Définition
Le tétanos est une maladie bactérienne grave qui affecte le système nerveux, entraînant des contractions musculaires douloureuses, en particulier de votre mâchoire et les muscles du cou. Le tétanos peut interférer avec votre capacité à respirer et, en définitive, menacer votre vie. Le tétanos est communément appelé «trismus».
Merci pour le vaccin contre le tétanos, cas de tétanos sont rares aux Etats-Unis et le monde développé. L'incidence du tétanos est beaucoup plus élevée dans les pays moins développés. Environ un million de cas se produisent dans le monde chaque année.
Il n'y a pas de remède pour le tétanos. Le traitement se concentre sur la gestion des complications jusqu'à ce que les effets de la détermination de la toxine tétanique. La Létalité est plus élevée chez les personnes qui n’ont pas été vaccinés et chez les personnes âgées avec une immunisation inadéquate.
Symptômes
Les signes et symptômes du tétanos peuvent apparaître à tout moment à partir de quelques jours à plusieurs semaines après la bactérie du tétanos entrent dans votre corps par une blessure. La période d'incubation moyenne est de sept à huit jours.
Signes et symptômes du tétanos communes, par ordre d'apparition, sont:
Spasmes et la raideur dans vos muscles de la mâchoire
Raideur des muscles de votre cou
Difficulté à avaler
Rigidité de vos muscles abdominaux
Spasmes douloureuses du corps durant plusieurs minutes, généralement déclenchées par des événements mineurs, comme un projet, bruit, contact physique ou à la lumière
D'autres signes et symptômes peuvent inclure:
Fièvre
Transpiration
Une pression artérielle élevée
Rythme cardiaque rapide
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin pour obtenir un vaccin de rappel contre le tétanos si vous avez une blessure profonde ou sale et vous ne avez pas eu une injection de rappel au cours des cinq dernières années ou ne sont pas sûrs de quand votre dernier rappel était. Ou consultez votre médecin au sujet d'un rappel contre le tétanos pour toute blessure - surtout si elle peut avoir été contaminé par de la saleté, des excréments d'animaux ou du fumier - si vous ne avez pas eu une injection de rappel au cours des 10 dernières années ou ne sont pas sûrs de quand vous étiez dernière vaccinés.
Causes
Les bactéries qui causent le tétanos, Clostridium tetani, sont présents dans le sol, la poussière et les excréments d'animaux. Quand ils entrent dans une blessure de chair profonde, les spores des bactéries peuvent produire une toxine puissante, tétanospasmine, ce qui nuit activement vos neurones moteurs, les nerfs qui contrôlent vos muscles. L'effet de la toxine sur vos neurones moteurs peut entraîner une raideur des muscles et des spasmes - les principaux signes de tétanos
Les facteurs de risque
En outre, certains facteurs sont nécessaires pour les bactéries du tétanos de proliférer dans votre corps. Ceux-ci comprennent:
Manque de vaccination ou une immunisation inadéquate - le défaut de recevoir des injections de rappel en temps opportun - contre le tétanos
Une blessure pénétrante qui se traduit par des spores tétaniques étant introduit au site de la plaie
La présence d'autres bactéries infectantes
Tissu lésé
Un corps étranger, tel qu'un clou ou éclat
Gonflement autour de la lésion
Les cas de tétanos ont développé des types de blessures suivants:
plaies perforantes - y compris des éclats, piercings, tatouages, drogues injectables
Les blessures par balle
fractures
Les blessures par écrasement
Brûlures
Plaies chirurgicales
Utilisation de drogues injectables
Infections de l'oreille
morsures d'animaux
Ulcères de pied infecté
Infected souches ombilicales dans les nouveau-nés nés de mères insuffisamment immunisés
Complications
Une fois que la toxine tétanique a collé à vos terminaisons nerveuses, il est impossible à enlever. Le rétablissement complet d'une infection tétanique nécessite la croissance de nouvelles terminaisons nerveuses et peut prendre jusqu'à plusieurs mois.
Les complications de l'infection par le tétanos peuvent inclure:
Os brisés. La gravité de spasmes peut causer la colonne vertébrale et d'autres os qui se brisent.
Invalidité. Traitement contre le tétanos implique généralement l'utilisation de sédatifs puissants pour contrôler les spasmes musculaires. Immobilité prolongée en raison de l'utilisation de ces médicaments peut conduire à une invalidité permanente. Chez les nourrissons, les infections de tétanos peuvent causer des lésions cérébrales durables, allant de déficits mentaux légers à la paralysie cérébrale.
