez commencer à pousser les cheveux du visage et peut-être commencer à se raser

• votre croissance devrait ralentir et vous devriez cesser de croître à environ 17 ans (mais vos muscles peut continuer à croître)

• la plupart des garçons atteignent la pleine maturité des adultes entre 18 et 19 ans

Les principaux changements

Acné

Pendant la puberté, votre corps devient plus sensible à la testostérone, l'hormone, qui est présent dans les deux garçons et les filles. La testostérone provoque de petites glandes dans votre peau à produire trop d'huile (sébum).

Peau morte peut également bloquer l'ouverture des follicules pileux (les petits tubes dans votre peau qui détiennent un cheveu en place). Le sébum peut s'accumuler derrière le follicule bloqué, ce qui peut causer des points noirs ou blancs à se développer.

Les changements hormonaux seront également modifier les niveaux d'acide dans votre peau, favorisant la croissance des bactéries. Quand les bactéries infectent un follicule pileux bloqué, ils peuvent produire une infection plus profonde, comme un endroit (pustule) ou un nodule.

Acné légère à modérée peut généralement être traitée à l'aide d'une crème antibactérienne. Si votre acné est plus grave, votre médecin peut recommander des comprimés antibiotiques.

Lire plus d'informations sur  l'acné .

L'odeur corporelle

Pendant la puberté, votre corps commence à se développer de grandes glandes sudoripares autour de vos aisselles, les seins et les organes génitaux. Ils sont connus comme les glandes apocrines. Glandes apocrines libération sueur en réponse au stress, l'émotion et l'excitation sexuelle. Dans certains cas, la transpiration excessive peut provoquer des odeurs corporelles.

Lire plus d'informations sur  l'odeur de corps .

Périodes

Les périodes d'une fille commencent généralement entre l'âge de 10 et 16; généralement à 12-13. Vos périodes se poursuivront jusqu'à la ménopause , qui survient habituellement à 45-55 ans.

Dans les jours qui ont précédé votre période, vous pouvez avoir un certain nombre de symptômes, y compris:

• seins douloureux

• irritabilité

• mal au dos

• taches

• sentir très émotionnel ou contrarié

Ces symptômes devraient passer une fois que votre période commence. Beaucoup de filles et de femmes ressentent de la douleur ou des crampes dans l'abdomen (ventre), le dos et le vagin. Ceci est souvent désigné comme la douleur de période. Prendre  du paracétamol peut aider à soulager la douleur période.

Des changements psychologiques et comportementaux

Pour beaucoup, la puberté peut être une période particulièrement difficile. Vous êtes obligé de faire face à des changements dans votre corps et les effets secondaires possibles, comme l'acné ou l'odeur de corps, juste au moment où vous vous sentez auto-conscience de votre corps et l'image de soi.

La puberté peut aussi être un moment excitant, que vous développez de nouvelles émotions et des sentiments. Cependant, les «montagnes russes émotionnelles» connu pendant la puberté peut avoir des effets psychologiques et émotionnels, tels que:

• sautes d'humeur inexpliquées

• faible estime de soi

• agression

• dépression 

Ces sentiments peuvent être une partie normale de la croissance et la puberté. Mais si elles ont un impact important sur votre vie, vous pouvez parler à quelqu'un proche de vous, comme un ami proche ou un parent, ou aller à votre médecin pour obtenir des conseils.

Puberté

La puberté décrit le moment dans la vie où le corps atteint la maturité sexuelle et les organes reproducteurs deviennent fonctionnels. Elle est causée par une libération de la testostérone et hormones sexuelles œstradiol dans le corps.

La puberté provoque:

• changements physiques, tels que des poussées de croissance rapide, le développement des seins chez les filles et une augmentation de la taille du pénis chez les garçons

• changements psychologiques qui peuvent causer des adolescents à devenir de mauvaises humeurs, conscientes de soi et agressives

• les changements de comportement qui peuvent causer certains adolescents d'expérimenter de nouvelles activités potentiellement dangereuses, comme le tabagisme, l'alcool, l'alcool et le sexe

Quand la puberté démarre?

Il n’a pas d'âge pour la puberté pour commencer. L'âge auquel la puberté commence et le taux de développement diffère d'un enfant à.

La plupart des filles commencent à la puberté 8-14 ans, avec une moyenne d'âge 11. Les filles se développent plus rapidement que les garçons. La plupart des filles atteignent leur pleine maturité sexuelle dans les quatre ans suivant le début de la puberté.

Les garçons ont tendance à se développer plus tard que les filles, et le processus de développement prend généralement plus de temps. La plupart des garçons commencent à la puberté 9-14 ans, avec une moyenne d'âge 12. La plupart des garçons atteignent la maturité dans les six ans à compter de la puberté.

La puberté précoce ou retardée

Si un enfant fait l'expérience de la puberté plus tôt ou plus tard que la normale, ce qui est connu dès la puberté (précoce) ou un retard pubertaire.

Dans certains cas, cela peut être causée par une affection sous-jacente. S’il n'y a pas de cause évidente, comme une maladie à long terme, alors les essais peuvent être nécessaires pour aider à diagnostiquer les problèmes.

Le traitement de l'hypertension pulmonaire

Si votre hypertension pulmonaire causée par une affection sous-jacente votre traitement sera axé sur la lutte contre lui. Si la cause est traitée tôt, il peut être possible de prévenir des dommages permanents à vos artères pulmonaires (les vaisseaux sanguins qui alimentent les poumons). 

