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vendredi 18 juillet 2014

Qu'est ce que La maladie d'Addison ?

Définition 

La maladie d'Addison panne intérêt non Qui se Produit lorsque Votre corps produit des quantités insuffisantes  de  certaines hormones produites par les  glandes surrénales . de dans la maladie d'Addison, vos glandes surrénales produisent trop de cortisol Peu et souvent des niveaux Insuffisants de l'aldostérone ainsi
Aussi  appelée Insuffisance surrénalienne  , la maladie d'Addison se produit  dans Tous les groupes d'âge et Touche Les deux sexes. La maladie d'Addison peut être mortelle. 
Le traitement de la maladie d'Addison consiste à prendre des hormones pour remplacer les montants insuffisants déployés par les glandes surrénales, afin de mimer les effets bénéfiques produites  Naturellement par vos hormones

Symptômes

Les symptômes de la maladie d'Addison se développent habituellement Lentement, souvent sur plusieurs mois, et peuvent Comprendre: 
La Faiblesse musculaire et la fatigue 
La Perte de Poids et juin diminution de l'appétit 
Assombrissement de la peau (hyperpigmentation) 
Une pression basse Artérielle, même des évanouissements 
Sel envie 
Faible Taux de sucre Dans Le Sang (hypoglycémie) 
Nausée, diarrhée ou vomissements 
Douleurs Musculaires ou articulaires 
irritabilité 
dépression 
 Perte de cheveux ou  le dysfonctionnement  d'organe sexuel chez la femme 
Insuffisance surrénale aiguë (Crise d'Addison) 
Parfois, cependant, les signes et les symptômes de la maladie d'Addison peuvent apparaitre soudainement. En Cas d'Insuffisance surrénale aiguë (Crise d'Addison), les signes et les symptômes peuvent   aussi  inclure
Douleur dans Le bas du dos, de l'abdomen ou les jambes 
Des vomissements et Des diarrhées tombes, menant à la déshydratation 
Une pression basse Artérielle 
Perte de conscience 
Concentration élevée de potassium (hyperkaliémie) 
Quand consulteur non Médecin 
Consultez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui surviennent fréquemment Chez les personnes  atteintes de la maladie d'Addison, tells Québec: 
Zones assombrissement de la peau (hyperpigmentation) 
fatigue sévère 
Perte de Poids involontaire 
Problèmes gastro-intestinaux, tells Que Nausées, vomissements et Douleurs abdominales 
Étourdissements ou des évanouissements 
Envie de sel 
Douleurs Musculaires ou articulaires 
Votre Médecin peut Vous secouriste à déterminer si La maladie d'Addison ou  une  condition médicale Autre  peut  être   La cause de  ces  Problèmes . 

Causes

La maladie d'Addison se produit lorsque les glandes surrénales sont endommagés, produisant des quantités insuffisantes de l'hormone cortisol et l'aldostérone souvent ainsi. Ces glandes sont situées juste au-dessus de vos reins. Dans le cadre de votre système endocrinien, ils produisent des hormones qui donnent des instructions à pratiquement tous les organes et de tissus dans votre corps.
Vos glandes surrénales sont composées de deux sections. L'intérieur (moelle) produit des hormones semblables à l'adrénaline. La couche externe (cortex) produit un groupe d'hormones appelées corticostéroïdes, qui comprennent les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les hormones sexuelles mâles (androgènes).
Certains des hormones du cortex produit sont essentielles pour la vie - les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes.
• Les glucocorticoïdes. Ces hormones, qui comprennent le cortisol, influent sur la capacité de votre corps à transformer les combustibles alimentaires en énergie, jouer un rôle dans la réponse inflammatoire de votre système immunitaire et aider votre corps à réagir au stress.
• Minéralocorticoïdes. Ces hormones, qui comprennent l'aldostérone, de maintenir l'équilibre de votre corps de sodium et de potassium pour maintenir votre pression artérielle normale.
• Les androgènes. Ces hormones sexuelles mâles sont produites en petites quantités par les glandes surrénales chez les hommes et les femmes. Ils provoquent le développement sexuel chez les hommes et de la masse musculaire influence, la libido et un sentiment de bien-être chez les hommes et les femmes.
Insuffisance surrénale primaire
La maladie d'Addison se produit lorsque le cortex est endommagé et ne produit pas les hormones en quantités suffisantes. Les médecins se réfèrent à la condition entraînant des dommages aux glandes surrénales que l'insuffisance surrénalienne primaire.
L'échec de vos glandes surrénales à produire des hormones corticosurrénales est le plus souvent le résultat de l'organisme lui-même attaqué (maladie auto-immune). Pour des raisons inconnues, le système immunitaire considère le cortex surrénalien comme étranger, quelque chose pour attaquer et détruire.
D'autres causes d'insuffisance surrénale peuvent comprendre:
• Tuberculose
• D'autres infections des glandes surrénales
• Propagation du cancer aux glandes surrénales
• Saignement dans les glandes surrénales
Insuffisance surrénale secondaire
L'insuffisance surrénale peut également se produire si votre glande pituitaire est malade. L'hypophyse fait une hormone, l'hormone corticotrope (ACTH), qui stimule le cortex surrénal pour produire ses hormones. Production insuffisante de l'ACTH peut conduire à une production insuffisante d'hormones normalement produites par les glandes surrénales, même si vos glandes surrénales ne sont pas endommagées. Les médecins appellent cette condition secondaire insuffisance surrénale.
Une autre cause plus fréquente de l'insuffisance surrénalienne secondaire se produit lorsque les personnes qui prennent des corticostéroïdes pour le traitement des maladies chroniques, comme l'asthme ou l'arthrite, s'arrêtent brusquement de prendre les corticostéroïdes.
Crise d'Addison
Si vous avez la maladie d’Addison non traitée, une crise d'Addison peut être provoquée par un stress physique, comme une blessure, une infection ou une maladie.
Préparation pour votre rendez-vous
Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé à un endocrinologue.
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il y a souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous effectuez la nomination, n'oubliez pas de demander s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
• Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
• Jetez un membre de la famille ou un ami long, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies pour vous pendant un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oubliée.
• Rédiger les questions à poser à votre médecin.
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l'avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour la maladie d'Addison, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
• Autre que la cause la plus probable, ce sont des causes possibles pour mes symptômes ou condition?
• Quels types de tests puis-je besoin?
• Est mon état probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
• Dois-je voir un spécialiste?
• Est-il une alternative générique au médicament que tu me la prescription?
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut demander:
• Quand avez-vous commencé à ressentir les symptômes?
• Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Votre médecin vous parlera d'abord de vos antécédents médicaux et de vos signes et symptômes. Si votre médecin pense que vous pouvez avoir la maladie d'Addison, vous pouvez subir certains tests suivants:
• Le test sanguin mesure votre taux de sodium, le potassium, le cortisol et ACTH sang donne à votre médecin une indication initiale de savoir si l'insuffisance surrénale peut être la cause de vos symptômes. Un test sanguin peut également mesurer les anticorps associés à la maladie auto-immune d’Addison.
• test de stimulation à l'ACTH. Ce test consiste à mesurer le niveau de cortisol dans le sang avant et après une injection d'ACTH synthétique. ACTH signale vos glandes surrénales à produire du cortisol. Si vos glandes surrénales sont endommagés, le test de stimulation à l'ACTH montre que la sortie de cortisol en réponse à l'ACTH synthétique est limitée ou inexistante.
• Test de l'hypoglycémie induite par l'insuline. L’occasion, les médecins suggèrent ce test si la maladie de l'hypophyse est une cause possible de l'insuffisance surrénalienne (insuffisance surrénalienne secondaire). Le test consiste à vérifier votre taux de sucre dans le sang (glycémie) et les niveaux de cortisol à divers intervalles après une injection d'insuline. Chez les personnes en bonne santé, les niveaux de glucose chutent et les niveaux de cortisol augmentent.
• Les examens d'imagerie. Votre médecin peut vous faire subir une tomodensitométrie (CT scan) de l'abdomen pour vérifier la taille de vos glandes surrénales et chercher d'autres anomalies qui peuvent donner un aperçu de la cause de l'insuffisance surrénale. Votre médecin peut également suggérer une IRM de l'hypophyse si le test indique que vous pourriez avoir une insuffisance surrénalienne secondaire.

Traitements et des médicaments 

Tous les traitements de la maladie d'Addison implique la thérapie de remplacement de l'hormone de corriger les niveaux d'hormones stéroïdes votre corps ne produit pas. Certaines options de traitement comprennent: 
Corticostéroïdes par voie orale. Votre médecin peut vous prescrire fludrocortisone pour remplacer l'aldostérone. Hydrocortisone (Cortef), la prednisone ou la cortisone acétate peuvent être utilisés pour remplacer le cortisol. 
Les injections de corticostéroïdes. Si vous êtes malade avec des vomissements et ne pouvez pas conserver les médicaments oraux, injections peuvent être nécessaires. 
Thérapie de remplacement des androgènes. Pour traiter une carence en androgènes chez les femmes, la déhydroépiandrostérone peut être prescrit. Certaines études suggèrent que cette thérapie peut améliorer sentiment général de bien-être, la libido et la satisfaction sexuelle. 
Une grande quantité de sodium est recommandé, en particulier au cours de l'exercice intense, lorsque le temps est chaud, ou si vous avez troubles gastro-intestinaux, comme la diarrhée. Votre médecin pourra également proposer une augmentation temporaire de la posologie si vous êtes face à une situation stressante, comme une opération, une infection ou une maladie bénigne. 
Crise d'Addison 
Une crise d'Addison est une situation potentiellement mortelle qui se traduit par une pression artérielle basse, de faibles concentrations sanguines de sucre et des taux sanguins élevés de potassium. Cette situation nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement comprend généralement des injections intraveineuses de: 
hydrocortisone 
Une solution saline 
Sucre (dextrose)

Adaptation et soutien

Ces étapes peuvent vous aider à mieux faire face à une urgence médicale si vous avez la maladie d'Addison:
• Réaliser une carte d'alerte médicale et bracelet en tout temps. Dans le cas où vous êtes frappé d'incapacité, le personnel médical d'urgence savent quel type de soins dont vous avez besoin.
• Gardez le médicament supplémentaire à portée de main. Parce que manquant même une journée de thérapie peut être dangereuse, c'est une bonne idée de garder une petite réserve de médicaments au travail, à une maison de vacances et dans votre sac de Voyage, dans le cas où vous oubliez de prendre vos pilules. En outre, ont votre médecin prescrira une aiguille, une seringue et la forme injectable de corticoïdes à avoir avec vous en cas d'urgence.
• Restez en contact avec votre médecin. Gardez une relation permanente avec votre médecin afin de s'assurer que les doses d'hormones de remplacement sont correctes mais pas excessive. Si vous rencontrez des problèmes persistants avec vos médicaments, vous devrez peut-être des ajustements dans les doses ou le calendrier des médicaments.

