Traitements d'hyperhidrose

Traitements d'hyperhidrose

Un jour, quand Wastler avait 30 ans, elle n'était pas d'humeur à mentir. Alors, quand un nouveau médecin a tendu la main pour un rendez-vous de routine ce jour-là, pour la première fois, elle a dit la vérité. "J'ai dit:" Je suis désolé, mes mains sont en sueur. Je ne sais pas pourquoi elles transpirent, se souvient Wastler. Et le médecin a dit: Oh, vous avez une hyperhidrose! et j'ai dit: Quoi? Il y a un nom? 

La réaction de Wastler n'est pas rare, dit Jhin. Je pense que la plupart des gens qui ont vraiment (hyperhidrose) savent que quelque chose ne va pas. Ils ne réalisent tout simplement pas à quel point c'est répandu et ils ne réalisent pas qu'il existe des traitements », dit-elle. "Et ils en sont très, très gênés.

Mais votre médecin peut vous aider. Bien que la condition ne soit pas curable, elle peut être bien gérée avec une variété d'options, notamment:

Antisudorifiques de force clinique. C'est là que Jhin commence généralement à traiter les patients. Ces produits peuvent être répandus sur n'importe quelle partie du corps qui transpire trop, y compris le visage, les mains, les pieds et les aisselles, dit-elle. Il existe des options sur ordonnance et en vente libre. Recherchez le chlorure d'aluminium dans la liste des ingrédients, ce qui réduit la transpiration en bloquant les sécrétions des glandes sudoripares.

Lotions topiques. Les lotions qui contiennent du chlorure d'aluminium se sont également révélées efficaces pour réduire la transpiration excessive des aisselles.

Médicaments oraux. Les médicaments oraux contenant des agents anticholinergiques qui bloquent les effets d'un neurotransmetteur impliqué dans la transpiration excessive peuvent aider les personnes souffrant de transpiration faciale ou d'hyperhidrose généralisée qui affecte plusieurs régions. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires que certains patients peuvent trouver problématiques, ils ne conviennent donc pas à tous les patients.

Injections de Botox. Si un antisudorifique n'est pas suffisamment efficace ou si la peau des patients est trop irritée, Jhin suggère généralement le Botox. La toxine botulique, ou Botox comme on l'appelle mieux, est devenue une option populaire pour de nombreux patients atteints d'hyperhidrose. L'injection dans la région trop en sueur paralyse les glandes sudoripares pendant plusieurs mois (généralement de quatre mois à un an), ce qui empêche les glandes de libérer la transpiration. «Il réduit la transpiration d'environ 30% en moyenne», explique le Dr Fran Cook-Bolden, professeur adjoint de dermatologie à l'Icahn School of Medicine de Mount Sinai et dermatologue médical et cosmétique en pratique privée à New York. Les injections de Botox ne paralysent pas toutes les glandes sudoripares, mais elles en affectent suffisamment pour que les patients voient une nette amélioration des symptômes - environ 82% à 87%, selon l'IHhS. Le Botox est approuvé par la FDA pour une utilisation dans les aisselles et est souvent couvert par l'assurance maladie, dit-elle.

Lasers. Les traitements au laser de précision qui détruisent les glandes sudoripares peuvent réduire de façon permanente la transpiration des aisselles, parfois avec un seul traitement. Une étude a montré que ce ciblage précis de l'énergie thermique sous la peau a entraîné une réduction durable de 78% de la transpiration des aisselles six mois après un seul traitement.