Si vous souffrez d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), vous serez soumis à un traitement dans un centre spécialisé dans l'HTAP. Il y a un centre en Ecosse à l'hôpital national du jubilé, Clydebank.

Un certain nombre de médicaments différents peuvent être utilisés pour traiter les PAH et d'autres types d'hypertension artérielle pulmonaire. Vous serez habituellement commencé une thérapie ou un traitement de fond conventionnel, et votre traitement sera alors modifiée ou augmentée si nécessaire. La poursuite du traitement est appelé thérapie ciblée.

Le traitement de fond

le traitement d'arrière-plan comprend:

• médicaments anticoagulants 

• diurétiques 

• oxygène

• digoxine

Ceux-ci sont expliqués plus en détail ci-dessous.

Médicaments anticoagulants

Les HAP peuvent augmenter votre risque de maladie thromboembolique veineuse , ce qui est quand un caillot sanguin se forme dans une veine et puis se libère. Le caillot peut se coincer dans un vaisseau sanguin, le blocage de la cuve et l'alimentation en sang. Si cette blocs l'un des vaisseaux sanguins qui alimentent les poumons, ce qu'on appelle une embolie pulmonaire .

Les médicaments anticoagulants réduisent la capacité du sang à coaguler. Prendre anticoagulants, comme la warfarine, peuvent donc réduire votre risque de maladie thromboembolique veineuse.

Ces médicaments peuvent causer des effets secondaires, tels que l'augmentation des saignements, si vous seront attentivement suivis pendant les prendre.

Diurétiques

Les médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide de l'organisme en augmentant la production et l'écoulement de l'urine. Les diurétiques peuvent être utilisés dans l'hypertension artérielle pulmonaire pour traiter toute rétention d'eau et gonflement (œdème). Cela peut se produire si l'hypertension artérielle pulmonaire commence à provoquer  une insuffisance cardiaque (lorsque le cœur bat pour pomper le sang autour de votre corps).

Diurétiques possibles qui peuvent être utilisés comprennent:

• furosémide

• amiloride

• spironolactone

Les diurétiques peuvent causer des effets secondaires, tels que:

• doux maux de ventre

• hypotension orthostatique - lorsque votre tension artérielle chute brutalement après le déplacement, par exemple, une sensation de vertige après debout 

• une sécheresse de la bouche 

• éruptions cutanées

• maux de tête

• confusion

Les diurétiques peuvent également perturber vos taux d'électrolytes (minéraux dans le sang, comme le potassium) et affecter votre fonction rénale. Pour cette raison, vos reins et le sang seront surveillés pendant que vous prenez des diurétiques.

Oxygène

Si vous avez de faibles niveaux d'oxygène dans votre sang, vous devrez peut-être être traitée avec de l'oxygène. Cela implique que l'inhalation d'air a une plus grande quantité d'oxygène dans ce que la normale. Cela augmente la quantité d'oxygène dans le sang et devrait améliorer vos symptômes. 

Digoxine

Si votre hypertension pulmonaire conduit à une insuffisance cardiaque, vous pouvez être traité avec la digoxine. Cela augmente la force de vos contractions du muscle cardiaque et peut ralentir votre rythme cardiaque.

Les bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques sont des médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension). Ils agissent en relâchant les muscles qui forment les parois de vos artères. Cela élargit les artères et réduit la pression artérielle.

D'éventuels bloqueurs des canaux calciques comprennent:

• nifédipine 

• diltiazem

Les bloqueurs des canaux calciques peuvent travailler pour les gens atteints d'HTAP idiopathique (HTAP sans cause connue), mais l'effet d'autres types de HAP est moins claire.

Vous aurez besoin d'un test de vasoréactivité pour savoir si les bloqueurs de canaux calciques sera adapté pour vous. Cela implique de prendre une partie du médicament et contrôle de la pression sanguine dans les artères pulmonaires pour voir si elle est tombée. Si oui, vous pouvez être prescrit inhibiteurs calciques.

Thérapie ciblée

Si les bloqueurs de canaux calciques sont pas approprié pour vous, ou si elles ne sont plus efficaces, d'autres traitements peuvent être essayés. Ceux-ci sont appelés thérapies ciblées et comprennent les médicaments suivants:

• bosentan

• sildénafil

• iloprost

• epoprostenol

Ceux-ci sont expliqués plus en détail ci-dessous.

Le bosentan

Comprimés bosentan peuvent être prises pour améliorer vos symptômes et votre capacité à exercer. Vous prenez habituellement deux comprimés deux fois par jour (le matin et le soir), bien que la dose puisse varier.

Vous pouvez passer une journée à l'hôpital de commencer le traitement et devriez alors être en mesure de rentrer chez eux et continuer à prendre le médicament. Si après 8-16 semaines, votre état n'a pas amélioré ou a empiré, vous pouvez bénéficier d'un traitement supplémentaire ainsi que la place ou du bosentan.  

Le bosentan peut augmenter les niveaux de certaines enzymes dans le foie, ce qui peut entraîner des dommages au foie. Les enzymes sont des protéines qui accélèrent et contrôler les réactions chimiques dans le corps, comme la digestion. Pour cette raison, votre foie devra être surveillé une fois par mois pour aussi longtemps que vous prenez le bosentan.

Le bosentan ne sera pas adapté pour vous si vous:

• ont déjà un problème avec votre foie 

• prenez de la ciclosporine (un médicament qui supprime le système immunitaire)

• êtes enceinte

Les femmes qui pourraient tomber enceintes doivent utiliser une contraception si elles prennent le bosentan. Le bosentan peut interagir avec la contraception hormonale, comme la pilule contraceptive combinée , il est donc préférable d'utiliser une autre méthode, comme les préservatifs .