Qu'est ce que la dépendance à la nicotine?

Définition

Dépendance à la nicotine - aussi appelé la dépendance au tabac - est une dépendance aux produits du tabac causés par la drogue nicotine. Dépendance à la nicotine signifie que vous ne pouvez pas cesser d'utiliser la substance, même si c'est vous nuire.
La nicotine produit des effets physiques et psychotropes dans votre cerveau qui sont temporairement agréable. Ces effets donnent envie de consommer du tabac et mener à la dépendance. Dans le même temps, l'arrêt de la consommation de tabac entraîne des symptômes de sevrage, y compris l'irritabilité et l'anxiété.
Alors que c'est la nicotine du tabac qui provoque la dépendance à la nicotine, les effets toxiques du tabac résultent d'autres substances dans le tabac. Les fumeurs ont des taux beaucoup plus élevés de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral et de cancer que les non fumeurs font.
Peu importe combien de temps vous avez fumé, arrêter de fumer peut améliorer votre santé. Beaucoup de traitements efficaces pour dépendance à la nicotine sont disponibles pour vous aider à gérer le retrait et arrêter de fumer pour de bon. Demandez à votre médecin de vous aider.

Symptômes

Chez certaines personnes, en utilisant n'importe quelle quantité de tabac peut rapidement mener à la dépendance à la nicotine. Signes que vous pouvez être dépendants comprennent:
• Vous ne pouvez pas arrêter de fumer. Vous avez fait un ou plus grave, mais sans succès, tente d'arrêter.
• Vous ressentez des symptômes de sevrage lorsque vous essayez d'arrêter. Vos tentatives de freinage ont causé des signes et des symptômes physiques et de l'humeur, tels que les fortes envies, anxiété, irritabilité, agitation, difficultés de concentration, humeur dépressive, la frustration, la colère, la faim a augmenté, l'insomnie, la constipation ou la diarrhée.
• Vous gardez fumer malgré des problèmes de santé. Même si vous avez développé des problèmes avec vos poumons ou votre cœur, vous n'avez pas été en mesure d'arrêter.
• Vous donnez des activités sociales ou récréatives pour fumer. Vous pouvez arrêter d'aller dans les restaurants sans fumée ou d'arrêter de socialiser avec certains membres de la famille ou des amis parce que vous ne pouvez pas fumer dans ces lieux ou les situations.
Quand consulter un médecin?
Vous n'êtes pas seul si vous avez essayé d'arrêter de fumer, mais n'ont pas été en mesure d'arrêter pour de bon. La plupart des fumeurs font de nombreuses tentatives d'arrêter de fumer avant d'atteindre stable, l'abstinence à long terme du tabagisme.
Vous êtes plus susceptibles d'arrêter pour de bon si vous suivez un plan de traitement qui traite à la fois le physique et les aspects comportementaux de la dépendance à la nicotine. L'utilisation de médicaments et de travailler avec un spécialiste du traitement du tabac augmentera considérablement vos chances de succès.
Demandez à votre médecin de vous aider à développer un plan de traitement qui fonctionne pour vous ou pour vous conseiller sur les endroits où obtenir de l'aide pour arrêter de fumer
.
Causes

La nicotine est la substance dans le tabac qui vous permet de rester fumeur. La nicotine est très addictif à la livraison vers les poumons par inhalation de la fumée de tabac. Il augmente la libération de substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs qui aident à réguler l'humeur et le comportement. L'un de ces neurotransmetteurs est la dopamine, ce qui peut améliorer votre humeur et activer des sensations de plaisir. L'expérience de ces effets de la nicotine dans le tabac est ce qui rend si addictif du tabac.
Dépendance à la nicotine implique des facteurs physiques de comportement ainsi que. Les comportements et les indices que vous pouvez associer au tabagisme, citons:
• Certains moments de la journée, comme la première chose le matin, avec le café du matin ou pendant les pauses au travail
• Après un repas
• La consommation d'alcool
• Certains lieux ou des amis
• Parler au téléphone
• Les situations stressantes ou lorsque vous vous sentez déprimé
• vue ou l'odeur d'une cigarette allumée
• Conduire votre voiture
Pour surmonter votre dépendance au tabac, vous devez faire face à des comportements et des habitudes que vous associez à la cigarette.

Les facteurs de risque

Toute personne qui fume ou utilise d'autres formes de tabac est à risque de devenir dépendant. Les facteurs qui influencent la dépendance à la nicotine comprennent:
• Génétique. Les gènes vous héritez jouent un rôle dans certains aspects de la dépendance à la nicotine. La probabilité que vous allez commencer à fumer et continuer à fumer peut être en partie hérité- les facteurs génétiques peuvent influencer la façon dont les récepteurs à la surface des cellules nerveuses de votre cerveau répondent à de fortes doses de nicotine livrés par les cigarettes.
• Accueil et l'influence des pairs. Les enfants qui grandissent avec des parents qui fument sont plus susceptibles de devenir des fumeurs. Les enfants avec des amis qui fument sont plus susceptibles d'essayer les cigarettes. Les preuves suggèrent que le tabagisme représenté dans les films et sur ​​Internet peut inciter les jeunes à fumer.
• Âge. La plupart des gens commencent à fumer pendant les années de la petite enfance ou l'adolescence. Le plus jeune vous commencez à fumer, plus les chances que vous allez devenir un gros fumeur comme un adulte.
• dépression ou autre maladie mentale. Les gens qui souffrent de dépression, la schizophrénie, post-traumatic stress disorder (PTSD) ou d'autres formes de maladie mentale sont plus susceptibles de fumer.
• La consommation de substances. Les personnes qui abusent de l'alcool et de drogues illicites sont plus susceptibles de fumer.

Complications

La fumée du tabac contient plus de 60 substances chimiques et beaucoup d'autres substances nocives qui causent le cancer connus. Même «tout naturel» des cigarettes ou à base de plantes ont des produits chimiques qui sont nocifs pour votre santé. Lorsque vous inhalez la fumée de tabac, vous prenez en ces produits chimiques, qui atteignent plus d'organes vitaux de votre corps.
Fumer nuit presque tous les organes de votre corps, et plus de 60 pour cent des personnes qui continuent de fumer va mourir à cause de cela. Les fumeuses sont maintenant à risque égal à celui des hommes fumeurs de mourir de maladies causées par l'usage du tabac. Les effets négatifs sur la santé comprennent:
• Le cancer du poumon et d'autres maladies pulmonaires. Fumer provoque près de 9 sur 10 cas de cancer du poumon, ainsi que d'autres maladies pulmonaires telles que l'emphysème et la bronchite chronique. Fumer rend également aggraver l'asthme.
• Autres cancers. Le tabagisme est une cause majeure de cancers de l'œsophage, du larynx, de la gorge (pharynx) et de la bouche et est liée à des cancers de la vessie, du pancréas, du rein et du col utérin, et certaines leucémies.
• Les problèmes cardiaques et circulatoires. Le tabagisme augmente le risque de mourir du cœur et des vaisseaux sanguins maladie (cardiovasculaire) y compris la crise cardiaque et d'AVC. Même fumer seulement une à quatre cigarettes par jour augmente le risque de maladie cardiaque. Si vous avez une maladie cardiaque ou des vaisseaux sanguins, comme l'insuffisance cardiaque, le tabagisme aggrave votre état. Cependant, arrêter de fumer réduit votre risque d'avoir une crise cardiaque de 50 pour cent dans la première année.
• diabète. Le tabagisme augmente la résistance à l'insuline, ce qui peut ouvrir la voie pour le développement du diabète de type 2. Si vous avez le diabète, le tabagisme peut accélérer la progression de complications, comme des problèmes de maladies des reins et des yeux.
• Les problèmes oculaires. Fumer peut augmenter votre risque de problèmes oculaires graves comme la cataracte et la perte de la vue de la dégénérescence maculaire.
• l'infertilité et l'impuissance. Le tabagisme augmente le risque d'infertilité chez les femmes et le risque de l'impuissance chez les hommes.
• Grossesse et complications nés. Les mères qui fument pendant la grossesse visage un risque plus élevé de fausse couche, d'accouchement prématuré, faible poids de naissance et la mort subite du nourrisson (SMSN) dans leur nouveau-né.
• Rhume, grippe et d'autres maladies. Les fumeurs sont plus sujets aux infections respiratoires comme le rhume, la grippe et la bronchite.
• Affaibli sens. Fumer amortit vos sens du goût et de l'odorat, donc la nourriture n'est pas aussi appétissante.
• Les dents et les maladies des gencives. Le tabagisme est associé à un risque accru de développer une inflammation de la gencive (gingivite) et une infection grave des gencives qui peut détruire le système de soutien pour les dents (parodontite).
• Apparence physique. Les produits chimiques dans la fumée de tabac peuvent changer la structure de votre peau, ce qui provoque le vieillissement prématuré et les rides. Fumer jaunit également vos dents, les doigts et les ongles.
• Risques de votre famille. Conjoints non-fumeurs et des partenaires de fumeurs ont un risque plus élevé de cancer du poumon et les maladies cardiaques comparativement aux personnes qui ne vivent pas avec un fumeur. Si vous fumez, vos enfants seront plus enclins aux PEID, aggravation de l'asthme, d'otites et de rhumes.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de soins primaires ou un médecin généraliste. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s'attendre de votre médecin.
Ce que vous pouvez faire
Pour se préparer à votre rendez-vous:
• Pensez à vos déclencheurs de fumer. Dressez la liste des circonstances où vous êtes le plus susceptible de prendre une cigarette. Dans quelles situations est fumeur devenu un rituel? Y at-il des situations où vous êtes moins susceptibles de fumer?
• Dressez la liste des symptômes physiques que vous avez eus qui peut être liée au tabagisme. Inclure la longueur de temps que vous avez eu chacun.
• Liste renseignements personnels clés. Inclure des contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments que vous prenez. Inclure des vitamines, des herbes ou d'autres suppléments, ainsi que les dosages.
• Prendre un membre de la famille ou un ami long, si possible.Sometimes il peut être difficile de s'imprégner de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manquée ou oublié.
• Faites une liste de questions à poser à votre médecin. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise.
Pour dépendance à la nicotine, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Pensez-vous que le tabagisme pourrait être la cause ou l'aggravation de mes autres problèmes de santé?
• Est-il encore temps pour ma santé de bénéficier de cesser de fumer?
• options Que de traitement semblent plus susceptibles d'aider dans ma situation?
• Que dois-je faire pour commencer à se préparer?
• Pouvez-vous me référer à un spécialiste qui peut m'aider à arrêter de fumer?
N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de votre médecin
Être prêt à répondre aux questions à votre médecin peut demander réserves temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Certaines questions que votre médecin peut poser sont les suivantes:
• Combien de cigarettes fumez-vous chaque jour? Combien de temps après le réveil fumez-vous?
• Avez-vous déjà essayé d'arrêter de fumer? Si c'est le cas, ce qui s'est passé? Ce qui a fonctionné? Qu'est-ce qui n'a pas fonctionné?
• Qu'est-ce qui vous motive à arrêter de fumer maintenant?
• Avez-vous des problèmes de santé physique, tels que les maladies cardiaques ou le diabète, que vous soupçonnez sont liées au tabagisme?
• Y a-t-il des membres de la famille ou des collègues qui fument avec vous?
• Avez-vous des limitations de mode de vie liés au tabagisme, comme la difficulté pratique d'un sport ou faire d'autres activités physiques?
• Est-ce que fumer causé des problèmes au travail ou dans vos relations?
• Avez-vous des problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l'anxiété?
• Quels sont vos plus grands obstacles à arrêter de fumer?
• Est-ce que vos proches soutenir vos efforts pour arrêter de fumer?
• Comment êtes-vous confiant que vous serez en mesure d'arrêter?

