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mardi 7 janvier 2014

Quels sont les malformations vasculaires?

Les malformations vasculaires, également appelés des malformations vasculaires congénitales (CVM), des anomalies dans la formation de vaisseaux sanguins. Bien qu'ils soient presque toujours congénitaux, ou présente à la naissance, il y a eu de rares cas où les malformations vasculaires ont été causés par un traumatisme ou liée à un trouble neurologique. Plusieurs types de CVM existent, y compris malformations artério-veineuses, des malformations capillaires, des malformations lymphatiques, les malformations veineuses, et les malformations vasculaires combinées. Celles-ci prennent généralement la forme de grappes de vaisseaux sanguins et peuvent entraîner des aberrations dans la circulation sanguine. Les malformations vasculaires sont subdivisées en deux groupes, l'écoulement rapide et lent écoulement, sur la base de la vitesse d'écoulement du sang à travers la lésion.

Les malformations artério-veineuses (MAV) sont l'un des CVM plus communes et dangereux. Ces dysfonctionnements vasculaires se produisent lorsque les vaisseaux sanguins se regroupent dans un lit capillaire pour fournir une connexion directe anormale entre les artères et les veines. Normalement, l'artère porterait le sang oxygéné vers les capillaires, ce qui distribuer le sang dans les tissus du corps, puis retourner le sang désoxygéné dans les veines. Le lien direct entre les veines et les artères dans un AVM cause du sang dans les veines.

AVM est particulièrement dangereuse car elle est délicate et sujette à des saignements. Si la lésion se produit dans le cerveau, une hémorragie peut provoquer un coup fatal. Ces malformations vasculaires présentent généralement peu de symptômes, ou peut-être pas du tout, et sont souvent diagnostiqués après la lésion s'est rompu et a causé des dommages, comme la paralysie ou la mort, au corps. Symptômes moins graves peuvent inclure des maux de tête, des troubles neurologiques et des convulsions. Les médecins peuvent traiter une AVM par enlever le faisceau de la délinquance des vaisseaux sanguins à la chirurgie, à l'exclusion du reste du système circulatoire par embolisation, ou d'endommager intentionnellement les vaisseaux sanguins autour de la lésion avec la radiochirurgie pour amener les vaisseaux sanguins de se fermer et couper l’AVM.

Une malformation capillaire, ou le port tache de vin, peuvent être diagnostiqués par la vue, apparaît comme une tache de naissance rouge ou rose qui peut apparaître dans de petites ou de grandes parcelles. Ceci est causé par la présence d'anormalement gros capillaires dans une zone donnée. Si elle est présente sur le front ou de la paupière, les taches Portwine sont associées au syndrome de Sturge-Weber, et les marques sur la colonne vertébrale sont liées au syndrome de Cobb. Les lésions peuvent se développer et foncer avec le temps, voire de créer bosses sur la peau, d'autres peuvent disparaître à l'âge de un an. La thérapie au laser est utilisée pour les malformations vasculaires superficielles, et la chirurgie est nécessaire pour excroissances et profondes malformations capillaires des tissus.

Une malformation veineuse peut également présenter des symptômes visibles, habituellement, la peau douce, rouge ou bleu grumeleux. Ceci est causé par un manque de muscle lisse dans les veines qui les rend anormalement dilatées. Outre les cosmétiques, les malformations veineuses peuvent coaguler ou brusquement saigner, entraînant des complications graves. Ces malformations vasculaires peuvent être traitées par l'ablation chirurgicale, la thérapie au laser, des vêtements de compression, ou la sclérothérapie, dans lequel un agent irritant est injecté dans une tentative pour rétrécir les veines affectées.

Les malformations lymphatiques sont également physiquement visibles, présentant une structure à plus grande échelle, comme une languette ou lèvre, ou une bulle sur la peau. Ceci est provoqué par le ralentissement de fluide à travers le système lymphatique dans les veines, en produisant une accumulation de liquide dans les vaisseaux lymphatiques. Les complications peuvent inclure une difficulté à respirer s'il est situé dans la trachée, l'infection due à la fuite de lymphe, ou syndrome de Gorham s'il est situé à proximité d'un os, ce qui peut entraîner une perte osseuse. Les traitements sont similaires à ceux des malformations veineuses.

Les malformations vasculaires combinées comprennent plus d'un type d'anomalies vasculaires. Ces affecter généralement les membres, mais peuvent être présents dans n'importe quelle partie du corps. Complications et traitement varient en fonction de l'emplacement de l'anomalie et les types de malformations présentes. Malformations vasculaires combinées sont diagnostiqués grâce à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par ordinateur (CT) des analyses, radiographies et, échographies .