Sildenafil

Comprimés de sildénafil sont généralement pris trois fois par jour pour améliorer votre capacité à exercer.

Vous pouvez passer une journée à l'hôpital de commencer le traitement et devriez alors être en mesure de rentrer chez eux et continuer à prendre le médicament. Combien de temps vous pouvez prendre le sildenafil pour dépendra de votre état. Si à tout moment votre condition empire, vous pouvez bénéficier d'un traitement supplémentaire ainsi que la place ou de sildénafil.

Sildenafil peut ne pas être approprié pour vous si vous:

• sont également de prendre des médicaments ou des médicaments qui contiennent des nitrates - les nitrates organiques sont souvent utilisés pour traiter  l'angine de poitrine et le nitrate d'amyle est une drogue récréative communément appelé «poppers»

• avoir un problème grave avec votre foie  

• ont récemment eu une  crise cardiaque ou  accident vasculaire cérébral

• avoir grave  la pression artérielle basse 

• avoir certaines affections oculaires

Iloprost

Iloprost inhalé par un nébuliseur. Ceci est un dispositif qui transforme le médicament liquide en un brouillard que vous respirez dans vos poumons. Vous devrez peut-être prendre iloprost autour de six à neuf fois par jour. Chaque dose peut prendre jusqu'à 10 minutes pour respirer.

Vous devrez rester à l'hôpital pendant trois jours pour être formés à l'utilisation du nébuliseur et à surveiller votre réponse. Après ce temps, vous devriez être en mesure de rentrer chez eux et continuer à prendre le médicament vous-même.

Combien de temps vous devez prendre pour iloprost dépendra de votre état. Vous devrez peut-être continuer à le prendre, peut-être avec d'autres traitements, jusqu'à ce que votre état se détériore et que vous devez l'époprosténol (voir ci-dessous).

L'iloprost peut ne pas convenir si:

• vous avez un  ulcère gastro-duodénal

• vous avez eu récemment une  crise cardiaque ou  accident vasculaire cérébral

• votre hypertension pulmonaire est causée par une maladie veino-occlusive pulmonaire (une maladie rare qui provoque une pression artérielle élevée dans les poumons)

• votre hypertension pulmonaire est instable, à un stade avancé insuffisance cardiaque droite

Epoprostenol 

Epoprostenol (nom complet époprosténol sodique) peut être utilisé si vous ne répondez pas à d'autres traitements. Epoprostenol doit être donné par perfusion intraveineuse, ce qui signifie une goutte constante de la médecine passe par un tube étroit dans une veine de votre bras.

Le traitement par époprosténol commencera à l'hôpital. Cela peut prendre une ou deux semaines pour trouver la bonne dose pour vous. Passé ce délai, il est possible, avec la formation et l'équipement spécial, pour vous ou votre entourage soignant d'apprendre comment prendre ce médicament vous-même à la maison.

Une fois que vous avez commencé à prendre epoprostenol vous ne pouvez pas être en mesure d'arrêter. À la sortie époprosténol peut causer votre hypertension pulmonaire pour revenir rapidement, de sorte que vous devrez peut-être prendre epoprostenol pour le reste de votre vie. Ceci est la raison pour laquelle l'époprosténol est considérée dernier, après d'autres traitements ont échoué ou votre état a empiré. 

Epoprostenol peut ne pas être approprié pour vous si vous avez une insuffisance cardiaque causée par un problème avec le côté gauche de votre cœur, ou si vous avez ou développez un œdème pulmonaire (liquide dans les poumons).

Transplantation cœur-poumon

Pour l'hypertension artérielle pulmonaire sévère, une transplantation cœur-poumon peut être une option de traitement. Cela implique la transplantation du cœur et les poumons en bonne santé à partir d'un donneur en vous. Toutefois, en raison d'une pénurie de donneurs, ceux-ci sont rarement effectuées

Diagnostiquer l'hypertension artérielle pulmonaire

Il peut être difficile de diagnostiquer l'hypertension artérielle pulmonaire parce que les symptômes sont similaires à d'autres conditions qui affectent le cœur ou les poumons. Cela signifie qu'il peut y avoir un délai de trois ans au maximum avant que vous êtes correctement diagnostiqué. 

Cependant, comme l'hypertension artérielle pulmonaire peut être une maladie grave, il est important que vous consultiez votre médecin si vous ressentir aucun symptôme. Votre médecin vous interrogera sur:

• vos symptômes et comment ceux-ci affectent votre vie

• histoire de votre famille, car certains types d'hypertension pulmonaire fonctionnent dans les familles

• si vous prenez actuellement un médicament 

• si vous avez d'autres problèmes médicaux

Tests

Plusieurs tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer l'hypertension artérielle pulmonaire soit ou identifier une affection sous-jacente qui peut être à l'origine. Ceux-ci peuvent être effectués par votre médecin traitant, ou vous pouvez être référé à un hôpital pour des tests il fait.

Échocardiogramme

Une échocardiographie est un type de balayage à ultrasons qui peut être utilisé pour voir comment votre cœur travaille. Une échographie est une procédure qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image d'une partie de l'intérieur de votre corps, comme votre cœur. Ceci peut être utilisé pour estimer la pression dans les artères pulmonaires.

Électrocardiogramme 

Un électrocardiogramme (ECG) est un test qui enregistre le rythme et l'activité électrique de votre cœur. Les petits autocollants appelés électrodes sont collées à vos bras, les jambes et la poitrine et reliées par des fils à un appareil d'ECG.

