Le cancer de la prostate ne peut donner lieu à des symptômes jusqu'alors à un stade avancé. Dépistage après l'âge de 50 ans peut aider à la détection précoce et un traitement efficace du cancer.
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes après le cancer du poumon. Elle affecte généralement des hommes âgés de plus de cinquante ans. On estime que les hommes d'environ 1 à 5 seront diagnostiquées avec le cancer de la prostate au cours de leur vie, mais seulement 1 sur 33 mourront de cette maladie. Le cancer de la prostate en général ne donne pas lieu à des symptômes jusqu'à ce qu'il soit à un stade avancé. Ainsi, dans de nombreux pays, les hommes âgés de plus de cinquante, qui vont pour la santé des examens de routine sont également invités à passer des tests de ce cancer. Un test clinique dans la chirurgie des médecins appelé touché rectal ou DRE peut ramasser certains de ces cancers.
La prostate est une glande reproductrice trouvée chez les hommes et est un androgène (ou testostérone) glande sexuelle dépend que fournit l'essentiel du liquide séminal lors de l'éjaculation. Le liquide prostatique est excrété dans le sperme et contribue à nourrir les spermatozoïdes et le maintenir à l'état liquide dans le vagin. Contrairement à d'autres cancers de l'histoire naturelle du cancer de la prostate est différent. Certains cancer de la prostate sont indolents et une croissance lente et peut prendre des années avant qu'ils manifestent ou devenir sinistre; tandis qu'un autre groupe sont plus agressifs -. Comme tous les autres cancers et nécessitent un traitement urgent. «Les femmes atteintes d'un cancer du sein meurent presque universellement de ce délai de 10 ans si elles ne sont pas traitées, c'est tout à fait différent avec le cancer de la prostate Beaucoup, sinon la plupart, les hommes vivront plus de 10 ans atteints de cancer de la prostate ". - Harmon Eyre Le cancer peut être pris tôt en faisant une analyse de sang appelée - l'antigène prostatique spécifique (PSA). Prostate Specific Antigen est spécifique à la prostate et ne se trouve que dans le liquide séminal ou de sang. Il est intéressant de PSA a été d'abord utilisé dans l'enquête médico-légale afin de confirmer si une tache sur un sous-vêtement a été sperme ou pas. Sa présence signifie que le fluide qui le vêtement souillé séminal était à l'origine. Si le cancer est capté lors d'une vérification périodique de routine, une biopsie de la glande est conseillé de déterminer l'agressivité de la tumeur. La décision sur la façon de traiter le cancer est généralement une décision qui est prise par l'urologue traitant. Il détermine par différents tests, le stade de la maladie et décide de la ligne de traitement qui est approprié pour le patient. Si le cancer est encore à ses débuts et que le patient est relativement jeune et en bonne santé, ils sont généralement conseillé de subir un «prostatectomie radicale . Toutefois, si le patient a une maladie au début, mais est en mauvaise santé - manipulation hormonale et la radiothérapie peuvent être une meilleure option pour éviter les risques de la chirurgie. Le cancer qui sont allés au-delà des limites de la glande de la prostate et s'étendre à d'autres zones du corps sont plus avancé et peuvent nécessiter un traitement avec des hormones ou le retrait de testicules. Cela peut aider à ralentir ou arrêter la propagation de la maladie. Au cours des deux dernières décennies beaucoup de recherches impliquant la cancer de la prostate a eu lieu et la maladie est mieux comprise. Nous n’avons cependant toujours pas été en mesure de répondre à la question sur les cancers qui nécessite un traitement d'urgence et qui ne nécessitent pas de traitement. La recherche en génétique et en protéomique peut nous aider à répondre à cette importante question dans un avenir proche.
L'incidence du cancer de la prostate
En 2008, la projection est que un total de 1.437.180 nouveaux cas de cancer de la prostate seront diagnostiqués et 565 650 décès se produiront en raison de la cancer aux États-Unis.
Anatomiste vénitien Niccolò Massa et anatomiste flamand André Vésale décrit d'abord la prostate en 1536-1538. Jusqu'à ce que le cancer de la prostate siècle dernier a été considérée comme une maladie rare - très probablement due à une espérance de vie et les méthodes de diagnostic les plus pauvres au 19ème siècle. Avec la population mondiale vieillissante de la charge de morbidité due à la prostate a augmenté et devrait montrer une nouvelle hausse dans les prochaines années. Le cancer global de la prostate est la septième cause la plus fréquente de décès INTHE États-Unis. «Les Noirs ont deux fois les taux de mortalité par cancer de la prostate que les hommes de race blanche, ... Pour des raisons que nous ne connaissons pas, il commence aussi à un plus jeune âge chez les hommes afro-américains ".
