Quelles sont les causes des bardeaux?
Qu'est-ce que le zona? Symptômes communs
Le zona est une maladie virale caractérisée par une inflammation des nerfs sensoriels pouvant entraîner de graves douleurs. Il provoque des douleurs localisées, des engourdissements et des démangeaisons, suivis par l'apparition de cloques groupées dans un motif de bande sur un côté du corps. Parfois, la douleur peut persister pendant des semaines, des mois ou des années après la guérison de l'éruption cutanée (appelée névralgie post-herpétique). Le terme «bardeaux» est dérivé du mot latin cingulum, signifiant ceinture - l'idée étant que les bardeaux entourent souvent une partie du corps.
Virus du zona
Le zona est causé par le même virus qui cause la varicelle (virus varicelle-zona ou VZV), un membre de la famille des virus de l'herpès. Après une personne a la varicelle, le virus peut vivre en sommeil dans le système nerveux pour la vie. Parfois, le virus reste inactif pour toujours, mais dans d'autres cas, le virus se réactive le long d'un nerf de sensation.
Causes de la réactivation du virus du zona
• Maladie
• Stress
• Vieillissement
Chacun de ces facteurs peut affaiblir le système immunitaire, entraînant le zona. Cependant, généralement une cause de la réactivation du virus n'est jamais trouvée. Si le virus se réactive, il ne peut causer que le zona et ne provoque pas de nouveau la varicelle.
L'éruption du zona apparaît sous la forme de cloques cutanées douloureuses qui apparaissent sur un seul côté du visage ou du corps le long de la répartition des nerfs dans la peau. L'éruption peut se produire autour de la poitrine, du haut du dos, de l'abdomen, du visage, des membres, du cou ou du bas du dos.
Qui est à risque de virus du zona?
Le zona est plus commun chez les personnes de plus de 60 ans, bien que toute personne qui a déjà eu la varicelle est à risque.
Facteurs de risque pour la réactivation du zona
• Des systèmes immunitaires affaiblis
• Insuffisance immunitaire (due au SIDA ou à la chimiothérapie)
• Stress émotionnel
• Cancer
On estime à 1 000 000 le nombre de cas de zona chaque année aux États-Unis.
Les symptômes du zona: Avant l'éruption cutanée
La douleur du zona peut se développer même lorsqu'il n'y a pas d'éruption cutanée. Le patient peut remarquer plusieurs jours à une semaine de douleur brûlante et de peau sensible avant l'apparition de l'éruption cutanée. Dans cette situation, il peut être difficile de déterminer la cause de la douleur souvent sévère.
Comment la douleur prématurée des bardeaux est décrite
• démangeaisons
• Brûler
• Fourmillement
• douleurs constantes
• Douleurs profondes et lancinantes
Autres symptômes qui peuvent survenir avant l'éruption du zona
• Fièvre
• Des frissons
• Estomac bouleversé
• Mal de tête
Les symptômes du zona: l'éruption cutanée
L'éruption caractéristique de l'éruption du zona commence par de petites cloques sur une base rouge. De nouvelles ampoules continuent à se former pendant trois à cinq jours. Les vésicules apparaissent le long du trajet des nerfs individuels dans une distribution spécifique de type «rayon» (appelée motif dermatomal) et apparaissent en bandes sur une zone de la peau.
Les symptômes du zona: après l'éruption cutanée
Tout comme les cloques de la varicelle, les cloques dans les bardeaux finissent par éclater, et la zone commence à suinter. Les vésicules vont ensuite croquer et guérir. Avant que les vésicules ne s'accumulent, le virus VZV peut être transmis à toute personne non immunisée contre la varicelle en raison d'une vaccination ou d'une infection antérieure. Les croûtes finissent par tomber et l'éruption disparaît. Parfois, des cicatrices peuvent en résulter.
Combien de temps dure le zona?
Une éclosion de zona peut durer de 3 à 4 semaines. Parfois, la douleur est présente mais les ampoules n'apparaissent jamais. Cela peut être une cause très déroutante de la douleur. Certaines personnes touchées développent une névralgie post-zostérienne (HPV), dans laquelle la douleur localisée persiste même après la disparition de l'éruption cutanée.