Chaque fois que votre cœur bat, il produit des signaux électriques minuscules. La machine tracés ECG ces signaux sur le papier.

La radiographie thoracique

Une  radiographie est une technique d'imagerie qui utilise un rayonnement de haute énergie à apparaître des anomalies dans les os et certains tissus du corps.

Une radiographie du thorax peut être utilisée pour chercher d'autres causes de vos symptômes; par exemple, des cicatrices dans les poumons peut aussi causer de l'essoufflement. Une radiographie du thorax peut également vérifier si votre cœur est plus grand que la normale (hypertension pulmonaire rend le côté droit de votre cœur à travailler plus fort, l'amenant à devenir élargie).

Les épreuves fonctionnelles respiratoires

Les épreuves fonctionnelles respiratoires, des tests ont également demandé de respiration, d'évaluer la capacité des poumons travail. Ces tests mesurent à quelle vitesse vous pouvez déplacer l'air dans et hors de vos poumons, la quantité d'air qu'ils peuvent tenir et comment ils transfèrent l'oxygène et à extraire le dioxyde de carbone de votre sang.

Les tests nécessitent que vous inspirez et expirez d'une machine de la fonction pulmonaire et les informations recueillies aideront à diagnostiquer différentes maladies pulmonaires.

Un exercice

Un exercice impliquent la réalisation certaine forme d'exercice tout en vérifiant vos symptômes. Par exemple, vous pouvez avoir besoin de marcher pendant six minutes, soit sur un tapis roulant ou de haut en bas d'un couloir, tandis que votre rythme cardiaque et la pression artérielle sont surveillés. Cela peut être utile dans la détermination des causes sous-jacentes de vos symptômes.

Ventilation (perfusion) balayage

Une analyse de la ventilation mesure la quantité d'air et le flux sanguin dans les poumons. Cela peut être utilisé pour rechercher des caillots de sang dans les vaisseaux qui peuvent causer l'hypertension artérielle pulmonaire.

Les analyses de sang

Un échantillon de sang peut être prélevé et analysé pour écarter d'autres conditions.

La confirmation du diagnostic

Les essais ci-dessus peuvent tous proposer l'hypertension pulmonaire, mais le diagnostic est confirmé par la mesure de la seule pression du sang dans:

• le ventricule droit (chambre basse) de votre cœur, qui pompe le sang vers les poumons

• vos artères pulmonaires qui transportent le sang du côté droit de votre cœur pour vos poumons

Votre pression artérielle est mesurée dans une procédure appelée cœur cathétérisme droit.

Droit de cathétérisme cardiaque

En-cœur cathétérisme droit, un tube mince et flexible appelé cathéter est inséré dans une veine dans le cou, les bras ou de l'aine. Ce cathéter est introduit à travers sur le côté droit de votre cœur et dans vos artères pulmonaires. En plus de la mesure de la pression artérielle, le cathéter peut être utilisé pour mesurer le:

• quantité de sang du côté droit de votre cœur bat à vos poumons 

• Pression votre cœur doit travailler contre pour obtenir du sang vers les poumons (la résistance vasculaire pulmonaire)

• quantité d'oxygène dans le sang qui revient à votre cœur

Si la pression dans les artères pulmonaires est au-dessus d'un certain niveau, vous serez un diagnostic d'hypertension pulmonaire.

Si les tests de diagnostic ci-dessus révèlent une cause sous-jacente, vous seront diagnostiqués avec un type particulier de l'hypertension artérielle pulmonaire Si aucune cause est trouvée, vous serez diagnostiqué avec idiopathique hypertension artérielle pulmonaire.

Symptômes et causes de l'infection des reins

Les symptômes d'une infection des reins

Les symptômes d'une infection des reins se développent habituellement rapidement en l'espace de quelques heures ou d'un jour. Les symptômes comprennent:

• une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus,

• tremblements incontrôlables,

• nausées,

• des vomissements, et

• la diarrhée.

Vous pouvez également rencontrer douleur sur le côté, le dos ou l'aine. La douleur peut varier de modérée à sévère, et il est souvent pire quand vous urinez.

D'autres symptômes peuvent également être provoquées par une infection de la vessie correspondant (cystites) et / ou de l'urètre (urétrite). Ces symptômes comprennent:

• douleur ou une sensation de brûlure lors de la miction (dysurie),

• besoin d'uriner fréquemment ou d'urgence,

• sentiment que vous êtes incapable d'uriner entièrement,

• nuageux, sanglante ou urine qui sent mauvais, et

• douleur dans le bas-ventre.

Glossaire

Rein

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et l'excédent de liquide du sang, et de les transmettre sur le corps sous forme d'urine.

Diarrhée

La diarrhée est le passage des selles liquides fréquentes lorsque vous allez aux toilettes.

Douleur

La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable, que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.

Fièvre

A haute température, également connu sous le nom de fièvre, est lorsque la température du corps de la personne monte au-dessus de la normale de 37 ° C (98,6 ° F).

Vomissement

Le vomissement est quand vous appelez le contenu de votre estomac par la bouche.

Sang

Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.

Chronique

Chronique signifie généralement une condition qui se poursuit pendant une longue période ou revient sans cesse.

Les causes de l'infection des reins

Toute infection qui se produit au sein de votre système urinaire, comme dans les reins, est connu comme une infection des voies urinaires (IVU).

Quel est le tractus urinaire?

Le système urinaire est constitué de:

• les reins,

• la vessie,

• les uretères (les tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie), et

• l'urètre (le tube qui passe de la vessie vers le pénis ou la vulve, à travers lequel vous urinez).

