Nom générique:
vérapamil (orale) (ver AP mil) Nom de marque: Calan, Calan SR, Isoptin SR,
Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin IV, Covera-HS
Le vérapamil est
un bloqueur du canal calcique. Il agit en relaxant les muscles de votre cœur et
les vaisseaux sanguins.
Le vérapamil est
utilisé pour traiter l'hypertension (haute pression sanguine), l'angine
(douleur à la poitrine), et certains troubles du rythme cardiaque.
Vérapamil peut
également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de
médicament.
Quelle est
l'information la plus importante je devrais connaître vérapamil?
Vous ne devriez
pas utiliser le vérapamil si vous avez une maladie cardiaque grave comme
«maladie du sinus" ou "bloc AV" (sauf si vous avez un
stimulateur cardiaque), d'insuffisance cardiaque sévère, des battements
cardiaques lents qui ont causé vous évanouissez, ou certains troubles du rythme
cardiaque de l'oreillette (les cavités supérieures du cœur qui permettent au
sang de circuler dans le coeur).
Que dois-je discuter
avec mon fournisseur de soins de santé avant de prendre vérapamil?
Vous ne devez
pas utiliser le vérapamil si vous êtes allergique à ce produit, ou si vous avez
une maladie cardiaque grave tel que:
"Maladie du
sinus" ou "bloc AV" (sauf si vous avez un stimulateur
cardiaque);
insuffisance
cardiaque sévère;
battements
cardiaques lents qui ont causé vous évanouir; ou
certains
troubles du rythme cardiaque de l'oreillette (les cavités supérieures du cœur qui
permettent au sang de circuler dans le coeur).
Pour vous
assurer que le vérapamil est sans danger pour vous, parlez-en à votre médecin
si vous avez:
insuffisance
cardiaque congestive;
l'hypotension;
une maladie
rénale;
une maladie du
foie; ou
un trouble
neuromusculaire, comme la myasthénie gravis de ou la dystrophie musculaire.
FDA grossesse
catégorie C. On ne sait pas si le vérapamil nuira à un bébé à naître. Prévenez
votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte en
utilisant ce médicament.
Vérapamil peut
passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Ne pas utiliser ce
médicament sans en parler à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Comment dois-je
prendre le vérapamil?
Suivez toutes
les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut
parfois changer votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats.
Ne pas prendre ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus
longtemps que recommandé.
Ne pas écraser,
mâcher ou casser un comprimé à libération prolongée ou d'une capsule. Avaler en
entier.
Si vous avez de
la difficulté à avaler une gélule à libération prolongée, demandez à votre
médecin ou à votre pharmacien s'il est sûr pour vous d'ouvrir la capsule et
saupoudrer le médicament dans une cuillerée de compote de pommes pour faire
avaler plus facilement. Avalez le mélange immédiatement sans le mâcher. Ne pas
enregistrer le mélange pour une utilisation ultérieure. Jetez la capsule vide.
Votre pression
artérielle devra être vérifié souvent. Votre fonction rénale ou hépatique
peuvent également avoir besoin d'être vérifié.
Si vous devez
subir une chirurgie, dire au chirurgien à l'avance que vous utilisez le
vérapamil.
Vous ne devez
pas arrêter d'utiliser le vérapamil soudainement. Un arrêt brutal peut aggraver
votre état.
Si vous êtes
traité pour une hypertension artérielle, continuer à utiliser ce médicament
même si vous vous sentez bien. L'hypertension artérielle ne présente souvent
aucun symptôme. Vous pouvez avoir besoin d'utiliser des médicaments de la
pression artérielle pour le reste de votre vie.
Vérapamil peut
être qu'une partie d'un programme complet de traitement qui comprend également
l'alimentation, l'exercice et d'autres médicaments. Suivez les instructions de
votre médecin de très près.
Stocker à
température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière.
Comment faire si
je manque une dose?
Prenez la dose
oubliée dès que vous vous souvenez. Sautez la dose oubliée s'il est presque
temps pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires
pour compenser la dose oubliée.
Comment faire si je dépasse la dose?
Consulter un
médecin en cas d'urgence ou appelez la ligne d'aide de poison Une surdose de vérapamil peut être fatale.
Que dois-je
éviter tout en prenant le vérapamil?
Vérapamil peut
altérer votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire
tout ce qui vous oblige à être vigilant.
Evitez de vous
lever trop vite d'une position assise ou couchée, car vous pourriez ressentir
des vertiges. Levez-vous lentement et régulière-vous pour éviter une chute.
La consommation
d'alcool peut en outre diminuer votre tension artérielle et peut augmenter
certains des effets secondaires du vérapamil.