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut vous poser des questions ou avez-vous remplir un questionnaire pour avoir une idée de la façon dont vous êtes dépendant à la nicotine. Les plus de cigarettes que vous fumez chaque jour et le plus tôt vous fumez après le réveil, plus vous êtes dépendant. Connaître votre degré de dépendance aidera votre médecin à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
Dans le diagnostic de dépendance à la nicotine, votre médecin peut envisager des critères dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l'American Psychiatric Association. Ce manuel est utilisé par les prestataires de santé mentale pour les aider à diagnostiquer des conditions et des compagnies d'assurance à rembourser pour le traitement.

Traitements et des médicaments

Le tabagisme est la cause la plus évitable de décès aux États-Unis Votre santé bénéficiera presque immédiatement si vous arrêtez de fumer. Les jeunes fumeurs qui arrêtent peuvent avoir une espérance de vie normale, et même les fumeurs plus âgés qui cessent ajouter des années et la qualité de leur espérance de vie.
Selon un rapport du Surgeon General, un an après avoir quitté, le risque d'une crise cardiaque diminue fortement. Après deux à cinq ans, votre risque d'AVC peut être réduit à celui d'un non-fumeur. Et à 10 ans, votre risque de cancer peut être réduit à environ la moitié de celui d'un fumeur.
Comme la plupart des fumeurs, vous avez probablement fait au moins une tentative sérieuse pour arrêter. Mais il est rare d'arrêter de fumer à votre première tentative - en particulier si vous essayez de le faire sans aide. Vous êtes beaucoup plus susceptibles d'arrêter si vous utilisez des médicaments et des conseils, qui ont tous deux été révélées efficaces, en particulier en combinaison.
Médicaments
Beaucoup de traitements, y compris la thérapie de remplacement de la nicotine et des médicaments non-nicotine, ont été approuvés comme sûrs et efficaces dans le traitement de la dépendance à la nicotine. Utilisation de plus d'un médicament peut vous aider à obtenir de meilleurs résultats. Par exemple, la combinaison d'un médicament à action plus longue avec un produit de remplacement de la nicotine courte durée d'action peut être bénéfique. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur le bon traitement pour vous.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, vous fumez moins de 10 cigarettes par jour, ou que vous êtes moins de 18 ans, parlez-en à votre médecin avant de prendre des produits sans prescription remplacement de la nicotine.
Thérapie de remplacement de la nicotine
Thérapie de remplacement de la nicotine vous donne la nicotine sans les autres produits chimiques nocifs de la fumée de tabac. Beaucoup de gens croient à tort que la nicotine provoque le cancer, mais ce n'est pas le cas.
Médicaments de remplacement de la nicotine, y compris les patchs, gomme, pastilles, spray nasal et inhalateur, peuvent aider à soulager les symptômes de sevrage et les envies difficiles. Le meilleur moment pour commencer à utiliser des médicaments de remplacement de la nicotine est la date que vous avez mis pour arrêter de fumer. Certains fumeurs commencent plus tôt afin de réduire le tabagisme sur leur chemin à l'arrêt total.
La plupart des produits de remplacement de la nicotine sont disponibles sur le comptoir:
• patch à la nicotine (Nicoderm CQ, Habitrol, autres). Le patch libère de la nicotine à travers la peau et dans votre circulation sanguine. Vous portez un nouveau patch chaque jour. La période de traitement dure en général pendant huit semaines ou plus. Si vous n'avez pas été en mesure d'arrêter de fumer complètement après deux semaines ou plus de traitement, demandez à votre médecin de vous aider à ajuster la dose de patch ou l'ajout d'un autre médicament.
• La gomme de nicotine (Nicorette, autres). Cette gomme libère de la nicotine à votre sang à travers la paroi de votre bouche. Il est disponible en 2 milligrammes (mg) de la dose pour les fumeurs réguliers et une dose de 4 mg pour les gros fumeurs. La gomme de nicotine est souvent recommandée pour lutter contre les fringales. Mâcher de la gomme pour quelques temps jusqu'à ce que vous vous sentez un léger picotement ou goût poivré, puis garer la gomme entre la joue et la gencive pendant plusieurs minutes. Cette mastication et un parking permet nicotine d'être absorbée progressivement dans le sang. Évitez de boire ou de manger juste avant, lors de l'utilisation, ou juste après la gomme de nicotine. Le but est de réduire la quantité et à éliminer la nécessité de la gomme à environ trois mois.
• La nicotine losange (Commit, Nicorette mini-tablette). Cette pastille se dissout dans la bouche et, comme la gomme de nicotine, libère de la nicotine à travers la muqueuse de la bouche. Les pastilles sont disponibles dans une dose de 2 mg pour les fumeurs réguliers et une dose de 4 mg pour les gros fumeurs. Placez la pastille dans la bouche entre votre gencive et la joue ou sous la langue et laisser dissoudre. Vous commencez avec une pastille toutes les une à deux heures et augmentez graduellement le temps entre les pastilles. Évitez de boire quoi que ce soit juste avant, lors de l'utilisation ou juste après le losange.
Ces produits de remplacement de la nicotine sont disponibles sur ordonnance:
• La nicotine spray nasal (Nicotrol NS). La nicotine contenue dans ce produit, pulvérisé directement dans chaque narine, est absorbé par vos membranes nasales dans vos vaisseaux sanguins. Le spray nasal libère de la nicotine un peu plus rapide que la gomme, pastilles ou le patch, mais pas aussi rapidement que fumer une cigarette. Il est généralement prescrit pour les périodes de trois mois pour un maximum de six mois. Les effets secondaires peuvent inclure une irritation nasale.
• La nicotine inhalatrice (Nicotrol). Ce dispositif est en forme de quelque chose comme un porte-cigarette. Vous feuilletée sur elle, et il offre vapeur de nicotine dans votre bouche. Vous absorbez la nicotine à travers la muqueuse de la bouche, où il pénètre ensuite dans la circulation sanguine. Les effets indésirables fréquents sont la bouche ou irritation de la gorge et de la toux occasionnelle.
Médicaments non-nicotine
Les médicaments qui ne contiennent pas de nicotine comprennent:
• Le bupropion (Zyban, Wellbutrin). Le bupropion antidépresseur augmente les niveaux de dopamine et de la noradrénaline, les produits chimiques du cerveau qui sont aussi stimulées par la nicotine. Le bupropion peut être prescrit avec un timbre de nicotine. Généralement, votre médecin vous conseiller de commencer bupropion une semaine avant que vous arrêtez de fumer. Le bupropion a l'avantage de contribuer à réduire la prise de poids après avoir cessé de fumer. Les effets secondaires peuvent inclure des troubles du sommeil et la bouche sèche. Si vous avez des antécédents de convulsions ou traumatisme crânien grave, comme une fracture du crâne, vous ne devriez pas prendre ce médicament.
• La varénicline (Champix). Ce médicament agit sur ​​les récepteurs de la nicotine du cerveau, diminuant les symptômes de sevrage et de réduire les sensations de plaisir que vous obtenez de fumer. Typiquement votre médecin vous conseillera de commencer la varénicline une semaine avant que vous arrêtez de fumer. Les effets secondaires potentiels incluent la nausée, des maux de tête, l'insomnie et rêves intenses. Rarement, la varénicline a été associée à des symptômes psychiatriques graves, tels que l'humeur dépressive, d'agitation et les pensées suicidaires.
• Nortriptyline (Pamelor). Cet antidépresseur tricyclique a été montré pour aider les fumeurs à arrêter. Il agit en augmentant les niveaux de la noradrénaline, un neurotransmetteur du cerveau. Il peut être prescrit si d'autres médicaments pour arrêter l'usage du tabac ne contribuent pas. Les effets secondaires peuvent inclure la bouche sèche.
Conseils, groupes de soutien et d'autres programmes
La combinaison de médicaments avec des conseils de comportement fournit la meilleure chance d'établir à long terme l'abstinence tabagique. Les médicaments aident à faire face aux symptômes de sevrage, tandis que les traitements comportementaux vous aider à développer les compétences dont vous avez besoin pour éviter le tabac sur le long terme. Le temps que vous passez avec un conseiller, plus vos résultats de traitement sera.
Plusieurs types de counseling et de soutien peuvent aider à arrêter de fumer:
• Le conseil par téléphone. Peu importe où vous habitez, vous pouvez profiter de conseils de téléphone pour vous aider à renoncer au tabac. Chaque État des États-Unis a une ligne téléphonique quitter, et certains ont plus d'un. Pour trouver les options de votre état, appelez 800-QUIT-NOW (800-784-8669).
• programme de counseling individuel ou groupe. Votre médecin peut recommander des groupes de soutien locaux ou un programme de traitement où le conseil est assurée par un spécialiste du traitement du tabac. Counseling vous aide à apprendre les techniques de préparation d'arrêter de fumer et fournit un soutien pour vous au cours du processus. De nombreux hôpitaux, les plans de soins de santé, les fournisseurs de soins de santé et les employeurs d'offrir des programmes de traitement ou avoir des spécialistes du traitement du tabac qui sont certifiés pour fournir un traitement de la dépendance à la nicotine. Groupes Nicotine Anonyme sont disponibles dans de nombreux endroits de fournir un soutien pour les fumeurs qui tentent de cesser de fumer. Certains centres médicaux offrent des programmes de traitement en établissement - le traitement le plus intensif disponible.
• Les programmes sur Internet. Plusieurs sites offrent un soutien et des stratégies pour les personnes qui veulent arrêter de fumer. BecomeAnEX est gratuit et fournit des informations et des techniques ainsi que des blogs, des forums communautaires, demandent  à l'expert et de nombreuses autres fonctionnalités. Services de messagerie texte, y compris les rappels personnalisés sur un plan pour cesser de fumer, peuvent également se révéler utile.
Des méthodes pour éviter
Il n'existe aucune preuve scientifique que ces produits fonctionnent pour aider à arrêter de fumer et peu est connu au sujet de leur sécurité.
• les produits prétendant dissuader de fumer. Cela inclut les produits qui changent le goût du tabac, les régimes spéciaux de freiner les envies de nicotine et combinaisons de vitamines commercialisés comme le sevrage tabagique aides.
• Plantes médicinales et suppléments. Aides homéopathiques et les suppléments à base de plantes ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), de sorte qu'ils n'ont pas besoin de prouver leur efficacité ou la sécurité.
• sucettes à la nicotine et baumes. Les produits contenant du salicylate de nicotine ne sont pas approuvés par la FDA, et ces produits présentent un risque pour l'utilisation accidentelle par les enfants.
• Les cigarettes électroniques (e-cigarette). Parfumées brouillard contenant de la nicotine qui ressemble à de la fumée est soufflé par un système qui ressemble à une cigarette. Questions existent quant à la sécurité de la vapeur e-cigarette et la quantité de nicotine fourni.
• L'hypnose. Bien qu'aucune preuve appuie l'utilisation de l'hypnose pour arrêter de fumer, certaines personnes disent qu'ils trouvent utile. Si vous choisissez de poursuivre l'hypnose, parlez-en à votre médecin au sujet de trouver un hypnothérapeute bonne réputation.
Tabac sous quelque forme n'est pas sans danger. Cela comprend l'utilisation de:
• produits du tabac solubles. Blagues à tabac, des pastilles, des bandes ou d'autres produits contiennent de petites quantités de tabac et de nicotine que vous détenez ou dissoudre dans votre bouche. Ces produits du tabac sont utilisées par les fumeurs dans les lieux où fumer n'est pas autorisé. Il n'y a pas de preuve qu'elles vous aider à arrêter de fumer et on sait peu sur leurs effets sur la santé.
• Le tabac sans fumée et le tabac à priser (snus). Ces produits contiennent de la nicotine dans des quantités similaires de cigarettes et augmentent le risque de cancer de la gorge et la bouche, des dents et les maladies des gencives, et d'autres problèmes de santé.
• Les tuyaux et les cigares. Ces produits ont bien moins fréquentes, des risques similaires, santé que les cigarettes, et ils ne sont pas une alternative sûre.
• narguilés (narguilé). Ce sont des conduites d'eau qui brûlent du tabac, et la fumée est inhalée à travers un tuyau. Ils ne sont pas plus sûrs que les cigarettes. L'eau ne pas filtrer les toxines dans la fumée et l'eau et les tuyaux ont un risque de transmission d'infections.
• cigarettes aromatisées. Cigarettes aux clous de girofle (kreteks) et les cigarettes aromatisées (de bidis) portent les mêmes risques pour la santé que fumer des cigarettes régulières et peuvent causer des problèmes de santé supplémentaires. Bien qu'ils ne sont pas juridique aux États-Unis, ils sont toujours disponibles dans certains pays

