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samedi 18 janvier 2020

Traitement de la sclérose en plaques

Traitement de la sclérose en plaques

Bien que la SP ne soit pas curable, elle peut être gérée. Commencer un traitement agressif le plus tôt possible peut conduire à de meilleurs résultats pour les patients. Le traitement se concentre généralement sur l'accélération de la récupération après les attaques, la gestion des symptômes et le ralentissement de la progression de la maladie. Il existe des traitements efficaces, y compris des médicaments, une modification du comportement et la réadaptation pour les symptômes les plus courants de la SEP.

Pour ceux qui ont besoin d'un traitement pour les attaques de SEP, les stéroïdes oraux peuvent réduire l'inflammation nerveuse. Certains patients ont également un échange de plasma - une procédure dans laquelle la partie liquide du sang est séparée des cellules sanguines. Les cellules sanguines sont ensuite mélangées avec une solution de protéines et remises dans le corps.

Il existe une gamme de médicaments différents qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie, notamment des interférons bêta et des immunosuppresseurs qui modifient le fonctionnement du système immunitaire. On prescrit parfois aux patients une physiothérapie ou une ergothérapie et des relaxants musculaires pour les aider à mieux bouger. Vous pouvez également recevoir d'autres ordonnances pour aider à contrôler certains symptômes, tels que la fatigue et les problèmes intestinaux.

L'exercice est l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour ralentir la progression de la SEP. Un problème, cependant, est que l'élévation de la température corporelle peut entraîner une recrudescence des symptômes, donc des exercices où vous pouvez rester au frais, comme la natation ou le yoga doux, peuvent être de bonnes options.

La bonne nouvelle est que la SEP est rarement mortelle. La Fondation pour la SP signale que les personnes atteintes de SEP peuvent mourir de complications liées telles que des infections ou une pneumonie, mais les principales causes de décès dans la communauté de la SEP sont les mêmes que dans la population générale. Une personne atteinte de SEP est plus susceptible de mourir d'une maladie cardiaque, cancer ou accident vasculaire cérébral que de la sclérose en plaques.  Néanmoins, les scientifiques continuent de chercher un remède et travaillent à développer des médicaments qui encourageront le corps à reconstruire la myéline endommagée.

Évolution de la sclérose en plaques

Évolution de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques évolue par poussées irrégulières dans 85% des cas. Dans la plupart des cas, les poussées sont au début totalement régressives avec disparition totale des troubles entre les poussées. Puis la régression des troubles lors des poussées ultérieures peut devenir incomplète, avec apparition de séquelles (c'est-à-dire une persistance des troubles même en dehors des poussées). Au fil des années, les poussées successives risquent d'entraîner des séquelles de plus en plus importantes, au point que certains malades peuvent devenir grabataires.

Diagnostic de la sclérose en plaques

Diagnostic de la sclérose en plaques

Aucun test ne peut diagnostiquer la SEP. Au lieu de cela, votre médecin prendra des antécédents médicaux détaillés et effectuera des tests sanguins pour aider à exclure d'autres problèmes possibles (tels que d'autres maladies auto-immunes, des carences en vitamines, des problèmes de colonne vertébrale et d'autres possibles coupables) et arriver à un diagnostic de SEP. La National MS Society rapporte que pour poser un diagnostic de SP, le médecin doit:

Trouver des preuves de dommages dans au moins deux zones distinctes du système nerveux central, qui comprennent le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques ET,
Trouver des preuves que les dommages se sont produits à différents moments ET,
Exclure tous les autres diagnostics possibles.
Pour ce faire, vous subirez un examen neurologique et des tests physiques pour évaluer vos fonctions mentales, émotionnelles et langagières, l'équilibre et la coordination, les réflexes, la démarche et la vision. Vous aurez probablement des tests effectués pour évaluer l'activité électrique dans le cerveau et une IRM - un test d'imagerie non invasif qui crée des images du cerveau et de la moelle épinière. Votre médecin peut également examiner votre liquide céphalorachidien avec une ponction lombaire.

