Les nerfs
intercostaux sont situés dans la rainure intercostale qui s'étend sur la longueur
de l'intérieur de chacun des os de la nervure. Il y a 11 nerfs intercostaux, et
chaque nerf se ramifie à partir de la moelle épinière et s'enroule autour de
l'avant de la cage thoracique. Ces nerfs sont responsables de fournir la
sensation de la peau au-dessus de la cage thoracique et une partie de
l'abdomen. L’inflammation ou compression des nerfs intercostaux peuvent causer
une douleur thoracique sévère avec le temps.
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Face latérale droite du tronc
montrant les branches cutanées des nerfs intercostaux |
Le traitement
pour les nerfs intercostaux irrités commence souvent avec des remèdes simples à
domicile. Un pack de froid placé sur la zone douloureuse en intervalles de 15
minutes peut engourdir la douleur et réduire l'inflammation dans les nerfs et
les tissus environnants. Un soulagement sans prescription de douleur peut être pris
pour réduire certains des sensations douloureuses. Une douleur intense qui n'a
pas répondu à un traitement à domicile peut avoir besoin d'être évalués et
traités par un médecin.
Le syndrome du
nerf intercostal se produit lorsque les nerfs qui sont normalement coincée
entre les nervures sont en quelque sorte comprimée par les muscles abdominaux. Cette
condition peut être causée par un traumatisme à la cage thoracique ou être due
à des changements du corps liés à la grossesse. La douleur peut s'atténuer
spontanément ou éventuellement nécessiter un traitement médical.
Un bloc du nerf
intercostal peut être recommandé après qu'une personne a ressenti une douleur
persistante dans la paroi thoracique. Un mélange d'un anesthésique et un
stéroïde sont injectés dans la zone la plus proche du nerf intercostal du
joueur. L'anesthésique empêche les signaux de douleur d'être transmise vers le
cerveau. L'administration d'un stéroïde avec l'anesthésique diminue
l'inflammation présente dans le tissu environnant, en plus d’engourdissement
des nerfs intercostaux. Une réduction de l'inflammation peut entraîner moins de
douleur au fil du temps.
Une procédure
pour détruire les fibres du nerf intercostal peut être nécessaire si un bloc du
nerf intercostal n'est pas soulager la douleur. Le médecin peut recommander
intercostal nerf cryoablation après d'autres méthodes de traitement moins
invasives ont échoué. Nerf cryoablation est généralement un processus de
consultation externe, et la plupart des gens sont en mesure de revenir à une
activité légère le lendemain.
Pendant la
procédure de cryoablation, une aiguille est insérée à travers la peau dans
l'espace entre les nervures proches du nerf douloureux. Une petite quantité de
gaz est libéré et forme de petites boules de glace, ce qui expose les fibres du
nerf intercostal à la température extrêmement froid provoquant une mort
cellulaire rapide. Le médecin peut utiliser une échographie image pour
déterminer l'emplacement exact du nerf intercostal derrière la gorge. En
utilisant l'imagerie par ultrasons au cours de la cryoablation produit des résultats
plus précis et durable soulagement de la douleur.