Chirurgie. La sympathectomie thoracique endoscopique est une intervention chirurgicale qui coupe les nerfs des aisselles pour bloquer les signaux qui conduisent à une transpiration excessive dans les aisselles et les paumes. La procédure est généralement considérée comme un dernier recours car ses effets secondaires - y compris la transpiration compensatoire dans d'autres endroits - peuvent être graves, et elle ne traite pas la transpiration des pieds, explique le Dr Malcolm Brock, chirurgien et directeur médical du Center for Sweat Disorders à Johns Hopkins Medicine. Il y a un groupe restreint de patients qui, après tout avoir vraiment essayé, ne sont pas soulagés de la transpiration, et ce sont ces patients qui viennent pour une sympathectomie thoracique, dit-il. C’est un traitement permanent et irréversible qui ne doit être soigneusement étudié et réalisé que par un chirurgien expérimenté.

Iontophorèse. L'iontophorèse est l'un des plus anciens traitements disponibles pour l'hyperhidrose des mains et des pieds. Développée dans les années 40, cette approche utilise un appareil qui fait passer un léger courant électrique dans l'eau. Les mains et les pieds sont placés dans l'eau et le courant électrique doux zappe les glandes sudoripares dans la zone cutanée exposée, limitant temporairement leur capacité à produire de la sueur. Pour Wastler, le Botox a été efficace pendant plus de cinq ans avant de «se lasser de toutes les injections, ce qui peut être inconfortable. Maintenant, elle utilise l'iontophorèse, ce qu'elle fait à la maison sur une base hebdomadaire.

Thérapie par micro-ondes. Le Dr John McConaghy, médecin de famille au Ohio State University Wexner Medical Center, affirme que «la thérapie par micro-ondes est de plus en plus disponible dans certains bureaux." Les applications de l'énergie micro-ondes détruisent les glandes sudoripares, explique-t-il. MiraDRY est un système qui utilise cette technologie pour aider les patients à obtenir des aisselles plus sèches, parfois en une seule session. L'IHhS rapporte que miraDRY réduit la transpiration des aisselles chez plus de 90% des patients en moyenne de 82%.

HIFRF. Une nouvelle procédure appelée micro-aiguille radiofréquence fractionnée focalisée de haute intensité gagne également du terrain dans le traitement de l'hyperhidrose axillaire primaire (transpiration excessive des aisselles). Dans cette approche, «de très petites aiguilles sont placées sous la peau et de l'énergie radiofréquence est appliquée pour détruire les glandes sudoripares. L'approche est encore nouvelle - elle est actuellement approuvée par la FDA pour le traitement des rides du visage - mais une étude a révélé que les patients avaient une Réduction de 75% à 80% des symptômes d'hyperhidrose dans la semaine suivant le traitement. Les résultats ont duré de six à huit mois.

L'impact émotionnel de l'hyperhidrose

Au Johns Hopkins 'Center for Sweat Disorders, les traitements incluent souvent une composante psychologique car les personnes atteintes d'hyperhidrose ont des taux plus élevés de troubles liés au stress, y compris l'anxiété et la dépression, explique Carisa Perry-Parrish, professeure agrégée de psychiatrie et de médecine du comportement à Johns Hopkins qui travaille avec le centre. Lorsque vous êtes dans une situation de stress social, il est normal que quiconque transpire davantage. Donc, quand les gens sont évalués pour l'hyperhidrose, elle explique, il y a cette question de la transpiration résultant de l'anxiété par rapport à une autre explication physiologique?

Brock dit que les recherches préliminaires du centre montrent que, le plus souvent, l'anxiété sociale ressentie par les personnes atteintes d'hyperhidrose est le résultat - et non une cause - de la maladie elle-même. "Ce que nous avons découvert, c'est que dès que vous recevez cette thérapie efficace, tout ce qui est personnalisé pour ce patient ... quand cela fonctionne, alors c'est quand vous voyez une énorme atténuation dans toute cette phobie sociale.

Pour Wastler, apprendre que son problème avait un nom et des traitements était plus qu'un regain de confiance. Je peux vraiment dire que c'est là que la vie a commencé pour moi, dit-elle. J'ai quitté un poste d'enseignant sûr, j'ai créé une entreprise, vraiment, j'ai fait des choses auxquelles je n'aurais jamais cru.