Carcinome épidermoïde des Poumons
Symptômes, diagnostic, traitements et pronostic
Le carcinome à cellules squameuses du poumon est une forme de cancer non à petites cellules du poumon. Cancers non à petites cellules du poumon représentent environ 80 pour cent des cancers du poumon, et de ceux - ci, environ 30 pour cent sont des carcinomes spinocellulaires.
Carcinome épidermoïde des Poumons - Un aperçu
Le carcinome spinocellulaire commence dans le tissu qui tapisse les passages d'air dans les poumons. Il est également connu que le carcinome épidermoïde. La plupart des carcinomes épidermoïdes des poumons sont situés au centre, généralement dans les grandes bronches qui se joignent à la trachée aux poumons.
Les carcinomes épidermoïdes sont liés plus fortement avec le tabagisme que d’autres formes de cancers non à petites cellules du poumon et sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Ils ont tendance à être à croissance lente, et en raison de leur emplacement se trouvent souvent plus tôt que d’autres formes d'incidence cancer. Le procédé pulmonaire du carcinome à cellules squameuses du poumon a diminué au cours des dernières années, alors qu'une autre forme de cancer du poumon, adénocarcinome a été en augmentant. Il est considéré par certains que l'ajout de filtres à cigarettes permet la fumée à inhaler plus profondément dans les poumons où adénocarcinomes ont tendance à se produire.
Symptômes
Les symptômes communs de cancer du poumon comprennent une toux persistante, des crachats de sang, et une respiration sifflante. Depuis carcinomes épidermoïdes ont tendance à être situé à proximité des grandes voies aériennes, ils provoquent souvent des symptômes plus tôt que d’autres formes de cancer du poumon. Obstruction des voies respiratoires peut conduire à des infections telles que la pneumonie, ou l’effondrement d’une partie d'un poumon (atélectasie).
Le carcinome épidermoïde est la cause la plus fréquente de quelque chose appelé syndrome Pancoast ou le syndrome de sulcus supérieur. Le syndrome de Pancoast est causée par les cancers du poumon qui commencent près du sommet des poumons et envahissent les structures à proximité. Les symptômes comprennent souvent une douleur à l'épaule qui rayonne vers le bas à l'intérieur du bras, faiblesse ou sensations piquantes dans les mains, le rinçage ou la transpiration sur un côté du visage, et une paupière tombante (syndrome de Horner).
Les personnes atteintes de carcinome épidermoïde sont également plus susceptibles d'éprouver un niveau élevé de calcium (hypercalcémie) qui peut entraîner une faiblesse musculaire et des crampes. L’hypercalcémie est l’un des symptômes du syndrome paranéoplasique et est causée par une tumeur sécrétant une substance ressemblant à une hormone qui augmente le taux de calcium dans le sang.
Diagnostic
Le carcinome épidermoïde du poumon est souvent d'abord suspectée lorsque des anomalies sont visibles sur une radiographie. Une évaluation plus poussée peut comprendre:
• Chest CT Scan
• Crachat cytologie - Depuis carcinomes épidermoïdes se prolongent souvent dans les voies respiratoires, un échantillon de crachats peut parfois détecter les cellules cancéreuses
• bronchoscopie
• PET scan - un test visant à rechercher des tumeurs en croissance active
• endobronchique échographie
Selon les résultats, votre médecin voudra habituellement pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie pulmonaire) pour confirmer le diagnostic et commander d' autres tests pour vérifier si votre cancer est répandu.
Mise en scène
Le carcinome épidermoïde du poumon se décompose en 4 étapes:
• Étape 1 - Le cancer est localisé dans le poumon et n'a pas étendu à tous les ganglions lymphatiques
• Étape 2 - Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques ou la muqueuse des poumons, ou est dans une certaine zone de la bronche principale
• Étape 3 - Le cancer est propagé aux tissus à proximité des poumons
• Etape 4 - Le cancer a propagé (métastases) à une autre partie du corps
Les médecins utilisent aussi une autre façon, plus confuse pour décider sur la scène d'un cancer du poumon. En cela, ils regardent la taille de la tumeur (représenté par un T), si les nœuds sont affectés, où et combien (représenté par un N), et si oui ou non la tumeur a propagé (métastases) dans les régions du corps extérieur des poumons ou de l'autre poumon (représenté par un M). Par exemple, votre médecin peut décrire votre cancer du poumon T3N2S0. Ceci est expliqué plus loin dans l'article suivant:
• TNM du cancer du poumon
• Comprendre les étapes du cancer du poumon
Causes
Le carcinome épidermoïde du poumon est fortement associée à fumer , mais d’autres causes peuvent contribuer aussi bien.
• Vue d'ensemble des causes du cancer du poumon
• Causes environnementales du cancer du poumon
• Causes professionnelles du cancer du poumon
• Génétique et cancer du poumon
Traitements
En fonction du stade de carcinome à cellules squameuses du poumon, le traitement peut comprendre la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, ou une combinaison de ceux - ci. De nombreux essais cliniques sont en cours à la recherche de nouvelles façons de traiter ce cancer et pour aider à décider quels traitements sont les plus efficaces.