Bardeaux Complications: Névralgie post-herpétique
La névralgie post-herpétique (NPH) est la complication la plus fréquente du zona. Ceci est défini comme la persistance de la douleur nerveuse associée au zona au-delà d'un mois, même après l'éruption cutanée. Il se produit de l'irritation des nerfs sensoriels par le virus. La douleur de PHN peut être sévère et débilitante. Jusqu'à 15% des personnes atteintes de zona développent un NPH. Généralement, cela se produit chez les personnes de plus de 50 ans. Le traitement du zona par des médicaments antiviraux peut réduire la durée et l'apparition de la névralgie post-zostérienne.
Est-ce que le zona est contagieux?
Le zona est contagieux. Le zona peut se propager d'une personne affectée à des bébés, des enfants ou des adultes qui n'ont pas eu la varicelle. Au lieu de développer le zona, ces personnes développent la varicelle. Une fois qu'ils ont eu la varicelle, les gens ne peuvent pas attraper le zona (ou contracter le virus) de quelqu'un d'autre. Une fois infecté par le VZV, cependant, les gens ont le potentiel de développer le zona plus tard dans la vie.
Le zona est contagieux pour les personnes qui n'ont pas déjà eu la varicelle lorsque de nouvelles ampoules se forment et que de vieilles ampoules guérissent. Comme avec la varicelle, le temps avant la guérison ou l'encroûtement des ampoules est l'étape contagieuse du zona. Une fois que toutes les ampoules sont en croûte, la période contagieuse est terminée et le virus ne peut plus se propager.
Autres complications du bardeau
Habituellement, le zona guérit bien et les problèmes restants sont minimes. Cependant, des complications peuvent survenir de temps en temps.
Cellulite
À l'occasion, les vésicules de zona peuvent devenir infecté par des bactéries, entraînant une cellulite. La cellulite est une infection bactérienne de la peau. Lorsque la cellulite survient, la zone de la peau devient rouge, chaude, ferme et tendre. Perte de vision Une complication plus inquiétante se produit lorsque le zona affecte le visage (front et nez), ce qui peut se propager à l'œil et entraîner une perte de vision.
Comment le zona est-il diagnostiqué?
L'aspect clinique du zona est généralement suffisant pour qu'un médecin établisse le diagnostic. Les tests diagnostiques ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, en particulier chez les personnes ayant une fonction immunitaire altérée, le zona peut parfois ne pas avoir le schéma clinique caractéristique. Dans cette situation, les échantillons de la peau affectée peuvent être examinés en laboratoire, soit en cultivant le tissu pour la croissance du virus, soit en identifiant le matériel génétique du virus.
Traitement des bardeaux
Vous pouvez prendre des mesures pour réduire la durée d'une éclosion de zona, mais au bout du compte, le virus doit souvent simplement suivre son cours. Il n'y a pas de remède pour le zona. Les médicaments antiviraux ne sont efficaces que s'ils sont administrés précocement, il est donc important de consulter votre médecin peu de temps après le début ou la suspicion d'une éclosion. Ceux qui présentent des symptômes du visage, du nez ou des yeux doivent consulter immédiatement un médecin. Une attention médicale précoce peut également prévenir ou réduire les cicatrices.
Traitement des bardeaux: Médicaments
Il existe plusieurs médicaments utilisés pour lutter contre le zona et ses symptômes. Ceci est une explication de ces médicaments et de leurs fonctions. Médicaments antiviraux Les médicaments qui combattent les virus (antiviraux) comme l'acyclovir, le valacyclovir (Valtrex) ou le famciclovir (Famvir) peuvent réduire la sévérité et la durée des éruptions cutanées si elles sont commencées tôt dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée).
Médicaments contre la douleur
En plus des médicaments antiviraux, des analgésiques peuvent être administrés. Les deux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments anti-douleur narcotiques peuvent être utilisés pour la gestion de la douleur dans le zona. La névralgie post-herpétique (NPH) peut nécessiter des médicaments supplémentaires pour contrôler la douleur.
Corticostéroïdes topiques
Les corticostéroïdes topiques sont parfois utilisés pour diminuer l'inflammation et la douleur, mais ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un professionnel de la santé, car chez certains patients, les corticostéroïdes peuvent aggraver la maladie.
