Quelles sont les causes d'autisme?
Depuis l'autisme a été ajouté à la littérature psychiatrique il y a environ 50 ans, il y a eu de nombreuses études et théories sur les causes. Les chercheurs n’ont pas encore parvenus à un accord au sujet de ses causes spécifiques. Tout d'abord, il faut reconnaître que l'autisme est un ensemble d'une grande variété de symptômes et peut avoir de nombreuses causes. Ce concept n’est pas rare en médecine. Par exemple, l'ensemble des symptômes que nous percevons comme un "froid" peut être causée par des centaines de différents virus, les bactéries, et même notre propre système immunitaire.
L'autisme est considéré comme un trouble d'origine biologique. Dans le passé, certains chercheurs ont suggéré que l'autisme est le résultat de compétences de fixation pauvres de la part de la mère. Cette croyance a causé beaucoup de douleur et de culpabilité de la part des parents d'enfants atteints d'autisme inutile, alors qu'en fait, l'incapacité de la personne autiste à interagir de façon appropriée est l'un des principaux symptômes de ce trouble du développement. Certains facteurs de risque pour l'autisme incluent l'âge maternel élevé au moment de la naissance de l'enfant, ainsi que l'utilisation des médicaments maternel prénatal, des saignements ou de diabète gestationnel. Autre soutien d'une théorie biologique de l'autisme comprend que plusieurs troubles neurologiques connus sont associés à des traits autistiques. L'autisme est un des symptômes de ces troubles. Ces conditions comprennent:
sclérose tubéreuse et du syndrome du X fragile (trouble héréditaire);
dysgénésie cérébrale (développement anormal du cerveau);
Le syndrome de Rett (une mutation d'un gène unique); et
quelques-unes des erreurs innées du métabolisme (défauts biochimiques).
Autisme, bref, semble être le résultat final ou «voie commune finale" de nombreux troubles qui affectent le développement du cerveau. En outre, les études du cerveau ont montré que les personnes souffrant d'autisme ont tendance à avoir un certain nombre d'anomalies de la taille du cerveau. En général, cependant, lorsque les cliniciens font le diagnostic de l'autisme, ils sont hors les causes connues de comportements autistiques. Cependant, comme la connaissance des conditions qui causent des avances de l'autisme, de moins en moins de cas seront probablement considérés comme étant l'autisme «pur» en plus de personnes seront identifiés comme ayant l'autisme due à des causes spécifiques.
Il existe une forte association entre l'autisme et les saisies. Cette association fonctionne de deux façons: d'abord, de nombreux patients atteints d'autisme présentent des convulsions. Deuxièmement, les patients souffrant de crises, qui sont probablement dues à d'autres causes, peuvent développer des comportements autistiques. Une association spécial et souvent mal compris entre l'autisme et les saisies est le syndrome de Landau-Kleffner . Ce syndrome est également connu comme épileptique acquise aphasie. Certains enfants atteints d'épilepsie développent une perte soudaine de compétences linguistiques - en particulier le langage réceptif (la capacité à comprendre). Beaucoup développent souvent également les symptômes de l'autisme.
Ces enfants sont souvent, mais pas toujours, ont un modèle caractéristique de l'activité électrique du cerveau vu sur EEG (électroencéphalogramme) pendant profonde sommeil appelé l'état de mal épileptique électrographique pendant le sommeil (ESES). L'âge habituel d'apparition de la perte ou de la régression langue est d'environ 4 ans, ce qui rend le syndrome de Landau-Kleffner distingue de l'autisme pour ces motifs, que l'autisme en général est d'abord exposé à des enfants plus jeunes. Cependant, au cours des dernières années, certains enfants (très, très peu) qui ne présentent pas manifestes saisies (observables) ont été trouvés à avoir le syndrome de Landau-Kleffner.
L'importance de ces résultats est que, bien que rare, le syndrome de Landau-Kleffner peut résoudre spontanément et dans certains cas peut être traitable avec la prednisone , un médicament stéroïdes liés à la cortisone. Cette association entre le syndrome de Landau-Kleffner et l'autisme a conduit de nombreux cliniciens et les familles à la recherche pour le modèle EEG typique (ESES) chez les personnes atteintes d'autisme. Ce modèle EEG inhabituelle est visible que dans le sommeil profond, ce qui nécessite généralement enregistrements prolongées jusqu'à 12 heures. Beaucoup, beaucoup d'enfants et les adultes atteints de ce trouble se afficher certaines anomalies sur leur EEG de sommeil, mais probablement très peu ont vrai syndrome de Landau-Kleffner qui répondra au traitement.
Il doit également être noté que la prednisone, dans les très hautes doses utilisées pour traiter le syndrome de Landau-Kleffner, produit presque toujours des effets secondaires, qui peuvent inclure le gain de poids, hypertension artérielle, le diabète, l'insuffisance de la croissance, les ulcères d’estomac, de l'irritabilité, des sautes d'humeur, hyperactivité, la destruction de l'articulation de la hanche, et la susceptibilité aux maladies infectieuses (système immunitaire affaibli). Alors que la plupart de ces effets secondaires sont réversibles, certaines des complications de la prednisone à haute dose peuvent être irréversibles et même fatale.
Les autres traitements allant de traitement anticonvulsivant commune à la chirurgie ont été proposées et sont jugés pour syndrome de Landau-Kleffner. Il est difficile d'évaluer les effets réels de tout traitement pour le syndrome de Landau-Kleffner en raison du taux élevé de résolution spontanée des symptômes (rémission).