Lorsque les aliments sont digérés, les déchets sont laissés dans le sang. Ils sont soit éliminées par les reins ou le foie.

La partie la plus importante des déchets qui sont éliminés par les reins est connu que l'urée. L'urée est mélangée avec de l'eau pour produire de l'urine. L'urine est transmis par les reins, les uretères et à travers dans la vessie. Une fois que la vessie est pleine d'urine, il est transmis à partir de l'organisme par l'urètre lorsque nous uriner.

Comment une infection rénale développer?

Une infection rénale survient lorsque les bactéries pénètrent et infecte un ou deux de vos reins. Les bactéries E. coli, généralement vivant dans votre côlon, sont souvent la cause d'infections rénales.

Les bactéries pénètrent à travers l'ouverture de l'urètre et de se multiplier dans la vessie. Les bactéries puis se déplacent vers le haut par les voies urinaires, infection de votre vessie et, éventuellement, vos reins.

On pense que les bactéries peuvent se propager par inadvertance dans l'anus de votre urètre. Cela peut se produire si, lors de l'essuyage votre fond après être allé aux toilettes, le papier toilette est en contact avec les organes génitaux.

Dans de rares cas, une infection du rein peut également se développer si les bactéries ou les champignons infectent la peau, et l'infection se transmet par le sang dans le rein. Ce type d'infection habituellement ne se produit que chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli.

Les facteurs de risque

Les femmes sont plus susceptibles de développer une infection du rein, ainsi que d'autres infections des voies urinaires (IVU) telles que les infections de la vessie (cystite). En effet, chez les femmes de l'urètre est situé plus près de l'anus qu'elle ne l'est dans les hommes, ce qui rend plus facile pour les bactéries de l'anus de la femme pour atteindre l'urètre.

L'urètre féminin est également beaucoup plus court que l'urètre masculin (qui traverse le pénis), ce qui rend plus facile pour les bactéries d'atteindre la vessie et ensuite passer dans les reins.

D'autres facteurs de risque pour les infections rénales sont énumérés ci-dessous.

• Avoir une condition qui obstrue ou bloque votre urinaires tels que des calculs rénaux.

• Avoir un état qui vous empêche de vider votre vessie complètement.

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison de diabète, par exemple, ou la chimiothérapie.

• Être une femme et sexuellement actifs. Ceci est parce que les rapports sexuels peuvent irriter l'urètre, ce qui permet aux bactéries de se déplacer plus facilement à travers elle et dans la vessie.

• En tant qu'homme et ayant une hypertrophie de la prostate.

• Avoir un cathéter urinaire (un tube qui est inséré dans votre vessie pour drainer l'urine).

Glossaire

Rognons

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, qui éliminent les déchets et l'excédent de liquide du sang, et de les transmettre sur le corps sous forme d'urine.

Bactéries

Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent provoquer des maladies et de la maladie, et certains sont bons pour vous.

Vessie

La vessie est un petit organe à proximité du bassin qui retient l'urine jusqu'à ce qu'il soit prêt à être transmis à partir du corps.

Une infection des reins

Une infection des reins se produit habituellement quand une infection bactérienne (typiquement des bactéries de E. coli) et déplace vers le haut à partir de la vessie ou de l'urètre et dans un des reins. L'urètre est le tube qui va de la vessie à travers le pénis ou de la vulve. L'urine est passée à travers l'urètre.

Le terme médical pour une infection rénale est pyélonéphrite. Les symptômes typiques d'une infection rénale peuvent inclure:

·         une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus,

·         douleur dans le côté de l'abdomen,

·         des vomissements, et

·         la diarrhée.

Les reins

Les reins sont deux organes en forme de haricot qui sont situés de part et d'autre du corps, juste en dessous de la cage thoracique. Le rôle principal des reins est de filtrer les produits de déchets du sang avant de le convertir en urine.

Habituellement, un seul rein est affecté par une infection.

Comment commune sont les infections du rein?

Les infections rénales sont plus fréquentes chez:

·         les femmes que chez les hommes,

·         les femmes enceintes,

·         enfants de moins de deux,

·         personnes de plus de 60.

Types d'infection des reins

Il existe deux principaux types d'infection du rein:

·         Infection rénale simple: la personne est en bonne santé et l'infection est susceptible d'avoir des complications graves.

·         Infection rénale compliquée: la personne concernée est plus vulnérable aux effets des infections. Cela pourrait être dû à un problème de santé préexistant.

Perspective

En cas d'infection du rein simple, le traitement avec des antibiotiques soulage rapidement les symptômes, et la plupart des gens se rétablissent complètement dans les deux semaines.

En cas d'infection du rein compliqué, le traitement nécessite généralement des injections d'antibiotiques (antibiotiques par voie intraveineuse), et la personne peut être admise à l'hôpital par mesure de précaution.

Il y a un petit risque de complications graves en développement dans l'infection du rein compliqué, comme un empoisonnement du sang (septicémie) ou un abcès du rein, qui peuvent parfois être mortelles.

Il y a aussi le risque que le rein peut être endommagé en raison de l'infection et, dans les cas les plus graves, les dommages pourraient causer le rein pour arrêter complètement de travailler (insuffisance rénale).

Malgré le risque de complications, les décès dus à des infections rénales sont maintenant très rares. Ceci est principalement dû à l'introduction des antibiotiques dans les années 1940.

Glossaire

Rognons

Les reins sont une paire d'organes en forme de haricot situé à l'arrière de l'abdomen. Ils éliminent les déchets et l'excédent de liquide du sang, et de les transmettre sur le corps sous forme d'urine.

