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mardi 25 novembre 2014

L'acide zolédronique améliore la survie chez les patients du cancer du sein?

Le cancer du sein, l'un des cancers les plus courants chez les femmes dans le monde entier, peut se propager à différentes parties du corps. Ce processus est appelé métastase. Les cellules cancéreuses peuvent se propager à travers le système lymphatique, le sang ou par les tissus dans le voisins ou des organes éloignés, ce qui affecte grandement la survie chez ces patients.

Les cellules tumorales de cancer du sein peuvent se propager aux os résultant de la résorption osseuse. Ce processus libère un certain nombre de facteurs de croissance dérivé du tissu osseux qui à leur tour favorisent la survie et la croissance des cellules cancéreuses. Ainsi, la prévention de la résorption osseuse en utilisant des médicaments d'un groupe appelés bisphosphonates pourraient aider à prévenir ou retarder l'apparition de métastases, et ainsi améliorer la survie des patients atteints de cancer du sein. Certaines études précédentes indiquent que les bisphosphonates réduisent les risques de récidive et de décès chez les patients atteints de cancer du sein. Les bisphosphonates sont habituellement utilisés pour l'ostéoporose, une maladie des os qui affecte souvent les femmes ménopausées. 

L'ostéoporose dans l'amincissement des os, ce qui les rend vulnérables aux fractures. Ainsi, si les bisphosphonates se avérer utiles dans le cancer du sein, ils offrir un avantage supplémentaire dans la prévention de l'ostéoporose chez ces patients. Une étude a été menée pour évaluer le bénéfice d'un bisphosphonate l'acide zolédronique inscrits dans le traitement du cancer du sein. Les résultats de cette étude ont été récemment publiés dans le New England Journal of Medicine. 3360 femmes souffrant de stade II ou au début de cancer du sein de stade III ont été inclus dans l'étude. Ils ont tous reçu un traitement adjuvant standard qui comprenait la radiothérapie et / ou chimiothérapie ainsi que d'autres traitements comme le trastuzumab, selon le protocole de l'institution dans laquelle ils ont été traités. En outre, la moitié des patients ont reçu l'acide zolédronique par voie intraveineuse sur une base périodique pendant une durée totale de 5 ans. 

Le traitement chirurgical a été conçu après la fin de la chimiothérapie adjuvante. Les patients atteints de métastases à distance ou les personnes incapables de terminer le traitement du cancer primitif ont été exclus de l'étude. Les chercheurs ont constaté que le nombre de femmes qui étaient vivants et à la fin de cinq ans sans maladie était similaire dans les deux groupes. Le nombre de femmes qui ont souffert cancer récurrent ou de décès était également similaire dans les deux groupes. Les femmes sur l'acide zolédronique étaient sujettes à des effets secondaires dentaires liées notamment ostéonécrose ou des dommages à la mâchoire, qui est un effet secondaire connu de l'acide zolédronique. Dix-sept cas ont été confirmés et neuf cas ont été suspectés d'ostéonécrose induite par l'acide zolédronique-. L'incidence des fractures, cependant, était plus faible dans le groupe prenant de l'acide zolédronique. L'étude en déduit que l'acide zolédronique n'a pas amélioré la survie chez ces patients de cancer du sein. Toutefois, il peut montrer un certain avantage chez les femmes qui ont subi la ménopause au moins 5 ans avant le début du traitement. 

Ainsi, selon les chercheurs, l'utilisation de l'acide zolédronique pour améliorer la survie des patients atteints de cancer du sein ne est pas recommandée. Il peut être utile pour prévenir la perte osseuse due au traitement du cancer chez les femmes ménopausées. L'effet exact de l'acide zolédronique sur divers hormones de la reproduction doit également être établie par des études complémentaires