Facteurs de prévention et des risques
Bien que certains facteurs augmentent le risque de contracter le cancer d'une personne, ils ne causent pas toujours la maladie. Beaucoup de gens avec un ou plusieurs facteurs de risque ne développent jamais un cancer, tandis que d'autres avec cette maladie n'ont pas de facteurs de risque connus. Bien que les causes du cancer de la prostate ne soient pas encore complètement comprises, les chercheurs ont trouvé plusieurs facteurs qui sont toujours associés à un risque accru de développer cette maladie. Le cancer de la prostate semble fonctionner dans certaines familles, ce qui suggère un facteur héréditaire ou génétique. Avoir un père ou un frère de cancer de la prostate double habituellement le risque de développer cette maladie d'un homme. Le risque est encore plus élevé pour les hommes avec plusieurs parents touchés, en particulier si elles étaient jeunes au moment du diagnostic. L'occasion d'avoir un cancer de la prostate augmente rapidement après 50 ans. Plus de 80 pour cent de tous les cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes de plus âge de 65 ans.
Certaines études suggèrent que les hommes qui consomment beaucoup de gras ont plus de chance de développer un cancer de la prostate. D'autres recherches indiquent que les hommes avec un régime riche en graisses dix à chat moins de fruits et légumes et d'autres produits laitiers, et que ces facteurs peuvent être responsables pour risque croissant plutôt que la quantité de graisse lui-même. Les lycopènes, qui se trouvent dans des niveaux élevés en particulier dans certains fruits et légumes (comme les tomates et la pastèque cuits ou crus) semblent également diminuer le risque de cancer de la prostate. Ces substances vitaminiques comme sont des antioxydants qui aident à prévenir les dommages à l'ADN et peut aider le risque de cancer de la prostate inférieur. Le sélénium semble également réduire le risque de cancer de la prostate. Des recherches récentes suggèrent également qu'une alimentation riche en calcium et pauvre en fructose (sucre des fruits) augmente le risque de cancer de la prostate. L'activité physique régulière et le maintien d'un poids santé peuvent aider à réduire le risque de cancer de la prostate.
Les hommes qui ont subi une vasectomie peuvent avoir un risque accru de cancer de la prostate. Certaines études ont montré que le cancer de la prostate se développe à un deux fois plus souvent chez ces hommes, mais d'autres études n'ont trouvé aucune différence dans le risque de cancer de la prostate. Certaines études qui ont remarqué une augmentation du risque constaté que ce risque est plus élevé chez les hommes qui étaient âgés de moins de 35 ans quand ils ont une vasectomie. Rôle des vitamines Le rôle des suppléments de vitamines pour réduire le risque de cancer de la prostate n'est pas tout à fait certain, mais certaines études suggèrent que prenant 50 mg de vitamine E par jour peut réduire le risque de 32 pour cent. Bien que d'autres études ont montré la vitamine E pour être d'aucune utilité, des doses raisonnables de cette vitamine n'ont pas d'effets secondaires importants. D'autres études suggèrent que la prise de suppléments de vitamine A peut en fait augmenter le risque de cancer de la prostate. Comme toujours, des suppléments de vitamines doivent être utilisés avec le consentement d'un médecin.
Causes du cancer de la prostate
Cause sous-jacente
Quelles sont les causes du cancer de la prostate n'est pas encore connue exactement mais, les chercheurs ont trouvé des facteurs de risque et font des progrès vers la compréhension de la façon dont ces facteurs provoquent des cellules dans la glande de la prostate à devenir cancéreuses. Durant les quelques dernières années, les scientifiques ont fait de grands progrès dans comprendre comment certaines modifications de l'ADN peuvent causer des cellules normales de la prostate de se développer anormalement et forment cancers. L'ADN est la substance chimique qui transmet les instructions pour presque tout nos cellules font. Nous ressemblons souvent nos parents parce qu'ils sont la source de notre ADN. Cependant, l'ADN affecte plus que notre apparence extérieure. Certains gènes (parties de notre ADN) contiennent des instructions pour commander lorsque les cellules croissent et se divisent. Certains gènes qui favorisent la division cellulaire sont appelés oncogènes. D'autres qui ralentissent la division cellulaire ou les cellules de cause à mourir au moment opportun sont appelés gènes suppresseurs de tumeurs. On sait que les cancers peuvent être causées par des mutations de l'ADN (défauts) qui s'allument ou s'éteignent oncogènes des gènes suppresseurs de tumeurs. Certaines personnes atteintes de certains types de cancer ont des mutations de l'ADN dont ils ont hérité d'un parent. Les chercheurs ont récemment découvert que les changements d'ADN héritées de certains gènes rendent plus susceptibles de développer un cancer de la prostate. Ces changements génétiques semblent être responsables d'environ 10 pour des cancers de la prostate.