Facteurs de risque de la sclérose en plaques

Facteurs de risque de la sclérose en plaques

Bien que personne ne sache exactement ce qui cause la SP, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer la maladie. La SEP survient généralement entre 15 et 60 ans et les femmes sont environ deux fois plus susceptibles que les hommes de développer la SEP. Des antécédents familiaux de SP et votre race peuvent également augmenter votre risque; Les personnes de race blanche, en particulier celles d'ascendance nord-européenne, sont plus susceptibles de développer une SEP que les personnes d'origine asiatique, africaine ou amérindienne. On pense que de faibles niveaux de vitamine D peuvent également être impliqués dans le développement de la SEP.

Les facteurs environnementaux, y compris l'environnement littéral, peuvent également entrer en jeu - La SEP est beaucoup plus courante dans les pays à climat tempéré, y compris le Canada, le nord des États-Unis, la Nouvelle-Zélande, le sud-est de l'Australie et l'Europe.

Certaines infections virales, dont Epstein-Barr, ont également été liées à la SEP. Une maladie de la thyroïde, un diabète de type 1 ou une maladie inflammatoire de l'intestin (qui sont tous également des troubles auto-immunes) augmentent également légèrement votre risque.

Enfin, le tabagisme a été associé à une incidence plus élevée de SEP.

Les types de la sclérose en plaques

Les types de la sclérose en plaques

Comme pour de nombreuses autres maladies chroniques, la SEP n'est pas seulement une maladie unique. La National MS Society signale qu'il existe quatre cours de la maladie pour la SEP: le syndrome cliniquement isolé (CIS), la SEP rémittente-récurrente (RRMA), la SEP primaire progressive (PPMS) et la SEP progressive progressive (SPMS).

Syndrome cliniquement isolé. CIS est le premier exemple de symptômes neurologiques causés par une inflammation et une démyélinisation (perte de myéline). Par définition, l'épisode doit durer au moins 24 heures. CIS est parfois accompagné de lésions qui apparaissent sur une IRM cérébrale. Pour diagnostiquer la SEP, votre médecin doit trouver des preuves d'un épisode antérieur de dommages à un endroit différent et d'une inflammation active dans une région autre que celle causant les symptômes actuels.
MS récurrente-rémittente. Caractérisé par des attaques clairement définies de symptômes neurologiques nouveaux ou croissants, la SEP-RR est la maladie la plus courante pour la SEP. Les attaques sont suivies de périodes de récupération partielle ou complète, appelées rémissions. Environ 85% des patients atteints de SEP reçoivent initialement un diagnostic de SEP-RR.
SP progressive primaire. PPMS se caractérise par une aggravation de la fonction neurologique, conduisant à une augmentation de l'invalidité chez les patients atteints de cette maladie. Il est défini à différents moments dans le temps comme actif (avec une rechute occasionnelle ou des preuves d'une nouvelle activité IRM) ou non actif. Il peut également être défini comme avec progression, ce qui signifie qu'il y a des signes d'aggravation de la maladie ou sans progression, ce qui signifie que les symptômes sont stables. PPMS représente environ 15 pour cent de tous les cas de SEP.
SP progressive secondaire. De nombreuses personnes atteintes de SEP-RR finissent par passer au SPMS, qui se caractérise par une aggravation progressive de la fonction neurologique et une accumulation d'incapacité au fil du temps. Le SPMS peut être classé comme actif, non actif, avec progression et sans progression, en suivant des critères similaires à ceux utilisés pour ces désignations dans PPMS.

Signes et symptômes de la sclérose en plaques

Signes et symptômes de la sclérose en plaques

Les signes et symptômes courants de la SEP peuvent inclure:

Douleur
Engourdissement
Picotements
Fatigue
Problèmes de mémoire
Des changements d'humeur
Cécité
Problèmes d'équilibre
Vertiges et vertiges
Problèmes vésicaux et intestinaux
La dépression
Problèmes sexuels
Changements cognitifs
Paralysie
Certains symptômes sont subtils, tels que des picotements temporaires ou un engourdissement dans une main ou un pied, et d'autres sont dramatiques comme une atteinte de la vision ou une fatigue extrême.

