Nom générique: la phénytoïne (orale)
Noms de marque: Dilantin, diLantin Infatabs, Dilantin-125, Phenytek, Dilantin Kapseals, phénytoïne, Prompt, Di-Phen
Dilantin (phénytoïne) est un médicament anti-épileptique, aussi appelé un anticonvulsif. Il agit en ralentissant les impulsions dans le cerveau qui provoquent des saisies.
Dilantin est utilisé pour contrôler les convulsions. Phénytoïne ne traite pas tous les types de crises, et votre médecin déterminera si elle est le bon médicament pour vous.
Dilantin peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser Dilantin si vous prenez aussi la delavirdine (Rescriptor), ou si vous êtes allergique à la phénytoïne, éthotoïne (Peganone), la fosphénytoïne (Cerebyx), ou méphénytoïne (Mesantoin). Si vous êtes enceinte, ne commencez pas à prendre Dilantin sauf si votre médecin vous l'indique. La phénytoïne peut causer des dommages à un bébé à naître, mais avoir une saisie pendant la grossesse pourrait nuire à la mère et le bébé. Si vous devenez enceinte tout en prenant Dilantin, NE PAS arrêter de prendre le médicament sans l'avis de votre médecin. Le contrôle des crises est très important pendant la grossesse et les avantages de la prévention des crises peuvent l'emporter sur les risques posés par l'aide Dilantin.
Signaler des symptômes nouveaux ou se détériorant à votre médecin, tels que: l'humeur ou les changements de comportement, la dépression, l'anxiété, ou si vous vous sentez agité, hostile, soucieux, hyperactif (mentalement ou physiquement), ou avez des pensées suicidaires ou autodestructrices.
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser Dilantin si vous prenez aussi la delavirdine (Rescriptor), ou si vous êtes allergique à la phénytoïne ou de médicaments similaires comme éthotoïne (Peganone), la fosphénytoïne (Cerebyx), ou méphénytoïne (Mesantoin).
Pour vous assurer que Dilantin est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
• maladie du foie;
• diabète;
• des antécédents de dépression;
• une histoire des idées suicidaires ou des actions;
• une carence en vitamine D ou de toute autre condition qui provoque l'amincissement des os;
• porphyrie (une maladie enzymatique génétique qui provoque des symptômes affectant la peau ou du système nerveux); ou
• si vous buvez de grandes quantités d'alcool.
Vous pouvez avoir des pensées de suicide tout en prenant ce médicament. Votre médecin devra vérifier votre progrès lors de visites régulières pendant que vous utilisez Dilantin. Votre famille ou autre personnel soignant doivent également être attentifs aux changements dans votre humeur ou symptômes.
Les patients de descendance asiatique peuvent avoir un risque plus élevé de développer une réaction cutanée rare mais grave à la phénytoïne. Votre médecin peut recommander un test sanguin avant de commencer le médicament afin de déterminer votre risque de cette réaction de la peau.
FDA grossesse catégorie D. Dilantin peut causer des dommages à un bébé à naître, mais avoir une saisie pendant la grossesse pourrait nuire à la mère et le bébé.
Si vous êtes enceinte, ne commencez pas à prendre Dilantin sauf si votre médecin vous l'indique. Si vous devenez enceinte tout en prenant Dilantin, NE PAS arrêter de prendre le médicament sans l'avis de votre médecin.
Si vous devenez enceinte tout en prenant Dilantin, votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse. Ceci est pour assurer le suivi de la grossesse et d'évaluer les effets de Dilantin sur le bébé.
Le contrôle des crises est très important pendant la grossesse. L'avantage de la prévention des crises peut l'emporter sur les risques posés par la prise Dilantin.Suivez les instructions de votre médecin avant de prendre Dilantin pendant que vous êtes enceinte.
Dilantin peut faire des pilules de contrôle des naissances moins efficace. Demandez à votre médecin à propos de l'aide du contrôle non hormonal de naissance (préservatif, diaphragme avec un spermicide) pour prévenir la grossesse tout en prenant Dilantin.
La phénytoïne peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Vous ne devriez pas allaiter pendant que vous utilisez Dilantin.
Comment devrais-je prendre Dilantin?
Prenez Dilantin exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Ne pas écraser, mâcher, casser ou ouvrir une capsule à libération prolongée.Avaler en entier. Ne pas utiliser la capsule Dilantin qui a changé de couleurs.Appelez votre médecin pour une nouvelle prescription.
Secouez la suspension orale (liquide) et juste avant de vous mesurer une dose.Mesurer la médecine liquide avec la seringue de dosage fourni, ou avec une cuillère mesurant la dose spéciale ou une tasse de médecine. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Tout en utilisant Dilantin, vous devrez peut-être des tests sanguins fréquents. Vous pouvez aussi avoir besoin d'un test sanguin lors du passage d'une forme de phénytoïne à l'autre. Consultez votre médecin régulièrement.
Si vous prenez Dilantin pour traiter les crises, ne vous arrêtez pas à l'utiliser tout à coup, même si vous vous sentez bien. Un arrêt brutal peut provoquer des convulsions augmenté. Suivez les instructions de votre médecin sur votre dose effilée.
