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lundi 9 février 2015

Quels autres types de lésions vasculaires affectent le système nerveux central?

Quels autres types de lésions vasculaires affectent le système nerveux central?

Outre MAV, trois autres principaux types de lésion vasculaire peuvent survenir dans le cerveau ou la moelle épinière: malformations caverneuses, télangiectasies capillaires, et les malformations veineuses. Ces lésions peuvent se former ne importe où dans le système nerveux central, mais contrairement MAV, ils ne sont pas causés par à grande vitesse du flux sanguin des artères dans les veines. En revanche, les malformations caverneuses, télangiectasies et malformations veineuses sont tous lésions à faible débit. Au lieu d'une combinaison des artères et des veines, chacun comporte un seul type de vaisseau sanguin. Ces lésions sont moins instables que les MAV et ne posent pas le même risque relativement élevé d'hémorragie importante. En général, les lésions à faible débit ont tendance à causer moins de symptômes neurologiques troublantes et nécessitent un traitement moins agressif que faire MAV.

Malformations caverneuses. Ces lésions sont formés à partir de groupes serrés, anormalement à paroi mince, de petits vaisseaux sanguins qui déplacent le tissu neurologique normale dans le cerveau ou la moelle épinière. Les vaisseaux sont remplis de lent ou de sang stagnante qui est habituellement coagulé ou dans un état de décomposition. Comme MAV, malformations caverneuses peuvent varier en taille de quelques fractions de pouce à plusieurs pouces de diamètre, en fonction du nombre de vaisseaux sanguins impliqués. Certaines personnes développent des lésions multiples. Bien malformations caverneuses habituellement ne hémorragie pas aussi sévèrement que MAV font, ils fuient parfois du sang dans les tissus environnants neurologiques parce que les parois des vaisseaux sanguins impliqués sont extrêmement fragiles. Bien qu'ils soient souvent pas aussi symptomatique MAV, malformations caverneuses peut provoquer des convulsions chez certaines personnes. Après MAV, malformations caverneuses sont le type de lésion vasculaire plus susceptibles de nécessiter un traitement.

Télangiectasies capillaires. Ces lésions consistent en des groupes de capillaires anormalement gonflées et mesurent habituellement moins d'un pouce de diamètre. Les capillaires sont le plus petit de tous les vaisseaux sanguins, avec des diamètres plus petits que celui d'un cheveu humain; ils ont la capacité de transporter que de petites quantités de sang, et le sang coule à travers ces vaisseaux très lentement. En raison de ces facteurs, télangiectasies causent rarement des dommages aux tissus du cerveau ou de la moelle épinière environnante. Les hémorragies isolés qui se produisent sont de taille microscopique. Ainsi, les lésions sont généralement bénignes. Toutefois, dans certains troubles héréditaires dont les gens développent un grand nombre de ces lésions (voir ci-dessous), télangiectasies peuvent contribuer au développement de symptômes neurologiques non spécifiques tels que des maux de tête ou des convulsions.

Les malformations veineuses. Ces lésions sont constitués de veines anormalement dilatés. Le défaut de structure généralement ne interfère pas avec la fonction des vaisseaux sanguins, ce qui est de drainer le sang appauvri en oxygène à partir de l'écart des tissus de l'organisme et le renvoyer vers les poumons et le cœur. Les malformations veineuses hémorragie rarement. Comme avec télangiectasies, la plupart des malformations veineuses ne produisent pas de symptômes, restent inaperçus, et suivent un cours bénigne.