Mode de vie et des remèdes maison

Il est important d'avoir un plan pour gérer les symptômes de sevrage de la nicotine. Les symptômes de sevrage sont généralement les plus intense pendant la première semaine après avoir arrêté de fumer. Ils peuvent continuer pendant plusieurs semaines, à une baisse de l'intensité.
Bien que la plupart des symptômes de sevrage de la nicotine passent dans un mois, vous pouvez parfois ressentir une forte envie ou envie de fumer mois après l'arrêt. Déclencheurs ou des indices qui ont été associés à votre tabagisme peut provoquer ces pulsions ou des envies.
Voici ce que vous pouvez faire pour aider à gérer les symptômes de sevrage de la nicotine:
• l'exercice régulièrement. L'activité physique régulière a été trouvé pour réduire les symptômes de sevrage et aider les gens à arrêter de fumer. L'exercice aide également à éviter le gain de poids potentiel souvent associé à l'arrêt.
• Attendre sur les fringales. Envies ou demande instamment durent habituellement moins de cinq minutes. Laver la vaisselle, faire une promenade ou prendre une collation saine, comme les carottes, une pomme ou des graines de tournesol, qui va garder votre bouche occupée. Poursuivre quelque chose qui garde vos mains occupées, et avant que vous le savez, l'envie sera passée. Assurez-vous vous débarrasser de l'approvisionnement en tabac lorsque vous décidez d'arrêter de fumer. Ne pas enregistrer un pack tout-en-cas.
• Identifier les rationalisations. Si vous vous trouvez penser, "Je vais fumer un pour passer à travers cette période difficile» ou «Juste un ne fera pas mal», le reconnaître comme un message qui peut faire dérailler votre plan. Passez en revue vos raisons pour cesser de fumer, et remplacer cette pensée quelque chose de positif pour soutenir votre arrêt.
• Parlez-en à une personne de soutien. Si vous vous sentez anxieux ou déprimés ou avoir besoin d'encouragement, une personne de soutien peut vous aider à passer à travers un désir difficile.
• Évitez les situations à haut risque. Connaître vos déclencheurs, et rester loin des gens, des lieux et des situations que vous inciter à fumer.
• Soyez réaliste quant à l'énergie et le temps qu'il faut pour arrêter de fumer. Adaptez votre horaire pour une charge de travail plus légère. Prenez le temps de faire quelque chose d'amusant ou simplement vous détendre.
• Mangez des repas sains et réguliers. Inclure beaucoup de fruits et légumes, et boire plus d'eau
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Adaptation et soutien

Pour rester sur le long terme sans fumée, tenir compte de ces conseils:
• Rester motivé. Décidez d'arrêter, choisir une date et créer un plan pour y arriver. Commencez par penser à des sentiments mitigés que vous pourriez avoir sur le tabagisme. Ensuite, faire une liste de vos raisons pour arrêter de fumer.
• Ne vous découragez pas si vous glissez. Rappelez-vous, il est commun à expiration, et parfois la rechute. Mais votre objectif est interdit de fumer à tous - même léger fumage ou occasionnelle est dangereux. Vous pouvez apprendre des expériences passées sur ce qui peut avoir conduit à une interruption ou d'une rechute. Armé de cette connaissance, vous serez plus fort lors de votre prochaine tentative.
• Identifiez vos principaux déclencheurs et défis fumeur. Cela vous aidera à résoudre les problèmes et avoir un plan pour faire face à des situations à haut risque.
• Solliciter l'appui. Le soutien social est essentielle pour atteindre une vie sans fumée stable et solide. Demandez à vos parents, amis et collègues pour le soutien et l'encouragement. Soyez directe, et leur faire savoir ce qui vous aide le plus précisément.
• Pratique positif auto-parler. Pensez à une ou deux phrases à utiliser à plusieurs reprises pour l'encouragement, tels que «Je suis reconnaissant d'être sans fumée."
• Fixer des limites sans fumée. S'il y a un autre fumeur dans votre ménage, fixer des limites en rendant votre maison et une voiture sans fumée. Poser fumer collègues de ne pas vous offrir une fumée ou vous inviter à l'extérieur pour une pause cigarette.
• Examiner régulièrement les avantages que vous obtenez des prestations quitting.Short terme comprennent une respiration plus facile, économiser de l'argent et avoir des vêtements mieux odeur. Les avantages à long terme comprennent un risque plus faible de maladie, l'augmentation des chances pour une vie plus longue et un environnement plus sain pour votre famille. Ajouter jusqu'à combien d'argent vous avez économisé.
• Évitez l'alcool. Boire est une situation à haut risque. Évitez les situations de boire jusqu'à ce que vous êtes convaincu que vous pouvez rester non-fumeur.
• Récompensez-vous. Acheter un magazine, aller au parc, rencontrer un ami pour déjeuner ou prendre un cours.

prévention

La meilleure façon de prévenir la dépendance au tabac est de ne pas fumer en premier lieu. La meilleure façon d'empêcher vos enfants de fumer est de ne pas fumer vous-même. Si vous êtes un parent qui fume, les jeunes de vos enfants lorsque vous quittez, moins ils sont susceptibles de devenir des fumeurs eux-mêmes.
Même si vous ne fumez pas, voici quelques choses que vous pouvez essayer en tant que parent:
• Promouvoir des environnements sans fumée. Législation de soutien pour faire tous les lieux de travail sans fumée. Encourager les lieux publics sans fumée, y compris les restaurants ou autres lieux où votre enfant peut travailler.
• La législation de soutien à augmenter les taxes sur les prix de products.Higher de tabac décourager les adolescents de commencer à fumer. La hausse des prix des produits du tabac, couplés avec les lois du lieu de travail sans fumée, des politiques de santé publique les plus efficaces pour réduire le tabagisme chez les adultes et empêcher les jeunes de commencer jamais.
• Discutez avec vos adolescents. Demandent si leurs amis fument. La plupart des adolescents fument leur première cigarette avec un ami qui fume déjà. Dites à votre enfant que d'autres formes de tabac, y compris cigares et le tabac sans fumée, comportent également des risques importants pour la santé.
• savoir ce que vos enfants pensent de fumer. Demandez-leur de lire cet article afin que vous puissiez en discuter ensemble. Vous pouvez être une grande influence sur si vos enfants fument, malgré ce qu'ils voient dans les films et sur ​​Internet.
• Aidez vos enfants à explorer les sentiments personnels. Utilisez des questions non critiques et répéter avec eux comment ils pourraient gérer des situations difficiles concernant la pression des pairs et le tabagisme.
• Notez les répercussions sociales. Rappelez à votre adolescent que fumer vous donne mauvaise haleine et rend vos cheveux et les vêtements odeur.

• Travaillez avec vos écoles. Devenir actif dans les programmes pour arrêter de fumer scolaires et communautaires.

Quel est Le jeu compulsif ou trouble de jeu.?