Dites à votre médecin si ce médicament ne semble pas fonctionner aussi bien dans le traitement de votre condition.
Porter un tag alerte médicale ou porter une carte d'identité indiquant que vous prenez Dilantin. Tout fournisseur de soins médicaux qui vous traite doit savoir que vous prenez des médicaments de saisie.
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la lumière et de la chaleur.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence
Une surdose de phénytoïne peut être fatale. Les symptômes du surdosage peuvent inclure des mouvements de contractions oculaires, troubles de l'élocution, perte d'équilibre, tremblements, raideur musculaire ou faiblesse, nausées , vomissements, sensation de tête légère, des évanouissements, et la respiration lente ou superficielle.
Que dois-je éviter tout en prenant Dilantin?
Évitez l'alcool pendant que vous prenez Dilantin. La consommation d'alcool peut augmenter vos niveaux de phénytoïne de sang et peut augmenter les effets secondaires. L'utilisation quotidienne d'alcool peut diminuer vos niveaux de phénytoïne sanguins, qui peuvent augmenter votre risque de convulsions.
Evitez de prendre des antiacides en même temps que vous prenez Dilantin. Les antiacides peuvent rendre plus difficile pour votre corps d'absorber le médicament.
Dilantin peut détériorer votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire tout ce qui vous oblige à être vigilant.
Effets secondaires de diLantin
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à Dilantin: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Vous pouvez être plus susceptibles d'avoir une réaction allergique si vous êtes afro-américaine.
Signaler apparition ou l'aggravation des symptômes à votre médecin, tels que: l'humeur ou les changements de comportement, l'anxiété, crises de panique, troubles du sommeil, ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, soucieux, hyperactif (mentalement ou physiquement), plus déprimé, ou avez des pensées suicidaires ou autodestructrices.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
• la fièvre, des ganglions enflés, maux de gorge, difficulté à respirer, aphtes buccaux douloureux, des plaies autour de vos yeux;
• éruptions cutanées, ecchymoses ou des saignements, faiblesse grave;
• douleur musculaire sévère;
• nausées, vomissements, douleurs à l'estomac supérieur, perte d'appétit, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
• douleurs osseuses (en particulier dans vos hanches, les jambes ou le bas du dos), la difficulté à marcher; ou
• réaction sévère de la peau - fièvre, maux de gorge, gonflement de votre visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, la douleur de la peau, suivie d'une éruption cutanée rouge ou pourpre que les propagations (en particulier dans le visage ou haut du corps) et fait des cloques et desquamation.
Les effets secondaires courants Dilantin peuvent inclure:
• des nausées, des vomissements, de la constipation;
• tremblements, troubles de l'élocution, perte d'équilibre ou de coordination;
• téméraire;
• mal de tête;
• confusion, vertiges, nervosité; ou
• problèmes de sommeil (insomnie).
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA
information sur dosage e Dilantin
Dose habituelle pour adultes pour Convulsions:
Oral (sauf suspension) Dose de charge: Seulement quand indiqué pour les patients hospitalisés.
1 g par voie orale divisé en 3 doses (400 mg, 300 mg, 300 mg) administré à intervalles de 2 heures. Ensuite, la dose d'entretien normale débuter 24 heures après la dose de charge.
Dose initiale: 100 mg à libération prolongée par voie orale 3 fois par jour.
Dose d'entretien: 100 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour. Si le contrôle des crises est établi avec des doses fractionnées de trois capsules de 100 mg par jour, la posologie une fois par jour avec 300 mg de phénytoïne sodique à libération prolongée peut être envisagée. En variante, la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg par voie orale 3 fois par jour, si nécessaire.
Suspension: Les patients qui ont reçu aucun traitement précédent peuvent être commencés sur 125 mg (une cuillerée à café) de la suspension de trois fois par jour, et la dose est ensuite ajusté en fonction des besoins individuels. Une augmentation à cinq cuillerées à café par jour peut être faite, si nécessaire.
IV: Ne pas dépasser le taux de 50 mg / min de perfusion.
Dose de charge: 10 à 15 mg / kg en IV lente.
Dose d'entretien: 100 mg IV toutes les 6 à 8 heures.
IM: Évitez la voie IM due à l'absorption erratique.
Dose habituelle pour adultes pour arythmies:
Dose de charge:
1,25 mg / kg IV toutes les 5 minutes. Également répéter jusqu'à une dose de charge de 15 mg / kg, ou
250 mg par voie orale 4 fois par jour pendant un jour, puis 250 mg deux fois par jour pendant 2 jours
Dose d'entretien:
300 à 400 mg / jour par voie orale en doses divisées une à quatre fois par jour
Dose habituelle pour adultes pour Etat de mal épileptique:
IV:
Dose de charge: Le fabricant recommande de 10 à 15 mg / kg en IV lente administration (à un taux ne dépassant pas 50 mg / minute). Alternativement, les lignes directrices généralement reconnus suggèrent de 15 à 20 mg / kg en IV lente administration (à un taux ne dépassant pas 50 mg / minute).
