Coronarographie CT est une invasive, indolore, rapide, OPD examen non de base des artères coronaires à l'aide de marques multi scanner tranche de CT (16 tranche Somatom Sensation cardiaque du scanner CT). Cette sous rapide deuxième scanner à l'aide d'rétrospective synchronisation à l'ECG permet capturer des images de cœur entre les battements et la visualisation des artères coronaires en seule apnée. CT coronarographie est beaucoup plus sûr, sans les risques de l'angiographie invasive et il peut localiser, visualiser et quantifier la première preuve possible de la maladie coronarienne. "
Angiographie CT peut accélérer le diagnostic des affections cardiaques
L'incorporation de coronaire angiographie CT (ACTC) dans l'évaluation précoce des patients souffrant de douleur thoracique dans les services d'urgence peuvent réduire de façon significative le temps passé par les patients à l'hôpital. Il y a aussi une réduction marquée des dépenses supplémentaires et la menace d'exposer les patients à des risques potentiels. ACTC comprend tomodensitométrie avancée avec l'application de produit de contraste intraveineux qui produit des images détaillées des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur sans cathétérisme cardiaque. Udo Hoffmann et ses collègues ont évalué l'utilisation de l'angiographie CT coronaire contre évaluation standard dans une douleur thoracique aiguë. Le procès a été réalisée dans neuf hôpitaux américains et a été publiée dans le New England Journal of Medicine, 2012 Au cours de cette étude multicentrique volontaires de l'essai âgées de 40 à 74 ans présentant des symptômes évocateurs d'un syndrome coronarien aigu ont été inscrits au hasard. Ils n'ont pas eu des modifications électrocardiographiques d'ischémie ou un test initial de troponine positive à ACTC début Udo Hoffmann, MD, MPH, directeur du programme cardiaque MR PET CT au Massachusetts General Hospital (MGH) et auteur de l'article du NEJM dit., Nous avons constaté que l'utilisation de la CCTA dans l'évaluation du service des urgences de douleur thoracique aiguë très efficace identifié les patients qui sont ou ne sont pas d'obstruction de l'artère coronaire, permettant aux cliniciens de se concentrer l'utilisation des ressources sur les patients atteints de la maladie de cœur. "L'utilisation de coronaire angiographie CT (ACTC ) en plus des tests de diagnostic régulier pour les affections coronaires remarquablement réduit le coût du traitement et la durée de séjour à l'hôpital contrairement au protocole standard actuel. L'essai multicentrique a révélé le taux de syndromes coronariens aigus en 1000 patients de 8 pour cent dans 47 pour cent. La durée de séjour à l'hôpital a été sensiblement réduite de 7,6 heures et le nombre de patients de décharge de service d'urgence a également augmenté. La mmoitié de la angiographie CT coronaire (ACTC) patients ont été évacués dans 8,6 heures et seulement 10 pour cent du groupe de contrôle a été mis à disposition afin rapidement. Les chercheurs ont constaté que les bénévoles de l'angioscanner coronaire groupe (ACTC) ont marqué des réductions dans le temps de l'arrivée au service d'urgence jusqu'à ce que la décharge soit de l'urgence ou après avoir été admis à l'hôpital. Dans le groupe angioscanner coronaire (ACTC) le temps jusqu'à la confirmation du diagnostic était plus court par rapport au groupe de contrôle. Cependant, le pourcentage de patients diagnostiqués avec des maladies cardiaques était identique dans les deux groupes (8 pour cent) et pas de diagnostics manqués s'est produit dans les deux groupes. Coronarographie CT (ACTC) volontaires ont été exposés à des doses cumulatives de radiations, mais Hoffmann a suggéré que CT coronaire angiographie (ACTC) cal également être réalisée avec succès en utilisant de faibles doses et d'autres études futures devraient tester l'utilité d'une faible dose CT coronarographie (ACTC). Hoffman a dit: «Il est très important de lutter pour la plus grande efficacité dans les tests de diagnostic, et dans cette étude, des tests supplémentaires a été principalement réalisée chez les patients trouvés d'avoir une maladie coronarienne. Il y avait aussi moins d'effets cliniques indésirables chez les patients recevant l'ACTC, bien que le groupe d'étude fût trop petit pour conclure que l'ACTC a réduit ces risques. "Il a ajouté," Je voudrais vraiment féliciter l'engagement et le travail d'équipe de tous les sites et les ministères participants, ce qui est essentiel à la réussite de cette étude. "L'essai randomisé a souligné l'importance de l'angioscanner coronaire scanné pour évaluer en toute sécurité le diagnostic et faciliter une. rapide décharge de service d'urgence pour les patients à faible et à risque intermédiaire