Comment est réalisée ablation de l'endomètre?
Avant l'intervention, une femme a besoin d'avoir une biopsie de l'endomètre (biopsie) réalisé pour exclure la présence d'un cancer. Les études d'imagerie et / ou visualisation directe avec un hystéroscope (instrument de visualisation éclairée qui est inséré de visualiser l'intérieur de l'utérus) sont nécessaires pour exclure la présence de polypes utérins ou des tumeurs bénignes (fibromes) sous les tissus de muqueuse de l'utérus. Polypes et des fibromes sont des causes possibles de saignements abondants qui peuvent être tout simplement enlevés sans ablation de la totalité de l'endomètre. De toute évidence, la possibilité d'une grossesse doit être exclue, et les dispositifs intra-utérins (DIU) doit être retiré avant l'ablation de l'endomètre.
L'hormonothérapie peut être donnée dans les semaines avant la procédure (en particulier chez les jeunes femmes), afin de réduire l'endomètre à un point tel que la thérapie d'ablation a le plus de chances de succès. La croyance est le plus mince de l'endomètre, plus les chances de succès pour l'ablation.
Pour commencer la procédure, l'ouverture du col est dilatée pour permettre le passage des instruments dans la cavité utérine. Différents procédés ont été utilisés et sont tout aussi efficaces pour détruire le tissu de la muqueuse utérine. Il se agit notamment faisceau laser, l'électricité, la congélation, le chauffage, ou de l'énergie micro-ondes.
Le choix de la procédure dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris
La préférence et de l'expérience du chirurgien,
la présence de fibromes, la taille et la forme de l'utérus,
Si oui ou non un médicament pré-traitement ne est donné, et
Type d'anesthésie désirée par le patient.
Le type d'anesthésie nécessaire dépend de la méthode utilisée, et certaines procédures d'ablation de l'endomètre peuvent être réalisées avec une anesthésie minimale pendant une visite au bureau. D'autres peuvent être effectuées dans un centre de chirurgie ambulatoire.