Vessie

La vessie est un petit organe à proximité du bassin qui retient l'urine jusqu'à ce qu'il soit prêt à être transmis à partir du corps.

Bactéries

Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent provoquer des maladies et de la maladie, et certains sont bons pour vous.

Le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique

Il n'y a actuellement aucun remède contre la fibrose pulmonaire idiopathique. Le principal objectif du traitement est d'améliorer les symptômes de la maladie dans la mesure du possible et ralentir sa progression.

Médicament

Les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes chez certaines personnes, mais ne fonctionne pas pour tout le monde. Certaines personnes, en particulier les personnes âgées dont les symptômes sont bénins ou ne pas obtenir beaucoup pire, peut être conseillé de ne pas prendre de médicaments. Ceci est parce que les effets secondaires possibles pourraient être pire que la progression de la maladie.

Comprimés de stéroïdes

Stéroïdes est pensé pour améliorer les symptômes chez environ une personne sur quatre atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique. Une faible dose de prednisone un appelé corticostéroïde peut être prescrit. Si il n'y a pas d'amélioration au bout de quelques mois, le traitement peut être arrêté.

La prise de médicaments stéroïdes, en particulier pendant une période de temps prolongée, peut entraîner des effets secondaires, y compris:

• gain de poids

• l'ostéoporose (fragilité des os, qui touche particulièrement les femmes après la ménopause)

• cataractes (patchs nuageux dans le cristallin de l'œil)

• glaucome (maladie de l'œil qui affecte la vision)

• problèmes d'estomac

Il peut également déclencher le diabète et l'hypertension artérielle.  Votre médecin ou un spécialiste devraient toujours peser les avantages potentiels de la corticothérapie contre le risque d'effets secondaires.

Comprimés immunosuppresseurs

Les immunosuppresseurs sont des médicaments qui suppriment le système immunitaire du corps (considéré comme en partie responsable de la fibrose pulmonaire idiopathique), aider à arrêter l'inflammation et de la fibrose. Vous pouvez être prescrit la drogue cyclophosphamide ou azathioprine immunosuppresseur.

La prise de médicaments immunosuppresseurs peut augmenter vos chances d'obtenir d'autres infections et peut causer des problèmes avec votre sang, comme l'anémie.

Encore une fois, votre médecin ou un spécialiste devraient toujours peser les bénéfices potentiels du traitement immunosuppresseur contre le risque d'effets secondaires.

La thérapie de combinaison

Une combinaison de stéroïdes et d'un immunosuppresseur peut être utilisée dans certains cas, comme il est pensé être plus de chance d'amélioration lorsque ces médicaments sont utilisés en même temps que lorsque l'un est un médicament utilisé en monothérapie. La thérapie de combinaison permet également la dose de stéroïdes à être plus faible, ce qui signifie qu'il ya moins de risques d'effets secondaires graves.

Soutien de l'oxygène

Lorsque la fibrose pulmonaire idiopathique est grave, les niveaux d'oxygène dans votre sang retombe et vous vous sentez plus à bout de souffle. Dans ce cas, votre spécialiste peut vous prescrire de l'oxygène, ce qui peut aider avec votre respiration et vous permettre d'être plus actif.

Vous aurez besoin de prendre de l'oxygène à travers des tubes nasaux ou un masque à partir d'une machine portable appelé un concentrateur d'oxygène. Ce dispositif fournit de l'air avec une teneur en oxygène beaucoup plus élevé que l'air que vous respirez naturellement. Les tubes de la machine sont longs, vous serez donc en mesure de se déplacer autour de votre maison pendant que vous êtes connecté.

Vous pouvez également utiliser un inhalateur d'oxygène pour quand vous êtes dehors et environ.

La réadaptation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un traitement pluridisciplinaire (de nombreux types de professionnels de la santé) utilisés pour de nombreuses affections pulmonaires à long terme. Cours visent à aider un patient à se réconcilier avec leur condition, apprendre les meilleures façons de traiter avec elle et d'améliorer leur capacité à fonctionner sur une base quotidienne, sans essoufflement extrême.

Cours de réadaptation pulmonaire sont généralement tenus localement et peuvent inclure:

• l'éducation sur la fibrose pulmonaire

• exercice physique

• exercices de respiration

• conseils sur la nutrition

• soutien psychologique

• un réseau de soutien social

Pour plus d'informations, regardez la vidéo ci-dessus dans laquelle un spécialiste et les patients de l'infirmière respiratoire expliquent la réadaptation pulmonaire.

La transplantation pulmonaire

Si votre état de santé continue de se détériorer en dépit d'autres formes de traitement, votre conseiller peut recommander une greffe de poumon. La décision d'avoir une greffe sera basée sur:

• la gravité de votre état est

• la rapidité de votre état se détériore

• votre âge et votre état de santé général

• combien votre condition est de nature à améliorer après une greffe

• si un poumon de donneur est disponible

Peu de gens atteints de fibrose pulmonaire idiopathique sont des candidats appropriés pour une greffe de poumon.

Auto-aide

Ainsi que les traitements médicaux ci-dessus, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour rester en aussi bonne santé que possible:

• arrêter de fumer

• l'exercice régulièrement et de rester aussi bonne forme que possible

• manger une alimentation saine et équilibrée

• prendre le vaccin contre la grippe et la vaccination contre le pneumocoque (la grippe et les infections bactériennes à pneumocoques peuvent devenir grave si vous avez une maladie pulmonaire)

• essayer de garder loin des gens avec des infections respiratoires et le rhume

Diagnostic de la fibrose pulmonaire idiopathique

La fibrose pulmonaire idiopathique peut être difficile à diagnostiquer car ses principaux symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires. En outre, on sait peu sur les causes de cette maladie ou comment il progresse. Vous aurez généralement être référé à un coffre (respiratoire) spécialiste pour un diagnostic.

