Thyrotoxique paralysie périodique est une condition dans laquelle il y a des épisodes de faiblesse musculaire chez les personnes qui ont des niveaux élevés de l'hormone thyroïdienne dans le sang ( hyperthyroïdie , l'hyperthyroïdie).
Autres noms
Paralysie périodique - thyrotoxique
Causes
Thyrotoxique paralysie périodique est une maladie rare qui ne se produit que chez les personnes à haut taux d'hormones thyroïdiennes (thyréotoxicose d'). Il est le plus souvent observé chez les hommes asiatiques.
Il est un trouble similaire, appelé la paralysie périodique hypokaliémique (paralysie périodique familiale). Il s'agit d'une maladie héréditaire et n'est pas lié à des niveaux élevés de la thyroïde.
Les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux de la paralysie et l'hyperthyroïdie périodique.
Symptômes
Paralysie périodique thyrotoxique implique attaques de faiblesse musculaire ou une paralysie qui alternent avec des périodes de la fonction musculaire normale. Les attaques commencent généralement après que les symptômes de l'hyperthyroïdie sont développés.
Combien de fois les attaques peuvent se produire varie de jour à chaque année. Épisodes de faiblesse musculaire peuvent durer quelques heures ou plusieurs jours.
Les symptômes comprennent:
• Difficulté à respirer (rare)
• Discours difficulté (rare)
• Difficulté à avaler (rare)
• Des changements de vision (rare)
• Faiblesse / paralysie
o Va et vient
o Dure jusqu'à plusieurs jours
o Plus commun dans les jambes que les bras
o La plus courante dans les épaules et les hanches
o Provoquée par des pluies, riche en glucides, les repas riches en sel
o Déclenché par le repos après l'exercice
Les gens sont en alerte pendant les attaques. Force normale retourne entre les attaques.
Les symptômes d'hyperthyroïdie comprennent:
• La transpiration excessive ( diaphorèse )
• Accélération du rythme cardiaque
• Fatigue
• Mal de tête
• Intolérance à la chaleur
• Augmentation de l'appétit
• Insomnie
• Sensation de se sentir les battements du cœur ( palpitations )
• modifications de la peau: humide, chaud, mince, pâle (parfois)
• Tremblements
• La perte de poids
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé peut soupçonner thyrotoxique paralysie périodique basée sur:
• Les taux d'hormones de la thyroïde anormales
• Des antécédents familiaux de la maladie
• Faibles niveaux de potassium lors d'attaques
• Les symptômes qui vont et viennent dans les épisodes
Le diagnostic repose exclure les troubles associés à faible teneur en potassium.
Le fournisseur de soins de santé peut essayer de déclencher une attaque en vous donnant l'insuline et de sucre (glucose - ce qui réduit les niveaux de potassium) ou hormone de la thyroïde.
Lors d'une attaque, il peut y avoir des signes suivants:
• Diminution ou aucuns réflexes
• Cœur arythmies
• Faible taux de potassium dans le sang ( potassium sérique niveaux sont normaux entre les attaques)
• Faiblesse, en particulier dans les muscles des bras et des jambes, et de temps en temps dans les muscles de l'œil. Les muscles impliqués dans la respiration et la déglutition peuvent parfois être touchés, et cela peut être fatal. La force musculaire est normale entre les crises au premier abord. Cependant, les attaques répétées peuvent éventuellement entraîner une aggravation persistante et une faiblesse musculaire.
Entre les crises, l'examen est normal. Ou, il peut y avoir des signes d'hyperthyroïdie, comme une hypertrophie de la thyroïde.
Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie:
• Les taux d'hormones de la thyroïde élevé ( T3 ou T4 )
• Low sérum TSH (hormone stimulant la thyroïde) niveaux
D'autres résultats d'essai:
• Électrocardiogramme anormal ( ECG ) au cours d'attaques
• Électromyogramme anormal ( EMG ) au cours d'attaques
• Potassium sérique bas pendant les attaques, mais normale entre les crises
Une biopsie musculaire peut parfois être prise.
Traitement
Le meilleur traitement est de réduire rapidement les niveaux d'hormones thyroïdiennes. Potassium devrait également être accordé lors de l'attaque, le plus souvent par la bouche. Si la faiblesse est grave, vous devrez peut-être obtenir de potassium dans une veine (par voie intraveineuse). (Remarque: vous ne devriez obtenir potassium par voie intraveineuse si la fonction rénale est normale et vous êtes suivi à l'hôpital.)
Faiblesse qui implique les muscles qui servent à respirer ou à avaler est une urgence. Les patients doivent être pris à l'hôpital. Cardiaques dangereuses arythmies peuvent également se produire lors des attaques.
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander que vous mangiez un régime alimentaire faible en glucides et en sel pour prévenir les attaques. Médicaments appelés bêta-bloquants peuvent réduire le nombre et la gravité des attaques pendant que votre hyperthyroïdie est maîtrisée.
Acétazolamide est efficace pour prévenir les attaques chez les personnes atteintes de paralysie périodique familiale . Il n'est généralement pas efficace pour thyrotoxique paralysie périodique.
Outlook (pronostic)
Attaques chroniques finiront par conduire à une faiblesse musculaire qui continue même entre les crises.
Paralysie périodique thyrotoxique répond bien au traitement. Traiter l'hyperthyroïdie va prévenir les attaques et peut même inverser la faiblesse musculaire.
Complications possibles
• Difficulté à respirer, à parler ou à avaler au cours d'attaques (rare)
• arythmies cardiaques lors d'attaques
• Une faiblesse musculaire qui s'aggrave au fil du temps
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des périodes de faiblesse musculaire. Ceci est particulièrement important si vous avez des antécédents familiaux de la paralysie périodique ou de troubles de la thyroïde.
Les symptômes d'urgence comprennent:
• Difficulté à respirer, à parler ou à avaler
• Évanouissement
Prévention
Le conseil génétique peut être conseillé. Le traitement du trouble de la thyroïde empêche les attaques de faiblesse.