Les symptômes moins courants peuvent inclure des maux de tête, une perte auditive, des problèmes respiratoires, des démangeaisons, des tremblements, des convulsions, des problèmes d'élocution et des problèmes de déglutition.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes et que vous ne connaissez pas leur source, vous devez en parler à votre médecin.

La sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques (SEP)

La SEP est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire, conçu pour protéger le corps contre les envahisseurs étrangers, se confond et attaque ses propres tissus. Avec la SEP, le système immunitaire attaque la moelle épinière, endommageant la myéline (une substance grasse) qui isole les fibres nerveuses filiformes qui envoient des signaux vers et depuis le cerveau. Ces dommages à la myéline provoquent des cicatrices - sclérose est grec pour cicatrices - et plus vous en avez (plusieurs), plus la condition s'aggrave.

La myéline peut être comparée au revêtement isolant des fils électriques. 
Lorsque la myéline protectrice est endommagée et que les fibres nerveuses sont exposées, les messages qui voyagent le long de ce nerf peuvent être ralentis ou bloqués. Le nerf peut également être endommagé lui-même.

Ces interruptions du système de communication du corps peuvent provoquer des symptômes imprévisibles qui varient considérablement d'un patient à l'autre. Le grand nombre de symptômes possibles, leur nature intermittente et leur variabilité d'une personne à l'autre peuvent rendre le diagnostic de SEP difficile.

Pourquoi la douleur au genou est pire la nuit?

Pourquoi la douleur au genou est pire la nuit?. 
Que puis-je faire à ce sujet?
Oublier effrayant - certaines choses qui se bousculent dans la nuit peuvent être vraiment douloureuses. Cela est particulièrement vrai avec la douleur au genou causée par des conditions comme l'arthrose, la forme d'arthrite la plus courante.
Même un contact minimal de l'articulation avec, par exemple, l'autre genou ou le lit peut être inconfortable. L'arthrite peut provoquer des limitations avec l'amplitude des mouvements. Cela peut provoquer une flexion du genou de quelques degrés - c'est ce qu'on appelle une contracture de flexion - et souvent si les patients sont agités pendant leur sommeil, certains mouvements peuvent exacerber la douleur.

Même si vous ne touchez à rien pendant votre sommeil, la douleur au genou la nuit peut être saisissante. Ce n'est pas que la douleur au genou est reléguée aux seules heures du soir. Certes, beaucoup disent que c'est mauvais à d'autres moments de la journée. Pour beaucoup, les douleurs articulaires matinales sont également prononcées. Mais les patients et les médecins disent que dans la nuit, quand une personne essaie de se mettre à l'aise et de s'endormir, la douleur au genou peut être particulièrement gênante.

La recherche indique qu'entre 60% et 80% des patients souffrant d'arthrose du genou ressentiront une douleur au genou la nuit. La douleur nocturne au genou est également courante avec d'autres conditions qui peuvent affecter l'articulation comme la bursite, qui implique une inflammation des sacs remplis de liquide autour des articulations appelées bourses et la tendinite, où le tendon devient enflammé.

Gonflement la nuit
L'expérience de la douleur au genou est à la fois fonction de ce qui se passe physiologiquement et de la façon dont cette douleur est perçue lorsque l'on tente de calmer le corps et l'esprit en prévision du sommeil, disent les experts. Si les gens essaient d'aller se coucher et essayent de se mettre à l'aise, cela a tendance à être un moment où la douleur au genou est très ennuyeuse. Ils essaient de se détendre, et les choses font plus mal.

Les contraintes de la journée sur le genou peuvent également s’additionner. De plus, l'inflammation du genou peut causer de la douleur à tout moment sans avertissement ni activité.

De manière générale, le liquide synovial à l'intérieur de notre genou circule autour de l'articulation lorsque nous le plions pour nous tenir debout, marcher ou être actif d'une autre manière - donc lorsque nous bougeons, nous n'avons pas autant d'enflure. En fait, la recherche montre que les personnes atteintes d'arthrose qui maintiennent un mode de vie actif ont une meilleure fonction du genou et ont tendance à ressentir moins de douleur dans l'ensemble.