Les antécédents médicaux et un examen physique

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et de savoir si il ya d'autres facteurs qui pourraient contribuer au diagnostic de fibrose pulmonaire, comme si vous êtes un fumeur, si vous avez eu un haut degré d'exposition aux contaminants du travail ou si vous avez d'autres problèmes médicaux.

Ils vont faire un examen physique, en vérifiant le son de votre respiration grâce à un stéthoscope. Un son «crépitement» peut suggérer la présence d'une fibrose pulmonaire. Ils examineront également des signes de matraquer sur les doigts et les orteils.

tests respiratoires

Les épreuves fonctionnelles respiratoires (aussi appelés tests de la fonction pulmonaire) évaluer dans quelle mesure votre travail poumons. Ces tests mesurent à quelle vitesse vous pouvez déplacer l'air dans et hors de vos poumons, la quantité d'air qu'ils peuvent tenir et comment ils transfèrent l'oxygène et à extraire le dioxyde de carbone de votre sang.

Les tests nécessitent que vous inspirez et expirez d'une machine de la fonction pulmonaire et les informations recueillies aideront à diagnostiquer différentes maladies pulmonaires, mesurer leur gravité et de vérifier dans quelle mesure le traitement pour une maladie pulmonaire particulier travaille.

La biopsie pulmonaire

Comme la fibrose pulmonaire peut ressembler à d'autres maladies pulmonaires sur une analyse, votre conseiller peut avoir besoin d'enlever un petit morceau de votre poumon pour confirmer le diagnostic. Ceci est considéré comme étant la méthode la plus fiable de diagnostic de la fibrose pulmonaire.

Une biopsie du poumon peut généralement être obtenu en utilisant une procédure de trou de serrure. La technique moderne est appelé thoracoscopie vidéo-assistée, ou des cuves.

VATS est effectuée sous anesthésie générale, donc vous êtes endormi pendant. Une fois que vous êtes endormi, un chirurgien de faire plusieurs petites incisions (coupures) de votre côté. Un mince tube rigide avec une caméra et une lumière à l'extrémité de celui-ci (endoscope) est ensuite inséré à travers l'une des incisions dans la zone située entre les poumons et la paroi thoracique. Le chirurgien est capable de voir le tissu pulmonaire à travers l'endoscope et d'obtenir un échantillon qui peut être examiné pour des signes de fibrose pulmonaire sous un microscope.

La radiographie thoracique

Les radiographies pulmonaires sont une bonne façon de voir les changements ou les anomalies dans vos poumons pour aider à diagnostiquer des conditions particulières. Bien que les principaux organes et les vaisseaux sanguins ne montrent pas aussi clairement sur les rayons X que les os, ils sont encore visibles.

CT scan

Semblable à une radiographie, un scanner (tomodensitométrie) analyse peut fournir une image plus nette et plus détaillée de vos poumons pour aider un spécialiste de poser un diagnostic. Un radiologue (médecin spécialement formé pour interpréter les images médicales telles que les rayons X) peut être en mesure d'identifier un effet nid d'abeille dans les poumons. Cet effet nid d'abeille suggère lésions pulmonaires et des dommages à vos sacs d'air.

Bronchoscopie

La bronchoscopie est une méthode de recherche à l'intérieur de vos voies respiratoires. Un tube flexible étroit appelé un bronchoscope est introduit par le nez ou de la gorge et vers le bas dans les voies respiratoires. Le tube a un oculaire de sorte que le médecin peut voir à l'intérieur. Le médecin cherche alors quelque chose d'anormal et peut prendre des échantillons de cellules pour des tests. Ils peuvent également prendre des photos de l'intérieur de vos voies respiratoires si nécessaire.

Vous avez généralement le test sous anesthésie locale. Cela signifie que vous êtes éveillé pour le test, mais la gorge est engourdie. La procédure peut être un peu mal à l'aise, mais il ne dure pas longtemps. Vous serez tenu de signer un formulaire de consentement avant la procédure peut être fait.

Échocardiogramme

Une échocardiographie est un examen échographique de votre cœur, qui peut être nécessaire si le spécialiste soupçonne que vous avez développé une insuffisance cardiaque.

Les causes de la fibrose pulmonaire idiopathique

Les moyens idiopathique '' ayant pas de cause connue ». On ne sait pas exactement comment la fibrose pulmonaire idiopathique produit ou pourquoi certaines personnes sont plus sujettes à développer.

Il est considéré que la condition est déclenchée lorsque les cellules qui tapissent les alvéoles pulmonaires (sacs d'air) d'être endommagée. Les cellules affectées tentent de se réparer mais le procédé devient non contrôlé, ce qui entraîne un épaississement et la cicatrisation (fibrose) des alvéoles des poumons et du tissu environnant. La quantité d'oxygène qui peut passer dans les poumons dans le sang est alors considérablement réduite.

Déclencheurs

Divers facteurs ont été proposés comme déclencheurs possibles pour le dommage initial des cellules tapissant les alvéoles, y compris:

• La cigarette. La maladie est plus fréquente chez les fumeurs actuels ou ceux qui ont fumé dans le passé.

• Les infections virales telles que le virus d'Epstein-Barr ou de l'hépatite C.