Taux d'entretien: 100 mg par voie orale ou IV toutes les 6 à 8 heures
Taux maximum: 50 mg / minute
Dose d'entretien: IV ou orale: 100 mg toutes les 6 à 8 heures
Dose habituelle pour adultes pour la neurochirurgie:
Neurochirurgie (prophylactique): 100 à 200 mg IM à environ 4 heures d'intervalle pendant la chirurgie et la période post-opératoire immédiate. (Note:.. Alors que le fabricant recommande l'administration IM, cet itinéraire peut causer la destruction tissulaire locale grave et nécrose Certains cliniciens recommandent l'utilisation de fosphénytoïne si l'administration IM est nécessaire) Si l'administration IM est pas nécessaire, protocole accepté a été de 100 à 200 mg IV à environ 4 heures d'intervalle pendant la chirurgie et la période post-opératoire immédiate.
Dose pédiatrique habituelle pour Convulsions:
Etat de mal épileptique: Dose de charge:
Nourrissons, les enfants: 15 à 20 mg / kg IV en une seule ou en doses divisées
Anticonvulsivant: Dose de charge:
Tous les âges: 15 à 20 mg / kg par voie orale (basées sur les concentrations sériques de phénytoïne et de l'histoire récente de dosage). La dose de charge orale doit être administré en 3 doses divisées administrées tous les 2 à 4 heures.
Anticonvulsivant: Dose d'entretien:
(IV ou orale) (Remarque: peut initialement divisée dose quotidienne en 3 doses / jour, puis ajustez en fonction des besoins individuels.)
Inférieur ou égal à 4 semaines: Initial: 5 mg / kg / jour en 2 doses fractionnées
Usual: 5 à 8 mg / kg / jour IV en 2 doses fractionnées (peut nécessiter dosage toutes les 8 heures).
Supérieure ou égale à 4 semaines: Initial: 5 mg / kg / jour en 2 à 3 doses fractionnées
Usual: (peut nécessiter jusqu'à chaque dosage de 8 heures)
6 mois à 3 ans: 8 à 10 mg / kg / jour
4 à 6 ans: 7,5 à 9 mg / kg / jour
7 à 9 ans: 7 à 8 mg / kg / jour
10 à 16 ans: 6 à 7 mg / kg / jour
Dose pédiatrique habituelle pour arythmies:
Plus de 1 an:
Loading Dose: 1,25 mg / kg IV toutes les 5 minutes. Également répéter jusqu'à une dose de charge de 15 mg / kg.
Dose d'entretien: 5 à 10 mg / kg / jour par voie orale ou intraveineuse en 2 à 3 doses divisées
Quels autres drogues affecteront Dilantin?
Parfois, il est pas sûr à utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer vos niveaux de phénytoïne sanguins, ce qui peut causer des effets secondaires ou de faire la phénytoïne moins efficace.Dilantin peut aussi affecter les niveaux de certains autres médicaments de sang, ce qui les rend moins efficace ou augmenter les effets secondaires.
Beaucoup de médicaments peuvent interagir avec la phénytoïne. Ci-dessous une liste partielle. Parlez à votre médecin si vous utilisez:
• des antibiotiques tels que la cyclosérine (Seromycin), la doxycycline (Doryx, Vibramycin, Adoxa), l'isoniazide (pour la tuberculose traitement), le linézolide (Zyvox), la rifampicine (Rimactane, Rifadin, Rifamate) ou les sulfamides (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX- TMP, et autres);
• un antidépresseur (tels que Elavil, Vanatrip, Limbitrol, Sinequan, Silenor, Pamelor, Paxil, Zoloft, Desyrel, et autres);
• aspirine ou d'autres salicylates;
• la naissance des pilules ou thérapie de remplacement d'hormone;
• un diluant du sang comme la warfarine (Coumadin, Jantoven);
• certains sédatifs (Librium, Librax, Limbitrol, Valium) ou des antidépresseurs (Desyrel, Luvox, Zoloft, Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra, Symbyax);
• médicaments pour le coeur comme l'amiodarone (Cordarone, Pacerone), la digoxine (digitaliques, Lanoxin), le furosémide (Lasix), ou quinidine (Quin-G);
• prochlorpérazine (Compazine, Compro), la prométhazine (Pentazine, Phenergan, Anergan, Antinaus), et d'autres phénothiazines;
• les médicaments stéroïdes (prednisone et autres);
• médecine de saisie (comme Carbatrol, Equetro, Tegretol, Solfoton, Depakene, ou Depakote);
• acide de l'estomac réducteurs (comme Tagamet, Prilosec, ZEGERID, Zantac, Pepcid, ou Axid); ou
• théophylline (Elixophyllin, Theo-Dur, Theo-Bid, Theolair, Uniphyl).
Cette liste est incomplète et il ya de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec la phénytoïne. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin. Conservez une liste de tous vos médicaments et montrez-le à tout fournisseur de soins de santé qui vous traite