mardi 9 juin 2015

Quel est le test du tiroir?

Le test du tiroir est souvent administré par les médecins pour diagnostiquer une déchirure du ligament croisé du genou les ligaments. Le patient est allongé à plat sur la table d'examen avec ses genoux tiré vers le haut à un angle de 90 °. Le médecin, assis sur les pieds du patient, va tirer le tibia du patient avant ou en arrière en fonction du type de test du tiroir étant administré. Un tibia qui donne avec plus de facilité que la normale pour les mouvements du médecin indique généralement que soit le ligament antérieur ou postérieur du ligament est déchiré. Si le genou du patient est à un 30 ° plutôt que 90 ° d'angle, le médecin effectue une variation du test du tiroir connu comme le test de  Lachman .
Il existe deux types de ce genre de test: antérieure et postérieure. Le test de tiroir antérieur est utilisé pour tester une déchirure du ligament croisé antérieur. Le test évalue a posteriori si oui ou non du ligament croisé postérieur est blessé. Bien qu'il est le plus souvent effectuée sur le genou, l'essai de tiroir peut également être utilisé sur la cheville, l'épaule et le coude.

Lorsque vous effectuez ce test, le médecin examinateur indique habituellement le patient de se coucher à plat sur la table d'examen. Le patient, avec ses pieds à plat sur la table, attire l'genou touché jusqu'à un angle de 90 °. Une fois que le médecin a vérifié que les ischio-jambiers du patient sont détendus, le médecin se trouve habituellement sur les pieds du patient et saisit le tibia. Si vous effectuez un test de tiroir antérieur, le médecin tirez doucement le tibia en avant comme si il ou elle tentait de tirer ouvrir un tiroir. Pour un test postérieur, le tibia est repoussé, comme si le tiroir était fermé.

Si le tibia du patient se déplace vers l'arrière ou vers l'avant plus que ce que la gamme normale de mouvement devrait être, une déchirure du ligament croisé est probable. Pour la plupart des médecins, plus de cinq millimètres d’antérieur ou postérieur mouvement indique une blessure au ligament. Un test du tiroir produisant ce type de résultat est considéré comme positif.

Le test de Lachman est une variation du test du tiroir. Plutôt que de placer le genou du patient à un angle de 90 °, le médecin lors d'une frappe de 30 ° l'un. Une fois le fémur a été stabilisé, le médecin saisit le tibia et doucement tire vers, ou le repousse, de son - le médecin - corps. Le test de Lachman est considéré comme le plus doux des deux types d'examens.

Le traitement d'un ligament croisé déchiré dépend de la gravité de la blessure. Une larme légère peut exiger la réhabilitation plutôt que la chirurgie. L'objectif est de renforcer les muscles avoisinants pour compenser le ligament blessé. Une plus grande déchirure nécessite souvent la chirurgie reconstructive et de réhabilitation post-chirurgicale. L'exercice régulier visant à renforcer les muscles qui entourent les ligaments croisés peut aider à prévenir les blessures ligament.