• La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), une condition où l'acide de votre estomac remonte en dans votre gorge. Cela peut être accidentellement inhalé dans les poumons, causant des dommages aux alvéoles.

• Prédisposition génétique. La condition semble parfois fonctionner dans certaines familles, bien que pas d'histoire de famille se retrouve dans 80% des cas

Les symptômes de la fibrose pulmonaire idiopathique

Essoufflement

Le symptôme le plus commun de la fibrose pulmonaire idiopathique est l'essoufflement, qui peut empirer au fil du temps.

Au début, beaucoup de gens ignorent leur essoufflement (surtout les patients âgés) et le blâme sur vieillir ou être hors de forme. Toutefois, comme la maladie progresse et des dommages aux poumons deviennent plus sévères, un essoufflement peut se développer même avec l'activité physique mineure comme se vêtir ou prendre une douche.

D'autres symptômes

Symptômes moins fréquents de la fibrose pulmonaire comprennent:

• une toux persistante

• fatigue (fatigue) et de la faiblesse

• perte d'appétit et perte de poids

En moins de la moitié des cas, il existe également un changement dans la forme du doigt et les ongles. Cet épaississement du tissu au niveau de la base du doigt et les ongles des orteils est connu comme discothèque. La cause exacte de discothèque est inconnue, mais il peut se produire chez les personnes atteintes de diverses maladies pulmonaires et cardiaques.

L'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque peut se développer lorsque la condition devient grave. Ceci est dû à une combinaison de facteurs, y compris l'accumulation de sang dans le côté droit du cœur (le côté qui pompe le sang vers les poumons), qui se développe parce qu'il est difficile de pomper le sang à travers le tissu du poumon marqué. La faible quantité d'oxygène dans les poumons malades pour le muscle cardiaque contribue également à une insuffisance cardiaque.

L'insuffisance cardiaque peut causer divers symptômes, y compris l'aggravation essoufflement et la rétention de fluides (œdème)

La fibrose pulmonaire (idiopathique)

La fibrose pulmonaire moyenne de cicatrisation (épaississant) du tissu du poumon.

La cicatrisation est le cadre du processus de réparation de l'organisme et peut aider à guérir les zones lésées. Cependant, le tissu cicatriciel qui se forme dans les poumons peut les empêcher de fonctionner correctement, ce qui les rend moins efficaces pour le transport de l'oxygène dans le sang et éliminer le dioxyde de carbone. Cela conduit souvent à des difficultés respiratoires, ce qui peut être provoquée par des activités simples comme marcher et parler.

La fibrose pulmonaire peut être associée à une maladie sous-jacente séparée, telle que la polyarthrite rhumatoïde. Quand il n'y a pas de cause connue pour son développement, il est appelé «idiopathique».

Ces pages se concentrent sur la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI).

Ce qui se produit

Quand vous inspirez, l'air se déplace dans votre trachée (trachée) et dans des tubes plus petits que la branche de votre trachée, bronches (voies respiratoires appelés). Ceux-ci conduisent à vos poumons, où ils se divisent en milliers de tubes plus petits, plus minces appelées bronchioles qui se terminent par des grappes de minuscules sacs d'air appelés alvéoles.

Les alvéoles agissent comme le lieu d'échange de gaz dans le corps. L'oxygène dans l'air que vous avez inhalé passe à travers les minces parois des alvéoles dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires) qui entourent les alvéoles.

Une fois dans la circulation sanguine, l'oxygène se fixe sur les globules rouges et est transporté vers le reste du corps. Le dioxyde de carbone est passée de globules rouges dans les alvéoles et expira.

Parfois, pour des raisons qui ne sont pas tout à fait clair, les cellules qui tapissent les alvéoles peuvent être endommagées. Ces cellules peuvent essayer de se guérir, mais le processus de guérison devient incontrôlé, provoquant un épaississement non désirées et des cicatrices (fibrose) des alvéoles et le tissu pulmonaire environnant. Ceci affecte le processus d'échange de gaz et conduit à un manque d'oxygène dans le corps, produisant des difficultés respiratoires.

Déclencheurs possibles

Le tabagisme, certaines infections pulmonaires et la maladie de reflux gastro-œsophagien sont quelques-uns des facteurs possibles qui peuvent causer des dommages aux cellules qui tapissent les alvéoles 

Quelle est la fréquence de la fibrose pulmonaire idiopathique?

La fibrose pulmonaire idiopathique est rare, touchant moins d'une personne sur 10.000 10 au Royaume-Uni. Toutefois, selon la British Lung Foundation, le nombre de cas semble être à la hausse. La raison n’en est pas claire.

L'affection touche principalement les personnes d'âge moyen de 50 ans et plus, et est plus fréquente chez les hommes et ceux qui sont des fumeurs.

Perspective

La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie à long terme et il n'y a pas de remède connu. Cicatrisation pulmonaire dans cette condition est généralement permanente.

Il peut y avoir des périodes où l'état est stable, mais d'autres fois quand les symptômes (essoufflement et la toux en particulier) se dégrade.

Le traitement vise à prévenir d'autres dommages aux poumons. Oxygénothérapie et la réadaptation pulmonaire peuvent aider à améliorer la vie quotidienne de certains patients atteints de fibrose pulmonaire Les patients peuvent également se servir en menant une vie aussi saine que possible. Cela inclut bien manger, ne pas fumer et l'exercice régulièrement jusqu'à un niveau qu'ils peuvent tolérer.

Dans certains cas, si la condition continue à se détériorer malgré un traitement médical, une transplantation pulmonaire peut être envisagée.