lundi 25 mai 2015

Quel est l'héparine?

Quel est l'héparine?

Nom générique: héparine
L'héparine est un anticoagulant (anticoagulant) qui empêche la formation de caillots sanguins.
L'héparine est utilisé pour traiter et prévenir les caillots sanguins dans les veines, les artères, ou du poumon. L'héparine est également utilisée avant la chirurgie pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
L'injection de l'héparine doit pas être utilisé pour rincer (nettoyer) intraveineuse (IV) cathéter. Un produit distinct est disponible pour l'utiliser comme ras de verrouillage de cathéter.
L'héparine peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information important
L'injection de l'héparine doit pas être utilisé pour rincer (nettoyer) intraveineuse (IV) cathéter. Un produit héparine séparé est disponible pour l'utiliser comme ras de verrouillage de cathéter. Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l'héparine, ou si vous avez un saignement incontrôlé ou d'un grave manque de plaquettes dans votre sang.
Avant d'utiliser l'héparine, dites à votre médecin si vous avez une pression artérielle élevée, une infection impliquant votre cœur, l'hémophilie ou d'autres troubles de la coagulation, un estomac ou des troubles intestinaux, la maladie de foie, ou si vous êtes sur votre période.
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L'héparine peut vous amener à avoir des épisodes de saignement pendant que vous utilisez et pendant plusieurs semaines après l'arrêt. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des ecchymoses ou des saignements inhabituels, comme un saignement de nez, selles noires ou sanglantes, ou tout saignement qui ne sera pas arrêter.
Certains médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant que vous utilisez l'héparine, comme l'aspirine ou d'autres AINS (non-stéroïdiens anti-inflammatoires), y compris l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), le célécoxib ( Celebrex), le diclofénac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), l'indométacine (Indocin), le méloxicam (Mobic), le kétoprofène (Orudis), le kétorolac (Toradol), l'acide méfénamique (Ponstel), nabumétone (Relafen ), le piroxicam (Feldene), et d'autres. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.
Les femmes de plus de 60 ans peuvent être plus susceptibles d'avoir des épisodes de saignement lors de l'utilisation de l'héparine.

Avant d'utiliser l'héparine

Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l'héparine, ou si vous avez:

un grave manque de plaquettes dans le sang; ou
saignement incontrôlé.
Pour vous assurer que vous pouvez utiliser en toute sécurité l'héparine, dites à votre médecin si vous avez un de ces autres conditions:

une infection de la muqueuse de votre cœur (également appelé endocardite bactérienne);
incontrôlée hypertension artérielle;
un saignement ou des troubles de coagulation de sang, comme l'hémophilie;
un estomac ou des troubles intestinaux;
une maladie du foie; ou
si vous rencontrez une période menstruelle.
FDA grossesse catégorie C. On ne sait pas si l'héparine nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant l'utilisation de ce médicament. Ne pas utiliser l'héparine sans en parler à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Les femmes de plus de 60 ans peuvent être plus susceptibles d'avoir des épisodes de saignement lors de l'utilisation de l'héparine.

Comment dois-je utiliser l'héparine?

L'héparine est injectée sous la peau ou dans une veine par un IV. Vous pouvez être montré comment utiliser un IV à la maison.
Ne pas auto-injection de l'héparine si vous ne comprenez pas entièrement comment donner l'injection et éliminer correctement les aiguilles usagées, tubes IV, et d'autres articles utilisés pour injecter le médicament.
Ne pas utiliser l'injection d'héparine si elle a changé de couleurs ou contient des particules en elle. Appelez votre médecin pour une nouvelle prescription.
Vous peut-être commuté à partir d'héparine injectable à une audience orale (par la bouche) diluant du sang. Ne pas cesser d'utiliser ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous l'indique. Vous devrez peut-être utiliser à la fois l'injection et les formes orales d'héparine pour une courte période.
Héparine de magasin à la température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.

Qu'advient-il si je manque une dose?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose d'héparine.

Qu'arrive-t-il si je surdose?

Cherchez une attention médicale d'urgence 
Les symptômes du surdosage peuvent inclure des ecchymoses, des saignements de nez, sang dans les urines ou les selles, selles noires ou goudronneuses, ou tout saignement qui ne sera pas arrêter.

Que dois-je éviter?

Certains médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant que vous utilisez l'héparine, comme l'aspirine ou d'autres AINS (non-stéroïdiens anti-inflammatoires), y compris l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), le célécoxib ( Celebrex), le diclofénac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), l'indométacine (Indocin), le méloxicam (Mobic), le kétoprofène (Orudis), le kétorolac (Toradol), l'acide méfénamique (Ponstel), nabumétone (Relafen ), le piroxicam (Feldene), et d'autres.
Les effets secondaires d'héparine
L'héparine peut vous amener à avoir des épisodes de saignement pendant que vous utilisez et pendant plusieurs semaines après l'arrêt. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des ecchymoses ou des saignements inhabituels, comme un saignement de nez, sang dans les urines ou les selles, selles noires ou goudronneuses, ou tout saignement qui ne sera pas arrêter. Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à l'héparine: nausées, vomissements, transpiration, urticaire, démangeaisons, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou de se sentir comme vous évanouir.
Certaines personnes recevant une injection de l'héparine ont eu une réaction à la perfusion (lorsque le médicament est injecté dans la veine). Dites à votre fournisseur de soins immédiatement si vous avez des nausées, des étourdissements, en sueur, le souffle court ou pendant ou après une injection de l'héparine.
Arrêtez d'utiliser l'héparine et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces effets secondaires graves:
Engourdissement ou une faiblesse soudaine, surtout sur un côté du corps;
maux de tête soudains, confusion, troubles de la vision, de la parole ou de l'équilibre;
douleur thoracique, toux soudaine, une respiration sifflante, une respiration rapide, accélération du rythme cardiaque;
douleur, gonflement, chaleur, rougeur ou dans une ou les deux jambes;
difficulté à respirer;
(Chez un nourrisson) somnolence extrême, une faiblesse ou à bout de souffle; ou
la fièvre, des frissons, le nez qui coule ou les yeux larmoyants.
Héparine effets secondaires moins graves peuvent inclure:

