Le traitement de tics dépend:
• la gravité des tics sont
• la détresse que les tics vous ou votre enfant provoquent
• les effets que les tics ou les conditions associées ont sur le travail, l'école ou les activités quotidiennes
Si votre tic est doux et n'interfère généralement pas avec votre école, au travail ou la vie quotidienne, vous pouvez décider que cela ne nécessite pas de traitement. Le tic peut améliorer sans traitement que vous vieillissez.
Si vous sentez que votre tic nécessite un traitement, il y a un certain nombre de médicaments, vous pouvez choisir parmi, ou vous pouvez essayer des traitements psychologiques. Au moment de décider si vous avez besoin d'un traitement, vous devriez vous rappeler que:
• tics ont tendance à être meilleure ou pire à des moments différents
• tics améliorent souvent pendant l'adolescence ou l'âge adulte plus tard
Médicaments
Si vous décidez d'utiliser des médicaments pour traiter vos tics, le choix de la médecine sera d'abord dépendre de plusieurs facteurs, y compris:
• le type de symptômes qui sont les plus problématiques
• la gravité de vos symptômes
• l'importance du traitement est de vous
• le risque d'effets secondaires possibles
Dans les études cliniques, une variété de médicaments ont été révélés efficaces dans le traitement de tics, mais ils peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Certains types de médicaments qui sont utilisés pour traiter les tics comprennent:
• neuroleptiques (médicaments antipsychotiques de)
• agonistes alpha2-adrénergiques
• benzodiazépines
• tétrabenazine
Ceux-ci sont décrits ci-dessous.
Neuroleptiques
Neuroleptiques, aussi appelés antipsychotiques, sont un type de médicament qui sont parfois utilisé pour traiter la psychose (une maladie mentale où une personne ne peut pas distinguer entre la réalité et l'imagination). À des doses beaucoup plus faibles, les neuroleptiques sont également révélés être très efficaces pour traiter les tics.
Les neuroleptiques de travail par modification des effets de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est une substance chimique naturelle dans le cerveau qui aide à contrôler et coordonner les mouvements de votre corps.
Il existe plusieurs neuroleptiques différents, mais l'halopéridol et pimozide peuvent être particulièrement efficaces dans la suppression (contrôle) tics. L'halopéridol est associé à plus d'effets secondaires que le pimozide.
Autres neuroleptiques possibles incluent:
• rispéridone
• olanzépine
• clozapine
• quétiapine
• aripiprazole
• sulpiride
• fluphénazine
• trifluoperazine
Comme les neuroleptiques peuvent provoquer des effets secondaires, la dose initiale qui sera prescrit est susceptible d'être faible pour minimiser les effets indésirables. Les effets secondaires possibles de neuroleptiques comprennent:
• tremblement (secousse)
• l'agitation et les mouvements involontaires
• mouvements lents et une raideur musculaire
• somnolence
• le gain de poids
• sécheresse de la bouche
• vision floue
Voir la notice d'information des patients qui vient avec votre médicament pour une liste complète des effets secondaires possibles. Parlez-en à votre médecin si les effets secondaires sont troublantes vous.
Pimozide peut affecter le rythme de votre cœur, de sorte que vous devrez peut-être avoir un électrocardiographe (ECG) avant de commencer le traitement et une fois par an pendant que vous prenez du pimozide.
Un ECG mesure l'activité électrique de votre cœur. Chaque fois que votre cœur bat, il produit des signaux électriques minuscules. Un appareil d'ECG enregistre ces signaux sur le papier, ce qui permet à votre médecin de voir comment votre cœur fonctionne.
Un ECG est indolore et prend environ cinq minutes à effectuer. Pendant le test, les électrodes (disques de métal plat) seront attachées à vos bras, les jambes et la poitrine. Les fils provenant des électrodes sont connectées à l'appareil d'ECG, qui enregistre les impulsions électriques.
Agonistes alpha-2 adrénergiques
Les agonistes alpha2-adrénergiques, tels que la clonidine, se sont révélés être efficaces dans la suppression de tics, de même que le traitement des symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Les agonistes alpha-2 adrénergiques ont moins d'effets secondaires indésirables et ont été montrés pour bénéficier certaines personnes. Les effets secondaires possibles de clonidone comprennent:
• somnolence
• constipation
• sécheresse de la bouche
• sensation de malaise
Les benzodiazépines
Benzodiazépines, comme le clonazépam, ont été montrés pour réduire la gravité des tics chez certaines personnes. Les benzodiazépines ne sont pas aussi efficaces que les neuroleptiques en supprimant tics et ils peuvent avoir des effets secondaires. Il est également possible de devenir accro aux benzodiazépines. Cependant, ils peuvent être utiles pour le traitement à court terme de tics.
