samedi 28 novembre 2015

Quelle est la digoxine?

Nom générique: la digoxine (orale) 
Noms de marque: Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin, Digitek
La digoxine est dérivée à partir des feuilles d'une plante de la digitaline.Digoxine contribue à faire battre le cœur plus fort et avec un rythme plus régulier.
Digoxine est utilisé pour traiterl'insuffisance cardiaque.
Digoxine est également utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque des oreillettes (les cavités supérieures du cœur qui permettent au sang de circuler dans le cœur).
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser la digoxine si vous avez une fibrillation ventriculaire (un trouble du rythme cardiaque des ventricules, ou cavités inférieures du cœur qui permettent au sang de circuler hors du coeur).
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser la digoxine si vous êtes allergique à ce produit, ou si vous avez une fibrillation ventriculaire (un trouble du rythme cardiaque des ventricules, ou cavités inférieures du cœur qui permettent au sang de circuler hors du coeur).
Pour vous assurer que la digoxine est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
une affection cardiaque grave comme «une maladie du sinus" ou "bloc AV" (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque);
une histoire récente d'une crise cardiaque;
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (soudaines battements de coeur rapides);
maladie rénale;
un trouble de la thyroïde;
un déséquilibre électrolytique (tels que de faibles niveaux de calcium, de potassium ou de magnésium dans le sang);
si vous êtes mal nourris ou avez récemment été malade avec vomissements ou diarrhée; ou
si vous prenez un diurétique (pilule d'eau), ou utilisez des médicaments stéroïdes.
On ne sait pas si la digoxine nuira à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
Digoxine peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Parlez à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Comment devrais-je prendre la digoxine?
Prenez digoxine exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Essayez de prendre le médicament à la même heure chaque jour.
Mesurer la médecine liquide avec la seringue de dosage fourni, ou avec une cuillère mesurant la dose spéciale ou une tasse de médecine. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Tout en utilisant la digoxine, vous devrez peut-être des tests sanguins fréquents.Votre fonction rénale peut également être vérifié.
Utilisez la digoxine régulièrement, même si vous vous sentez bien ou ne présentent aucun symptôme. Obtenez renouveler votre ordonnance avant de manquer de médicaments complètement.
Vous ne devriez pas cesser d'utiliser la digoxine soudainement. Un arrêt brutal peut aggraver votre état.
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si votre prochaine dose est inférieure à 12 heures. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence 
Un surdosage de digoxine peut être fatale.
Que dois-je éviter tout en prenant de la digoxine?
Évitez de devenir surchauffé ou déshydraté pendant l'exercice, par temps chaud, ou en ne buvant pas assez de liquides. Surdosage de digoxine peut se produire plus facilement si vous êtes déshydraté.
Effets secondaires de digoxine
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des signes d'une réaction allergique à la digoxine: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
des nausées, des vomissements, une perte d'appétit;
rythme cardiaque rapide, lent, ou irrégulier;
, selles sanglantes ou noires goudronneuses;
vision floue, vision jaunie; ou
confusion, hallucinations, des pensées ou des comportements inhabituels.
Les effets secondaires graves peuvent être plus susceptibles chez les adultes plus âgés et ceux qui sont malades ou affaiblis.
Les effets secondaires courants digoxine peuvent inclure:
nausées, diarrhée;
sensation de faiblesse ou de vertige;
maux de tête, faiblesse, anxiété, la dépression;
grossir les seins chez les hommes; ou
légère éruption cutanée.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Renseignements posologiques sur Digoxine
Dose habituelle pour adultes de la digoxine de l'insuffisance cardiaque congestive:
Numérisation rapide avec une dose de charge: 
Pic corps stocke digoxine de 8 à 12 mcg / kg fournissent généralement un effet thérapeutique avec un minimum de risque de toxicité dans la plupart des patients présentant une insuffisance cardiaque et un rythme sinusal normal. 