Le pamplemousse
et le jus de pamplemousse peut interagir avec le vérapamil et conduire à des
effets potentiellement dangereux. Discutez de l'utilisation de produits de
pamplemousse avec votre médecin.
les effets
secondaires de Verapamil
Obtenez de
l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction
allergique: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de
la langue ou de la gorge.
Appelez votre
médecin immédiatement si vous avez:
battements de
cœur rapides, lents, ou irréguliers;
essoufflement
(même avec l'effort léger), de l'enflure, gain de poids rapide;
une sensation
d'étourdissement, comme vous pourrait perdre connaissance;
l'anxiété, la
transpiration, la peau pâle, une respiration sifflante, à bout de souffle, toux
avec mucus mousseux, douleurs à la poitrine;
symptômes de la
grippe (fièvre, frissons, courbatures, des vomissements, diarrhée); ou
se sentir comme
vous pourrait s'évanouir.
Les effets
indésirables fréquents peuvent inclure:
constipation;
maux de tête;
vertiges; ou
le nez bouché,
la douleur des sinus, des maux de gorge.
Ce n'est pas une
liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez
votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez
signaler des effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Vérapamil dosage
informations
Dose habituelle
pour adultes pour l'hypertension:
Oral: Les effets
antihypertenseurs de vérapamil sont évidentes dans la première semaine de
traitement. comprimés à libération immédiate (Calan (R)): Dose initiale: 80 mg
par voie orale trois fois par jour; alternativement, 40 mg par voie orale trois
fois par jour peut être envisagée chez les patients qui pourraient répondre à
des doses plus faibles (par exemple, petite taille) Dose d'entretien: titrage à
la hausse devrait être fondée sur l'efficacité thérapeutique, évaluée à la fin
de l'intervalle de dosage. Des doses quotidiennes de 360 et 480 mg ont été
utilisées, mais il n'existe aucune preuve que les doses au-delà de 360 mg
prévues effet ajouté. comprimés à libération prolongée (SR Calan (R), Isoptin
SR (R)): La dose initiale: 180 mg par voie orale une fois par jour le matin
avec de la nourriture: alternativement, 120 mg par voie orale une fois par jour
le matin avec de la nourriture peut être justifiée chez les patients qui
peuvent avoir une augmentation de la réponse au vérapamil (par exemple, petite
taille) Dose d'entretien: titrage à la hausse devrait être fondée sur
l'efficacité thérapeutique et sécurité évaluée par semaine, environ 24 heures
après la dose précédente. . Si une réponse adéquate n'est pas obtenue avec la
dose initiale, il peut être augmentée capsules à libération prolongée (Verelan
(R)): La dose initiale: 240 mg par voie orale une fois par jour le matin (dose
habituelle dans les essais cliniques); alternativement, 120 mg par voie orale
une fois par jour le matin peut être justifiée chez les patients qui peuvent
avoir une augmentation de la réponse au vérapamil (par exemple, petite taille)
Dose d'entretien: titrage à la hausse devrait être fondée sur l'efficacité
thérapeutique et la sécurité évalué à environ 24 heures après l'administration.
Si une réponse adéquate n'est pas obtenue avec la dose initiale, il peut être
augmentée. comprimés étendues de libération (Covera SH (R)): La dose initiale:
180 mg par voie orale une fois par jour au coucher Dose d'entretien: Si une
réponse adéquate n'est pas obtenue avec le . dose initiale, il peut être
augmentée en capsules à libération prolongée (Verelan PM (R)): La dose
initiale: 200 mg par voie orale une fois par jour au coucher (dose habituelle
dans les essais cliniques); dans de rares cas, des doses initiales de 100 mg
par voie orale une fois par jour au coucher peut être justifiée chez les
patients ayant une réponse accrue au vérapamil (par exemple, les patients de
faible poids) Dose d'entretien: titrage à la hausse devrait être fondée sur
l'efficacité thérapeutique et la sécurité évalué sur 24 heures après le dosage.
Si une réponse satisfaisante n'est pas obtenue avec la dose initiale, elle peut
être augmentée.