Définition

Le jeu compulsif, aussi appelé trouble de jeu, est le besoin irrépressible de continuer à jouer malgré le nombre qu'il faut sur ​​votre vie. Signifie jeu que vous êtes prêt à risquer quelque chose que vous appréciez dans l'espoir d'obtenir quelque chose de plus grande valeur.
Le jeu peut stimuler le système de récompense du cerveau un peu comme des drogues telles que l'alcool peut, menant à la dépendance. Si vous êtes enclin au jeu compulsif, vous pouvez toujours chasser paris, cacher votre comportement, épuiser l'épargne, accumuler de la dette, ou même recourir au vol ou à la fraude à l'appui de votre dépendance.
Le jeu compulsif est une maladie grave qui peut détruire des vies. Bien que le traitement du jeu pathologique peut être difficile, beaucoup de joueurs compulsifs ont trouvé de l'aide grâce à un traitement professionnel

Symptômes

Les signes et symptômes de compulsif (pathologique) jeu comprennent:
• Gagner un frisson de prendre de gros risques de jeu
• Prendre plus de risques de plus en plus de jeux
• Préoccupation par le jeu
• Revivre expériences de jeu passées
• Le jeu comme un moyen d'échapper à des problèmes ou des sentiments d'impuissance, de culpabilité ou de dépression
• Prendre le temps de travail ou la vie de famille à jouer
• Dissimuler ou couché sur le jeu
• culpabilité de sentiment ou de remords après avoir joué
• Emprunter de l'argent ou de voler à jouer
• efforts omis de couper de retour sur le jeu
En de rares occasions, le jeu devient un problème avec le premier pari. Mais le plus souvent, un problème de jeu progresse au fil du temps. En fait, beaucoup de gens passent des années en appréciant le jeu social sans aucun problème. Mais plus fréquents jeu ou la vie contrainte peuvent tourner le jeu occasionnel en quelque chose de beaucoup plus grave.
Pendant les périodes de stress ou de dépression, l'envie de jouer peut être particulièrement accablante, servant comme une évasion malsaine. Finalement, une personne avec un problème de jeu devient presque totalement absorbé par le jeu et obtenir de l'argent pour jouer.
Pour beaucoup de joueurs compulsifs, paris n'est pas tant une question d'argent car il s'agit de l'excitation. Soutenir le frisson que le jeu offre implique généralement de prendre de plus en plus des risques plus importants et placer des paris plus grandes. Ces paris peuvent impliquer des sommes que vous ne pouvez pas vous permettre de perdre.
Contrairement à la plupart des joueurs occasionnels qui s'arrêtent lors de la perte ou fixer une limite de perte, les joueurs compulsifs sont obligés de continuer à jouer pour récupérer leur argent - un modèle qui devient de plus en plus destructeur au fil du temps.
Certains joueurs compulsifs peuvent avoir rémission où ils jouent moins ou pas du tout pour une période de temps. Cependant, sans traitement, la rémission n'est généralement pas permanente.
Quand consulter un médecin ou un professionnel de la santé mentale
Des membres de la famille, des amis ou des collègues exprimé sa préoccupation au sujet de votre jeu? Si c'est le cas, l'écoute de leurs préoccupations. Parce que le déni est presque toujours une caractéristique de comportement compulsif ou addictif, il peut être difficile pour vous de reconnaître que vous avez un problème.
Le jeu est hors de contrôle si:
• Cela affecte vos relations, finances, ou le travail ou la vie de l'école
• Vous consacrer de plus en plus de temps et d'énergie pour le jeu
• Vous avez essayé en vain d'arrêter ou de réduire votre jeu
• Vous essayez de cacher votre jeu de la famille ou d'autres
• Vous recourez au vol ou à la fraude pour obtenir l'argent du jeu
• Vous demandez aux autres pour vous sortir de difficultés financières parce que vous avez parié l'argent de côté

Causes

Exactement ce que fait quelqu'un pour jouer compulsivement n'est pas bien compris. Comme de nombreux problèmes, le jeu compulsif peut résulter d'une combinaison de facteurs biologiques, génétiques et environnementaux.

Les facteurs de risque

Le jeu compulsif touche les hommes et les femmes, et il traverse les frontières culturelles, sociales et économiques. Bien que la plupart des gens qui jouent aux cartes ou pari ne développent jamais un problème de jeu, certains facteurs sont plus souvent associés à des joueurs compulsifs:
• Autre comportement ou troubles de l'humeur. Les gens qui jouent de façon compulsive ont souvent des problèmes de toxicomanie, de l'humeur ou de troubles de la personnalité ou des troubles de l'attention (THADA). Beaucoup de joueurs compulsifs consomment de l'alcool, et beaucoup souffrent de dépression majeure.
• Âge. Le jeu compulsif est plus fréquent chez les jeunes et d'âge moyen.
• Sexe. Le jeu compulsif est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Les femmes qui jouent généralement commencent plus tard dans la vie, sont plus susceptibles de souffrir de dépression, d'anxiété ou de troubles bipolaires, et peuvent devenir dépendants plus rapidement. Mais les modes de jeu chez les hommes et les femmes ont de plus en plus similaires.
• influence de la famille. Si un de vos parents avaient un problème de jeu, les chances sont plus grandes que vous aussi.
• Les médicaments utilisés pour traiter la maladie des jambes sans repos Le syndrome de Parkinson. Médicaments appelés agonistes de la dopamine ont un effet secondaire rare qui se traduit par des comportements compulsifs, y compris les jeux de hasard, chez certaines personnes.
• Certaines caractéristiques de la personnalité. Étant très concurrentiel, un bourreau de travail, agités et sont facilement s'ennuyer peut augmenter votre risque
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Complications

Le jeu compulsif peut avoir des conséquences profondes et durables pour votre vie, tels que:
• Les problèmes relationnels
• problèmes financiers, y compris la faillite
• Les problèmes juridiques ou d'emprisonnement
• La perte d'emploi ou la stigmatisation professionnelle
• alcool associé ou l'abus de drogues
• Mauvais état ​​de santé général
• Les troubles de santé mentale, comme la dépression
• suicide

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez fait le choix de demander de l'aide pour votre jeu, vous avez pris une première étape importante. Commencez par en parler à votre médecin de soins primaires. Si il semble que vous avez un sérieux problème, vous aurez probablement être référé à un professionnel de la santé mentale pour plus d'évaluation et de traitement.
Ce que vous pouvez faire
Ces suggestions peuvent vous aider à tirer le maximum de vos rendez-vous. Faites une liste de:
• Tous les sentiments que vous éprouvez, même si elles ne semblent pas liées à votre problème. N'oubliez pas de noter ce qui déclenche votre jeu, si vous avez essayé de résister à l'envie de jouer et l'effet que le jeu a eu sur votre vie.
• renseignements personnels clés, y compris les contraintes importantes ou de changements récents de la vie.
• Tous les médicaments, vitamines, des herbes ou d'autres suppléments que vous prenez, y compris les dosages.
Faites une liste de questions à poser à votre médecin, tels que:
• Quelle est la meilleure approche pour mon problème de jeu?
• Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
• Dois-je voir un psychiatre, un psychologue, conseiller en toxicomanie ou un autre professionnel de la santé mentale? Sera ma couverture d'assurance de voir un spécialiste?
• Puis-je obtenir de l'aide en ambulatoire ou aurais-je besoin d'entrer dans un programme de traitement résidentiel?
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?
N'hésitez pas à poser des questions en tout temps lors de votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de votre médecin
Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre si vous avez le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez mettre l'accent sur. Votre médecin peut demander:
• Quand votre jeu du premier démarrage?
• Combien de fois vous jouez vous?
• Vos amis ou membres de la famille s'inquiètent de votre jeu?
• Lorsque vous jouez, combien avez-vous généralement mis sur la ligne?
• Avez-vous essayé d'arrêter de vous-même? Qu'est-il arrivé quand vous avez fait?
• Avez-vous déjà été traité pour un problème de jeu?
• Êtes-vous prêt pour obtenir le traitement nécessaire pour votre problème de jeu?

Tests et le diagnostic

Pour être diagnostiqué avec un trouble de jeu, vous devez répondre aux critères des symptômes dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l'American Psychiatric Association. Ce manuel est utilisé par les prestataires de santé mentale pour diagnostiquer les troubles mentaux et les compagnies d'assurance à rembourser pour le traitement.
Critères du DSM pour le diagnostic de trouble de jeu exiger qu'une personne ait quatre ou plusieurs des signes et symptômes suivants présents dans l'année:
• est préoccupé par le jeu, comme revivre les expériences de jeu passées ou la planification des moyens de se l'argent du jeu
• Les besoins de jouer avec des quantités croissantes d'argent pour s'exciter
• Essaie de contrôler, réduire ou arrêter de jouer, sans succès
• Obtient agité ou irritable lorsque vous essayez de réduire le jeu
• Parie comme un moyen d'échapper à des problèmes ou pour soulager un sentiment d'impuissance ou de tristesse
• pertes chenillards, ou tente de se récupérer l'argent perdu par le jeu plus
• Mensonges aux membres, des thérapeutes ou autres familles à masquer l'ampleur du jeu
• met en danger ou perd la possibilité d'une relation importante, le travail, ou de l'éducation ou de carrière à cause du jeu
• Met à d'autres pour de l'argent lorsque la situation financière devient désespérée
Parce que le jeu excessif peut parfois être un signe de trouble bipolaire, les prestataires de santé mentale doivent exclure ce trouble avant de faire un diagnostic.

Traitements et des médicaments

Traiter le jeu compulsif peut être difficile. C'est en partie parce que la plupart des gens ont du mal à admettre qu'ils ont un problème. Pourtant, une grande partie de traitement est efficace sur la reconnaissance que vous êtes un joueur compulsif.
Si votre famille ou votre employeur vous des pressions dans le traitement, vous pouvez vous retrouver résister traitement. Mais le traitement d'un problème de jeu peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle - et il peut aider à guérir les relations ou les finances endommagés.
Traitement pour le jeu compulsif implique trois approches principales:
• Psychothérapie. Les traitements psychologiques, comme la thérapie comportementale ou la thérapie cognitivo-comportementale, peuvent être bénéfiques pour le jeu compulsif. Thérapie comportementale utilise exposition systématique pour le comportement que vous voulez à désapprendre (jeu) et vous enseigne des techniques pour réduire votre envie de jouer. Thérapie cognitivo-comportementale met l'accent sur ​​l'identification des croyances malsaines, irrationnelles et négatives et les remplacer par des pensées positives en bonne santé.
• médicaments. Les antidépresseurs et stabilisateurs de l'humeur peuvent aider à traiter les problèmes qui vont souvent de pair avec le jeu compulsif - tels que la dépression, le trouble TDAH ou obsessionnel-compulsif - mais pas nécessairement le jeu compulsif lui-même. Médicaments appelés antagonistes des narcotiques, qui se sont révélés utiles dans le traitement de la toxicomanie, peuvent aider à traiter le jeu compulsif.
• Les groupes d'entraide. Certaines personnes trouvent des groupes d'entraide, comme Gamblers Anonymes, une partie utile du traitement.
Même avec un traitement, vous pouvez revenir au jeu, surtout si vous passez du temps avec des gens qui jouent ou vous êtes dans des environnements de jeux. Si vous sentez que vous allez commencer à nouveau le jeu, contactez votre prestataire de santé mentale ou parrainer immédiatement pour parer à une rechute à part entière.