une légère douleur, rougeur, chaleur, ou de la peau change où le héparine a été injecté;
démangeaison de vos pieds; ou
la peau couleur bleutée.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires.
renseignements posologiques d’héparine
Dose habituelle chez l'adulte héparine pour la thrombose veineuse profonde:
Perfusion IV continue: 5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1 300 unités / heure par perfusion intraveineuse continue. En variante, une dose de bolus de 80 unités IV en une fois, suivie par 18 unités / kg / heure par perfusion IV continue / kg peut être utilisée. 
Injection sous-cutanée intermittente: 17 500 unités sous-cutanée toutes les 12 heures. 
La posologie doit être ajustée pour maintenir le TCA à 1,5 à 2,5 fois le contrôle.
Dose habituelle pour adultes pour la thrombose veineuse profonde - Prophylaxie:
5000 unités sous-cutanée toutes les 8 à 12 heures. Cette posologie peut être ajustée pour maintenir le TCA à l'extrémité supérieure de la plage normale.
Dose habituelle chez l'adulte héparine pour l'embolie pulmonaire:
Perfusion IV continue: 5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1 300 unités / heure par perfusion intraveineuse continue. En variante, une dose de bolus de 80 unités IV en une fois, suivie par 18 unités / kg / heure par perfusion IV continue / kg peut être utilisée. 
Si l'on soupçonne que le patient a subi une embolie pulmonaire massive, une dose initiale plus approprié peut être un bolus IV de 10 000 unités suivies par 1 500 unités / heure. 
Injection sous-cutanée intermittente: 17 500 unités sous-cutanée toutes les 12 heures. 
La posologie doit être ajustée pour maintenir le TCA à 1,5 à 2,5 fois le contrôle.
Dose habituelle pour adultes pour infarctus du myocarde:
5000 unités IV un temps comme un bolus suivie par 1000 unités / heure par perfusion intraveineuse continue.
Dose habituelle chez l'adulte héparine pour Angine de poitrine:
5000 unités IV un temps comme un bolus suivie par 1000 unités / heure par perfusion intraveineuse continue.
Dose habituelle pour adultes pour l'anticoagulothérapie pendant la grossesse:
5000 unités sous-cutanée toutes les 12 heures. Cette posologie peut être ajustée pour maintenir le TCA à 6 heures à 1,5 fois ou plus le contrôle.
Dose habituelle chez l'adulte héparine pour trouble thrombotique / thromboembolique:
100 unités / ml toutes les 6 à 8 heures pour cathéters en PVC et les serrures de l'héparine périphériques. Bouffées supplémentaires devraient être donnés quand sang stagnant est observée dans le cathéter, après cathéter est utilisé pour la drogue ou de sang administration, et après le retrait de sang de cathéter. 
Addition de 0,5 à 1 unité / mL à périphérique et central TPN a été montré pour augmenter la durée de la ligne perméabilité. Lignes artérielles sont héparinisés avec une concentration finale de 1 unité / ml.
Dose habituelle pédiatrique pour le trouble thrombotique / thromboembolique:
IV conduite de rinçage: 
Dose infantile: 10 unités / ml tous les 6 à 8 heures. 
Enfant Dose: 100 unités / ml tous les 6 à 8 heures pour cathéters en PVC et les serrures de l'héparine périphériques. Bouffées supplémentaires devraient être donnés quand sang stagnant est observée dans le cathéter, après cathéter est utilisé pour la drogue ou de sang administration, et après le retrait de sang de cathéter. 
Addition de 0,5 à 1 unité / mL à périphérique et central TPN a été montré pour augmenter la durée de la ligne perméabilité. Lignes artérielles sont héparinisés avec une concentration finale de 1 unité / ml.

Quelles autres drogues affecteront héparine?

Parlez à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, en particulier:
un autre diluant du sang, comme la warfarine (Coumadin, Jantoven);
digoxine (digitaliques, Lanoxin, Lanoxicaps);
dipyridamole (Persantine);
hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox);
l'ibuprofène (Advil, Motrin);
indométacine (Indocin);
cigarettes de nicotine, la gomme, pastilles ou patchs de peau;
nitroglycérine (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, et autres);
un antibiotique comme la demeclocycline (Declomycin), la doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), la minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn), ou à la tétracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap) ;
rhume, allergie, ou des médicaments du sommeil (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM, et autres); ou
salicylates tels que l'aspirine, Nuprin Mal de dos Caplet, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin Cramp formule, Pepto-Bismol, Tricosal, Trilisate, et d'autres.
Cette liste est non exhaustive et d'autres drogues peuvent interagir avec l'héparine. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.