Les mutations de l'ADN liés à la prostate cané développent généralement au cours de la vie d'un homme plutôt que d'avoir été héritées avant la naissance. Le rôle des hormones Il existe des preuves que le développement du cancer de la prostate est lié à l'augmentation des niveaux de certaines hormones. Des niveaux élevés d'androgènes (hormones mâles) peuvent contribuer au risque de cancer de la prostate chez certains hommes. Les chercheurs ont récemment constaté que les hommes avec des niveaux élevés d'une autre hormone, l'insuline-like growth factor-1 (IGF-1), sont plus susceptibles de développer un cancer de la prostate.
Détection et symptômes de cancer de la prostate
Certains cancers de la prostate peuvent être trouvés en raison de symptômes tels que le ralentissement ou l’affaiblissement du jet urinaire ou le besoin d'uriner plus souvent. Ces symptômes, cependant, peuvent également être provoqués par des maladies bénignes de la prostate. Les symptômes du cancer de la prostate avancé comprennent le sang dans l'urine, l'impuissance et la douleur dans le bassin, la colonne vertébrale, les hanches ou les côtes. Ces symptômes, de plus, peuvent également être présents avec d'autres maladies.
Enquêtes de cancer de la prostate
Test sanguin de l'antigène spécifique de la prostate
Ce test sanguin pour mesurer PSA - une protéine qui est fait par les cellules de la prostate -. est recommandée chaque année pour les hommes de plus de 50 et les jeunes hommes à risque élevé de cancer de la prostate les résultats des tests sanguins de PSA sont signalés comme nanogrammes par millilitre ( ng / ml). Résultats de moins de 4 ng / ml sont habituellement considérées comme normales. Résultats plus de 10 ng / ml sont élevés et des valeurs comprises entre 4 et 10 sont considérés comme limite. Plus le niveau de PSA, plus la présence de cancer de la prostate. niveaux de PSA estimer la probabilité qu'un homme est d'avoir un cancer de la prostate, mais les conditions telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate non cancéreuse) peuvent provoquer un résultat de PSA limite ou élevée. D'autre part, certains hommes atteints du cancer de la prostate ont des résultats négatifs ou douteux PSA. Plusieurs médicaments et préparations à base de plantes peuvent également abaisser le taux de PSA dans le sang. Les hommes ayant un résultat élevé de PSA sont conseillés d'avoir une biopsie, pour savoir si oui ou non le cancer est présent. Après la chirurgie ou la radiothérapie, la hausse des niveaux de PSA peuvent fournir un signe précoce que le cancer est de retour.
Le toucher rectal
Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum du patient de se sentir pour une zone irrégulière ou anormalement ferme qui pourrait être un cancer. C'est ce qu'on appelle un examen du rectum numérique (DRE). La prostate est située à côté du rectum, et la plupart des cancers commencent dans la partie de la glande qui peut être atteint par un examen rectal. L'examen ne provoque aucune douleur et ne prend que peu de temps. Si le résultat du toucher rectal est anormal, une biopsie est recommandée quel que soit le taux de PSA. DRE est moins efficace que le test sanguin de PSA dans la recherche de cancer de la prostate, mais peut parfois et les cancers chez les hommes avec des niveaux de PSA normaux. La DRE est également utilisé une fois un homme est connu pour avoir le cancer de la prostate, afin d'aider à prédire si le cancer s'est propagé au-delà de sa glande de la prostate. Il est également utilisé pour détecter le cancer qui est réapparu après le traitement.
