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samedi 18 octobre 2014

Diagnostic de la tuberculose

Plusieurs tests sont utilisés pour diagnostiquer la tuberculose (TB), en fonction du type de tuberculose suspectée.
Votre médecin peut vous référer à un spécialiste de la tuberculose pour les tests et le traitement s'ils pensent que vous avez la tuberculose. 
La tuberculose pulmonaire
Un diagnostic de la tuberculose pulmonaire (tuberculose qui affecte les poumons) peut être difficile.
Plusieurs tests sont généralement nécessaires, y compris une poitrine  X-ray . Celui-ci utilise le rayonnement pour créer une image de vos poumons. Si vous avez une infection de la tuberculose, des modifications à l'apparence de vos poumons, comme des cicatrices, doivent être visibles sur la radiographie.
D'autres tests peuvent également être nécessaires pour confirmer un diagnostic. Par exemple, des échantillons de mucus et le flegme seront également prises et les examiner au microscope pour détecter la présence de bactéries de la tuberculose.
Ces tests sont importants pour aider décider du traitement le plus efficace.
Tuberculose extrapulmonaire
Si vous avez une présomption de tuberculose extrapulmonaire (TB qui se produit en dehors des poumons), plusieurs tests peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic. Ceux-ci comprennent:
une  tomodensitométrie (TDM)  - une série de rayons X de votre corps est pris à des angles légèrement différents et un ordinateur met les images ensemble pour créer une image détaillée de l'intérieur de votre corps
une  imagerie par résonance magnétique (IRM)  - une forte vagues de champ magnétique et de radio sont utilisés pour produire des images détaillées de l'intérieur de votre corps
une  échographie  - des ondes sonores à haute fréquence créer une image d'une partie de l'intérieur de votre corps
des analyses de sang 
des tests d'urine
une  biopsie  - un petit échantillon de tissu est prélevé à partir du site concerné et testé pour la présence de la maladie
Vous pouvez également avoir une  ponction lombaire . Il s'agit de prendre un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien de la base de votre colonne vertébrale. Liquide céphalo-rachidien est un liquide clair qui entoure le cerveau. Le liquide céphalo-rachidien sera vérifiée pour voir si la tuberculose a infecté votre système nerveux central.
Le dépistage de la tuberculose latente
Dans certains cas, vous devrez peut-être projeté à vérifier pour une infection tuberculeuse latente. C'est alors que vous avez été infecté par le bacille tuberculeux, mais ne présentent pas de symptômes.
Par exemple, vous pouvez avoir besoin d'être projeté si vous avez été en contact étroit avec une personne connue pour avoir une infection de la tuberculose active (une infection qui provoque des symptômes), ou si vous avez récemment passé du temps dans un pays où les niveaux tuberculose sont élevés.
Si vous venez d'emménager au Royaume-Uni d'un pays où la tuberculose est courante, vous pouvez être un test de dépistage quand vous arrivez ou votre médecin peut suggérer le dépistage lorsque vous vous inscrivez en tant que patient.
Test de Mantoux
Le test de Mantoux est un test largement utilisé pour la tuberculose latente. Il consiste à injecter une substance appelée tuberculine PPD dans la peau de votre avant-bras.
Si vous avez une infection tuberculeuse latente, votre peau sera sensible à la tuberculine PPD et une bosse rouge dur sera de développer sur le site de l'injection, habituellement dans les 48 à 72 heures de faire le test. Si vous avez une réaction très forte de la peau, vous devrez peut-être une radiographie pour vérifier si vous avez une infection de la tuberculose active. 
Si vous n'avez pas une infection latente, votre peau ne réagit pas à l'épreuve de Mantoux. Cependant, comme la tuberculose peut prendre un certain temps à se développer, vous devrez peut-être à être projeté dans un an.
Si vous avez reçu le vaccin Bacille Calmette-Guérin (BCG), vous pouvez avoir une réaction cutanée légère à l'épreuve de Mantoux. Cela ne signifie pas que vous avez une tuberculose latente, mais que votre système immunitaire (les défenses naturelles de l'organisme contre l'infection et la maladie) reconnaît la tuberculose.
Libération d'interféron gamma test (IGRA)
Le dosage de l'interféron gamma de libération (IGRA) est un nouveau type de test sanguin pour la tuberculose qui est de plus en plus largement disponibles. 
Le IGRA peut être utilisé pour aider à diagnostiquer la tuberculose latente:
si vous avez un test de Mantoux positif 
dans le cadre de votre dépistage de la tuberculose si vous venez d'emménager au Royaume-Uni d'un pays où la tuberculose est courante
dans le cadre d'un bilan de santé lorsque vous vous inscrivez auprès d'un médecin
si vous êtes sur le point d'avoir un traitement qui supprimera votre système immunitaire
si vous êtes un travailleur de la santé