En revanche, une fois que nous nous couchons, les tendons commencent à se resserrer un peu, les muscles se resserrent un peu, ce fluide n'a vraiment nulle part où aller, et il n'est pas activement pompé dans le genou, Donc, les genoux pourraient en fait se sentir un peu plus enflés. Et c'est pourquoi ces symptômes peuvent commencer alors. 

De plus, de nombreuses personnes ont tendance à être plus sédentaires le soir avant le coucher, ce qui peut aggraver la douleur au genou la nuit.

La connexion douleur-sommeil: arrêter le cycle
Pour compliquer les choses, un manque de sommeil peut aggraver la douleur et, inversement, la douleur peut parfois perturber le sommeil. C'est un cycle désagréable, 
Que pouvez-vous y faire? Les experts suggèrent de prendre ces mesures pour soulager la douleur nocturne au genou, ce qui améliorera également vos journées.

Traitez le problème sous-jacent.
Pratiquez une bonne hygiène de sommeil.
Ne remplacez pas les somnifères pour traiter la cause de la douleur.
N'utilisez pas d'alcool pour soigner votre douleur.
Faites des ajustements au coucher pour s'adapter à l'articulation - comme à l'aide d'un oreiller pour genoux.
Traitez la douleur
Fréquemment, la cause de la douleur au genou n'est pas curable - comme dans le cas de l'arthrose. Mais cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être géré pour soulager la douleur et améliorer la fonction.

Pour commencer, assurez-vous d'obtenir un diagnostic correct et de déterminer vos options pour optimiser la fonction du genou et apaiser la douleur. Cela comprend l'exercice régulièrement de manière appropriée pour vous - de la marche à la natation - et une alimentation équilibrée riche en légumes, fruits et glucides complexes, et pauvre en aliments transformés - y compris les glucides raffinés et le sucre. Pour ceux qui sont en surpoids ou obèses, perdre même une quantité modeste de poids peut soulager les articulations et soulager la douleur, disent les experts.

Vous pouvez également utiliser des mesures non médicales pour soulager la douleur arthritique du genou. Cela comprend l'application de chaleur pour améliorer la circulation dans la zone lorsque le joint est rigide. Vous pouvez également givrer l'articulation pour calmer l'inflammation due à la polyarthrite rhumatoïde ou à l'ostéoatrthrite.

La prise d'un analgésique en vente libre, comme l'acétaminophène ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (comme l'ibuprofène ou le naproxène), peut également aider à soulager la douleur. Mais assurez-vous de considérer les risques pour tous les médicaments, même les médicaments en vente libre. Par exemple: les AINS peuvent être associés à des ulcères d'estomac ou à des troubles rénaux, note Bowen.

Les personnes souffrant d'ulcères d'estomac ou ayant des antécédents de maladie rénale ne devraient probablement pas prendre (AINS). Mais pour un soulagement à court terme des symptômes musculo-squelettiques, les médicaments fonctionnent bien, dit Bowen. Assurez-vous simplement de parler à votre médecin avant d'intégrer tout médicament à votre routine, en particulier si vous songez à les prendre régulièrement.

Ne vous fiez pas seulement aux somnifères
Bien que vous puissiez choisir de prendre un somnifère temporairement pour un certain nombre de raisons, les experts recommandent généralement d'éviter l'utilisation chronique des médicaments. Courtney dit qu'il laisse généralement les décisions concernant les somnifères aux patients et à leurs médecins de soins primaires.

Cependant, il souligne que lorsqu'il s'agit de douleurs au genou, il est important de s'attaquer au problème sous-jacent qui en est la cause, plutôt que de simplement passer la nuit avec des somnifères - qui comportent leurs propres risques. Ce n'est pas vraiment le traitement des symptômes de la douleur au genou.
Pratiquez une bonne hygiène de sommeil
Le traitement de votre genou n'est qu'une partie de l'équation. Vous devez également prendre soin d'améliorer vos habitudes de sommeil. En effet, de mauvaises habitudes de sommeil peuvent augmenter la probabilité que la douleur perturbe votre sommeil. Et un manque de sommeil peut aggraver la douleur.