Traitement des bardeaux: Remèdes à la maison
La baignade est généralement autorisée, et la zone touchée peut être lavée avec du savon et de l'eau. Les compresses fraîches et les lotions anti-démangeaisons telles que la lotion de calamine peuvent également soulager les symptômes. Une solution d'acétate d'aluminium (solution Burow ou Domeboro, disponible en pharmacie) peut être utilisée pour aider à assécher les cloques et suintantes. L'application de gelée de pétrole peut également aider à la guérison. Les antihistaminiques en vente libre (OTC), tels que la diphényydramine (Benadryl) et les médicaments contre la douleur peuvent également aider à soulager. Le port de vêtements amples peut aider à éviter une douleur supplémentaire causée par le frottement des vêtements contre les éruptions cutanées. Éviter un contact peau à peau étroit avec d'autres personnes qui n'ont pas eu la varicelle, qui sont malades ou qui ont un système immunitaire affaibli pour éviter la propagation du virus.
Vaccin contre le zona
En mai 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier vaccin contre le zona pour adultes. Le vaccin est connu sous le nom de Zostavax et est approuvé pour une utilisation chez les adultes de 50 ans et plus qui ont eu la varicelle. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent le vaccin pour les personnes de 60 ans et plus qui ont eu la varicelle. Il s'agit d'une injection unique qui contient une dose de rappel du vaccin contre la varicelle administrée aux enfants. Les tests ont montré que le vaccin réduisait significativement l'incidence du zona chez les personnes âgées. Le vaccin à dose unique s'est avéré efficace à plus de 60% pour réduire les symptômes du zona et il a également réduit l'incidence de la névralgie post-herpétique (NPP) d'au moins les deux tiers. Même si vous avez eu le zona, vous pouvez toujours avoir le vaccin pour aider à prévenir de futures flambées.
Qui devrait éviter le vaccin contre le zona?
Certaines personnes ne devraient pas recevoir le vaccin contre le zona, y compris les femmes enceintes et celles dont le système immunitaire est fortement supprimé. Femmes enceintes Le vaccin contre le zona ne doit pas être administré aux femmes enceintes. Il est recommandé qu'une femme attende trois mois avant d'essayer de devenir enceinte après avoir reçu le vaccin contre le zona. Personnes atteintes de systèmes immunitaires affaiblis Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de médicaments immunosuppresseurs, d'une infection à VIH, d'un traitement contre le cancer ou d'une greffe d'organe ne devraient pas recevoir le vaccin contre le zona, car elles contiennent des particules virales vivantes et affaiblies. Personnes de moins de 60 ans Il n'y a pas suffisamment d'information disponible pour déterminer si Zostavax peut être généralement bénéfique chez les personnes de moins de 60 ans.
Effets secondaires du vaccin contre le zona
Il n'a pas été démontré que le vaccin contre le zona cause des effets secondaires graves ou des conséquences sur la santé. Les effets secondaires mineurs du vaccin comprennent une rougeur, un gonflement, des douleurs ou des démangeaisons au site d'injection et des maux de tête. Il est sécuritaire pour ceux qui ont reçu le vaccin contre le zona d'être autour de les bébés ou ceux dont le système immunitaire est affaibli. Il n'a pas été démontré qu'une personne puisse développer la varicelle après avoir reçu le vaccin contre le zona, même si certaines personnes recevant le vaccin peuvent développer une légère éruption cutanée semblable à la varicelle près du site d'injection. Cette éruption devrait être gardée couverte et disparaîtra par elle-même.
Les bardeaux Risques et grossesse Les femmes enceintes sont sensibles au zona. Heureusement, le zona pendant la grossesse est très rare. Les médicaments antiviraux décrits précédemment sont considérés comme sûrs à utiliser chez les femmes enceintes, tout comme la plupart des analgésiques. Les femmes ne devraient pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve) aux derniers stades de la grossesse, mais l'acétaminophène (Tylenol) est considéré comme sûr. Avoir la varicelle pendant la grossesse a le potentiel de causer des malformations congénitales, en fonction de quand dans la grossesse l'infection se produit. On croit que le risque de malformations congénitales est plus faible avec le zona qu'avec une infection primaire par la varicelle.