Chirurgie
Lorsque le cancer du poumon est pris dans les premiers stades, la chirurgie peut offrir une chance de guérir la maladie.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être utilisé seul, en association avec la radiothérapie, ou après une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon. Le carcinome épidermoïde du poumon répond quelque peu différemment que les autres cancers pulmonaires telles que l’adénocarcinome aux médicaments de chimiothérapie. Médicaments couramment utilisés d' abord avec ce type de cancer incluent Platinol (cisplatine) et Gemzar (gemcitabine). Pour ceux qui répondent à un traitement continu (traitement d’entretien) avec Tarceva (erlotinib) ou Alimta (pemetrexed) peuvent être utilisés.
Radiothérapie
La radiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer ou pour contrôler les symptômes liés à la propagation du cancer. La radiothérapie peut être donnée à l' extérieur ou en interne ( brachythérapie ) dans laquelle des matières radioactives est livré à une zone précise des poumons au cours d' une bronchoscopie.
Thérapie ciblée (Anti-EGFR Anticorps)
Vous avez peut-être entendu parler de l'utilisation de médicaments ciblés pour traiter les mutations de l'EGFR dans les adénocarcinomes pulmonaires. EGFR, ou le récepteur du facteur de croissance épidermique, est une protéine impliquée dans la conduite de la croissance d'un cancer. Carcinome à cellules squameuses du poumon peut également être traitée en ciblant la voie de l'EGFR, mais par un mécanisme différent. Plutôt que de cibler des mutations de l'EGFR, les anticorps anti-EGFR sont une classe de médicaments utilisés pour se lier à l'EGFR à l'extérieur des cellules cancéreuses. Lorsque l'EGFR est donc lié, la voie de signalisation qui indique la cellule de croître est interrompue. Portrazza (necitumumab) a été approuvé en 2015 à utiliser avec la chimiothérapie pour les cancers épidermoïdes avancés.
Immunothérapie
En 2015, un nouveau traitement a été approuvé pour les personnes atteintes de cette maladie. Le médicament Opdivo (nivolumab) est une forme d’immunothérapie, et peut être considéré comme un traitement simpliste qui améliore le système immunitaire de notre corps à lutter contre le cancer. Si peut aider à penser de votre système immunitaire comme une voiture. Les "freins" sont commandés par une protéine appelée PD-1. Opdivo dans cette analogie fonctionne pour bloquer PD-1-- les freins - permettant au système immunitaire pour lutter contre le cancer sans interférence - en substance, en prenant les freins de la voiture. Le traitement est actuellement approuvé pour les personnes atteintes de cancer non à petites cellules du poumon squameux métastatique dont le cancer a progressé pendant ou après une chimiothérapie à base de platine standard. (Chimiothérapie à base de platine se réfère à un régime de chimiothérapie, y compris Platinol (cisplatine) ou Paraplatin (carboplatine).
Les sous-types
les cancers du poumon à cellules squameuses sont divisées en 4 sous-types de ce qu'ils ressemblent sous un microscope et comment ils se comportent. Ceux-ci inclus:
• Primitif
• Classique
• Sécréteur
• Basal
Nous savons qu'il existe des différences de survie entre ces sous-types, mais sont en train d'apprendre sur la façon dont chaque type peut réagir différemment à différents médicaments. La plupart des sous-types répondent à au moins l'un des médicaments de chimiothérapie communément utilisées. Une exception peut être épidermoïde cancer du poumon de cellules sécrétoires. Ce sous-type est moins sensible aux médicaments de chimiothérapie couramment utilisés, car il a tendance à être plus lente croissance (et la chimiothérapie est souvent plus efficace sur les cancers à croissance rapide, car il cible les cellules en division).
Pronostic
Le taux de survie globale à 5 ans pour le cancer du poumon est malheureusement seulement environ 15%. Pour la maladie à un stade précoce, en particulier lorsque la chirurgie peut enlever la tumeur, le taux de survie est beaucoup plus élevé.
• Épidermoïde cancer du poumon pronostic
• Cancer du poumon Taux de survie par type de scène
Faire face
Un diagnostic de carcinome épidermoïde du poumon est effrayant et vous pouvez vous sentir très seul. Permettez à vos proches pour vous soutenir. Beaucoup de gens ne savent pas comment réagir à quelqu'un qui est diagnostiqué avec le cancer. Laisser les gens savent des choses spécifiques qu'ils peuvent faire pour aider peut soulager leur anxiété, ainsi que de remplir votre besoin de soutien supplémentaire à ce moment. Posez des questions . Envisager de rejoindre un groupe ou l’autre de soutien du cancer du poumon par votre centre de cancérologie ou en ligne. Parler avec d’autres qui ont "été là" peut rendre le monde semble un peu plus petit.
• Trouver un groupe de soutien du cancer du poumon
• Soutenir un être cher avec le cancer
• Conseils pour améliorer la survie du cancer du poumon que votre médecin ne pourrait pas vous dire