Dans ce sens, vous avez probablement déjà entendu parler de l'importance d'une bonne hygiène de sommeil. C'est un bon conseil à suivre même si vous n'avez pas de douleur au genou:

Gardez une routine de coucher régulière.
Assurez-vous que votre pièce est fraîche et sombre.
N'utilisez votre lit que pour dormir et pour faire l'amour.
Avant de vous coucher, évitez la caféine, les repas copieux ou toute nourriture ou boisson qui vous maintiendra debout.
Éteindre les écrans - de préférence une heure avant le coucher.
Les experts rappellent que regarder les écrans d'ordinateur, les écrans de télévision, les écrans de téléphone - vous l'appelez - avant de se coucher nous prive de zzz cruciaux. Cela perturbe totalement le cycle du sommeil. Ceux qui dorment légèrement et ceux qui empilent le pont contre eux-mêmes avec une mauvaise hygiène de sommeil sont plus susceptibles de voir leur sommeil perturbé par une douleur au genou - et un sommeil insuffisant peut aggraver la douleur.

Faites des aménagements pour votre genou au coucher
King suggère aux patients souffrant de douleurs au genou de faire trois choses avant de se coucher:

Prenez un bain chaud pour combattre la douleur et la raideur autour du genou.
Appliquer une crème anti-inflammatoire topique et non stéroïdienne sur l'articulation (disponible en vente libre et sur ordonnance.
Utilisez un coussin de genou.
Pour les dormeurs latéraux, placez un oreiller entre vos jambes. Utilisez n'importe quel oreiller qui fonctionne pour cela - pas besoin d'acheter un type spécifique ou cher. C'est plus ... des essais et des erreurs pour ce qui fait du bien. Mais cela diminue la pression de contact entre les deux genoux se touchant si vous êtes un dormeur latéral.

Si vous dormez sur le dos, glissez un oreiller sous votre genou pour le surélever légèrement et fournir un coussin supplémentaire. Le problème auquel certains dormeurs doivent faire face est qu'ils ont la jambe tendue, ce qui peut augmenter la pression de contact entre la rotule et le fémur, explique King. Et cela peut être douloureux pour les personnes atteintes d'arthrite au genou. Un oreiller de genou qui passe sous le genou et donne juste un joli petit coude peut être assez confortable.

N'oubliez pas: tout ce que vous faites pour vous mettre à l'aise au coucher doit être un complément - et non un remplacement - du traitement du problème sous-jacent du genou, soulignent les experts. Gérer la cause de votre douleur au genou peut faire une différence de jour comme de nuit.


Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Traitement de  la polyarthrite rhumatoïde 

Bien que la polyarthrite rhumatoïde soit incurable, elle peut être prise en charge avec des médicaments puissants conçus pour réorienter la réponse immunitaire de votre corps. La Fondation de l'arthrite rapporte qu 'avec les types d'arthrite auto-immune et inflammatoire, un diagnostic précoce et un traitement agressif sont essentiels. Le ralentissement de l'activité de la maladie peut aider à minimiser ou même à prévenir les lésions articulaires permanentes. Les traitements pharmaceutiques courants pour cette maladie comprennent:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène sodique (Aleve) peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Certains de ces médicaments sont disponibles en vente libre, ou votre médecin peut vous prescrire des AINS plus puissants.
Stéroïdes. Les corticostéroïdes réduisent rapidement l'inflammation et peuvent également aider à soulager la douleur dans les cas plus aigus. Les stéroïdes, tels que la prednisone, peuvent également ralentir la progression des lésions articulaires.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Les ARMM, qui comprennent le méthotrexate (Trexall), ralentissent la progression de la polyarthrite rhumatoïde et peuvent être utilisés pour traiter d'autres formes d'arthrite inflammatoire. Ils sont depuis longtemps considérés comme l'étalon-or pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et existent depuis longtemps.
Produits biologiques. Au cours des deux dernières décennies, de nouveaux médicaments immunosuppresseurs appelés produits biologiques ont vu le jour et offrent aux patients de meilleures perspectives et une meilleure prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. Ces médicaments sont cultivés à partir de cellules vivantes et sont généralement administrés par injection ou par perfusion intraveineuse. Divers médicaments sur le marché ciblent différentes molécules du corps pour aider à contrôler l'inflammation. Les exemples incluent l'adalimumab (Humira), le sécukinumab (Cosentyx) et l'abatacept (Orencia).
En plus des médicaments, vous devrez peut-être travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour apprendre des exercices qui gardent les articulations flexibles.

