Y a-t-il d'autres maladies ou conditions associées à la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est pensée pour être une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps développe des anticorps contre ses propres tissus. Les chercheurs croient que ces autres maladies peuvent être liées, et peuvent affecter les organes tels que la thyroïde (de thyroïdite auto-immune), le foie (cirrhose biliaire primitive), et du côlon (colite microscopique). D'autres maladies peuvent inclure le diabète de type 1 et herpatiformis dermatite, une éruption de la peau qui a des anticorps similaires à la maladie cœliaque, mais qui se trouvent dans la peau.
Le retard de croissance, un retard de la puberté, une fausse couche et de l'infertilité peuvent être associés à la maladie cœliaque.
Comment la maladie cœliaque est diagnostiquée?
Le diagnostic de la maladie cœliaque est souvent retardé et il peut prendre plusieurs mois ou années pour le patient et le professionnel de soins de santé à penser que c’est la cause de nombreux symptômes non spécifiques. Histoire et examen physique peuvent donner des directives sur le diagnostic, mais souvent il prendre de nombreuses visites avec le patient se plaignant de douleurs abdominales récurrentes, douleurs articulaires non-spécifiques, ou de démontrer l'anémie chronique qui ne répond pas au traitement de fer, de lever le soupçon que la maladie cœliaque est une possibilité.
Lorsque le diagnostic est suspecté, il y a un processus de sélection en deux étapes pour faire le diagnostic:
Le test sanguin pour immunoglobuline A anticorps anti-transglutaminase tissulaire (IgA TTG). Test pour l'anticorps antiendomysium peut également être envisagée.
Si le test sanguin de dépistage est positif, l'endoscopie et la biopsie de la muqueuse du duodénum (la première partie de l'intestin grêle) est recommandé. Habituellement effectué sous sédation, un tube de fibre optique est passé à travers la bouche, à travers l'œsophage et de l'estomac dans le duodénum et un petit peu de tissu est prélevé à examiner sous un microscope.
Il est important que le patient mange un régime alimentaire normal pendant plusieurs semaines avant les procédures d'essai. Si le patient a déjà commencé un régime sans gluten, il peut causer les essais à être faussement négatif.
Une fois le diagnostic est fait, le dépistage de l'ostéoporose peut être approprié.
Comme il est souvent familial, une fois une personne de la famille est diagnostiquée avec la maladie cœliaque, il est raisonnable d'avoir d'autres membres de la famille proche blindés.
Qu'est-ce que la maladie cœliaque latente?
La maladie cœliaque latente ou potentiel décrit ces peopole soupçonnés d'avoir la maladie avec un test sanguin positif pour les anticorps, mais dont la biopsie intestin grêle est normal. Actuellement, il n'y a aucune indication de commencer le traitement avec un régime sans gluten, cependant, répéter la biopsie pourrait être envisagée que si les signes et les symptômes se développent ou si des symptômes de malabsorption sont présents.
Qu'est-ce que la maladie cœliaque silencieuse?
Les individus peuvent être sélectionnés pour la maladie cœliaque et avoir à la fois un test sanguin d'anticorps positif et une petite biopsie de l'intestin grêle positif, et pourtant n’avoir aucun symptôme. Ceci est considéré comme la maladie cœliaque silencieuse et la recommandation est d'effectuer d'autres tests à la recherche de complications de malabsorption comme l'anémie et l'ostéoporose. Un régime sans gluten peut être indiqué si ces tests sont positifs.
Quel est le traitement pour la maladie cœliaque?
Le seul traitement pour la maladie cœliaque et l'inflammation de l'intestin grêle causée par l'exposition de protéine de gluten est un régime sans gluten à vie.
Qu'est-ce que la maladie cœliaque réfractaire?
Même si un régime sans gluten tend à résoudre les symptômes chez la plupart des individus, dans un petit groupe de patients, le régime sans gluten ne parvient pas à contrôler les symptômes comprennent des douleurs abdominales et de la malabsorption. Ces patients sont considérés comme réfractaires au traitement de régime. Il est important que les autres types de maladie de l'intestin, y compris la maladie de Crohn sont d'abord exclus avant d'effectuer ce diagnostic.
Quel est le traitement pour la maladie cœliaque réfractaire?
Si la thérapie de régime ne parvient pas à résoudre les symptômes, la maladie cœliaque réfractaire est souvent traitée avec les mêmes médicaments utilisés dans d'autres maladies auto-immunes pour diminuer l'inflammation. Ces médicaments comprennent les corticoïdes (prednisone), l'azathioprine (Imuarn, Azasan) et la cyclosporine.
Quelles sont les complications de la maladie cœliaque?
L'incapacité d'absorber correctement les vitamines, les minéraux et les nutriments de l'alimentation peut affecter de nombreux organes du corps. Depuis le diagnostic de la maladie cœliaque est souvent retardé, il peut y avoir des problèmes importants avec la carence en fer anémie, ostéoporose, car la décroissance des niveaux de calcium et de vitamine D, et les pauvres croissances et le développement.
Mis à part les autres troubles auto-immuns associés qui pourraient également être présents, la maladie cœliaque est associée à une incidence accrue de lymphome et le cancer de l'intestin. Ce risque est réduit chez les patients qui maintiennent un régime strict sans gluten.
Qu'est-ce qu'un régime sans gluten?
Le gluten est une protéine complexe trouvé dans les grains de blé, orge et le seigle. Un régime sans gluten exclut l'exposition à l'un des aliments qui ont cette protéine dans ses ingrédients. Il est facile de comprendre que le pain de blé ordinaire ou pâte à pizza gluten possède en elle. Cependant, il est moins facile à réaliser que la farine de blé est souvent utilisée dans de nombreux aliments transformés et dans les recettes pour de nombreux aliments qui sont préparés dans un restaurant. En outre, pour être considérée comme totalement sans gluten, les aliments transformés doivent être préparés dans une cuisine ou une usine qui n'a pas de contamination croisée avec des grains contenant du gluten.
La Federal Drug Administration a publié de nouvelles lignes directrices qui définissent les aliments sans gluten comme ayant moins de 20 parties par million de gluten. Règlement sur les critères de l'étiquetage des aliments ont besoin de nourriture pour répondre à cette norme doit être étiqueté «sans gluten». Il est important de lire les étiquettes de tous les produits d’aliments. Mis à part une désignation sans gluten, il peut y avoir des allergies alimentaires déclarations qui traitent de l'usine ou la cuisine où le produit a été fabriqué.
Beaucoup de restaurants ont des menus sans gluten gratuits ou peuvent accueillir les sans gluten besoins alimentaires de leurs clients, mais il est important pour la personne de demander au serveur, gestionnaire, ou cuire directement de savoir si elle contient du gluten.