La dose de charge doit être administré en plusieurs fractions, avec environ la moitié du total donné que la première dose. D'autres fractions de la dose totale peut être donnée en 6 à 8 heures d'intervalle. Une évaluation attentive de la réponse clinique du patient doit être considéré avant chaque dose supplémentaire. Si la réponse du patient nécessite un changement de la dose de charge calculée de la digoxine, puis calcul de la dose d'entretien doit être basée sur le montant effectivement donné. 
Comprimés: 
Initial: 500 à 750 mcg produit généralement un effet détectable de 0,5 à 2 heures avec un effet maximal en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires de 125 à 375 mcg peuvent être donnés à 6 à 8 heures d'intervalle jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat est noté. La quantité habituelle de comprimés de digoxine ce qu 'un patient de 70 kg a besoin pour atteindre 8 à 12 mcg / kg réserves corporelles de crête est de 750 à 1250 mcg. 
Capsules: 
Initial: 400 à 600 mcg de capsules de digoxine produit généralement un effet détectable de 0,5 à 2 heures avec un effet maximal en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peut être administré avec prudence chez les 6 à 8 heures d'intervalle jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat est noté.La quantité habituelle de capsules que digoxine un patient de 70 kg a besoin pour atteindre 8 à 12 mcg / kg réserves corporelles de pointe est 600 à 1000 mcg. 
Injection: 
Initial: 400 à 600 mcg par voie intraveineuse de la digoxine produit généralement un effet détectable de 5 à 30 minutes avec un effet maximal en 1 à 4 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peut être administré avec prudence chez les 6 à 8 heures d'intervalle jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat est noté.La quantité habituelle d'injection que la digoxine un patient de 70 kg a besoin pour atteindre 8 à 12 mcg / kg réserves corporelles de crête est de 600 à 1000 mcg. La voie injectable est fréquemment utilisé pour réaliser la numérisation rapide, avec conversion de la digoxine comprimés ou des capsules de digoxine pour traitement d'entretien. 
Dose d'entretien: 
Les doses de comprimés de digoxine utilisés dans les essais contrôlés chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont varié de 125 à 500 mcg une fois par jour. Dans ces études, la dose de digoxine a été généralement titré selon l'âge du patient, le poids corporel maigre, et la fonction rénale. La thérapie est généralement initiée à une dose de 250 mcg une fois par jour chez les patients de moins de 70 ans avec une bonne fonction rénale.
Dose habituelle pour adultes pour la fibrillation auriculaire:
Corps digoxine pic stocke plus grande que les 8 à 12 mcg / kg requis pour la plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et le rythme sinusal normal ont été utilisés pour le contrôle de la fréquence ventriculaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Des doses de digoxine utilisé pour le traitement de la fibrillation auriculaire chronique doit être ajustée à la dose minimum qui permet d'obtenir la commande de débit ventriculaire souhaité sans provoquer d'effets secondaires indésirables.
Dose pédiatrique habituelle pour la fibrillation auriculaire:
Ne donnez pas de dose totale pleine de digitalisation à la fois. Administrer des doses de charge en plusieurs portions, donner à peu près la moitié du total de la première dose. Envoyer des fractions supplémentaires de la dose totale de 6 à 8 heures d'intervalle (voie orale) ou de 4 à 8 heures d'intervalle par voie parentérale (de). Dose quotidienne divisée est recommandé pour les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 10 ans. 
L'administration parentérale doit être utilisé uniquement lorsque le besoin pour la numérisation rapide est urgente ou lorsque le médicament ne peut pas être pris par voie orale. L'administration intraveineuse est préférable à l'injection intramusculaire car il peut conduire à la douleur intense au site d'injection. Si il est nécessaire d'administrer le médicament par voie intramusculaire, il doit être injecté dans le muscle profond suivie par massage. Pas plus de 500 mcg devraient être injecté dans un site unique. 
Doses calculées devraient être fondées sur le poids corporel maigre. 
Prématuré: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 20 à 30 mcg / kg; Voie intraveineuse: 15 à 25 mcg / kg 
Dose d'entretien: par voie orale de 5 à 7,5 mcg / kg; intraveineuse 4-6 mcg / kg 
À terme: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 25 à 35 mcg / kg; Intraveineuse: 20 à 30 mcg / kg 
Dose d'entretien: orale 6 à 10 mcg / kg; par voie intraveineuse de 5 à 8 mcg / kg 
1-24 mois: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 35 à 60 mcg / kg; Intraveineuse: 30 à 50 mcg / kg 
Dose d'entretien: 10 à 15 mcg / kg par voie orale; par voie intraveineuse de 7,5 à 12 mcg / kg 

3 à 5 ans: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 30 à 40 mcg / kg; Intraveineuse: 25 à 35 mcg / kg 
Dose d'entretien: par voie orale de 7,5 à 10 mcg / kg; intraveineuse 6-9 mcg / kg 
6 à 10 ans: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 20 à 35 mcg / kg; Voie intraveineuse: 15 à 30 mcg / kg 
Dose d'entretien: par voie orale de 5 à 10 mcg / kg; intraveineuse de 4 à 8 mcg / kg 
11 ans et plus: 
La numérisation (Chargement) Dose: élixir orale: 10 à 15 mcg / kg; Intraveineuses: 8 à 12 mcg / kg 
Dose d'entretien: par voie orale de 2,5 à 5 mcg / kg; intraveineuse de 2 à 3 mcg / kg
Quels autres médicaments peuvent affecter la digoxine?
D'autres médicaments peuvent interagir avec la digoxine, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Parlez à chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous utilisez maintenant et tout médicament vous démarrez ou arrêtez d'utiliser.