Définition
L'adénomyose (ad-uh-pas-mon-O-sis) se produit lorsque le tissu de l'endomètre qui tapisse normalement l'utérus, il existe à l'intérieur et se développe dans la paroi musculaire de l'utérus.Cela se produit le plus souvent à la fin de vos années procréer après avoir des enfants.
L'adénomyose diffère de l'endométriose - une condition dans laquelle la muqueuse utérine s'implante hors de l'utérus - bien que souvent les femmes avec adénomyose ont aussi l'endométriose. La cause de l'adénomyose reste inconnue, mais la maladie disparaît généralement après la ménopause. Pour les femmes qui éprouvent des malaises graves de l'adénomyose, certains traitements peuvent aider, mais hystérectomie est le seul remède.
Symptômes
Parfois, l'adénomyose est silencieux - sans faire de signes ou de symptômes - ou seulement légèrement mal à l'aise. Dans d'autres cas, l'adénomyose peut causer:
• Saignements menstruels abondants ou prolongés
• Des crampes graves ou forte, la douleur pelvienne couteau en période de menstruation (dysménorrhée)
• Crampes menstruelles qui durent tout au long de votre période et s'aggraver à mesure que vous vieillissez
• Douleurs pendant les rapports
• Saignements entre les règles
• Passant caillots de sang pendant votre période
Votre utérus peut doubler ou tripler en taille. Bien que vous pourriez ne pas savoir si votre utérus est agrandie, vous pouvez remarquer que votre bas-ventre semble plus ou se sent tendre.
Quand consulter un médecin
Si vous éprouvez des signes ou des symptômes de l'adénomyose, comme prolongée, des saignements abondants pendant vos périodes ou des crampes graves, et ils interfèrent avec les activités régulières, un rendez-vous de consulter votre médecin.
Causes
La cause de l'adénomyose n'est pas connue. Théories d'experts sur une cause possible comprennent:
• La croissance de tissu invasif. Certains experts ne pensent que les résultats de l'adénomyose depuis l'invasion directe des cellules de l'endomètre de la surface de l'utérus dans le muscle qui forme les parois de l'utérus. incisions utérines faites au cours d'une opération comme une césarienne (césarienne) peut favoriser l'invasion directe des cellules de l'endomètre dans la paroi de l'utérus.
• Origines développementales. D'autres experts pensent que l'adénomyose origine à l'intérieur du muscle utérin de tissu endométrial déposé là quand l'utérus d'abord formé dans le fœtus de sexe féminin.
• inflammation de l'utérus lié à l'accouchement. autre théorie suggère un lien entre l'adénomyose et l'accouchement. Une inflammation de la muqueuse de l'utérus au cours de la période du post-partum peut entraîner une rupture de la limite normale des cellules qui tapissent l'utérus.
• Tige origines cellulaires. Une théorie récente propose que les cellules souches de la moelle osseuse puissent envahir le tissu de la matrice, ce qui provoque l'adénomyose.
Indépendamment de la façon dont se développe l'adénomyose, la croissance dépend de l'oestrogène circulant dans le corps d'une femme. Lorsque la production d'œstrogènes diminue à la ménopause, l'adénomyose finalement disparaît.
Les facteurs de risque
Les facteurs de risque pour l'adénomyose comprennent:
• Chirurgie de l'utérus avant, comme une césarienne ou fibrome enlèvement
• Accouchement
• Cinquantaine
La plupart des cas de l'adénomyose, qui dépend de l'oestrogène, se trouvent chez les femmes dans leur 40s et 50s, avec une faible incidence après la ménopause. Trouver adénomyose chez les femmes d'âge moyen pourrait se rapporter à une exposition plus longue à l'œstrogène par rapport à celui des jeunes femmes.
Complications
Bien que n'étant pas nuisible, la douleur et un saignement excessif associé à une adénomyose peut avoir un effet négatif sur votre mode de vie. Vous pouvez vous retrouver en évitant les activités que vous avez déjà apprécié parce que vous n'avez aucune idée de quand et où vous pourriez commencer saignement. Périodes douloureuses peuvent vous faire manquer le travail ou l'école et peuvent nuire aux relations. Douleur récurrente peut conduire à la dépression, l'irritabilité, l'anxiété, la colère et un sentiment d'impuissance. C'est pourquoi il est important de demander une évaluation médicale si vous croyez que vous pouvez avoir l'adénomyose.
Si vous rencontrez prolongée, saignements abondants, l'anémie chronique peut entraîner.
Préparation pour votre rendez-vous
Votre premier rendez-vous sera soit avec votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue. Pour gagner du temps et vous assurer de couvrir tout ce que vous voulez discuter, c'est une bonne idée de se préparer à votre rendez-vous.
