Le traitement de la thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) vise à ramener le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang à la normale. Vous pouvez également avoir besoin de traitement pour des conditions associées, telles que le gonflement de la glande thyroïde ( goitre ).
Traiter hyperthyroïdie infraclinique
Si vous êtes diagnostiqué avec hyperthyroïdie infraclinique, vous ne pouvez pas besoin d'aucun traitement pour votre condition.
Dans la plupart des cas, la baisse du niveau de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans votre sang finira par revenir à la normale au bout de quelques mois sans la nécessité d'un traitement, et votre hyperthyroïdie infraclinique se résoudre par lui-même.
Cependant, comme l'hyperthyroïdie infraclinique peut évoluer vers manifeste (entièrement développé) hyperactivité de la thyroïde, vous devrez retourner à votre médecin traitant un à deux mois après le diagnostic d'un test de la fonction thyroïdienne, si votre état de santé peut être surveillé.
Si vous avez encore plus bas que les niveaux normaux de TSH dans le sang après un à deux mois, sans niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, vous devrez retourner à votre médecin régulièrement pour des tests supplémentaires.
Cela peut être une fois tous les trois à six mois, ou plus souvent si vous êtes âgé ou si vous avez une affection sous-jacente qui affecte le cœur, les artères et les veines, comme la maladie coronarienne ou un AVC.
Votre médecin peut également suggérer d'autres évaluations pour déterminer la cause de votre thyroïde hyperactive subclinique. Si votre médecin craint que votre état de santé n'a pas résolu, ils peuvent vous référer à un traitement spécialisé.
Traiter hyperthyroïdie manifeste
Vous serez diagnostiqué avec hyperthyroïdie manifeste si le test de la fonction thyroïdienne constate que vos niveaux de TSH sont faibles et vos niveaux d'hormones thyroïdiennes (thyroxine ou de triiodothyronine) sont élevés.
Dans ce cas, votre médecin vous dirigera vers un spécialiste. Vous pouvez également être soumis à un traitement spécialisé si:
• vous avez d’ophtalmopathie (les problèmes oculaires tels que la double vision et yeux proéminents ou globuleux causée par de Graves maladie
• vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou qui ont récemment accouché et vous avez hyperthyroïdie existante ou nouvellement diagnostiqué
• il hyperthyroïdie qui est causée par une substance secondaire, tel que l'amiodarone
• vous souffrez d'une maladie sous-jacente comme une maladie coronarienne
Vous pouvez avoir besoin de recevoir un traitement d'urgence à l'hôpital si vous avez l'un des symptômes d'une tempête de thyroïde . Ceci est une réaction rare mais grave qui peut survenir à la suite de la thyroïde hyperactive non diagnostiqués ou mal contrôlée.
Votre spécialiste déterminera la meilleure méthode de traitement en fonction de vos symptômes et la quantité d'hormone de thyroïde supplémentaire dans votre sang. Les méthodes de traitement de l'hyperthyroïdie sont décrites ci-dessous.
Thionamides (carbimazole et propylthiouracile)
Thionamides sont un traitement courant pour la thyroïde hyperactive. Ils sont un type de médicament qui arrête la glande thyroïde produit des quantités excessives de thyroxine ou de triiodothyronine.
Comme thionamides affectent la production de l'hormone thyroïdienne plutôt que leurs niveaux actuels, vous aurez besoin de les prendre pendant plusieurs semaines avant que vous ne remarquiez une amélioration.
Vous aurez probablement besoin de prendre carbimazole ou propylthiouracile pendant quatre à huit semaines avant votre glande thyroïde est sous contrôle. Comme la quantité de médicament nécessaire pour réduire la production de l'hormone thyroïdienne varie de personne à personne, vous devrez peut-être prendre pour une période de temps que cette courte ou plus longue.
Une fois que la production de l'hormone thyroïdienne de votre glande thyroïde est sous contrôle, votre spécialiste peut réduire progressivement la posologie du médicament.