Échographie transrectale
Transcrectal ultrasons (échographie transrectale) utilise des ondes sonores pour créer une image de la prostate sur un écran d'ordinateur. Les ondes sonores sont libérées d'une petite sonde placée dans le rectum du patient. Les ondes sonores créent des échos lorsqu'ils entrent dans la prostate. La même sonde rectale détecte les échos qui rebondissent de la prostate et un ordinateur traduit le modèle d'échos dans une image. Parce que les tumeurs de la prostate et des tissus de la prostate normale reflètent souvent les ondes sonores différemment, ce test peut être utile dans la détection des tumeurs, même ceux qui pourraient être trop petits ou situés dans des zones de la glande qui ne peut être ressenti par DE. La procédure est essentiellement indolore et dure environ 10-20 minutes. USTR est utile lorsque le PSA ou toucher rectal indique une anomalie, pour guider l'aiguille de biopsie dans exactement la partie droite de la prostate. La biopsie de la prostate Une biopsie est une procédure chirurgicale qui enlève un échantillon de tissu pour l'examen. Une biopsie à l'aiguille de cœur est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer le cancer de la prostate. Sous contrôle échographique transcrectal un médecin insère une aiguille à travers la paroi étroite du rectum dans la région de la glande de la prostate qui apparaît anormale. L'aiguille enlève alors un cylindre de tissu, qui est ensuite testée. La procédure prend environ une demi-heure et provoque peu d'inconfort.
Lorsque le cancer de la prostate est affirmé
Si le cancer est trouvé dans une biopsie de la prostate, il est classé dans le but d'estimer à quelle vitesse il est susceptible de croître et de s'étendre. Les cancers de la prostate sont classés en fonction de la façon dont ils regardent de près comme le tissu de la prostate normale. Le système de notation de cancer le plus couramment utilisé de la prostate est appelé le système de Gleason. Ce système attribue un grade de Gleason allant de 1 à 5 en fonction de la quantité de l'agencement des cellules cancéreuses imite la façon dont les cellules normales de la prostate à partir de glandes. Si les amas de cellules cancéreuses ressemblent à petites glandes régulières, espacés de façon égale, de tissus de la prostate normale, la note 1 est attribuée. Si le cancer n'a pas ces caractéristiques et ses cellules semblent se répandre au hasard dans la prostate, il est une tumeur de grade 5. Les cancers avec un score de Gleason élevé sont plus susceptibles d'avoir déjà propagé au-delà de la glande de la prostate au moment où ils sont détectés. Par conséquent, le score de Gleason avec le niveau de PSA dans le sang et DRE est utile dans l'examen des options de traitement.
Les effets secondaires des traitements du cancer de la prostate
L’incontinence L'incontinence est l'incapacité de contrôler le flux d'urine, entraînant une fuite ou dribble de l'urine. Le patient peut avoir des fuites d'urine en toussant, en riant, en éternuant, ou l'exercice. Traitement de l'incontinence dépend de son type, la cause et la gravité. Les options incluent des exercices pour renforcer les muscles de la vessie, le biofeedback, les médicaments et la chirurgie supplémentaire normale reprend le contrôle de la vessie pour de nombreux patients au sein de plusieurs semaines ou plusieurs mois après la prostatectomie radicale. Légère incontinence d'effort peut persister de façon permanente après la chirurgie jusqu'à 35 pour cent des hommes. L’impuissance , aussi connu comme la dysfonction erectly, est l'incapacité à obtenir une érection du pénis. Les nerfs qui permettent aux hommes d'obtenir des érections peuvent être endommagés ou supprimés par prostatectomie radicale. La radiothérapie et la cryochirurgie peuvent aussi causer des dommages à ces nerfs. Cependant, au cours des 3 à 12 premiers mois après la prostatectomie radicale, la plupart des hommes ne seront pas en mesure d'obtenir une érection spontanée.
Les effets secondaires de la cryochirurgie
La congélation peut endommager les nerfs près de la prostate et provoquer l'impuissance et l'incontinence. Ces complications surviennent à peu près aussi souvent après cryochirurgie comme ils le font après une prostatectomie radicale. De plus, le gel peut endommager la vessie et de l'intestin, conduisant à des douleurs, une sensation de brûlure, et le besoin de vider la vessie et des intestins souvent. Environ 50 pour cent des hommes remarqué un gonflement de leur pénis et le scrotum après la cryochirurgie, qui dure habituellement quelques semaines.