Dans certains cas, la chirurgie est une option pour traiter les articulations endommagées par la PR. Ces procédures peuvent comprendre:

Synovectomie - pour retirer la synoviale ou la muqueuse de l'articulation.
Réparation des tendons - pour réparer les tendons desserrés ou rompus.
Fusion articulaire - pour stabiliser ou réaligner une articulation pour soulager la douleur.
Remplacement total de l'articulation - pour retirer les parties endommagées d'une articulation et insérer une prothèse en métal ou en plastique.
Les chercheurs constatent également que l'activité physique et l'exercice peuvent aider à atténuer les symptômes et à ralentir la progression de la PR. L'obésité semble également aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, donc bien manger et contrôler votre poids peuvent également vous aider à gérer la maladie.

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

Diagnostic de  la polyarthrite rhumatoïde 

Le diagnostic de la PR n'est pas facile; ses premiers symptômes imitent ceux de nombreuses autres maladies, ce qui peut rendre difficile le diagnostic dans certains cas. Votre médecin effectuera un examen physique pour vérifier l'enflure, la rougeur et la chaleur dans les articulations et pour vérifier vos réflexes et votre force musculaire. Vous aurez également probablement des tests sanguins à la recherche de marqueurs auto-immuns dans le sang qui peuvent indiquer un niveau élevé d'inflammation. Vous pouvez également subir des tests d'imagerie, tels que des rayons X, une IRM ou une échographie pour voir de plus près ce qui se passe à l'intérieur de vos articulations.

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez souffrir de PR, vous aurez probablement des tests sanguins pour rechercher certains marqueurs inflammatoires dans le corps. Un tel test utilisé depuis des années détermine la quantité de facteur rhumatoïde dans votre sang. Bien que le facteur rhumatoïde se trouve dans environ 85% des cas, certaines personnes en ont des niveaux normaux, mais souffrent toujours de polyarthrite rhumatoïde. Lipstein-Kresh dit que ces gens ont ce qu'on appelle une PR zéro négative.
Votre médecin peut également demander un test anti-CCP, un autre test sanguin qui recherche des anticorps anti-peptides citrullinés anticycliques, d'autres protéines produites par le corps qui sont impliquées dans l'inflammation. Des niveaux élevés de protéines C-réactives dans le sang peuvent également être associés à une inflammation et pourraient signaler la présence de polyarthrite rhumatoïde. Un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou vitesse de sédimentation) examine la vitesse à laquelle les érythrocytes (globules rouges) d'un échantillon de sang tombent dans un mince tube vertical. L'ESR est un test non spécifique, donc des taux de sédimentation élevés signifient simplement que l'échantillon contient plus de protéines, qui sont plus lourdes et tombent plus rapidement de la solution. Cela est généralement associé à des niveaux plus élevés d'inflammation dans le sang, ce qui pourrait indiquer une polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie auto-immune ou inflammatoire. Un résultat normal n'exclut pas non plus la possibilité d'un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.

Causes et facteurs de risque

Causes et facteurs de risque

Les National Institutes of Health rapportent que la cause exacte de la PR est inconnue, mais que la génétique, les facteurs environnementaux et les hormones peuvent tous jouer un rôle dans le développement d'une PR. Le sexe, l'âge et le mode de vie semblent également être des facteurs de risque. Les femmes sont plus susceptibles de développer une PR que les hommes. Bien que les enfants et les adultes plus âgés puissent également développer une PR, elle frappe le plus souvent les adultes. La Fondation de l'arthrite rapporte que chez les femmes, la PR commence le plus souvent entre 30 et 60 ans. Chez les hommes, elle survient souvent plus tard dans la vie. Avoir un membre de la famille atteint de PR augmente les chances de souffrir de PR; cependant, la majorité des personnes atteintes de PR n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie. 

