samedi 21 novembre 2015

Quelle est la spironolactone?

Nom générique: spironolactone 
Noms de marque: Aldactone
La spironolactone est un (pilule d'eau) épargnant le potassium diurétique qui empêche votre corps d'absorber trop de sel et maintient votre taux de potassium de devenir trop faible.
La spironolactone est utilisée pour diagnostiquer ou traiter un état dans lequel vous avez trop d'aldostérone dans votre corps. Aldostérone est une hormone produite par les glandes surrénales pour aider à réguler le sel et l'équilibre de l'eau dans votre corps.
Spironolactone traite également la rétention de fluides (œdème) chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive, la cirrhose du foie, ou d'un trouble du rein appelée syndrome néphrotique. Ce médicament est également utilisé pour traiter ou prévenir l'hypokaliémie (faibles taux de potassium dans le sang).
Spironolactone peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser la spironolactone si vous avez une maladie rénale, des niveaux élevés de potassium dans le sang, la maladie d'Addison (un trouble de la glande surrénale), si vous êtes incapable d'uriner, ou si vous prenez également éplérénone.
Dans des études animales, la spironolactone provoqué certains types de cancers ou de tumeurs. On ne sait pas si ces effets se produisent chez les personnes utilisant ce médicament.Demandez à votre médecin de votre risque.
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser la spironolactone si vous êtes allergique à ce produit, ou si vous avez:
une maladie rénale, ou si vous êtes incapable d'uriner;
La maladie d'Addison (un trouble des glandes surrénales);
des niveaux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie); ou
si vous prenez également éplérénone.
Pour vous assurer que la spironolactone est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
maladie du foie;
maladie cardiaque;
un déséquilibre électrolytique (tels que de faibles niveaux de magnésium dans le sang); ou
si vous prenez un AINS (de médicament anti-inflammatoire non stéroïdien), la cholestyramine, l'héparine, le lithium, le coeur ou les médicaments de la pression artérielle, de suppléments potassiques, de la médecine stéroïde, ou un autre diurétique.
Dans des études animales, la spironolactone provoqué certains types de tumeurs, dont certains étaient cancéreuses. Cependant, de très fortes doses sont utilisées dans les études animales. On ne sait pas si ces effets se produisent chez les personnes utilisant des doses régulières. Demandez à votre médecin de votre risque.
FDA grossesse catégorie C. On ne sait pas si la spironolactone nuira à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant l'utilisation de ce médicament.
Spironolactone peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Vous ne devriez pas allaiter tout en utilisant ce médicament.
Comment devrais-je prendre la spironolactone?
Prenez spironolactone exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Tout en utilisant la spironolactone, vous devrez peut-être des tests sanguins fréquents.
Ce médicament peut causer des résultats inhabituels avec certains tests médicaux.Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez la spironolactone.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez le chirurgien à l'avance que vous utilisez la spironolactone. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser le médicament pendant une courte période.
Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, continuez à utiliser ce médicament même si vous vous sentez bien. L'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Vous pouvez avoir besoin d'utiliser des médicaments de la pression artérielle pour le reste de votre vie.
Stocker à température ambiante à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence 
Que dois-je éviter?
La consommation d'alcool peut augmenter certains des effets secondaires de la spironolactone.
Ne pas utiliser des substituts de sel ou des produits laitiers à faible teneur en sodium qui contiennent du potassium. Ces produits pourraient causer à vos niveaux de potassium pour obtenir trop élevé pendant que vous prenez la spironolactone.
Éviter un régime riche en sel. Trop de sel va entraîner votre corps à retenir l'eau, ce qui peut réduire l'efficacité de ce médicament.
Spironolactone peut nuire à votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire tout ce qui vous oblige à être vigilant.
Évitez de devenir surchauffé ou déshydraté pendant l'exercice et par temps chaud.Suivez les instructions de votre médecin sur le type et la quantité de liquides que vous devriez boire. Dans certains cas, de boire trop de liquide peut être aussi dangereux que ne pas boire assez.
Les effets secondaires de Spironolactone
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à la spironolactone: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Arrêtez d'utiliser la spironolactone et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
des signes de saignement de l'estomac - tabourets ensanglantés ou goudronneux, des crachats de sang ou de vomi qui ressemble à du marc de café;
riche en potassium - ralentissement du rythme cardiaque, pouls faible, une faiblesse musculaire ou une sensation molle, sensation de picotement;
faible en sodium - confusion, troubles de l'élocution, des hallucinations, une faiblesse grave, la perte de coordination, la sensation de déséquilibre, la saisie (convulsions), des évanouissements, une respiration superficielle (respiration peut s'arrêter); ou
symptômes d'un déséquilibre électrolytique - bouche sèche, augmentation de la soif, de la somnolence, le manque d'énergie, sentiment d'agitation, de la confusion, des nausées, des vomissements, augmentation de la miction, des crampes musculaires ou faiblesse musculaire, accélération du rythme cardiaque, peu ou pas d'uriner, ou se sentir comme vous tomber dans les pommes.
Les effets secondaires courants de la spironolactone peuvent inclure:
légère nausée ou vomissement, la diarrhée;
enflure ou sensibilité des seins;
étourdissements, maux de tête, somnolence légère;
crampes dans les jambes; ou
l'impuissance, des difficultés à avoir une érection.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Spironolactone renseignements posologiques
Dose habituelle pour adultes pour Œdème:
25 à 200 mg / jour par voie orale en 1 ou 2 prises.
Dose habituelle pour adultes pour l'hypertension artérielle:
25 à 200 mg / jour par voie orale en 1 ou 2 prises.
Dose habituelle pour adultes pour Hypokaliémie:
25 à 200 mg / jour par voie orale en 1 ou 2 prises.
Dose habituelle pour adultes pour Hyperaldostéronisme primaire Diagnostic:
100 à 400 mg / jour par voie orale en 1 ou 2 prises.
Dose habituelle pour adultes pour hirsutisme:
50 à 200 mg / jour par voie orale en 1 ou 2 prises.
Dose habituelle pour adultes pour l'insuffisance cardiaque congestive:
25 mg / jour par voie orale. Augmenter ou diminuer en fonction de la réponse et la preuve de l'hyperkaliémie.
Dose habituelle pour adultes pour Hyperaldostéronisme primaire:
Dose initiale: 100 mg par voie orale une fois par jour. Cette dose peut être divisée en deux doses quotidiennes, et augmentée selon la tolérance aux deux ou trois jours à une dose quotidienne maximale totale recommandée de 400 mg. Il est recommandé que la posologie sera ajustée pour réduire la rétention de sodium, de l'hypertension, de la faiblesse, l'hypokaliémie, et d'autres signes ou symptômes de l'hyperaldostéronisme primaire de ce patient. 