Les effets secondaires de la radiothérapie
Ceux-ci peuvent inclure la diarrhée avec ou sans sang dans les selles, et un gros intestin irrité. Parfois, une fonction intestinale normale ne revient pas après l'arrêt du traitement. Pendant et après le traitement, d'autres effets secondaires peuvent inclure des mictions fréquentes, une sensation de brûlure au moment d'uriner et de sang dans l'urine. La radiothérapie peut également provoquer une sensation de fatigue qui peut ne pas disparaître jusqu'à un ou deux mois après l'arrêt du traitement. Impuissance habituellement ne se produit juste après la radiothérapie, mais se développe progressivement sur une ou plusieurs années.
Effets secondaires de la chimiothérapie
Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent du type de drogue, la quantité prise et la durée du traitement. Effets secondaires temporaires peuvent inclure des nausées et des vomissements, perte d'appétit, perte de cheveux, et plaies dans la bouche. Parce que la chimiothérapie peut endommager les cellules productrices de sang de la moelle osseuse, les patients peuvent avoir le nombre de cellules sanguines faibles. Il peut en résulter un changement accru d'infection. La plupart des effets secondaires, cependant, disparaissent une fois le traitement est arrêté.
Les effets ide de l'hormonothérapie
1. Les bouffées de chaleur similaires à celles vécues par les femmes en ménopause, parfois contrôlable avec d'autres médicaments tels que Menace.
2. L'élargissement du sein, ce qui peut être prévenue par un traitement avec un rayonnement pour les seins avant le début des traitements hormonaux de blocus.
3. degrés de l'impuissance variable sont expérimentés. En général, le traitement des retours sur la potentielle hormone est interrompu. En fait, la perte de libido est vécue le plus souvent l'impuissance.
4. D'autres effets secondaires possibles comprennent, l'anémie, le gain de poids, la perte de masse musculaire, la perte des poils du corps, et de la diarrhée.
Le traitement du cancer de la prostate Une fois le cancer de la prostate a été diagnostiqué, classés et mis en scène, il ya beaucoup à considérer avant de choisir un plan de traitement. Le traitement que vous choisissez pour le cancer de la prostate devrait également prendre en compte votre âge et durée de vie prévue, les préférences personnelles et leurs sentiments sur les effets secondaires associés à chaque traitement, d'autres conditions de santé graves que vous avez, et le stade et le grade de votre cancer. Méthodes Traitement de chirurgie 1. Une prostatectomie radicale. Retro Public prostatectomie b. Radical périnéale prostatectomie 2. Tran résection urétrale de la prostate 3. La cryochirurgie radiothérapie L'hormonothérapie Chimiothérapie Attente sous surveillance La chirurgie Les deux opérations de chirurgie de la prostate les plus courantes sont la prostatectomie radicale et la résection transurétrale de la prostate. Prostatectomie radicale Ce procédé permet d'éliminer la totalité de la glande de la prostate, plus une partie du tissu qui l'entoure. La prostatectomie radicale est utilisée le plus souvent si le cancer est considéré ne pas avoir propagé à l'extérieur de la glande. Le patient est généralement mis sous anesthésie générale ou sous anesthésie spinale ou épidurale pendant la chirurgie. Il existe deux principaux types de prostatectomie radicale prostatectomie radicale rétro pubienne et radical périnée prostatectomie. Dans le fonctionnement du pubis rétro, le chirurgien fait une incision de la peau dans le bas-ventre. Le chirurgien peut enlever les ganglions lymphatiques lors de cette opération par la même incision. Radical Rétro publique prostatectomie Une prostatectomie radicale rétro pubienne préservation des nerfs est une modification de cette opération. Au cours de cette procédure, le chirurgien abat soigneusement les petits faisceaux de nerfs, de chaque côté de la glande de la prostate. Si le cancer ne s'est pas propagé à ces nerfs, le chirurgien ne va pas les enlever. Parce que ce sont les nerfs qui sont nécessaires pour l'érection, les laissant intact abaisse le risque d'impuissance après la chirurgie. Radical périnée prostatectomie Le périnée prostatectomie radicale enlève la prostate par une incision dans la peau entre le scrotum et l'anus. Ces dernières opérations de l'un à quatre heures. Il est suivi par un séjour à l'hôpital trois jours en moyenne et le temps moyen d'absence du travail de trois à cinq semaines. Dans la plupart des cas, vous serez en mesure de donner votre propre sang avant une intervention chirurgicale. Ce sang peut être donné de nouveau à vous au cours de l'opération, si nécessaire. Pour la plupart des patients, un cathéter est inséré dans le pénis et dans la vessie après la chirurgie alors que le patient est encore endormi. Le cathéter reste en place pendant 10 à 21 jours et vous permet d'uriner facilement pendant que vous êtes la guérison. Vous serez en mesure d'uriner sur votre propre après le retrait du cathéter. Tran urétral résection de la prostate Cette opération supprime une partie de la glande de la prostate qui entoure l'urètre. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les hommes présentant une hypertrophie non cancéreuse de la prostate appelée hyperplasie bénigne de la prostate. La procédure est également utilisé pour les hommes atteints de cancer de la prostate qui ne peuvent pas avoir une prostatectomie radicale raison de leur âge avancé ou d'une maladie grave en plus de leur cancer de la prostate. Il peut être utilisé pour soulager les symptômes causés par un cancer avant d'autres traitements commencent. Mais on ne s'attend pas à guérir cette maladie ou enlever tout le cancer. Un outil avec une petite boucle de fil à l'extrémité est placé à l'intérieur de la prostate par l'urètre. L'électricité est passée à travers le fil pour le chauffer et couper le tissu. Soit une rachianesthésie ou d'une anesthésie générale est utilisée. L'opération prend habituellement environ une heure. Un cathéter est inséré à travers le pénis dans la vessie après une intervention chirurgicale. Il reste en place pendant deux ou trois jours pour aider à la fuite d'urine pendant la guérison de la prostate. Vous pouvez généralement quitter l'hôpital après un ou deux jours et de retourner au travail dans une semaine ou deux. Il peut y avoir des saignements dans l'urine après la chirurgie anesthésie utilisée.
Cryochirurgie
La cryochirurgie, également appelé cryothérapie ou cryoablation, est utilisé pour traiter le cancer de la prostate localisé par le gel de ses cellules avec une sonde métallique. L'eau salée chaude circule à travers un cathéter dans l'urètre pour l'empêcher de geler. La sonde est placée à travers une incision de la peau située entre l'anus et le scrotum, et guidé dans le cancer utilisant l'échographie transrectale. L'apparition des tissus de la prostate en échographie images changements quand il est gelé. Rachianesthésie ou péridurale est utilisée au cours de la procédure. Le cathéter est retiré à deux semaines plus tard. Après la procédure, il y aura quelques ecchymoses et des douleurs de la zone où la sonde a été insérée. Les hommes restent généralement à l'hôpital pour un ou deux jours. Radiothérapie La radiothérapie utilise des rayons de haute énergie (tels que les rayons gamma ou des rayons X) et les particules (comme les électrons, les protons ou des neutrons) pour tuer les cellules cancéreuses. Rayonnement est parfois utilisé pour traiter le cancer qui est toujours confiné à l'intérieur de la glande de la prostate, ou s'est propagé aux tissus à proximité. Si la maladie est plus avancée, la radiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur et pour fournir le soulagement de symptômes actuels et futurs. Rayonnement élimine généralement le besoin de chirurgie. Les patients qui n'ont pas une bonne réponse à la radiothérapie peuvent encore subir une intervention chirurgicale à une date ultérieure. L'hormonothérapie Au début des années 1940 deux médecins, Huggins et Hodges, a remporté le prix Nobel de médecine pour leur découverte que les cellules cancéreuses plus prostate dépendent de la testostérone, l'hormone mâle pour se nourrir. La combinaison hormonothérapie (CHT), l'utilisation de deux médicaments à contrôler la production de corps de la testostérone. Il est le plus largement utilisé de plusieurs variantes de la thérapie hormonale. CHT combine les médicaments pour réduire ou éliminer ou bloquer les effets de la production de testostérone par les testicules et les glandes surrénales. Testostérone est produite principalement par les testicules (testicules), et dans des quantités beaucoup moins par les glandes surrénales. Une combinaison de médicaments est utilisé pour (a) empêcher la production de testostérone par les testicules et (b) bloquer la tumeur cancéreuse de l'utilisation de la testostérone peut provoquer une réduction substantielle de la masse totale de la tumeur du corps d'un cancer chez environ 80 pour cent des cas. Ce traitement est souvent utilisé pour les patients dont le cancer de la prostate s'est propagé à d'autres parties du corps ou a revenir après le traitement. La plupart des données montre que la thérapie hormonale fonctionne mieux si