Dose habituelle
pour adultes pour la tachycardie supraventriculaire:
IV:
Fabricant:
Dose initiale: 5
à 10 mg (0,075 à 0,15 mg / kg), administrée en bolus IV sur au moins 2 minutes
doses répétées:
10 mg (0,15 mg / kg) 30 minutes après la première dose si la réponse initiale
n'est pas suffisant Un intervalle optimal pour les doses ultérieures n'a pas
été déterminée et doit être individualisée pour chaque patient. lignes
directrices de l'ACLS: Dose initiale: 2,5 à 5 mg Si aucune réponse dans les 15
à 30 minutes et pas d'effets secondaires vu: 5 à 10 mg toutes les 15 à 30
minutes jusqu'à une dose totale maximale de 20 mg ACLS alternatifs schéma
posologique: La dose initiale de 5 mg Si aucune réponse dans les 15 minutes et
pas d'effets secondaires vu: 5 mg toutes les 15 minutes jusqu'à une dose totale
de 30 mg
Dose habituelle
pour adultes pour l'angine de poitrine:
Orales:
comprimés à
libération immédiate:
Dose initiale:
80 à 120 mg par voie orale trois fois par jour; alternativement, 40 mg par voie
orale trois fois par jour peut être justifiée chez les patients qui peuvent
avoir une augmentation de la réponse au vérapamil dose d'entretien: titrage à
la hausse devrait être fondée sur l'efficacité thérapeutique et la sécurité
évalué à environ 8 heures après l'administration. La dose peut être augmentée
tous les jours (par exemple, les patients souffrant d'angine instable) ou
hebdomadaire jusqu'à ce que la réponse clinique optimale est obtenue. comprimés
à libération prolongée (Covera HS (R)): La dose initiale: 180 mg par voie orale
une fois par jour au coucher Dose d'entretien: Si une réponse adéquate n'est
pas obtenue avec 180 mg, la dose peut être augmentée.
Dose habituelle
pour adultes pour arythmies:
Orales:
comprimés à
libération immédiate:
la fibrillation
auriculaire chronique chez les patients digitalisés: 240-320 mg / jour par voie
orale en 3 ou 4 doses
prophylactiques
de PSVT (Les patients non numérisés): 240-480 mg / jour par voie orale en 3 ou
4 doses divisées en , un maximum d'effets généraux pour toute dose donnée
apparaîtront pendant les premières 48 heures de traitement.
Dose habituelle
pour adultes pour Cluster Headache
Oral:
Dose initiale:
comprimés à
libération immédiate: 80 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
soutenue
comprimés à libération ou de gélules: 240 mg par voie orale une fois par jour
au coucher
, comprimés à
libération prolongée (Covera SH (R)): 180 mg par voie orale une fois par jour
d'entretien dose: La dose peut être ajustée à intervalles hebdomadaires jusqu'à
ce que la réponse clinique optimale est obtenue.
Dose habituelle
pour adultes pour prophylaxie de la migraine:
Oral:
Dose initiale:
comprimés à
libération immédiate: 80 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
soutenue
comprimés à libération ou de gélules: 240 mg par voie orale une fois par jour
au coucher
, comprimés à
libération prolongée (Covera SH (R)): 180 mg par voie orale une fois par jour
d'entretien dose: La dose peut être ajustée à intervalles hebdomadaires jusqu'à
ce que la réponse clinique optimale est obtenue.
Dose habituelle
pour adultes pour le trouble bipolaire:
Oral:
Dose initiale:
comprimés à
libération immédiate: 80 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
soutenue
comprimés à libération ou de gélules: 240 mg par voie orale une fois par jour
au coucher
, comprimés à
libération prolongée (Covera SH (R)): 180 mg par voie orale une fois par jour
d'entretien dose: La dose peut être ajustée à intervalles hebdomadaires jusqu'à
ce que la réponse clinique optimale est obtenue.
Dose habituelle
pour adultes pour idiopathique hypertrophique sous-aortique sténose:
Oral:
Dose initiale:
comprimés à
libération immédiate: 80 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
soutenue
comprimés à libération ou de gélules: 240 mg par voie orale une fois par jour
au coucher
, comprimés à
libération prolongée (Covera SH (R)): 180 mg par voie orale une fois par jour
d'entretien dose: La dose peut être ajustée à intervalles hebdomadaires jusqu'à
ce que la réponse clinique optimale est obtenue.
