Le traitement de la tuberculose (TB) dépend du type que vous avez, même si une longue cure d'antibiotiques est le plus souvent utilisé.
Bien que la tuberculose est une maladie grave qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée, les décès sont rares si le traitement est terminé.
Pour la plupart des gens, l'admission à l'hôpital au cours du traitement n'est pas nécessaire.
La tuberculose pulmonaire
Si vous êtes diagnostiqué avec la tuberculose pulmonaire active (TB qui affecte les poumons et provoque des symptômes), vous serez dirigé vers une équipe de traitement de la tuberculose spécialiste. C'est une équipe de professionnels de la santé ayant une expérience dans le traitement de la tuberculose.
Équipe de traitement
Votre équipe de traitement de la tuberculose peut inclure:
• un médecin respiratoire - un médecin qui se spécialise dans des conditions qui affectent les poumons et la respiration
• un spécialiste des maladies infectieuses
• une infirmière de la tuberculose
• un visiteur de santé - une infirmière qualifiée avec une formation supplémentaire qui aide les familles avec des bébés et des jeunes enfants à rester en bonne santé
• votre médecin
• un pédiatre (si nécessaire) - un médecin qui se spécialise dans des conditions qui affectent les enfants
Il est également probable que vous serez affecté un travailleur clé. Il s'agit généralement d'une infirmière, visiteur de santé ou un travailleur de soutien à la prise en charge sociale qui sera le point de contact entre vous et le reste de l'équipe et aidera à coordonner vos soins.
Antibiotiques
La tuberculose pulmonaire est traitée à l'aide d'un cours de six mois d'une combinaison d'antibiotiques. La durée habituelle de traitement est le suivant:
• deux antibiotiques - l'isoniazide et à la rifampicine - tous les jours pendant six mois
• deux antibiotiques supplémentaires - pyrazinamide et éthambutol - chaque jour pour les deux premiers mois
Cependant, vous n'aurez besoin que de prendre ces antibiotiques trois fois par semaine si vous avez besoin de supervision (voir ci-dessous).
Cela peut prendre plusieurs semaines ou mois avant de commencer à se sentir mieux. La durée exacte dépendra de votre état de santés générales et la gravité de votre tuberculose.
Après avoir pris le médicament pendant deux semaines, la plupart des gens ne sont plus contagieux et se sentent beaucoup mieux. Cependant, il est important de continuer à prendre votre médicament exactement comme prescrit et pour compléter l'ensemble d'antibiotiques.
La prise de médicaments pendant six mois est la méthode la plus efficace de s'assurer que les bactéries de la tuberculose sont tuées. Si vous arrêtez de prendre vos antibiotiques avant de terminer le cours, ou si vous sautez une dose, l'infection de la tuberculose peut devenir résistante aux antibiotiques (voir ci-dessous). C'est potentiellement grave, car il peut être difficile à traiter et nécessitera un traitement plus long.
Si le traitement est terminé correctement, vous ne devriez pas avoir besoin d'autres contrôles par un spécialiste de la tuberculose par la suite. Cependant, on peut vous donner des conseils sur des taches signes que la maladie est de retour - même si cela est rare.
Dans de rares cas, la tuberculose peut être mortelle même avec un traitement. La mort peut survenir si les poumons sont trop endommagés pour fonctionner correctement.
Tuberculose extrapulmonaire
Tuberculose extrapulmonaire (tuberculose qui se produit en dehors des poumons) peut être traitée en utilisant la même combinaison d'antibiotiques que ceux utilisés pour traiter la tuberculose pulmonaire. Cependant, vous pouvez avoir besoin de les prendre pour 12 mois.
Si vous avez la tuberculose qui affecte votre cerveau, vous pouvez également être prescrit un corticostéroïde , tel que la prednisolone, pendant plusieurs semaines à prendre en même temps que vos antibiotiques. Cela aidera à réduire l'enflure dans les zones touchées.
Comme pour la tuberculose pulmonaire, il est important de prendre vos médicaments exactement comme prescrit et pour terminer le cours.