elle est lancée dès que possible après le cancer a atteint un stade avancé. Le but de la thérapie hormonale est à des niveaux inférieurs des hormones mâles, les androgènes. Les androgènes sont principalement produites dans les testicules et provoquent des cellules cancéreuses de la prostate de se développer. L'abaissement des niveaux d'androgènes peut faire cancers de la prostate se rétrécissent ou croissent plus lentement. Mais la thérapie hormonale ne guérit pas le cancer. Jusqu'à récemment CHT a été utilisé principalement dans le traitement des symptômes de cancer de la prostate à un stade avancé quand il avait propagé à l'extérieur de la capsule de la prostate aux tissus environnants ou les petits. Cependant, les preuves s'accumulent que CHT peut mériter un plus grand rôle dans la gestion du cancer de la prostate. CHT est de plus en plus recommandée pour quelques mois avant d'autres procédures telles que la prostatectomie radicale. Urologues de premier plan, cependant, sont en désaccord sur son utilisation. Chimiothérapie Il est utilisé chez les patients dont le cancer de la prostate s'est propagé à l'extérieur de la glande de la prostate et pour lesquels un traitement hormonal a échoué. Il n'est pas prévu de détruire toutes les cellules cancéreuses, mais il peut ralentir la croissance des tumeurs et réduire la douleur. La chimiothérapie n'est pas recommandée comme traitement pour les hommes atteints de cancer de la prostate précoce.
La chimiothérapie utilise des médicaments anti-cancéreux qui sont injectés dans une veine, injectées dans un muscle, ou pris par voie orale. Ces cellules cancéreuses médicament de compétences, mais ils endommagent aussi certaines cellules normales. Parfois, l'hospitalisation peut être nécessaire pour contrôler le traitement et contrôler ses effets secondaires. Attente sous surveillance Il est généralement admis que le cancer de la prostate est un progressiste, mais la maladie à croissance lente. Il faut généralement plusieurs années à établir avec certitude si le cancer de la prostate a été guéri par un traitement agressif. Par conséquent, les patients de traitement suivants sont surveillés par des examens périodiques et des tests de PSA pour la progression de la maladie. Ces périodes entre les traitements agressifs sont connus comme l'attente vigilante. Attente sous surveillance permet au patient et son médecin à surveiller la progression et prendre des décisions sur un traitement plus agressif si besoin pour de tels traitements est indiqué par un PSA qui augmente trop rapidement ou les symptômes apparaissent. La plupart des hommes avec cancer de la prostate meurent d'autres causes avant qu'ils jamais l'expérience symptômes de la maladie. Des études récentes indiquent que les patients de cancer de la prostate peuvent faire à peu près aussi bien en termes de survie en choisissant l'attente vigilante à la place de la prostatectomie radicale ou la radiothérapie externe, les traitements standards. Ainsi, une question a été posée de savoir quand ou si un traitement agressif est nécessaire. Attente vigilante gagne la reconnaissance en tant que premier traitement viable de ligne dans certains cas de cancer de la prostate, en particulier lorsque le score de Gleason est faible ou si le patient est âgé ou en mauvaise santé autrement. Le cancer de la prostate et de régime Que ce soit ou non le régime alimentaire peut aider à la prévention ou la guérison du cancer de la prostate est une question très difficile à répondre. En termes de prévention, la réponse peut être oui, mais il ya très peu de preuves scientifiques solides pour envoyer plus certain. Cependant, un manque de preuves scientifiques ne signifie pas nécessairement un manque d'intérêt, mais simplement que très peu de recherche ont été effectuées dans ce domaine. Il y a beaucoup des preuves anecdotiques qui pointe à l'alimentation comme bénigne un facteur important dans l'accélération de la maladie. Végétariens sont environ deux fois moins susceptibles de développer un cancer de la prostate que les mangeurs de viande. Il n'est pas clair pourquoi cela devrait être le cas. Il n'est pas clair si la viande elle-même est le problème ou si une personne qui mange plus de viande est moins susceptible de manger d'autres aliments bénéfiques par exemple. On ne constate que les gens dans les pays de l'Est tels que l'Inde, la Chine et le Japon sont beaucoup moins susceptibles que les Occidentaux de développer un cancer. En outre, les niveaux de cancer de l'Est se posent et cela coïncide avec des changements de mode de vie depuis plus de gens mangent des aliments de style occidental.