Diagnostic du rachitisme
Si le rachitisme est suspecté, votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests, y compris un examen physique, une radiographie et des tests sanguins.
Ceux-ci sont décrits plus en détail ci-dessous:
• Examen physique - ce sera pour vérifier des problèmes évidents avec le squelette de votre enfant, comme des douleurs osseuses et de tendresse.
• Antécédents médicaux - votre médecin discutera les antécédents médicaux, l'alimentation, l'histoire de la famille de votre enfant et des médicaments qu'ils prennent actuellement.
• Les analyses de sang - votre médecin peut prendre des dispositions pour que votre enfant ait des tests sanguins pour mesurer les niveaux de calcium, de phosphore et de vitamine D.
• X-ray - votre enfant peut aussi avoir des rayons X et parfois une analyse de la densitométrie osseuse ( DEXA ), qui est un type spécial de rayons X qui mesure la teneur en calcium dans les os.
Traiter le rachitisme
La plupart des cas de rachitisme sont causés par une carence en vitamine D et de calcium. Par conséquent, le rachitisme est habituellement traité par l'augmentation de la consommation d'une personne en vitamine D et en calcium.
La vitamine D et le calcium peuvent être augmentés par:
• manger plus d'aliments riches en calcium et en vitamine D
• la prise de calcium et de vitamine suppléments quotidiens D
• ayant une injection de vitamine D chaque année (ce qui est nécessaire uniquement si l'enfant ne peut pas prendre les suppléments par voie orale ou a une maladie intestinale ou hépatique)
La lumière du soleil contient également de la vitamine D, de sorte que vous peut être conseillé d'augmenter la quantité de temps que votre enfant passe à l'extérieur.
Votre médecin vous conseillera sur la façon dont beaucoup de vitamine D et de calcium votre enfant devra prendre. Cela dépendra de leur âge et la cause de rachitisme. Si votre enfant a des problèmes d'absorption des vitamines, ils peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée.
Lorsque le rachitisme se produit comme une complication d'une autre condition médicale, le traitement de la maladie sous-jacente sera souvent guérir le rachitisme. Par exemple, les personnes qui ont une maladie rénale et le rachitisme peuvent nécessiter une dialyse (traitement qui reproduit la plupart des fonctions des reins).
Si votre enfant a une malformation osseuse causée par le rachitisme, comme les jambes ou la courbure de la colonne vertébrale à archet, votre médecin peut suggérer un traitement pour la corriger. Cela pourrait être un corset pour soutenir la zone touchée du corps de votre enfant que leurs os se développent, ou ils peuvent avoir besoin de chirurgie.
Rachitisme génétiques
Les personnes atteintes de formes génétiques de rachitisme besoin d'un traitement légèrement différent.
Pour rachitisme hypophosphatémique (où un défaut génétique provoque des anomalies dans la façon dont les reins et les os accord avec phosphate), une combinaison de suppléments de phosphate et une forme particulière de la vitamine D est nécessaire.
Les enfants atteints d'autres types de rachitisme génétiques ont besoin de très grandes quantités d'un type particulier de traitement à la vitamine D.
Les effets secondaires
Il est très rare d'avoir des effets secondaires de suppléments de vitamine D, de calcium ou de phosphate s’ils sont donnés à la bonne dose.
Cependant, si la dose de vitamine D ou de calcium est trop élevée, il peut élever les niveaux de calcium dans le sang. Ceci peut conduire à une condition appelée hypercalcémie. Les symptômes de l'hypercalcémie comprennent:
• passant beaucoup de l'urine
• sensation de soif
• diminution de l'appétit
• des nausées, des douleurs abdominales, la constipation et les vomissements
• étourdissements et des maux de tête
Consultez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant présentez un de ces symptômes.
La prévention du rachitisme
Il y a plusieurs étapes que vous pouvez prendre pour aider à prévenir le rachitisme en développement. Ceux-ci comprennent veiller à ce que votre enfant a une alimentation saine et équilibrée et passe un certain temps à l'extérieur au soleil.
Régime
Assurez-vous que votre enfant a une alimentation saine et équilibrée qui contient beaucoup de calcium et de vitamine D .
Sources de vitamine D sont les suivants:
• les poissons gras
• foie
• œufs
• margarine
• céréales de petit déjeuner avec ajout de vitamine D
Les sources de calcium comprennent:
• les produits laitiers tels que le lait, le fromage et le yaourt
• les légumes verts, comme le brocoli et les épinards
• pain complet
• les fruits secs
• les haricots et les légumineuses, comme les lentilles
Si vous avez un régime alimentaire restreint - par exemple si vous êtes végétarien ou végétalien - vous ne pouvez pas être trouvé essentielles vitamines et minéraux et peut-être besoin de prendre un supplément de vitamine (voir ci-dessous).
Lumière du soleil
La lumière du soleil est une bonne source de vitamine D et il est où la plupart de notre vitamine D vient. Les formes de vitamines sous la peau à la suite de l'exposition au soleil.
Au Royaume-Uni, environ 10-15 minutes d'exposition sur les mains et le visage, quelques fois par semaine, pendant le printemps et l'été est assez.
Cependant, il est très important d'être conscient que trop de soleil est mauvais pour votre peau. Par conséquent, vous et vos enfants ne devraient pas passer de longues périodes au soleil et devriez toujours utiliser un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 15.
Les bébés et les jeunes enfants ont la peau très sensible qui brûle facilement, ils ont besoin d'utiliser un écran solaire forte et à couvert lorsque dans le soleil.
Suppléments
La plupart des gens peuvent obtenir toute la vitamine D dont ils ont besoin grâce à leur alimentation et en obtenant un peu soleil.
Toutefois, certains groupes de personnes présentent un risque accru de développer une carence en vitamine D et peuvent avoir besoin de prendre des suppléments pour éviter d'avoir le rachitisme et l'ostéomalacie (la forme adulte du rachitisme). Ces groupes à risque sont discutés ci-dessous.
Les femmes enceintes et allaitantes
Le ministère de la Santé recommande que toutes les femmes enceintes et celles qui allaitent devraient prendre chaque jour un supplément de 10 microgrammes (mcg) de vitamine D.
Enfants
Au Royaume-Uni, le ministère de la Santé recommande l'utilisation de suppléments de vitamine D pour:
• les nourrissons allaités de six mois (ou d'un mois s’il existe un doute quant à savoir si la mère devenait assez de vitamine D pendant la grossesse)
• les nourrissons nourris au biberon qui sont âgés de plus de six mois et en prenant moins de 500ml de lait maternisé par jour
• enfants de moins de cinq ans
Il est important que les enfants dans les groupes à haut risque de prendre des suppléments. Ce sont des enfants qui ne reçoivent pas assez de vitamine D dans leur alimentation et ceux de certaines conditions médicales telles que les maladies du rein . Ils peuvent avoir besoin de prendre des suppléments supplémentaires pour prévenir le rachitisme et veiller à ce qu'ils développent des os solides et sains.
Votre médecin peut vous conseiller sur la façon dont beaucoup de suppléments de vitamine est nécessaire.
D'autres groupes à risque
D'autres personnes qui ont un risque accru de développer une carence en vitamine D et qui peuvent avoir besoin de prendre des suppléments suivants:
• personnes âgées
• personnes d'origine orientale Asie, d'Afrique, des Caraïbes et du Moyen
• personnes qui couvrent toujours tout leur peau quand ils sont à l'extérieur
• des gens qui sont rarement en mesure d'aller à l'extérieur
• personnes qui ne mangent pas de viande ou poisson gras