Adaptation et soutien

L'appel du jeu est difficile à surmonter si vous continuez à penser que vous allez gagner la prochaine fois que vous jouez. Ces compétences de récupération peuvent vous aider à rester concentré sur résister aux pulsions de jeu compulsif:
• Dites-vous qu'il est trop risqué de jouer à tous. Un pari conduit généralement à un autre et un autre.
• Donnez-vous la permission de demander de l'aide, dans le cadre de se rendre compte que la volonté pure ne suffit pas à surmonter le jeu compulsif. Demandez à un membre de la famille ou un ami pour vous encourager à suivre votre plan de traitement.
• Restez concentré sur votre objectif n ° 1: ne pas jouer. Habiletés d'adaptation afin de mieux gérer les autres problèmes dans votre vie peut être lancée que lorsque vous ne jouez.
• Reconnaître et éviter les situations qui déclenchent votre envie de parier.
Membres de la famille de joueurs compulsifs peuvent obtenir des conseils, même si le joueur n'est pas disposé à participer à une thérapie

Prévention


Il n'y a aucun moyen éprouvé de prévenir un problème de jeu de se produire ou se reproduire. Si vous avez des facteurs de risque de jeu compulsif, il peut être utile pour éviter le jeu sous n'importe quelle forme, les gens qui jouent et lieux où le jeu se produit. Obtenir un traitement dès les premiers signes d'un problème pour aider à prévenir un trouble du jeu de s'aggraver.

Quelle est La toxicomanie?

Définition 

La toxicomanie est une dépendance à une drogue illicite ou d'un médicament. Lorsque vous êtes amateur, vous ne pouvez pas être en mesure de contrôler votre consommation de drogues et vous pouvez continuer à utiliser le médicament malgré les dommages qu'elle cause. La toxicomanie peut provoquer une envie intense de la drogue. Vous pouvez arrêter de fumer, mais la plupart des gens trouvent qu'ils ne peuvent pas le faire eux-mêmes. 
Pour beaucoup de gens, ce qui commence comme un usage occasionnel conduit à la toxicomanie. La toxicomanie peut entraîner des conséquences graves à long terme, y compris les problèmes de santé physique et mentale, les relations, l'emploi et la loi. 
Vous pouvez avoir besoin de l'aide de votre médecin, famille, amis, groupes de soutien ou d'un programme de traitement organisée à surmonter votre dépendance à la drogue et de rester sans drogue.

Symptômes 

La plupart des problèmes de toxicomanie commencent par un usage occasionnel ou social d'un médicament. Pour certaines personnes, l'utilisation du médicament devient une habitude, et son utilisation devient de plus en plus fréquente. Comme le temps passe, vous pouvez avoir besoin de plus fortes doses du médicament à prendre de la hauteur. Bientôt vous devrez peut-être la drogue juste pour se sentir bien. Comme la consommation de drogue augmente, vous pouvez constater que plus il devient difficile de se passer de la drogue. D'arrêt peut provoquer des envies intenses et vous faire sentir physiquement malade (symptômes de sevrage). 
Symptômes ou de comportements de dépendance des médicaments suivants: 
• Sentiment que vous devez utiliser le médicament régulièrement - ce peut être tous les jours ou même plusieurs fois par jour 
• défaut dans vos tentatives pour cesser d'utiliser le médicament 
• Faire certain que vous maintenez une alimentation de la drogue 
• Dépenser de l'argent sur le médicament, même si vous n'avez pas les moyens 
• Faire les choses pour obtenir le médicament que vous auriez normalement pas faire, comme le vol 
• Sentiment que vous avez besoin de médicaments pour faire face à vos problèmes 
• Conduire ou faire d'autres activités à risque lorsque vous êtes sous l'influence de la drogue 
• Mettre l'accent de plus en plus de temps et d'énergie sur l'obtention et l'utilisation du médicament 
Reconnaissant l'abus de drogues chez les adolescents 
Il peut parfois être difficile de distinguer les sautes d'humeur ou crise d'adolescence normale de signes de consommation de drogues. Indications possibles que votre adolescent consomme de la drogue comprennent: 
• Problèmes à l'école. Foire catégories manquantes ou manquer l'école, un désintérêt soudain à l'école ou les activités scolaires, ou une baisse des notes peut être des indicateurs de l'usage de drogues. 
• les problèmes de santé physique. Manque d'énergie et de motivation peut indiquer que votre enfant utilise certains médicaments. 
• apparence négligée. Les adolescents sont généralement préoccupés par la façon dont ils regardent. Un manque d'intérêt dans les vêtements, le toilettage ou regards peut être un signe d'avertissement de l'usage de drogues. 
• Les changements de comportement. Les adolescents apprécient l'intimité, mais des efforts exagérés pour barrer membres de la famille d'entrer dans leurs chambres ou de savoir où ils vont avec leurs amis peuvent indiquer l'usage de drogues. En outre, des changements drastiques dans le comportement et dans les relations avec la famille et les amis peuvent être liés à la consommation de drogues. 
• Dépenser de l'argent. Demandes soudaines de l'argent sans une explication raisonnable pour son utilisation peut être un signe de l'usage de drogues. Vous pouvez également découvrir l'argent volé des endroits précédemment sécurité à la maison. Articles peuvent disparaître de votre maison parce qu'ils sont vendus à l'appui d'une dépendance à la drogue. 
Reconnaître les signes de consommation de drogues et de la dépendance 
Les signes et symptômes de la consommation de drogues et de dépendance particuliers varient selon le type de médicament. Vous pourriez être en mesure de dire qu'un membre de la famille ou un ami est d'utiliser ou d'abuser un médicament basé sur les signes et les symptômes physiques et comportementaux associés à la drogue. 
La marijuana et le haschisch 
Il est possible de développer une dépendance psychologique à des composés de cannabis, y compris en tétrahydrocannabinol (THC) a trouvé de la marijuana et de haschisch. Les personnes qui ont une dépendance à la marijuana utilisent généralement le médicament sur une base quotidienne. Ils n'ont pas fait une dépendance chimique de la drogue mais ressentent le besoin d'utiliser régulièrement le médicament. 
Des signes d'utilisation et la dépendance peuvent inclure: 
• Un sens aigu de la perception visuelle, auditive et le goût 
• Troubles de la mémoire 
• Augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque 
• Les yeux rouges 
• Diminution de la coordination 
• Difficulté à se concentrer 
• Augmentation de l'appétit 
• temps de réaction Ralentissement 
• pensée paranoïde 
Barbituriques et les benzodiazépines 
Barbituriques et les benzodiazépines sont prescrits dépresseurs du système nerveux central. Phénobarbital, amobarbital (Amytal) et secobarbital (Seconal) sont des exemples de barbituriques. Les benzodiazépines sont des tranquillisants, tels que le diazépam (Valium), l'alprazolam (Xanax), le lorazépam (Ativan), le clonazépam (Rivotril) et chlordiazepoxide (Librium). Si vous prescrit ces médicaments, prenez-les exactement comme commandé. Si vous sentez que votre besoin de ces médicaments augmente, parlez-en à votre médecin. 
Des signes d'utilisation et la dépendance peuvent inclure: 
• Somnolence 
• Troubles de l'élocution 
• Manque de coordination 
• Les problèmes de mémoire 
• Confusion 
• ralentissement de la respiration et une diminution de la pression artérielle 
• Vertiges 
• La dépression 
Méthamphétamine, de cocaïne et d'autres stimulants 
Cette classe de médicaments, les amphétamines, la méthamphétamine, la cocaïne et le méthylphénidate (Ritalin). 
Des signes d'utilisation et la dépendance peuvent inclure: 
• Euphoria 
• Diminution de l'appétit 
• discours rapide 
• Irritabilité 
• Agitation 
• La dépression comme la drogue se dissipe 
• La congestion nasale et des dommages à la muqueuse du nez chez les utilisateurs qui reniflent la drogue 
• Insomnie 
• Perte de poids 
• Augmentation du rythme cardiaque, la pression artérielle et de la température 
• paranoïa 
La méthamphétamine, aussi connu comme "meth", est une drogue particulièrement dangereuse. C'est très addictif et provoque un certain nombre de conséquences à court terme et à long terme sur la santé. La méthamphétamine est relativement peu coûteux et largement disponible. 
Les drogues de club 
Les drogues de club sont des médicaments couramment utilisés par les adolescents et les jeunes adultes à des clubs, des concerts et des fêtes. Les exemples incluent l'ecstasy (MDMA), le GHB, le Rohypnol ("roofies") et la kétamine. Ces médicaments ne sont pas tous classés dans la même catégorie, mais ils partagent certains effets et les dangers similaires. 
Les signes de club de l'usage de drogues et la dépendance peuvent inclure: 
• Un sentiment exagéré de grand bonheur ou le bien-être (euphorie) 
• Réduction des inhibitions 
• Un sens aigu ou modifié de vue, l'ouïe et le goût 
• Les effets de l'amphétamine comme (avec la kétamine et ecstasy) 
• Diminution de la coordination 
• Mauvais jugement 
• Les problèmes de mémoire ou de la perte de mémoire 
• Augmentation du rythme cardiaque ou diminué et la pression artérielle 
• somnolence et perte de conscience (au GHB et le Rohypnol) 
GHB et le Rohypnol sont particulièrement dangereux. À fortes doses, ils peuvent causer des convulsions, le coma et la mort. Le risque augmente lorsque ces médicaments sont pris avec l'alcool. Parce qu'ils s'aggravent conscience et la mémoire et ils sont faciles à donner à quelqu'un sans sa connaissance ou le consentement, ces médicaments sont à la fois utilisée comme drogue du viol. 
Un danger particulier de drogues de club est que les liquides, pilules ou en poudre formes de ces médicaments disponibles sur la rue contiennent souvent des substances inconnues qui peuvent être nocifs, y compris d'autres médicaments fabriqués illégalement ou pharmaceutiques. 
Hallucinogènes 
L'utilisation d'hallucinogènes produit différents signes et les symptômes en fonction du médicament. Les hallucinogènes les plus courantes sont le LSD et la phencyclidine (PCP). 
Les signes de la consommation de LSD comprennent: 
• Hallucinations 
• Réduction importante de la perception de la réalité, par exemple, l'interprétation de l'entrée d'un de vos sens comme un autre, comme entendre des couleurs 
• Les changements permanents dans la perception mentale 
• Accélération du rythme cardiaque 
• L'hypertension artérielle 
• Tremblements 
• Flashbacks, une nouvelle expérience des hallucinations - voire des années plus tard 
Signes d'utilisation de PCP sont: 
• Hallucinations 
• Euphoria 
• délires 
• Panic 
• Perte d'appétit 
• La dépression 
• Le comportement agressif, violent éventuellement 
Les substances inhalées 
Les signes et symptômes de l'inhalation de substances varient en fonction de ce que la substance est inhalée. Certaines substances inhalées comprennent généralement la colle, de diluants de peinture, de liquide correcteur, feutre marqueur fluide, l'essence, les liquides de nettoyage et de produits en aérosol de ménage. 
Lorsqu'il est inhalé, ces produits peuvent causer une intoxication brève et un sentiment diminué d'inhibition. L'utilisation à long terme peut provoquer des convulsions et des dommages au cerveau, le foie et les reins. Usage de substances inhalées peut aussi causer la mort. 
Analgésiques narcotiques 
Les opioïdes sont stupéfiants, analgésiques médicaments produits naturellement de l'opium ou faites synthétiquement. Cette classe de médicaments comprend l'héroïne, la morphine, la codéine, la méthadone et l'oxycodone (OxyContin). Si vous prescrit ces médicaments par un médecin, prendre exactement comme dirigé. Ne pas augmenter la dose sans en parler d'abord à votre médecin. 
Les signes de l'usage de stupéfiants et de la dépendance peuvent inclure: 
• Réduction sent de la douleur 
• sédation 
• La dépression 
• Confusion 
• Constipation 
• Ralentissement de la respiration 
• Les marques d'aiguille (si injection de drogues) 
Quand consulter un médecin 
Si vous pensez que votre consommation de drogues est hors de contrôle ou est à l'origine des problèmes, obtenir de l'aide. Le plus tôt vous demander de l'aide, les plus grandes sont vos chances pour un rétablissement à long terme. Votre médecin de famille peut être un bon endroit pour commencer, ou vous pouvez consulter un professionnel de la santé mentale comme un psychologue ou un psychiatre. 
Prenez rendez-vous pour voir un médecin si: 
• Vous ne pouvez pas arrêter d'utiliser un médicament. 
• Votre consommation de drogues a conduit à des comportements dangereux, comme le partage d'aiguilles ou de rapports sexuels non protégés. 
• Vous pensez que vous pouvez avoir des symptômes de sevrage. Si vous êtes réticent à aborder un médecin, les lignes d'aide ou lignes peuvent être un bon endroit pour en apprendre davantage sur le traitement. Vous pouvez trouver ces lignes figurant dans l'annuaire téléphonique ou sur Internet. 
Demander de l'aide d'urgence si vous ou quelqu'un que vous connaissez a pris un médicament et: 
• Peut avoir une overdose 
• perd conscience 
• A du mal à respirer 
• A saisies 
• A signes d'une crise cardiaque, comme une douleur ou pression thoracique 
• Est-ce qu'une autre réaction physique ou psychologique gênant pour l'utilisation de la drogue 