Ce que vous pouvez faire
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez. Inclure celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre état de santé.
• Faites une liste de tous les médicaments ou suppléments de vitamines que vous prenez. Notez doses et à quelle fréquence vous les prenez.
• Prenez un cahier ou un bloc-notes électronique avec vous. Utilisez-le pour écrire des informations importantes lors de votre visite.
• Pensez à des questions à poser à votre médecin. Notez toutes les questions, en énumérant les plus importantes en premier, dans le cas où le temps ne s'écoule.
Pour l'adénomyose, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
• Comment est adénomyose diagnostiquée?
• Quelle expérience avez-vous dans le diagnostic et le traitement de l'adénomyose?
• Y a-t-il des médicaments que je peux prendre pour améliorer mes symptômes?
• Quels effets secondaires puis-je attendre de l'utilisation des médicaments?
• Dans quelles circonstances avez-vous recommander une intervention chirurgicale?
• Vais-je prendre un médicament avant ou après la chirurgie?
• Mon état pourrait affecter ma capacité à devenir enceinte?
• Y a-t-il des traitements alternatifs que je pourrais essayer?
Si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez à votre médecin de répéter l'information, ou poser des questions de suivi.
À quoi s'attendre de votre médecin
Certaines questions que votre médecin peut poser sont les suivantes:
• Combien de temps avez-vous ressentez des symptômes?
• Quand les symptômes apparaissent généralement?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• À quand remonte votre dernière période?
• Pourriez-vous être enceinte?
• Quelle est la méthode de contrôle des naissances utilisez-vous?
• Vos symptômes semblent être liés à votre cycle menstruel?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
• Ne rien aggraver vos symptômes?
Tests et le diagnostic
Votre médecin peut soupçonner l'adénomyose basée sur:
• Signes et symptômes
• Un examen pelvien qui révèle une Europe élargie, tendre utérus
• L'échographie de l'utérus
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'utérus
Dans certains cas, votre médecin peut faire une biopsie de tissu endométrial - un échantillon de cellules de votre muqueuse utérine pour les tests - pour vérifier que votre saignement n'est pas associée à une autre maladie grave. Cependant, une telle biopsie ne va pas aider votre médecin à confirmer un diagnostic de l'adénomyose. La seule façon d'avoir la certitude de l'adénomyose est d'examiner le tissu de l'utérus à l'aide d'un microscope, après ablation de l'utérus (hystérectomie).
Beaucoup de femmes ont d'autres maladies de l'utérus qui causent des signes et des symptômes similaires à l'adénomyose, faisant adénomyose plus difficiles à diagnostiquer. Ces conditions comprennent des fibromes (léiomyomes), les cellules de l'utérus de plus en plus en dehors de l'utérus (endométriose) et les excroissances de la muqueuse utérine (l'endomètre polypes). Votre médecin peut diagnostiquer adénomyose seulement après qu'il ou elle détermine qu'il n'existe pas d'autres causes de vos symptômes.
Traitements et des médicaments
L'adénomyose disparaît généralement après la ménopause, donc le traitement peut dépendre de la façon dont vous êtes proche de cette étape de la vie.
Les options de traitement pour l'adénomyose comprennent:
• Les médicaments anti-inflammatoires. Si vous approchez de la ménopause, votre médecin peut vous essayez médicaments anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, d'autres), pour contrôler la douleur. En commençant par un médicament anti-inflammatoire deux à trois jours avant votre période commence et continue à prendre pendant votre période, vous pouvez réduire le flux de sang menstruel et soulager la douleur.
• Spécimens des hormones. contrôler votre cycle menstruel par les contraceptifs oraux œstrogène-progestatif combinés ou grâce à des correctifs contenant des hormones ou des anneaux vaginaux peuvent réduire les saignements abondants et des douleurs associées à l'adénomyose. Progestatif seul ou contraception, comme un dispositif intra-utérin contenant un progestatif ou une pilule utilisation continue contrôle des naissances, conduit souvent à l'aménorrhée - l'absence de votre cycle menstruel - ce qui peut apporter un soulagement.
• Hystérectomie. Si votre douleur est intense et la ménopause est loin ans, votre médecin peut suggérer une chirurgie pour enlever l'utérus (hystérectomie). Retrait de l'ovaire n'est pas nécessaire de contrôler l'adénomyose.
Mode de vie et des remèdes maison
Si les crampes et les douleurs pelviennes associées à l'adénomyose vous dérange pas, essayez ces mesures d'auto-soins:
• Faire tremper dans un bain chaud.
• Utilisez un coussin chauffant sur votre abdomen.
• Prenez un médicament anti-inflammatoire sur le comptoir, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres).