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jeudi 31 juillet 2014

Ballon valvulotomie pour la valve mitrale

Aperçu du traitement
Une valvulotomie de ballon est le traitement préféré pour sténose mitrale. C'est une procédure qui élargit la valve mitrale sorte que le sang circule plus facilement dans le cœur.
Une valvulotomie ballon est une procédure minimalement invasive. Un médecin utilise un tube mince et flexible (cathéter) qui est inséré dans une artère dans le bras ou l'aine et vissé dans le cœur. Lorsque le tube atteint la valvule mitrale rétrécie, un dispositif de ballonnet situé à l'extrémité du cathéter est gonflé rapidement. Les feuillets de la valve mitrale rétrécie ou fusionnés sont séparés et étirés ouvert que les presses de ballons contre eux. Ce processus augmente la taille de l'ouverture de la valve mitrale et permet au sang de circuler plus à partir de l'oreillette gauche dans le ventricule gauche.
À quoi s'attendre après traitement?
Les symptômes de la sténose mitrale améliorée presque immédiatement après une valvulotomie ballon. 
Appelez votre médecin si les symptômes réapparaissent
Les symptômes peuvent survenir à nouveau après un valvulotomie ballon. Parfois, ces symptômes sont dus à la valve mitrale réduire à nouveau (resténose). La resténose peut se produire de 1 à 2 ans après le traitement. Mais les symptômes peuvent aussi être causés par d'autres vanne, de cœur ou des problèmes pulmonaires, surtout quand ils se développent de temps après la procédure de valvulotomie.
Si les symptômes se produisent à nouveau après un valvulotomie, prévenez votre médecin. Vous serez interrogés sur vos symptômes et vous recevrez probablement des tests pour vérifier vos valves cardiaques.
Pourquoi il est fait?
Si vous avez des symptômes, une valvulotomie de ballon est le traitement de choix pour sténose mitrale. Il est généralement recommandé si vous avez également sténose modérée à sévère et si la plupart de votre valve mitrale est une forme normale. 
Si vous n'avez pas de symptômes, un valvulotomie de ballon peut être utilisé si vous avez également: 
Sténose modérée à sévère.
L'hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire).
Valvules mitrales qui sont encore en assez bon état.
Votre médecin peut recommander une valvulotomie de ballon si vous prévoyez d'avoir une autre intervention chirurgicale (pas sur votre cœur), si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse.
valvulotomie ballon n'est pas une bonne option si vous avez des caillots de sang dans l'oreillette gauche, beaucoup de l'accumulation de calcium de la valve mitrale, ou modérée à sévère régurgitation mitrale. 
Comment cela fonctionne bien
A propos de 80 à 95 sur 100 personnes qui sont traitées avec un ballon valvulotomie ont de bons résultats et un soulagement presque immédiat des symptômes. 1
Un valvulotomie ballon ne guérit pas la condition ou de faire la vanne normale. Il aide la fonction de soupape normalement à laisser le sang circuler dans le cœur. Le flux sanguin amélioré soulage les symptômes. La pression artérielle à l'intérieur de l'oreillette gauche diminue, ce qui contribue également à soulager les symptômes de congestion pulmonaire.
Les médecins et les hôpitaux qui ont beaucoup d'expérience faisant valvotomies de ballons ont tendance à avoir des taux de réussite plus élevé. 
Risques
Valvulotomie ballon est non chirurgicale à base de cathéter, et a un risque plus faible de complications et de décès d'une chirurgie à cœur ouvert comme une commissurotomie ou remplacement de la valve.
Après 3 à 7 ans, environ 35 à 50 sur 100 personnes ont besoin d'une autre procédure ou la chirurgie. 
Au cours de la procédure
Risques au cours de la procédure ne sont pas communs. Les complications telles que des caillots de sang ou des larmes dans le cœur se produisent dans environ 1 personne sur 100. Décès de la procédure pourrait se produire dans 1 ou 2 personnes sur 100. Médecins et les hôpitaux qui ont beaucoup d'expérience faisant valvotomies de ballons ont tendance à avoir plus faible taux de complications. 1
Après la procédure
Les complications qui surviennent après un valvulotomie comprennent:
Régurgitation mitrale. Cela peut se produire en 2 à 10 personnes sur 100. 1 La vanne peut être endommagée de sorte qu'il ne se ferme pas normalement et permet au sang de fuite vers l'arrière dans le cœur.
Resténose. La vanne peut devenir étroit nouveau après 10 à 20 ans. Vous pouvez nécessiter une chirurgie de remplacement valvulaire.
Si la soupape s'est rétrécie à nouveau, le traitement sera fonction de la condition de la vanne. Vous pourriez avoir un autre ballon valvulotomie, ou vous pourriez avoir une chirurgie de remplacement valvulaire.
Que penser
Décider si vous avez besoin de traitement pour la sténose mitrale et si oui, quand est-une décision importante. Pour prendre cette décision, vous et votre médecin compte de la gravité de votre sténose de la valve mitrale, la possibilité que la situation va empirer, et les risques de la chirurgie.