Carence en androgènes chez les femmes

Carence en androgènes chez les femmes

La carence en androgènes chez les femmes est un concept controversé. Les androgènes sont des hormones qui contribuent à la croissance et à la reproduction chez les hommes et les femmes. La production d'androgènes chez les femmes diminue avec l'âge. Au moment où une femme a 40 ans, ses taux d'androgènes sont environ la moitié de ce qu'ils étaient quand elle avait 20 ans.

Certains chercheurs pensent que la carence en androgènes chez les femmes peut provoquer des symptômes tels que la fatigue et la perte d'intérêt sexuel. D'autres chercheurs pensent qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'existence de la maladie.

Que sont les androgènes?

Les androgènes sont des hormones. Les hormones sont des messagers chimiques qui communiquent avec les tissus du corps pour provoquer de nombreux changements différents. Les androgènes sont généralement considérés comme des hormones mâles, mais le corps féminin produit naturellement aussi une petite quantité d'androgènes - en moyenne, environ un dixième à un vingtième de la quantité produite par le corps masculin.

Les ovaires, les glandes surrénales, les cellules graisseuses et les cellules de la peau constituent l’approvisionnement du corps féminin en androgènes. Les ovaires convertissent la testostérone en œstrogène, une hormone féminine.

Symptômes de carence en androgènes chez les femmes

Certains des symptômes suggérés de carence en androgènes chez les femmes peuvent inclure:

• léthargie (fatigue)

• perte de masse musculaire et de force

• perte de libido

• manque de motivation

• faible bien-être

• humeur réduite.

Causes de la carence en androgènes chez les femmes

Certaines des causes possibles de la carence en androgènes chez les femmes comprennent:

• vieillissement - une baisse de la testostérone (l'un des androgènes produits par les femmes) se produit naturellement chez toutes les femmes au fil du temps à partir de la fin de l'adolescence

• ovariectomie - l'ablation chirurgicale des ovaires

• ovariectomie chimique - insuffisance ovarienne causée par certains médicaments, tels que les antagonistes des hormones de libération des gonadotrophines, la chimiothérapie ou la radiothérapie

• oestrogénothérapie orale (sous forme de comprimés) - la pilule contraceptive orale combinée ou les comprimés d'oestrogène pour gérer les symptômes de la ménopause. La pilule contraceptive orale combinée arrête la production ovarienne d'androgènes. De plus, les œstrogènes oraux de tout type augmentent la protéine de liaison pour la testostérone, ce qui rend moins de testostérone disponible pour l'action biologique

• aménorrhée hypothalamique - la perte des menstruations chez une femme en âge de procréer, qui pourrait être causée par divers facteurs tels que le stress, une perte de poids extrême ou un exercice extrême. Cela réduit à nouveau la production ovarienne d'hormones, y compris les androgènes

• hyperprolactinémie - surproduction de l'hormone hypophysaire prolactine

• insuffisance ovarienne prématurée - ménopause précoce (avant 40 ans), avec diverses causes

• insuffisance surrénalienne - primaire ou secondaire

• hypopituitarisme - une maladie rare de la glande pituitaire.

Diagnostic de la carence en androgènes chez la femme

Si vous pensez avoir une carence en androgènes, il est important de passer un examen médical complet. Les symptômes de la carence en androgènes sont similaires à ceux de nombreuses autres conditions, telles que:

• hypothyroïdie (thyroïde sous-active)

• anémie ferriprive

• maladie auto-immune

• dépression.

Votre médecin devra peut-être vous évaluer pour ces conditions.

Il n'existe pas de test spécifique pour la carence en androgènes. De nombreux tests sanguins et salivaires pour les niveaux de testostérone manquent de précision lors de la mesure des faibles niveaux présents chez les femmes, bien que certains tests sensibles de testostérone soient maintenant disponibles.

La testostérone est difficile à mesurer pour de nombreuses raisons. Par exemple, la quantité circulant dans le sang ne reflète pas la quantité active à l'intérieur des cellules du corps. Pour compliquer davantage les choses, les résultats des tests sanguins d’une femme peuvent varier en fonction du moment où le test est effectué, car les niveaux hormonaux fluctuent, non seulement tout au long du cycle menstruel, mais au cours de la journée.

En règle générale, si vous faites vérifier votre taux de testostérone, le sang doit être prélevé le matin, lorsque votre taux de testostérone est à son maximum. Si vous êtes une femme en âge de procréer, le test doit avoir lieu environ huit à 20 jours après le début de vos règles.

