Une fistule vaginale, parfois aussi connu comme une fistule obstétricale, est essentiellement un trou ou une déchirure, quelque part le long de la paroi interne du vagin. Dans la plupart des cas, ces trous de créer une ouverture ou un passage à une autre partie du corps, en particulier des intestins, du colon, ou des voies urinaires. En conséquence, beaucoup de femmes atteintes de cette condition une expérience de fuite essentiellement incontrôlables des déchets de leurs vagins, ce qui peut être gênant ainsi que nuisibles. Les fistules peuvent être causées par un certain nombre de problèmes internes, mais l'accouchement difficile est généralement l'un des plus communs. Les femmes qui reçoivent des soins médicaux pendant l'accouchement ont généralement ces sortes de problèmes identifiés immédiatement. Dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement est simple, mais il ne nécessite une intervention médicale. De nombreux experts considèrent fistules obstétricales à être un symptôme de la pauvreté, et ils ont tendance à être plus courante - et la plus extrême - dans des communautés très pauvres, où les femmes ont peu ou pas accès à des soins post-natal.
Quatre principaux types
Il y a généralement quatre types de fistules vaginales: vésico-vaginales, colovaginal, rectovaginales et enterovaginal. La principale différence entre les deux est où ils se trouvent. Fistules vésico-vaginales se produisent entre la paroi vaginale et l'appareil urinaire, par exemple, tandis que ceux dans la catégorie colovaginal buter contre le colon; une fistule recto-vaginale relie le vagin et le rectum, et des trous classé comme enterovaginal arriver où les presses vagin contre l'intestin grêle.
Principales causes
L'accouchement traumatique ou difficile est la principale cause de ces quatre types. Un fœtus qui est maladroitement angle, un bassin qui est trop petit, ou une mère qui va dans la détresse médicale pendant l'accouchement peuvent tous provoquer une pression anormale sur les parois vaginales, qui peuvent et souvent ne conduire à la déchirure et la mort des tissus. Les tissus du vagin sont généralement sensibles à commencer, mais la pression prolongée et en poussant par un bébé désaligné aggravent souvent la situation. La plupart des bébés sont mort-né de temps lorsque le travail a été assez traumatisant pour provoquer des fistules, mais pas toujours.
Il y a aussi des cas dans lesquels vaginales se produisent indépendante de travail et l'accouchement. La maladie inflammatoire de l'intestin est parfois une cause si la pression des intestins ou du rectum est assez intense et assez prolongé pour aggraver le vagin extérieur au point de déchirure; mésaventures de chirurgie pelvienne ou des problèmes de guérison peuvent aussi être à blâmer. La radiothérapie pour le cancer du col utérin ou ovarien a été montré parfois conduire à des fistules, ainsi. Dans ces cas, le trou ne peut pas se manifester pendant des jours, des semaines ou evenyears après les dégâts originaux a été fait.
Symptômes
Trous partout dans les tissus du corps ont tendance à être très douloureuse, et cela tient presque toujours où le vagin est concerné. Un des premiers signes d'une femme remarquerez peut-être quand elle a une fistule est intense, douleur brûlante. Cela peut être difficile à distinguer de la douleur normalement associée à l'accouchement, mais, ce qui est la façon dont la condition est souvent inaperçue chez les femmes qui manquent de soins médicaux.
Il est rare que ces sortes de trous pour guérir de leur propre chef. La plupart du temps, ils ne font qu'empirer et grandissent infectée de l'exposition constante à l'humidité et les bactéries couramment. Un des signes les plus visibles de ce genre de la fistule est, une odeur aigre rance provenant du vagin, et la fuite régulière des matières fécales et l'urine de cet orifice. Dans la plupart des cas, il n'y a rien d'une femme souffrant de ce qui peut faire pour améliorer sa situation en dehors de chercher des soins médicaux.
Notions de base de diagnostic
Même si les symptômes semblent évidents, professionnels de la santé ont généralement besoin d'un diagnostic précis, afin de commencer le traitement. Un test de teinture est souvent donné en premier. Dans cet essai, la vessie est remplie d'une solution colorée. Le patient passe alors le fluide tandis que le professionnel de la santé examine le vagin, à la recherche de fuites. Le professionnel de la santé sera également utiliser habituellement divers champs d'inspecter le vagin, les uretères, la vessie, l'anus et du rectum. Les rayons X peuvent également être prises pour voir si fistules multiples sont présents.
Options de traitement
La chirurgie est presque toujours nécessaire pour réparer les dégâts. Dans le cas de déchirure sévère ou extensive des tissus morts, le chirurgien peut introduire de nouveaux tissus pour aider à la récupération aide. Plus procédures compliquées peuvent également être nécessaires si une maladie de l'intestin a causé la fistule. Dans ces cas, une proctectomie partielle - une ablation chirurgicale d'une partie du rectum - peut être nécessaire pour éviter d'autres complications. Un traitement supplémentaire pour aider à prévenir de nouvelles fistules et d'aider à promouvoir la guérison peuvent inclure des changements dans le régime alimentaire et l'ajout de suppléments de fibres pour améliorer la régularité intestinale.