Si votre état de santé ne sont pas sous contrôle, vous devrez peut-être de continuer à prendre carbimazole ou propylthiouracile pendant une longue période. Vous pouvez également avoir à prendre ce médicament dans le long terme si votre état de santé général vous empêche d'utiliser d'autres formes de traitement.
Dans de rares cas, vous pouvez rencontrer plusieurs effets secondaires de prendre carbimazole ou propylthiouracile, bien que ceux-ci sont généralement bénins. Les effets secondaires peuvent inclure:
• légère éruption cutanée
• douleurs dans vos articulations
• nausée
• démangeaisons de la peau
Dans de très rares cas, carbimazole ou propylthiouracile peut causer une maladie grave du sang connu sous le nom d'agranulocytose (une chute soudaine du nombre de globules blancs). Cela se produit généralement dans les trois premiers mois de traitement.
Cherchez l'attention médicale d'urgence si vous prenez un thionamide et vous développez:
• fièvre
• maux de gorge
• ulcères de la bouche
• d'autres signes d'infection
Les bêta-bloquants
Les bêta-bloquants, tels que le propranolol ou l'aténolol, peuvent soulager certains des symptômes de l'hyperthyroïdie, y compris les tremblements (secousses et tremblements), accélération du rythme cardiaque et l'hyperactivité.
Votre spécialiste peut vous prescrire un bêta-bloquant pour soulager vos symptômes pendant que vous êtes soumis à une évaluation diagnostique, ou jusqu'à ce que votre glande thyroïde soit sous contrôle par un traitement avec un thionamide. Cependant, les bêta-bloquants ne sont pas adaptés si vous souffrez d'asthme.
Les bêta-bloquants peuvent parfois causer des effets secondaires, y compris:
• nausée
• fatigue (fatigue extrême)
• mains et pieds froids
• des troubles du sommeil, parfois avec des cauchemars
Traitement à l'iode radioactif
Traitement à l'iode radioactif est une forme de radiothérapie qui est utilisé pour traiter la plupart des types de thyroïde hyperactive. Il contient de l'iode radioactif, qui se forme dans votre glande thyroïde et se rétrécit, ce qui réduit la quantité d'hormone de thyroïde qu'il peut faire.
Si vous avez un traitement à l'iode radioactif, vous serez reçu soit un verre ou une capsule d'iode radioactif à avaler. La dose de radioactivité contenue dans l'iode radioactif est très faible et ne sont pas nuisibles.
Le traitement à l'iode radioactif ne convient pas si vous êtes enceinte ou allaitez, et peut ne pas convenir si vous avez des problèmes oculaires, comme une vision double ou importants (bombé) yeux.
Les femmes doivent éviter de tomber enceinte pendant au moins six mois après avoir traitement à l'iode radioactif. Les hommes ne doivent pas concevoir un enfant pendant au moins quatre mois après avoir traitement à l'iode radioactif.
Chirurgie (thyroïdectomie)
La chirurgie pour enlever tout ou partie de la glande thyroïde est connu comme une thyroïdectomie totale ou quasi-totale. Il est un remède permanent pour la thyroïde hyperactive récurrent.
Votre spécialiste peut recommander une intervention chirurgicale si votre glande thyroïde est gravement enflé (un grand goitre ) et est à l'origine des problèmes dans votre cou.
Une thyroïdectomie peut également être conseillé si:
• vous avez goitre multinodulaire toxique ou un nodule thyroïdien toxique (adénome)
• vous avez également le cancer de la thyroïde
Le but de la chirurgie est d'enlever juste assez de votre glande thyroïde à réduire la production de thyroxine à la normale. Si trop de la glande thyroïde est prise, vous pouvez obtenir thyroïde (hypothyroïdie). Cela se produit lorsque pas assez d'hormones thyroïdiennes sont produites.
Toutefois, si l'hypothyroïdie se produit, les comprimés d'hormones thyroïdiennes peuvent être pris pour maintenir vos niveaux de la thyroïde normale