TB latente
Tuberculose latente est l'endroit où vous avez été infecté par la bactérie de la tuberculose, mais ne présentent pas de symptômes de maladie active. Traitement de la tuberculose latente est généralement recommandé pour:
• les personnes de 35 ans ou de moins de
• personnes atteintes du VIH , quel que soit leur âge
• travailleurs de la santé, indépendamment de leur âge
• les personnes présentant des signes de cicatrices causées par la tuberculose, comme indiqué sur une poitrine de rayons X , mais qui n'ont jamais été traités
Le traitement n'est pas recommandé pour les personnes qui ont une tuberculose latente et qui sont de plus de 35 ans (et qui n'ont pas le VIH et ne sont pas les travailleurs de la santé). C'est parce que le risque de dommages au foie augmente avec l'âge et les risques du traitement l'emportent sur les avantages pour certaines personnes.
Tuberculose latente n’est pas toujours traitée si elle est soupçonnée d'être résistante aux médicaments (voir ci-dessous). Si c'est le cas, vous pouvez être surveillés régulièrement pour vérifier l'infection ne devient pas active.
Dans certains cas, le traitement de la tuberculose latente peut être recommandé pour les personnes nécessitant un traitement médicamenteux immunosuppresseur. Ce médicament inhibe le système immunitaire (les défenses naturelles du corps contre les maladies et les infections) et peut permettre de développer une tuberculose latente en une forme active de la maladie. Il peut s'agir de personnes qui prennent des corticostéroïdes à long terme ou les personnes qui reçoivent une chimiothérapie .
Dans ces cas, l'infection de la tuberculose doit être traitée avant le début de l'immunosuppresseur.
Le traitement de la tuberculose latente consiste soit en prenant une association de rifampicine et isoniazide pendant trois mois, ou l'isoniazide sur son propre pendant six mois.
Les effets secondaires du traitement
La rifampicine peut réduire l'efficacité de certains types de contraception, comme la pilule contraceptive combinée . Utilisez une autre méthode de contraception, comme les préservatifs, tout en prenant de la rifampicine.
Dans de rares cas, ces antibiotiques peuvent causer des dommages au foie ou les yeux, qui peuvent être grave. Par conséquent, votre fonction hépatique peut être testée avant de commencer le traitement. Si vous allez à être traités avec l'éthambutol, votre vision doit aussi être testé au début de la durée du traitement.
Contactez votre équipe de traitement de la tuberculose immédiatement si vous avez l'un des symptômes suivants:
• nausées ou vomissements
• jaunissement de la peau ( jaunisse ) et l'assombrissement de l'urine
• fièvre inexpliquée - une température de 38C (100.4F) ou au-dessus
• picotement ou engourdissement dans les mains ou les pieds
• éruption cutanée ou démangeaisons de la peau
• des changements à votre vision, comme une vision floue ou daltonisme
Traitement supervisé
Parfois, les gens trouvent qu'il est difficile de prendre leurs médicaments tous les jours. Si cela vous affecte, votre équipe de traitement peut travailler avec vous pour trouver une solution. Habituellement, vous serez invité à participer à un programme de «traitement directement observé".
Cela peut inclure le traitement supervisé, qui impliquent un contact régulier avec votre équipe de traitement (jour ou trois fois par semaine) pour vous soutenir de prendre votre médicament. Cela peut prendre place dans votre maison, la clinique de traitement ou ailleurs plus pratique.
La tuberculose résistante aux antibiotiques (TB)
Comme la plupart des bactéries, les bactéries qui causent la tuberculose peut développer une résistance aux antibiotiques. Cela signifie que les médicaments ne peuvent plus tuer les bactéries qu'elles sont censées combattre.
La tuberculose (TB) qui développe une résistance à un type d'antibiotique n'est généralement pas un problème parce que les antibiotiques alternatifs sont disponibles. En 2011, plus de 8 100 cas de tuberculose étaient résistants à au moins un type d'antibiotique normalement utilisé pour traiter la maladie.
Toutefois, dans un certain nombre de cas:
• Tuberculose développe une résistance à deux antibiotiques - c'est ce qu'on appelle la tuberculose multi-résistante (MDR-TB)
• Tuberculose développe une résistance à trois ou plusieurs antibiotiques - ce qui est connu comme la tuberculose ultra-résistante (XDR-TB)
En 2011, près de 2 personnes sur 100 cas de tuberculose étaient résistants à au moins deux antibiotiques.
Les formes multirésistantes et la tuberculose ultrarésistante nécessitent généralement un traitement pendant au moins 18 mois à l'aide d'une combinaison de différents antibiotiques. Comme ces conditions sont difficiles à traiter, vous pouvez être référé à un spécialiste de la tuberculose clinique pour le traitement et Monitori