Index Conditions
• Secretin, Human
• La sécrétine, Porcine
Les formes posologiques
Informations Excipient présenté lorsqu'il est disponible (limité, en particulier pour les génériques); consulter un étiquetage spécifique du produit.
Solution Reconstitué, intraveineux:
ChiRhoStim: 16 mcg (1 bis)
SecreFlo: 16 mcg (1 bis)
Noms de marque: US
• ChiRhoStim
• SecreFlo
Pharmacologie Catégorie
• Agent de diagnostic
Pharmacologie
L'homme et la sécrétine porcine sont les deux produits synthétiquement dérivés et sont tout aussi puissants sur une base osmolaire. La sécrétine est une hormone qui est normalement sécrétée par la muqueuse duodénale et de la muqueuse jéjunale supérieure. Il augmente le volume et la teneur en bicarbonate du suc pancréatique;stimule l'écoulement de la bile hépatique avec une forte concentration de bicarbonate;stimule la libération de gastrine chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison.
Distribution
V d: formulation Porcine: 2 L (environ); formulation humaine: 2,7 L
Métabolisme
sort métabolique est pensé pour être hydrolyse pour des peptides plus petits
Excrétion
Dégagement: formulation Porcine: 487 ± 136 mL / minute; formulation humaine: 580,9 ± 51,3 mL / minute
Début d'action
Sortie de crête des sécrétions pancréatiques: ~ 30 minutes
Durée d'action
1,5-2 heures
Half Life-élimination
Formulation Porcine: 27 minutes; formulation humaine: 45 minutes
Binding Protein
40%
Utilisation: Indications Labellisées
le test de stimulation de la sécrétine pour aider au diagnostic d'un dysfonctionnement pancréatique exocrine; le diagnostic de gastrinome (syndrome de Zollinger-Ellison);facilitation de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) visualisation
Contre-indications
Hypersensibilité à sécrétine ou tout composant de la formulation; pancréatite aiguë
Posologie: Adulte
Remarque: Une dose d'essai de 0,1 ml (0,2-0,4 mcg) est injectée pour tester l’allergie possible. Le dosage peut être rempli si aucune réaction se produit après 1 minute.
Le diagnostic de dysfonction pancréatique, la facilitation de la CPRE: IV: 0,2 mcg / kg plus de 1 minute
Diagnostic de gastrinome: IV: 0,4 mcg / kg plus de 1 minute
Posologie: Geriatric
Se reporter à la posologie adulte.
Posologie: Insuffisance rénale
Il n'y a pas des ajustements de dosage prévus dans l'étiquetage du fabricant.
Posologie: Insuffisance hépatique
Il n'y a pas des ajustements de dosage prévus dans l'étiquetage du fabricant.
Reconstitution
Ajouter 8 mL NS à la 16 fiole mcg pour obtenir la concentration de 2 mcg / mL; ajouter 10 ml de NS du flacon 40 mcg pour obtenir une concentration de 4 ug / mL; secoue vigoureusement.
Administration
Administrer par injection intraveineuse directe lente pendant 1 minute
Considérations diététiques
SecreFlo ™: Les patients doivent être dans un état de jeûne (de 12 à 15 heures de jeûne) avant l'essai pour gastrinome.
Stockage
Avant la reconstitution, magasin congelé à -20 ° C. Protéger de la lumière. Le produit humain peut également être stocké sous réfrigération jusqu'à 1 an ou à la température ambiante pendant jusqu'à 6 mois.
Interactions médicamenteuses
Agents anticholinergiques: Peut diminuer l'effet thérapeutique de la sécrétine. Gestion: Évitez d'utiliser des médicaments avec des effets anticholinergiques importants chez les patients recevant sécrétine chaque fois que possible. Si ces agents doivent être utilisés en combinaison, suivre de près pour une diminution de la réponse à la sécrétine.Envisager la modification de la thérapie
Effets indésirables
1% à 10%:
Cardiovasculaire: Flushing (1%)
Gastro-intestinal: Nausées (1% à 2%), des douleurs abdominales (≤1%), douleurs abdominales (≤1%), vomissements (≤1%)
Divers: Bleeding (sphinctérotomie, ≤1%)
<1% (Limité à important ou la vie en danger): Crampes abdominales, l'anxiété, des ballonnements, une bradycardie (légère), diaphorèse, diarrhée, dyspepsie, lipothymie, fatigue, fièvre, maux de tête, la fréquence cardiaque a augmenté, hypotension, vascularite leukocytoplastic, étourdissements, engourdissement / picotements dans les extrémités, les sécrétions buccales augmenté, la saturation en oxygène a diminué, la pâleur, la pancréatite (légère), éruption cutanée (abdominale), la détresse respiratoire (transitoire), la sédation, la saisie, sensation de chaleur (abdomen / du visage)
Mises en garde / Précautions
Les préoccupations relatives aux effets indésirables:
• Réaction allergique: Risque de réactions allergiques existe; dose d'essai est recommandé. Les médicaments pour le traitement de l'hypersensibilité devraient être disponibles pour une utilisation immédiate. Les patients ayant des antécédents d'asthme ou d'atopie sont plus à risque pour la réaction.
Préoccupations liées à la maladie:
• Insuffisance hépatique: Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique (y compris la maladie induite par l'éthanol); réponse du volume à sécrétine peut être exagérée.
• la maladie inflammatoire de l'intestin: La réponse peut être émoussée en présence d'une maladie inflammatoire de l'intestin; réponse émoussée ne préjugent pas de la maladie du pancréas.
Concomitants problèmes de traitement médicamenteux:
• anticholinergiques: La réponse peut être émoussée en présence d'agents anticholinergiques; réponse émoussée ne préjugent pas de la maladie du pancréas.
D’autres avertissements / précautions:
• Vagotomie: La réponse peut être émoussée suivant vagotomie; réponse émoussée ne préjugent pas de la maladie du pancréas.
Paramètres de surveillance
Reportez-vous à des protocoles pour la collecte de la sécrétion pancréatique et / ou la gastrine sérique.
Facteur de risque de grossesse
C
Considérations de grossesse
Les études de reproduction n'a été menée.
Éducation du patient
• Discuter utilisation spécifique des effets des médicaments et secondaires avec le patient en ce qui concerne le traitement. (HCAHPS: Au cours de ce séjour à l'hôpital, avez-vous reçu un médicament que vous aviez pas pris avant de vous donner un nouveau médicament, combien de fois le personnel hospitalier vous dire ce que le médicament a été pour quelle fréquence le personnel hospitalier ne décrivent les effets secondaires possibles? une manière que vous pourriez comprendre?)
• Le patient peut éprouver de rinçage ou de nausées. Avoir rapport patient immédiatement Prescripteur graves vertiges, syncope, ou dyspepsie considérable (de HCAHPS).
• Informer le patient sur les signes d'une réaction significative (par exemple, une respiration sifflante, oppression thoracique, fièvre, démangeaisons, mauvaise toux, la couleur de la peau bleue, convulsions, ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge) Note: Ceci est pas exhaustive. liste de tous les effets secondaires. Le patient doit consulter le prescripteur pour les questions supplémentaires.
Utilisation prévue et non - responsabilité: ne doit pas être imprimés et donnés aux patients. Ces informations sont destinées à servir de référence initiale concise pour les professionnels de la santé à utiliser lors de l'examen des médicaments avec un patient. Vous devez finalement compter sur votre propre discrétion, d'expérience et de jugement dans le diagnostic, le traitement et conseiller les patients.