Causes 

Comme de nombreux troubles psychologiques, la toxicomanie et la dépendance dépend de plusieurs choses. Deux facteurs principaux sont: 
• Environnement. Les facteurs environnementaux, y compris les croyances et les attitudes de votre famille et de l'exposition à un groupe de pairs qui encourage la consommation de drogues, semblent jouer un rôle dans l'utilisation initiale de la drogue. 
• gènes. Une fois que vous avez commencé à utiliser un médicament, le développement dans la dépendance peut être influencée par des traits héréditaires. 
Changement de voies cérébrales 
La dépendance physique semble se produire lorsque l'utilisation répétée d'un médicament modifie la façon dont votre cerveau éprouve du plaisir. Le médicament addictif provoque des changements physiques à certaines cellules nerveuses (neurones) dans le cerveau. Les neurones utilisent des substances chimiques appelées neurotransmetteurs pour communiquer. 

Les facteurs de risque 

Les gens de tout âge, le sexe ou la situation économique peuvent devenir dépendants à une drogue. Cependant, certains facteurs peuvent influer sur la probabilité de votre développer une dépendance: 
• Antécédents familiaux de dépendance. La toxicomanie est plus fréquente dans certaines familles et probablement implique les effets de plusieurs gènes. Si vous avez un parent par le sang, comme un parent ou un frère, avec des problèmes d'alcool ou de drogue, vous êtes plus à risque de développer une dépendance à la drogue. 
• d'être un homme. Les hommes sont deux fois plus susceptibles d'avoir des problèmes avec la drogue. 
• Avoir un autre problème psychologique. Si vous avez un problème psychologique, comme la dépression, les troubles de l'attention ou d'un trouble de stress post-traumatique, vous êtes plus susceptibles de devenir dépendant de la drogue. 
• La pression des pairs. Notamment pour les jeunes, la pression des pairs est un facteur important pour commencer à utiliser et l'abus de drogues. 
• Le manque de participation de la famille. Un manque d'attachement avec vos parents peut augmenter le risque de dépendance, tout comme le manque de supervision parentale. 
• Anxiété, dépression et la solitude. La consommation de drogues peut devenir un moyen de faire face à ces sentiments psychologiques douloureux. 
• Prendre une drogue très addictive. Certains médicaments, comme l'héroïne et la cocaïne, provoquent la dépendance plus rapidement que ne le font les autres. 

Complications 

Dépendance à la drogue peut créer un certain nombre de complications qui changent la vie. Ils peuvent comprendre: 
• Les problèmes de santé. La toxicomanie peut conduire à un large éventail de problèmes de santé mentale et physique à court et à long terme. Ceux-ci dépendent de ce médicament est pris. 
• Perte de connaissance, le coma et la mort subite. Prendre des médicaments peut être particulièrement risquée, surtout si vous prenez de fortes doses ou de les combiner avec d'autres médicaments ou d'alcool. 
• Obtenir une maladie transmissible. Les gens qui sont accros à la drogue sont plus susceptibles d'obtenir une maladie infectieuse, comme le VIH, soit par relations sexuelles non protégées ou par le partage d'aiguilles. 
• Accidents. Si vous êtes accro à une drogue, vous êtes plus susceptible de conduire ou d'autres activités dangereuses en état d'ébriété. 
• Suicide. Les gens qui sont accros à la drogue se suicident plus souvent que les gens qui ne sont pas. 
• Les problèmes familiaux. Les changements de comportement peuvent provoquer des problèmes de querelles et de garde matrimonial ou familial. 
• les questions de travail. Le rendement au travail peut refuser, et vous pouvez vous absenter du travail plus souvent. 
• Problèmes à l'école. Le rendement scolaire et la motivation à exceller à l'école peuvent souffrir. 
• Les questions juridiques. Ceux-ci peuvent provenir de vol à l'appui de votre dépendance à la drogue, la conduite sous l'influence de drogues ou d'alcool, et des différends sur la garde des enfants. 
• problèmes financiers. Dépenser de l'argent pour soutenir votre habitude se prend de l'argent de vos autres besoins, pourriez-vous mettre dans la dette, et pourrait vous conduire à des comportements illégaux ou contraires à l'éthique. 

Préparation pour votre rendez-vous 

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé immédiatement à un spécialiste, comme un conseiller, un psychiatre ou un psychologue. 
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin. 
Ce que vous pouvez faire 
• Soyez honnête au sujet de votre consommation de drogues. Lorsque vous avez un problème de consommation de drogues, il peut être facile de minimiser ou sous-estimer combien vous utilisez et de votre niveau de dépendance. Pour avoir une idée précise de votre meilleur plan d'action, vous devez être honnête avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé mentale. 
• Prendre un membre de la famille ou un ami le long. Quand il s'agit de l'utilisation de la substance, il peut être utile d'obtenir un deuxième point de vue de quelqu'un qui vous connaît bien. 
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez. 
• Rédiger les questions à poser à votre médecin. 
Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Certaines questions fondamentales à poser à votre médecin: 
• Quelle est la meilleure approche pour mon problème de la drogue? 
• Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez? 
• Dois-je voir un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale? Qu'est-ce que ce coût, et ma couverture d'assurance de voir un spécialiste? 
• Aurai-je besoin d'aller à l'hôpital ou passer du temps en milieu hospitalier ou en ambulatoire dans une clinique de récupération? 
• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandez de visiter? 
En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous. 
À quoi s'attendre de votre médecin 
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous souhaitez passer plus de temps sur. Votre médecin peut demander: 
• Quand votre consommation de drogues premier démarrage? 
• Combien de fois vous utilisez des drogues ne? 
• Lorsque vous prenez un médicament, combien utilisez-vous? 
• Avez-vous essayé d'arrêter de vous-même? Qu'est-il arrivé quand vous avez fait? 
• Si vous avez essayé d'arrêter de fumer, avez-vous des symptômes de sevrage? 
• Êtes-vous prêt pour obtenir le traitement nécessaire pour votre problème de la drogue? 

Tests et le diagnostic 

Le diagnostic d'une dépendance à la drogue commence souvent au niveau du médecin de famille, souvent après un membre de la famille a soulevé des préoccupations au sujet du comportement d'un autre membre de la famille. Votre médecin peut vous poser des questions sur la fréquence de l'usage de drogues, si un membre de la famille a critiqué l'utilisation de médicaments ou si vous avez déjà senti que vous pourriez avoir un problème. 
Un diagnostic définitif de la toxicomanie se produit généralement après une évaluation par un psychiatre, un psychologue ou un conseiller en toxicomanie spécialisé. Les analyses de sang ne sont pas utilisées pour diagnostiquer un problème de toxicomanie, mais peuvent être utilisés pour voir si vous avez pris certains médicaments dans le passé récent. 
Pour être diagnostiqué avec une dépendance (dépendance de substance), vous devez répondre aux critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Ce manuel est publié par l'American Psychiatric Association et est utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer les troubles mentaux et les compagnies d'assurance à rembourser pour le traitement. 
Certains critères doivent être respectés pour que vous soyez un diagnostic de dépendance à une substance. Il s'agit notamment d'un modèle de consommation de drogues qui provoque des problèmes ou de détresse qui comprend trois ou plusieurs des éléments suivants, à un moment quelconque au cours d'une période de 12 mois importants: 
• Vous développez la tolérance, ce qui signifie que le médicament a un effet de moins en moins sur vous et vous avez besoin de plus de la drogue pour obtenir élevé. 
• Vous avez des symptômes physiques ou psychologiques retrait, ou vous prenez le médicament (ou un médicament similaire) pour éviter les symptômes de sevrage. 
• Vous prenez souvent de plus grandes quantités du médicament sur une longue période de temps que vous le souhaitez. 
• Vous continuez à essayer de réduire ou de cesser d'utiliser le médicament. 
• Vous passez beaucoup de temps à obtenir le médicament, l'utilisation du médicament ou de récupérer des effets de la drogue. 
• Vous abandonnez ou à réduire les activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes à cause de votre consommation de drogues. 
• Vous continuez à utiliser le médicament, même si vous savez que cela cause des problèmes physiques ou psychologiques. 