Le tabagisme a également été identifié comme un facteur de risque de PR. La façon exacte dont ils sont connectés n'est pas certaine, mais la Mayo Clinic rapporte que les chercheurs soupçonnent que le tabagisme déclenche en quelque sorte un système immunitaire défectueux chez les personnes génétiquement prédisposées à contracter la polyarthrite rhumatoïde.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Bien que la polyarthrite rhumatoïde ait le plus souvent tendance à se développer chez les adultes âgés de 30 à 50 ans, elle peut également se développer chez les enfants. La polyarthrite rhumatoïde juvénile est l'un des différents types d'arthrite qui peuvent affecter les enfants.

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde juvénile sont similaires à ceux de l'adulte:

Articulations enflées, douloureuses ou raides, en particulier au premier réveil.
Fièvre et éruption cutanée.
Des ganglions lymphatiques enflés.
Fatigue.
Rougeur ou irritation des yeux.
Chaleur ou rougeur dans une ou plusieurs articulations.
Certains enfants, les symptômes non articulaires peuvent être plus prononcés que les problèmes articulaires. Cela signifie que chez certains enfants, les fièvres et les éruptions cutanées, l'inflammation autour du cœur et des poumons et le nombre élevé de globules blancs peuvent être des signes plus visibles de la maladie que les symptômes articulaires classiques de douleur, rougeur, raideur et gonflement.

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte, qui est chronique et s'aggrave généralement avec le temps, la polyarthrite rhumatoïde juvénile disparaît souvent à mesure que les enfants grandissent. Jusque-là, les traitements sont disponibles pour aider les enfants à faire face aux symptômes de la maladie et sont similaires à ceux utilisés pour traiter la PR chez les adultes.

Complications
Bien que la PR cible les articulations, elle peut également avoir des effets négatifs sur d'autres parties du corps et augmenter votre risque de développer d'autres maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et le diabète. De plus, la Mayo Clinic rapporte que la PR provoque une inflammation dans le corps qui peut entraîner des cicatrices dans les poumons, des nodules pulmonaires (petites bosses dans les poumons) et une maladie pleurale (inflammation des tissus entourant les poumons). Tout cela peut entraîner des problèmes respiratoires. Si vous souffrez de PR et rencontrez des problèmes respiratoires, consultez immédiatement votre médecin.

L'inflammation est également le principal responsable des problèmes cardiaques que certains patients atteints de PR éprouvent, rapporte la Fondation de l'arthrite. La polyarthrite rhumatoïde, l'accident vasculaire cérébral et l'athérosclérose - l'accumulation de graisse, de cholestérol et de débris cellulaires (plaque) sur les parois des vaisseaux sanguins, ont un double risque de développer la PR. les personnes atteintes de PR courent un risque accru de développer une fibrillation auriculaire. La FA est un rythme cardiaque irrégulier et un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral. La plupart des patients atteints de PR meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.

Certains patients atteints de PR éprouvent également des problèmes oculaires, rapporte la clinique Mayo. Le symptôme oculaire le plus courant de la polyarthrite rhumatoïde est la sécheresse. Les yeux secs sont sujets à l'infection, et s'ils ne sont pas traités, les yeux secs sévères peuvent endommager les cornées, la surface claire en forme de dôme de l'œil qui aide votre œil à se concentrer. Les yeux secs peuvent également être un signe du syndrome de Sjogren, un autre trouble auto-immun associé à la PR.