Mort. Sévères (tétaniques) spasmes musculaires induite par le tétanos peuvent interférer avec votre respiration, provoquant des périodes pendant lesquelles vous ne pouvez pas respirer du tout. L'insuffisance respiratoire est la cause la plus fréquente de décès. Le manque d'oxygène peut également induire un arrêt cardiaque et la mort. La pneumonie est une autre cause de décès
Préparation pour votre rendez-vous
Si votre blessure est petite et propre, mais vous êtes préoccupé par l'infection ou si vous êtes immunisé contre le tétanos, commencer par voir votre médecin de famille. Si votre blessure est grave ou si vous éprouvez des symptômes d'infection tétanique (ou votre enfant est), obtenir des soins d'urgence.
Ce que vous pouvez faire
Si possible, laissez votre médecin les informations suivantes:
Quand, où et comment vous avez reçu la blessure (ou toute blessure récente, si une blessure ne est pas évident)
Votre statut de vaccination, y compris lorsque vous avez reçu votre dernière injection de rappel tétanos (un record de vaccins que vous avez reçu et quand) serait utile)
Comment vous avez été prendre soin de la plaie
Toute maladie chronique ou condition préexistante que vous pourriez avoir, comme le diabète, les maladies cardiaques ou de grossesse
Si la recherche de soins pour un nourrisson autre que le vôtre, le docteur savoir le pays de la mère d'origine, son statut immunitaire et combien de temps elle a été aux États-Unis
Pour le tétanos, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:
Quel est le meilleur plan d'action?
Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
Dois-je consulter un spécialiste?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Y a -t-il une alternative générique au médicament vous prescrire?
Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux prendre avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
À quoi s’attendre de votre médecin
Si une blessure est évident, votre médecin vous l'inspecter. Il ou elle va probablement vous poser un certain nombre de questions, y compris:
Avez-vous éprouvé des symptômes de tentanus et, si oui, quand ont-ils commencé?
Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer ou aggraver vos symptômes?
Quand avez-vous dernière vacciné contre le tétanos et ce type de vaccin avez-vous reçu?
Avez-vous récemment eu une blessure (si pas évident)?
Tests et le diagnostic
Les médecins diagnostiquent le tétanos basée sur un examen physique, les antécédents médicaux et la vaccination, et les signes et symptômes de spasmes musculaires, la raideur et la douleur. Les tests de laboratoire sont généralement pas utiles pour diagnostiquer le tétanos
Traitements et médicaments
Comme il n'y a pas de remède pour le tétanos, le traitement consiste soins des plaies, des médicaments pour soulager les symptômes et les soins de soutien.
Soins des plaies
Le nettoyage de la plaie est essentiel pour prévenir la croissance des spores du tétanos. Ce consiste à enlever la saleté, les corps étrangers et des tissus morts de la plaie.
Médicaments
Antitoxine. Votre médecin peut vous donner une antitoxine tétanique, comme le tétanos immunoglobulines. Cependant, l'antitoxine peut neutraliser la toxine seule qui n'a pas encore collée sur les tissus nerveux.
Antibiotiques. Votre médecin peut également vous donner des antibiotiques, par voie orale ou par injection, pour combattre les bactéries du tétanos.
Vaccin. Avoir le tétanos fois ne vous rend pas à l'abri des bactéries après. Vous aurez donc besoin de recevoir un vaccin contre le tétanos afin de prévenir l'avenir infection tétanique.
Sédatifs. Les médecins utilisent généralement des sédatifs puissants pour contrôler les spasmes musculaires.
D'autres médicaments. D'autres médicaments, tels que le sulfate de magnésium et certains bêta-bloquants, peuvent être utilisés pour aider à réguler l'activité musculaire involontaire, comme votre rythme cardiaque et la respiration. La morphine peut être utilisée à cet effet ainsi que la sédation.
Thérapies de soutien
L’infection tétanique nécessite souvent une longue période de traitement dans une unité de soins intensifs. Depuis sédatifs peuvent entraîner une respiration superficielle, vous pouvez avoir besoin d'être soutenu temporairement par un ventilateur
Mode de vie et remèdes maison
Les perforations ou d'autres coupures profondes, morsures d'animaux ou particulièrement sales blessures peuvent vous mettre à risque accru d'infection tétanique. Consulter un médecin si la plaie est profonde et sale, et en particulier si vous n'êtes pas sûr de votre statut immunitaire. Laissez les plaies ouvertes impurs pour éviter le piégeage des bactéries dans la plaie avec un bandage.