Tetrabenazine
Tetrabenazine est un médicament qui est utilisé pour traiter des conditions qui affectent le mouvement. Certaines études ont montré que la tétrabénazine améliorée tics 8 personnes sur 10. Il peut causer des effets secondaires, comme la somnolence, des nausées et de la dépression. Cependant, il est moins susceptible de causer un gain de poids que d'autres médicaments.
La toxine botulique
Toxine botulinique de type A est un puissant poison qui est cliniquement sûrs lorsqu'ils sont utilisés à des doses minute. Une petite quantité de toxine botulique peut être injecté dans les muscles qui sont impliqués dans un tic particulier. Il peut également être injecté dans les muscles de votre boîte vocale pour traiter les tics vocaux.
En plus d'améliorer le tic, la toxine botulique peut réduire le sentiment de construire la tension qui vient souvent avant un tic. Quand il est utilisé pour des tics vocaux, vous pouvez avoir une voix faible ou mou après comme un effet secondaire possible.
La stimulation cérébrale profonde
La stimulation cérébrale profonde est un type de chirurgie qui a été utilisé pour traiter quelques cas graves de syndrome de Gilles de la Tourette . Son efficacité et les meilleures méthodes sont encore à l'étude.
La stimulation cérébrale profonde consiste à placer une ou plusieurs électrodes (petits disques métalliques) dans une zone du cerveau qui est connue pour être associée avec le syndrome de Gilles de la Tourette. Les électrodes sont placées dans le cerveau par l'insertion d'aiguilles fines à travers de petits trous dans le crâne. Cela se fait sous anesthésie générale , alors que vous êtes mis à dormir.
Fils minces court des électrodes à un générateur d'impulsions (un dispositif qui est semblable à un stimulateur cardiaque), qui est implanté sous la peau quelque part dans votre poitrine. Le générateur donne sur un courant électrique pour aider à réguler vos ondes cérébrales et de contrôler vos symptômes.
Certaines études ont rapporté de bons résultats de la stimulation cérébrale profonde, avec des tics être réduites d'au moins un cinquième ou, dans certains cas, presque disparaître. Les effets secondaires possibles comprennent la somnolence, la réduction de l'énergie et des changements dans votre comportement sexuel. Comme avec tous les types de chirurgie, la stimulation cérébrale profonde comporte d'autres risques tels que l'infection. Il n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants.
Le traitement psychologique
Le traitement psychologique, y compris les thérapies comportementales, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), le conseil ou la formation de relaxation, sont des options possibles de traitement si vous avez des tics particulièrement fréquents ou graves qui affectent votre bien-être émotionnel.
Les traitements psychologiques visent à vous apprendre à changer votre comportement - par exemple, en pensant à vos sentiments ou ce qui déclenche le tic. Au fil du temps, vous pouvez apprendre à contrôler votre tic de sorte que ce n'est plus un problème.
Le type de traitement psychologique qui est le plus approprié pour vous dépendra de la nature et de la gravité de vos tics. Vous pouvez être référé à un service de traitement psychologique spécialisé où le personnel peut vous conseiller sur un plan de traitement approprié.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie psychologique qui vise à changer votre comportement en changeant la façon dont vous pensez à une situation. CBT vous encourage à parler:
• comment vous pensez de vous-même, le monde et les autres
• comment vos pensées affectent vos sentiments et les comportements
En parlant de ces choses, thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à changer votre façon de penser («cognitive») et ce que vous faites («comportement»), qui peut aider vos tics.
La thérapie d'inversion de Habit (THS)
la thérapie d'inversion de Habit (THS) est une autre option de traitement qui vise à vous apprendre à changer votre comportement. HRT vise à:
• vous renseigner sur votre état de santé et la façon dont elle est traitée
• vous rendre plus conscient de quand vous Tic et identifier les pulsions vous vous sentez - par exemple, vous pouvez tic lors de situations stressantes
• vous enseigner une nouvelle réponse pour mener à bien quand vous vous sentez l'envie de tic - par exemple, si votre tic est implique généralement de hausser vos épaules, vous pouvez être appris à étirer vos bras si vous vous sentez l'envie de tic
Des études ont montré que le THS peut améliorer la gravité des symptômes dans environ 50% des personnes.
Exposition avec prévention de la réponse (ERP)
Exposition avec prévention de la réponse (ERP) implique de retarder votre tic pour aussi longtemps que possible en supprimant le sentiment croissant que vous devez tic (envie prémonitoire). Finalement, la nécessité de tic doit descendre, un peu comme résistant à gratter une démangeaison, entraînant la sensation de démangeaison finalement descendre.
ERP est une nouvelle approche comportementale, mais tout semble indiquer que c'est probablement au moins aussi efficace que l'HTS dans le traitement des tics.
Auto-aide
Les tics sont difficiles à contrôler et prévenir parce qu'ils sont des contractions musculaires involontaires. Toutefois, il pourrait être possible de réduire la fréquence et la sévérité des tics certains par:
• éviter les situations stressantes
• prendre le temps de profiter des activités de détente
• en évitant de devenir fatigué ou surexcité