Traitements et des médicaments 

Le traitement de la toxicomanie de drogues comprennent hospitalisés organisé ou programmes de traitement ambulatoire, les conseils et les groupes d'auto-assistance pour vous aider à résister à utiliser à nouveau la drogue addictive. En fonction de votre niveau de dépendance, vous ne devrez peut-être pas pour vous aider à retirer de l'utilisation du médicament (désintoxication). 
Les traitements tels que le counselling, les programmes de traitement de la toxicomanie et d'auto-assistance des réunions de groupe peuvent vous aider à surmonter une dépendance et de rester sobre. 
• Les programmes de traitement. Les programmes de traitement comprennent généralement des séances d'éducation et de thérapie axée sur l'obtention de rechute sobre et la prévention. Cela peut être accompli en séances individuelles, de groupe ou de famille. Ces programmes sont offerts dans divers milieux de soins ambulatoires à des programmes résidentiels et d'hospitalisation. 
• Conseils. Counseling individuel ou familial avec un psychologue, un psychiatre ou en toxicomanie peut vous aider à résister à la tentation de reprendre l'usage de drogues toxicomanogènes. Thérapies de comportement peuvent vous aider à développer les moyens de faire face à vos envies de drogue, suggérer des stratégies pour éviter les drogues et prévenir la rechute, et offrir des suggestions sur la façon de traiter avec une rechute si elle se produit. Le counseling peut également impliquer de parler de votre travail, problèmes juridiques, et les relations avec la famille et les amis. Counseling avec les membres de la famille peut aider à développer de meilleures compétences de communication et être plus favorable. 
• Les groupes d'entraide. Beaucoup, mais pas tous, de ces groupes ont tendance à utiliser le modèle en 12 étapes d'abord développé par les Alcooliques Anonymes. Les groupes d'entraide, tels que Narcotiques Anonymes, existent pour les personnes dépendantes aux drogues, comme la cocaïne, les sédatifs et les stupéfiants. Le message est que la toxicomanie est une maladie chronique avec un risque de rechute et que le traitement d'entretien continu - qui peut inclure des médicaments, de conseil et d'auto-assistance des réunions de groupe - est nécessaire pour éviter une rechute. Votre médecin ou un conseiller peut vous aider à trouver un groupe d'entraide. Vous pouvez également trouver des annonces pour des groupes d'entraide dans l'annuaire téléphonique, à la bibliothèque et sur Internet. 
Traitement retrait 
Le but de la thérapie de sevrage (désintoxication) est pour vous d'arrêter de prendre le médicament addictif aussi rapidement et sûrement que possible. Désintoxication peut consister à réduire progressivement la dose du médicament ou temporairement substituer d'autres substances, comme la méthadone, qui ont des effets secondaires moins graves. Pour certaines personnes, il peut être sûr de suivre une thérapie de retrait sur une base ambulatoire; d'autres peuvent nécessiter l'admission dans un hôpital ou un centre de traitement résidentiel. 
Le retrait de différentes catégories de médicaments produit des effets secondaires différents et nécessite des approches différentes. 
• dépresseurs (comprend les barbituriques, les benzodiazépines et autres). Les effets secondaires mineurs de retrait peuvent inclure l'agitation, l'anxiété, les troubles du sommeil et de la transpiration. Signes plus graves et les symptômes peuvent aussi inclure des hallucinations, des tremblements de tout le corps, des convulsions et augmentation de la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la température corporelle. Retrait traitement pourrait consister à amplifier graduellement la quantité de la drogue, en ajoutant un autre médicament pour aider à stabiliser les cellules nerveuses pendant la désintoxication ou les deux. 
• Les stimulants (amphétamines, méthamphétamine comprend, la cocaïne, le Ritalin et autres). Les effets secondaires de sevrage comprennent généralement la dépression, la fatigue, l'anxiété et les envies intenses. Dans certains cas, les signes et les symptômes peuvent inclure des pensées suicidaires et tentatives de suicide, la paranoïa, et moins de contact avec la réalité (psychose aiguë). Traitement pendant le retrait est généralement limité à un soutien émotionnel de votre famille, vos amis et le médecin. Votre médecin peut recommander des médicaments pour traiter la psychose paranoïaque ou de dépression. 
• Les opioïdes (héroïne comprend, la morphine, la codéine, l'OxyContin et autres). Retrait effets secondaires des opioïdes peut être relativement mineure à sévère. Sur la fin mineure, ils peuvent inclure le nez qui coule, des sueurs, des bâillements, l'anxiété et les envies de drogue. Les réactions graves peuvent inclure l'insomnie, la dépression, les pupilles dilatées, pouls rapide, une respiration rapide, une pression artérielle élevée, des crampes abdominales, des tremblements, des douleurs osseuses et musculaires, des vomissements et de la diarrhée. Les médecins peuvent remplacer un opiacé synthétique, comme la méthadone ou la buprénorphine (Subutex, d'autres), afin de réduire le besoin d'héroïne lors de la récupération

Adaptation et soutien 

Surmonter sa dépendance et de rester sans drogue nécessite beaucoup d'efforts. L'apprentissage de nouvelles habiletés d'adaptation et de savoir où trouver de l'aide sont essentiels. Voici quelques mesures que vous pourriez envisager: 
• Consultez un thérapeute. La toxicomanie est liée à un certain nombre de problèmes qui peuvent être aidés avec des conseils (psychothérapie). Vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé mentale sous-jacents qui doivent être abordées, ou vous pouvez avoir de mariage ou de problèmes familiaux que vous avez besoin de travailler à travers. La thérapie peut vous aider à retrouver votre tranquillité d'esprit et réparer votre relation. 
• Rejoignez un groupe de soutien. Les groupes de soutien, tels que Narcotiques Anonymes, peuvent être très efficaces pour faire face à la dépendance. Compassion, de compréhension et de partage d'expériences peuvent vous aider à briser votre dépendance et de rester sans drogue. Vous pouvez trouver des groupes de soutien dans votre communauté, et il ya aussi plusieurs disponibles sur Internet. 
• Recourir à un traitement pour d'autres troubles de santé mentale. Parce que les gens ayant d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression, sont plus susceptibles de devenir dépendants à la drogue, un traitement immédiat d'un professionnel de la santé mentale qualifié si vous avez des signes ou des symptômes de maladie mentale. 
Organiser une intervention 
Parce que de nombreux usagers de drogues nier qu'ils ont un problème, ils ne seront pas demander de l'aide sur leur propre. Membres de la famille, les amis ou les collègues peuvent avoir besoin de persuader l'utilisateur de se faire soigner. Si vous avez un ami ou un membre de la famille avec un problème de drogue qui ne sera pas obtenir de l'aide, vous pouvez avoir besoin de prendre des mesures pour organiser une intervention planifiée. 
Une intervention est un processus soigneusement planifié dans lequel la famille et les amis, les enseignants, les membres du clergé, ou d'autres se réunissent pour confronter quelqu'un sur les conséquences de la toxicomanie et de lui demander d'accepter un plan de traitement. Une intervention réussie implique une planification minutieuse, la recherche et le travail d'équipe. Si vous pensez que vous avez besoin de mettre en place une intervention, apprendre à le faire correctement. Une intervention soigneusement organisé peut être très efficace, mais une confrontation mal planifiée peut aggraver la situation
Prévention 

La meilleure façon de prévenir une dépendance à une drogue illicite n'est pas de prendre le médicament à tous. Faites attention lorsque vous prenez un médicament d'ordonnance addictif. Votre médecin peut prescrire des narcotiques pour soulager la douleur, les benzodiazépines pour soulager l'anxiété ou l'insomnie, des barbituriques pour soulager la nervosité ou d'irritation. Les médecins prescrivent ces médicaments à des doses sûres et surveiller leur utilisation afin que vous n'êtes pas donné une trop grande dose ou pour un temps trop long. Si vous sentez que vous avez besoin de prendre plus que la dose prescrite d'un médicament, parlez-en à votre médecin. 
Prévention de la toxicomanie chez les enfants 
Prenez les mesures suivantes pour aider à prévenir l'abus de drogues chez vos enfants: 
• Communiquer. Parlez à vos enfants sur les risques de la consommation et l'abus de drogues. 
• Écoutez. Soyez un bon auditeur lorsque vos enfants parlent de la pression des pairs, et appuyer leurs efforts pour y résister. 
• Donnez le bon exemple. Ne pas abuser de l'alcool ou des drogues toxicomanogènes. Les enfants de parents qui abusent de drogues sont plus à risque de la toxicomanie. 
• Renforcer le lien. Travailler sur votre relation avec vos enfants. A, liaison stable forte entre vous et votre enfant sera de réduire le risque de l'utilisation ou l'abus de drogues de votre enfant. 
Prévention d'une rechute 
Une fois que vous avez été accro à une drogue, vous êtes à risque élevé de retomber dans un schéma de dépendance. Si vous ne commencez à utiliser le médicament, il est probable que vous perdez le contrôle de son utilisation encore - même si vous avez eu un traitement et vous n'avez pas utilisé le médicament pendant un certain temps. 
• Évitez les situations à haut risque. Ne pas retourner dans le quartier où vous avez utilisé pour obtenir vos médicaments. Et rester loin de votre foule de drogue vieille. 
• Obtenez l'aide immédiatement si vous utilisez le médicament nouveau. Si vous commencez à utiliser à nouveau le médicament, parlez-en à votre médecin, votre professionnel de la santé mentale ou quelqu'un d'autre qui peut vous aider immédiatement. 
• Restez fidèle à votre plan de traitement. Il peut sembler que vous avez récupéré et que vous n'avez pas besoin de continuer à prendre des mesures pour rester sans drogue. Mais ne vous arrêtez pas voir votre psychothérapeute, aller à vos réunions de groupe de soutien ou prendre les médicaments prescrits. Vos chances de rester sans drogue sont beaucoup plus élevés si vous continuez le traitement après avoir récupéré.