mardi 6 octobre 2015

Acupuncture réduit les bouffées de chaleur chez les survivants du cancer du sein

L'acupuncture peut être un traitement viable pour les femmes victimes de bouffées de chaleur en raison de la combinaison d'œstrogène ciblage pour traiter le cancer du sein, selon une nouvelle étude de chercheurs de l'Ecole de médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie. Les bouffées de chaleur sont particulièrement graves et fréquentes chez les survivants du cancer du sein, mais les remèdes actuels approuvés par la FDA pour ces épisodes désagréables, tels que les thérapies de remplacement d'hormones sont hors-limites pour les survivants du cancer du sein parce qu'ils comprennent l'œstrogène. Les résultats de l'étude sont publiés cette semaine dans le Journal ofClinical Oncology.
"Bien que la plupart des gens associent les bouffées de chaleur avec la ménopause, les épisodes affectent également de nombreux survivants du cancer du sein qui ont des niveaux bas d'œstrogène et souvent subissent une ménopause prématurée, après un traitement par chimiothérapie ou la chirurgie", a déclaré l'auteur principal de juin J. Mao, MD, MSCE, associé professeur de médecine familiale et de santé communautaire. «Ces derniers résultats montrent clairement la promesse de la gestion des bouffées de chaleur subies par les survivants du cancer du sein grâce à l'utilisation de l'acupuncture, qui dans les études antérieures a également été prouvé pour être un traitement efficace pour les douleurs articulaires chez cette population de patients."
Les bouffées de chaleur sont de brefs épisodes de bouffées de chaleur, transpiration, accélération du rythme cardiaque et des sensations de chaleur. Précisément comment bouffées de chaleur se poser est pas connue, mais ils sont étroitement associés à une diminution des niveaux d'œstrogène.
Dans l'essai, l'équipe de recherche auprès de 120 survivants du cancer du sein, qui ont tous déclaré avoir éprouvé plusieurs bouffées de chaleur par jour. Les participants ont été randomisés en quatre différentes interventions qui analysent l'efficacité d'une technique d'acupuncture connu comme l'électro - dans laquelle les aiguilles embarqués livrer de faibles courants électriques - réduit les incidents de bouffées de chaleur par rapport à la gabapentine de drogue épilepsie, qui a été précédemment montré pour être efficace pour réduire les bouffées de chaleur chez ces patients. Pour une période de huit semaines, les participants ont reçu la gabapentine (900 mg) par jour, la gabapentine placebo par jour, l'électro (deux fois par semaine pendant deux semaines, puis une fois par semaine), ou l'électro "simulacre", qui ne comporte aucune pénétration de l'aiguille réelle ou courant électrique.
Après la période de traitement de huit semaines, les sujets dans le groupe de l'électro ont montré la plus grande amélioration dans une mesure standard de la fréquence et la sévérité des bouffées de chaleur, connu comme le score composite flash chaude (HFCS). Ils ont été suivis par le groupe qui avait reçu le traitement "de l'acupuncture simulée". Le groupe gabapentine pilule rapporté moins d'amélioration que le groupe simulacre d'acupuncture, et le groupe placebo pilule placé dernier.
En plus de signaler les réductions les plus importantes en flash chaude groupes fréquence / gravité, tant acupuncture ont rapporté moins d'effets secondaires que ce soit des groupes de la pilule.
Les chercheurs de Penn interrogés sujets seize semaines après la fin du traitement, et a constaté que l'électro et des groupes de électroacupuncture fictives avaient bénéficié d'un soutenue - et même légèrement augmenté - la réduction des bouffées de chaleur. Les patients pilule placebo ont signalé une légère amélioration des symptômes, alors que le groupe gabapentine pilule a rapporté une aggravation.
A Better Placebo
Par rapport à sa version fictive, électro produit un 25 pour cent plus grande réduction de HFCS, ce qui suggère qu'il pourrait vraiment travailler mieux - si la taille modeste de l'étude empêché une conclusion statistiquement définitive. Cependant, l'étude n'a montré avec certitude que la procédure simulacre d'acupuncture a fonctionné mieux que une pilule placebo pour soulager les bouffées de chaleur, sans doute en créant une attente forte de la prestation.
"L'acupuncture est une thérapie exotique, suscite la participation active du patient, et implique une interaction plus patient-soignant, par rapport à la prise d'une pilule," a dit Mao. "Il est important, les résultats de cette étude montrent que même l'acupuncture simulée - qui est effectivement un placebo - est plus efficace que les médicaments L'effet placebo est souvent rejeté comme bruit, mais ces résultats suggèrent que nous devrions prendre un coup d'œil de plus près comment. nous pouvons mieux l'exploiter ».
La procédure simulacre d'acupuncture semble également créer une expérience saisissante plus faible d'effets secondaires indésirables, qui étaient pratiquement absents dans ce groupe. Seule une femme a rapporté un épisode de la somnolence de l'acupuncture factice, tandis que les bénéficiaires de la pilule placebo ont signalé huit événements indésirables tels que maux de tête, de la fatigue, des étourdissements et de la constipation.
Certains se demandent si l'acupuncture a un effet biologique en dehors de la puissance de la suggestion. Il existe des preuves à partir des études antérieures qu'il peut augmenter les niveaux de la circulation sanguine d'endorphines et analgésique connexes, des molécules d'euphorisant plus directement que par suggestion. Des études ont également constaté que l'acupuncture traditionnelle fonctionne différemment que l'acupuncture simulée dans le cerveau. Mais pour les patients, cette question peut être discutable si elles peuvent profiter des améliorations spectaculaires dans leur qualité de vie, surtout par rapport à l'absence d'amélioration si elles ne reçoivent aucun traitement.