Votre médecin peut avoir besoin de nettoyer la plaie, prescrire un antibiotique et vous donner une dose de rappel du vaccin antitétanique. Si vous avez déjà été vacciné, votre corps doit rapidement faire les anticorps nécessaires pour vous protéger contre le tétanos.
Si vous avez une blessure mineure, ces étapes vous aideront à empêcher d'obtenir le tétanos:
Contrôler le saignement. Si la plaie saigne, appliquer une pression directe de contrôler le saignement.
Garder la plaie propre. Après le saignement a cessé, rincer abondamment la plaie avec de l'eau courante propre (ou une solution saline si disponible). Nettoyez la zone autour de la plaie avec du savon et un gant de toilette. Si des débris se inscrit dans une plaie, consultez votre médecin.
Utilisez un antibiotique. Après avoir nettoyé la plaie, appliquer une mince couche d'une crème ou une pommade antibiotique, tels que les antibiotiques multi-ingrédients Neosporin et Polysporin. Ces antibiotiques ne feront pas la plaie à guérir plus rapidement, mais ils peuvent décourager la croissance bactérienne et l'infection et peuvent permettre à la plaie de guérir plus efficacement. Certains ingrédients dans certaines pommades peuvent causer une légère éruption cutanée chez certaines personnes. Si une éruption cutanée apparaît, cesser d'utiliser la pommade.
Couvrir la plaie. L'exposition à l'air peuvent accélérer la guérison, mais bandages peuvent aider à garder la plaie propre et empêcher les bactéries nocives sur. Cloques qui drainent sont vulnérables. Gardez-les couvert jusqu'à une croûte se forme.
Changer le pansement. Appliquer un nouveau pansement au moins une fois par jour ou chaque fois que le pansement devient humide ou sale pour aider à prévenir l'infection. Si vous êtes allergique à l'adhésif utilisé dans la plupart des bandages, pansements basculent sans adhésif ou une gaze stérile et une bande de papier
Prévention
Vous pouvez facilement prévenir le tétanos en étant vaccinés contre la toxine. Presque tous les cas de tétanos surviennent chez des personnes qui n’ont jamais été vaccinés ou qui n’ont pas reçu de rappel contre le tétanos dans les 10 années précédentes.
La série de primovaccination
Le vaccin contre le tétanos est généralement accordé aux enfants dans le cadre des anatoxines diphtérique et tétanique et coqueluche acellulaire (DTCoq). Cette vaccination offre une protection contre trois maladies: la gorge et les infections respiratoires (diphtérique), la coqueluche (coqueluche) et le tétanos.
Le vaccin DCaT compose d'une série de cinq coups, généralement donnés dans le bras ou la cuisse aux enfants à des âges:
2 mois
4 mois
6 mois
15 à 18 mois
4 à 6 ans
Le booster
Un rappel du vaccin contre le tétanos est généralement administré en association avec une dose de rappel du vaccin contre la diphtérie (Td). En 2005, un tétanos, la diphtérie et la coqueluche (dcaT) a été approuvée pour une utilisation chez les adolescents et les adultes de moins de 65 ans afin d'assurer une protection continue contre la coqueluche, aussi.
Il est recommandé que les adolescents reçoivent une dose de dcaT, de préférence entre les âges de 11 et 12, et qu'un rappel Td être donné tous les 10 ans par la suite. Si vous n’avez jamais reçu une dose de dcaT, substitue pour votre dose de rappel de Td suivante puis continuer avec boosters Td.
Si vous voyagez à l'étranger, c’est une bonne idée d'avoir l'immunité mise à jour car le tétanos peut être plus commune où vous êtes en visite, surtout si vous voyagez dans un pays en développement. Si vous recevez une blessure profonde ou sale et il a été plus de cinq ans depuis votre dernière dose de rappel, obtenir une autre chance de rappel.
Pour rester à jour avec tous vos vaccinations, demandez à votre médecin de revoir votre statut vaccinal régulièrement.
Si vous n’avez jamais été vacciné contre le tétanos comme un enfant, consultez votre médecin au sujet du vaccin dcaT.