Signes et symptômes d'arthrite

Signes et symptômes d'arthrite

La polyarthrite rhumatoïde peut se développer à tout moment, mais elle se développe le plus souvent chez les femmes d'âge moyen. Plusieurs signes et symptômes pourraient indiquer que vous avez développé une polyarthrite rhumatoïde:

Douleur, rougeur ou enflure dans une ou plusieurs articulations du corps (bien que les symptômes soient généralement symétriques).
Fièvre.
Fatigue.
Raideurs et douleurs articulaires le matin qui se relâchent à mesure que vous bougez davantage.
Engourdissement ou picotements dans les extrémités.
Diminution de l'amplitude des mouvements.
Déformation articulaire.
Comme d'autres types d'arthrite, la polyarthrite rhumatoïde provoque des douleurs, des gonflements et des raideurs dans les articulations. Mais de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent des symptômes des deux côtés du corps. Cette symétrie est une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde qui ne se produit généralement pas dans d'autres types d'arthrite. La PR a également tendance à affecter plus d'articulations à la fois que les autres types d'arthrite.

De plus, cela provoque un gonflement fusiforme de l'articulation. Donc, lorsque vous touchez l'articulation, cela semble un peu pâteux au lieu de se sentir osseux." Ce gonflement est également généralement symétrique, ce qui signifie qu'il est à peu près le même ou peut être observé des deux côtés du corps. En règle générale, ce qui affecte une main va également affecter l'autre. La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter les grosses articulations, y compris les hanches, les genoux et les chevilles, et elle peut également affecter les épaules », dit-elle. Cependant, la PR n'affecte pas la colonne vertébrale inférieure, mais elle affecte la colonne cervicale, c'est-à-dire le cou.

Bon nombre des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont similaires à ceux de l'arthrose et, comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde est de nature progressive, usant les articulations et le corps avec une inflammation au fil du temps. Le CDC rapporte dans une articulation avec PR, la muqueuse de l'articulation devient enflammée, causant des dommages au tissu articulaire. Cette lésion tissulaire peut provoquer des douleurs chroniques ou de longue durée, des instabilités (manque d'équilibre) et des déformations (déformation). Chez la plupart des patients, les symptômes commencent lentement et se développent sur des semaines ou des mois. La PR commence souvent par un peu de raideur dans une ou plusieurs articulations - souvent dans les mains, les poignets ou les pieds.

Le CDC rapporte il y a des moments où les symptômes s'aggravent, connus sous le nom de poussées, et des moments où les symptômes s'améliorent, connus sous le nom de rémission. En plus de la douleur, de l'enflure et de la raideur, les personnes atteintes de PR peuvent également ressentir de la sensibilité dans plus d'une articulation, perte de poids, fièvre, fatigue et faiblesse des membres affectés.

Que signifie l’arthrite?

Que signifie l’arthrite?

Les Centers for Disease Control and Prevention rapportent une inflammation ou un gonflement d'une ou plusieurs articulations. Il décrit plus de 100 conditions qui affectent les articulations, les tissus autour de l'articulation et d'autres tissus conjonctifs. Les symptômes spécifiques varient en fonction du type d'arthrite, mais incluent généralement des douleurs articulaires et une raideur. 

L'arthrite est l'une des maladies les plus courantes en Amérique. Selon le CDC, plus de 54 millions d'adultes aux États-Unis - environ 25 pour cent de tous les adultes - souffrent d'arthrite. En outre, environ 300 000 enfants souffrent également d'une forme d'arthrite. Environ 24 millions de personnes sont handicapées par leur arthrite, ce qui en fait la principale cause de handicap aux États-Unis.

L'arthrite la plus courante chez l'adulte est l'arthrose, également connue sous le nom d'arthrite dégénérative. Il se développe à mesure qu'une personne vieillit et s'aggrave progressivement avec le temps. Lorsque le cartilage - la surface lisse et amortissante aux extrémités des os - s'use, l'os se frotte contre les os, causant de la douleur, un gonflement et une raideur. Au fil du temps, les articulations peuvent perdre de leur force et la douleur peut devenir chronique, rapporte la Fondation de l'arthrite.

La polyarthrite rhumatoïde n'est pas liée à l'arthrose, mais c'est la troisième forme d'arthrite la plus courante en Amérique, touchant environ 1,5 million de personnes. C'est une maladie incroyablement grave.