Dose habituelle
gériatrique de l'hypertension:
Oral: Les effets
antihypertenseurs de vérapamil sont évidentes dans la première semaine de
traitement. comprimés à libération immédiate (Calan (R)): Dose initiale: 40 mg
par voie orale trois fois par jour; cette dose réduite peut être envisagée chez
les patients qui pourraient répondre à des doses inférieures dose d'entretien:
titrage à la hausse devrait être fondée sur l'efficacité thérapeutique, évaluée
à la fin de l'intervalle de dosage. Des doses quotidiennes de 360 et 480 mg ont
été utilisées, mais il n'existe aucune preuve que les doses au-delà de 360 mg
prévues effet ajouté. comprimés à libération prolongée (SR Calan (R), Isoptin
SR (R)): La dose initiale: 120 mg par voie orale une fois par jour le matin
avec de la nourriture; cette dose réduite peut être justifiée chez les patients
qui peuvent avoir une réponse accrue au vérapamil dose d'entretien: titrage à
la hausse devrait être fondée sur l'efficacité thérapeutique et la sécurité
évalué hebdomadaire, environ 24 heures après la dose précédente. . Si une
réponse adéquate n'est pas obtenue avec la dose initiale, il peut être
augmentée capsules à libération prolongée (Verelan (R)): La dose initiale: 120
mg par voie orale une fois par jour, le matin; cette dose réduite peut être
justifiée chez les patients qui peuvent avoir une réponse accrue au vérapamil
dose d'entretien: titrage à la hausse devrait être fondée sur l'efficacité
thérapeutique et la sécurité évalué à environ 24 heures après l'administration.
Si une réponse adéquate n'est pas obtenue avec la dose initiale, il peut être
augmentée. comprimés étendues de libération (Covera SH (R)): La dose initiale:
180 mg par voie orale une fois par jour au coucher Dose d'entretien: Si une
réponse adéquate n'est pas obtenue avec le . dose initiale, il peut être
augmentée en capsules à libération prolongée (Verelan PM (R)): La dose
initiale: 100 mg par voie orale une fois par jour au coucher; dans de rares
cas, cette dose initiale réduite peut être justifiée chez les patients qui ont
une réponse accrue au vérapamil dose d'entretien: titrage à la hausse devrait
être fondée sur l'efficacité thérapeutique et la sécurité évalué à environ 24
heures après l'administration. Si une réponse satisfaisante n'est pas obtenue
avec la dose initiale, elle peut être augmentée.
Dose habituelle
gériatrique pour l'angine de poitrine:
Orales:
comprimés à
libération immédiate:
Dose initiale:
40 mg par voie orale trois fois par jour; cette dose réduite peut être
justifiée chez les patients qui peuvent avoir une réponse accrue au vérapamil
dose d'entretien: titrage à la hausse devrait être fondée sur l'efficacité
thérapeutique et la sécurité évalué à environ 8 heures après l'administration.
La dose peut être augmentée tous les jours (par exemple, les patients souffrant
d'angine instable) ou hebdomadaire jusqu'à ce que la réponse clinique optimale
est obtenue. comprimés à libération prolongée (Covera HS (R)): La dose
initiale: 180 mg par voie orale une fois par jour au coucher Dose d'entretien:
Si une réponse adéquate n'est pas obtenue avec 180 mg, la dose peut être
augmentée.
Dose habituelle
pédiatrique pour la tachycardie supraventriculaire:
IV:
Moins de 1 an:
généralement pas recommandée en raison du risque potentiel d'apnée sévère,
bradycardie, hypotension réactions, et un arrêt cardiaque; IV calcium devrait
être disponible au chevet dose initiale: 0,1 à 0,2 mg / kg / dose (d'habitude
intervalle de dose unique: 0.75 à 2 mg / dose) doit être administré sous forme
de bolus IV sur au moins 2 minutes sous la surveillance continue de l'ECG dose
de répétition: 0,1 à 0,2 mg / kg / dose (intervalle de dose unique habituelle:
0.75 à 2 mg / dose) 30 minutes après la première dose si la réponse initiale
n'est pas suffisante (sous surveillance ECG continue) Un intervalle optimal
pour les doses ultérieures n'a pas été déterminée et doit être adaptée à chaque
patient. 1 à 15 ans: La dose initiale: 0,1 à 0,3 mg / kg / dose (d'habitude
d'intervalle de dose unique: 2 à 5 mg / dose) doit être administré sous forme
de bolus IV sur au moins 2 minutes; doses de 5 mg ne doit pas être dépassée
doses répétées: 0,1 à 0,3 mg / kg / dose (gamme habituelle d'une dose unique: 2
à 5 mg / dose) 30 minutes après la première dose si la réponse initiale n'est
pas suffisante; des doses de 10 mg ne doivent pas être dépassées Un intervalle
optimal pour les doses ultérieures n'a pas été déterminée et doit être
individualisée pour chaque patient.
Quels sont les
autres médicaments affectera vérapamil?
Beaucoup de
médicaments peuvent interagir avec le vérapamil. Pas toutes les interactions
possibles sont listés ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments et
tout vous démarrez ou arrêtez d'utiliser pendant le traitement par le
vérapamil, en particulier:
autres
médicaments pour la pression artérielle;
l'aspirine;
bosentan;
clonidine;
digoxine,
digitale;
imatinib;