Comment pancréatite aiguë est traitée?
Le traitement de la pancréatite aiguë nécessite un séjour de quelques jours à l'hôpital pour intraveineuse (iv) des fluides, des antibiotiques et des médicaments pour soulager la douleur. La personne ne peut pas manger ou boire afin pancréas peuvent se reposer. En cas de vomissements, un tube peut être placé par le nez et dans l'estomac pour éliminer le liquide et l'air.
À moins de complications, la pancréatite aiguë disparaît généralement en quelques jours. Dans les cas graves, la personne peut exiger nasogastrique - un liquide spécial donné dans un long tube mince inséré par le nez et la gorge et dans l'estomac - pendant plusieurs semaines tandis que les guérit du pancréas.
Avant de quitter l'hôpital, la personne sera conseillée de ne pas fumer, de boire des boissons alcoolisées, ou manger des repas gras. Dans certains cas, la cause de la pancréatite est claire, mais dans d'autres, d'autres tests sont nécessaires après que la personne est déchargée et le pancréas est guéri.
Endoscopique thérapeutique cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE) pour pancréatite aiguë et chronique
CPRE est une technique spécialisée qui permet de visualiser le pancréas, vésicule biliaire et voies biliaires et traiter les complications de la pancréatite aiguë et chronique - calculs biliaires, rétrécissement ou un blocage des conduits ou des voies biliaires pancréatiques, les fuites dans les canaux biliaires et pseudokystes - accumulations de liquide et des débris de tissu.
Peu de temps après une personne est admis à l'hôpital avec une suspicion rétrécissement des conduits biliaires ou pancréatiques, un médecin ayant une formation spécialisée effectue CPRE.
Après la légère sédation du patient et donner des médicaments pour engourdir la gorge, le médecin insère un endoscope - une longue, flexible, tube éclairé avec une caméra - par la bouche, de la gorge et de l'estomac dans l'intestin grêle. L'endoscope est relié à un ordinateur et l'écran. Le médecin guide le endoscope et injecte un colorant spécial dans les canaux pancréatiques ou biliaires qui aide le pancréas, vésicule biliaire et voies biliaires apparaissent sur l'écran pendant que les rayons X sont prises.
Les procédures suivantes peuvent être effectuées en utilisant CPRE:
Sphinctérotomie. Avec un petit fil sur l'endoscope, le médecin constate le muscle qui entoure les conduits biliaires ou pancréatiques et fait une petite incision pour agrandir l'ouverture du conduit. Quand un pseudo-kyste est présent, le conduit est drainé.
Élimination des calculs biliaires. L'endoscope est utilisé pour enlever les pierres du canal pancréatique ou biliaires avec un petit panier.
Élimination des calculs biliaires est parfois effectuée avec une sphinctérotomie.
Pose d'un stent. Utilisation de l'endoscope, le médecin met un petit morceau de plastique ou en métal qui ressemble à une paille dans un canal pancréatique ou de la bile rétréci pour la maintenir ouverte.
Ballonnet de dilatation. Certains endoscopes ont un petit ballon que le médecin utilise pour dilater ou se étirer, un canal pancréatique ou de la bile rétréci. Un stent temporaire peut être placé pendant quelques mois pour maintenir le canal ouvert.
Les personnes qui subissent CPRE thérapeutique sont à faible risque de complications, y compris pancréatite sévère, infection, perforation de l'intestin, ou des saignements. Les complications de la CPRE sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de pancréatite aiguë ou récurrente. Un patient qui éprouve de la fièvre, difficulté à avaler, ou une augmentation de la gorge, la poitrine ou des douleurs abdominales après la procédure doit aviser immédiatement un médecin.
Complications
Les calculs biliaires qui causent une pancréatite aiguë nécessitent l'ablation chirurgicale des pierres et la vésicule biliaire. Si la pancréatite est doux, l'enlèvement de la vésicule biliaire - appelé cholécystectomie - peut procéder alors que la personne est à l'hôpital. Si la pancréatite est sévère, les calculs biliaires peuvent être éliminés avec cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique thérapeutique (CPRE) - une technique spécialisée qui permet de visualiser le pancréas, vésicule biliaire et voies biliaires et traiter les complications de la pancréatite aiguë et chronique. Cholécystectomie est retardée pour un mois ou plus pour permettre un rétablissement complet.
Si une infection se développe, la CPRE ou la chirurgie peuvent être nécessaires pour drainer la zone infectée, également appelé un abcès. Chirurgie exploratoire peut également être nécessaire pour trouver la source de saignement, d'exclure des conditions qui ressemblent à une pancréatite, ou pour enlever le tissu pancréatique gravement endommagé.
Pseudokystes - accumulations de débris fluide et tissus - qui peuvent se développer dans le pancréas peuvent être égouttés au moyen CPRE ou EE. Si pseudokystes sont pas traitées, les enzymes et de toxines peuvent entrer dans la circulation sanguine et affecter le coeur, les poumons, les reins, ou d'autres organes.
La pancréatite aiguë provoque parfois une insuffisance rénale. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ont besoin de traitements de sang-nettoyage appelés dialyse ou une greffe de rein.
Dans de rares cas, la pancréatite aiguë peut causer des problèmes respiratoires. Hypoxie, un état qui survient lorsque les cellules du corps et les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène, peut se développer. Les médecins traitent hypoxie en donnant de l'oxygène au patient. Certaines personnes éprouvent encore une insuffisance pulmonaire - même avec l'oxygène - et nécessitent un respirateur pendant un moment pour les aider à respirer.