Si ce patient a un adénome surrénalien ou de carcinome, la plus faible dose de spironolactone possible doit être donnée en attendant la chirurgie. Hyperplasie surrénale, cependant, habituellement ne répond pas à la chirurgie et la thérapie de la spironolactone chronique est recommandée. 

Les patients atteints d'hyperplasie surrénale nécessitent souvent d'autres traitements antihypertenseurs pour contrôler leur hypertension associée.
Dose pédiatrique habituelle pour l'hypertension artérielle:
Nouveau-nés: 1 à 3 mg / kg / jour par voie orale toutes les 12 à 24 heures. 
Enfants: 1,5 à 3,3 mg / kg / jour ou 60 mg / m2 / jour par voie orale en doses fractionnées toutes les 6 à 12 heures pour ne pas dépasser 100 mg / jour.
Dose pédiatrique habituelle pour Hyperaldostéronisme primaire Diagnostic:
Enfants: 100 à 400 mg / m2 / jour par voie orale en une à deux doses divisées.
Quels autres drogues affecteront spironolactone?
Prendre ce médicament avec d'autres médicaments qui vous rendent étourdi ou baisser votre pression artérielle peut aggraver ces effets. Demandez à votre médecin avant de prendre la spironolactone avec un médicament narcotique de la douleur, relaxant musculaire, ou des médicaments pour l'anxiété ou des convulsions.
D'autres médicaments peuvent interagir avec la spironolactone, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Parlez à chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous utilisez maintenant et tout médicament vous démarrez ou arrêtez d'utiliser.