Traitement de la carence en androgènes chez la femme (thérapie à la testostérone)

L’existence de la maladie «carence en androgènes chez les femmes» étant toujours en débat, il n’existe pas de traitement standard et aucun traitement autorisé ou enregistré n’est disponible pour les femmes en Australie.

La plupart des spécialistes australiens familiers avec la carence en androgènes chez les femmes recommandent un traitement avec une crème de testostérone à faible dose (un pour cent) pour une application quotidienne. Le but du traitement à la testostérone est de restaurer les niveaux de testostérone à ceux dans la fourchette supérieure de la normale pour une femme adulte en âge de procréer précoce.

Un problème avec la thérapie à la testostérone est que les produits de testostérone les plus facilement disponibles, conçus pour être utilisés chez les hommes, contiennent trop de testostérone pour le corps féminin.

Les médecins recommandent généralement aux femmes ménopausées de ne pas suivre de traitement à la testostérone à moins qu'elles ne suivent également un traitement par œstrogènes (les femmes qui ont encore leur utérus ont également besoin d'un traitement à la progestérone). Un essai clinique, cependant, a montré que la testostérone donnée sans œstrogène est efficace, bien qu'elle ait également montré un taux légèrement plus élevé de cancer du sein chez les femmes recevant un traitement à base de testostérone seule.

La plupart des recherches dans ce domaine ont été menées chez des femmes ménopausées et dont les deux ovaires ont été enlevés.

Peu d'études ont été menées sur l'utilisation de la testostérone chez les femmes préménopausées, car il existe un risque que la testostérone puisse nuire au bébé en développement et entraîner la nécessité d'interrompre la grossesse. Pour cette raison, une contraception à sécurité intégrée est nécessaire si les femmes préménopausées sont traitées par testostérone. Cela reste un domaine très controversé.

Il n'y a pas eu d'études à long terme sur le traitement à la testostérone chez les femmes, de sorte que les risques et les avantages pour la santé à long terme sont inconnus. La plus longue étude sur l'utilisation de la testostérone chez les femmes s'est déroulée sur une période allant jusqu'à quatre ans. Les femmes impliquées étaient ménopausées et ont reçu un traitement aux œstrogènes en plus de la testostérone.

Les principaux effets secondaires notés dans cette étude (en utilisant un patch de testostérone) comprenaient des réactions cutanées au patch et la croissance de poils indésirables. Trois cas de cancer du sein ont été détectés sur la période de quatre ans, ce qui était le taux attendu dans le groupe d'âge des femmes de l'étude.

Effets secondaires de la thérapie à la testostérone chez les femmes

Les femmes qui choisissent de suivre un traitement à la testostérone doivent consulter un médecin compétent dans ce domaine, qui peut donner des conseils précis et à jour et qui peut surveiller correctement leur traitement. Une surveillance étroite et régulière est nécessaire pour minimiser le risque d'effets secondaires.

Le risque d'effets secondaires dépend de nombreux facteurs, tels que la méthode de traitement, la posologie et la durée du traitement. Certains des effets secondaires connus d'un traitement à la testostérone trop élevé chez les femmes comprennent:

• les caractéristiques physiques masculines - telles que la croissance des poils du visage, l'acné, la calvitie masculine, la voix approfondie, l'élargissement du clitoris (ces deux derniers sont irréversibles). Il est extrêmement improbable que ces caractéristiques se développent si la posologie est surveillée de manière appropriée et si les taux de testostérone sont maintenus dans la plage normale pour les jeunes femmes adultes en âge de procréer.

• agressivité ou irritabilité

• hirsutisme - croissance excessive des poils (sur le site d'application de la crème de testostérone ou ailleurs sur le visage ou le corps).

Lorsque le traitement à la testostérone chez la femme n'est pas approprié

La thérapie à la testostérone n'est pas appropriée pour les femmes qui:

• êtes enceinte ou prévoyez le devenir

• sont en âge de procréer et sexuellement actifs, mais n'utilisent pas de mesures contraceptives adéquates (la testostérone peut provoquer des anomalies graves chez le bébé à naître et l'interruption de grossesse est probablement conseillée si une femme tombe enceinte pendant qu'elle utilise de la testostérone)

• allaitez

• avez de l'acné

• souffrez d'hirsutisme (poils excessifs sur le corps ou le visage)

• souffrez d'alopécie (perte de cheveux)

• avez un cancer dépendant des stéroïdes.