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vendredi 7 novembre 2014

Traitement du cancer de l'œsophage

Les traitements les plus courants utilisés pour le cancer de l'œsophage comprennent:
chirurgie
chimiothérapie
la radiothérapie.
Chirurgie
Si votre cancer est pas propagé peut vous être proposé une intervention chirurgicale pour retirer votre œsophage. La chirurgie pour cancer de l'œsophage est une opération majeure, il est donc important que votre médecin fait que vous êtes suffisamment en forme pour faire une bonne reprise de l'opération.
Si le cancer est devenu votre estomac vous aurez besoin d'avoir la partie supérieure de l'estomac retiré, ainsi que la partie affectée de la conduite alimentaire. Ceci est appelé une gastrectomie œsophagienne.
Vous pouvez avoir la partie affectée de l'œsophage enlevé et remis en place la partie saine de votre estomac, le chirurgien qui tire vers le haut dans la poitrine.
Parfois, le chirurgien peut préférer utiliser un peu de l'intestin pour remplacer la partie de l'œsophage qui a été retiré au lieu de rejoindre directement l'œsophage à l'estomac.
Vous pourriez avoir besoin de la totalité de votre œsophage sorti. Cette opération est appelée une oesophagectomie totale. Le chirurgien va retirer l'estomac en place dans la poitrine et l'utiliser pour remplacer l'œsophage.
Parfois, le chirurgien peut avoir à prendre un morceau du gros intestin (côlon) et l'utiliser pour remplacer l'œsophage. Vous aurez une cicatrice abdominale après une oesophagectomie totale.

Comment le chirurgien atteint l'œsophage
Il y a différentes façons de faire ces opérations sur la conduite alimentaire. Votre chirurgien peut approcher le cancer via votre cou, la poitrine ou le ventre (abdomen). Qui est approprié dépend principalement de l'endroit où le cancer est dans votre œsophage. Il peut aussi dépendre, dans une certaine mesure, si votre chirurgien préfère un type d'opération ou d'une autre.
Vous pouvez entendre les termes de l'œsophagectomie trans hiatale ou œsophagectomie trans thoracique. Il décrit simplement l'approche du chirurgien.
Les opérations sont parfois nommés d'après le chirurgien qui les ont développés.Œsophagectomie trans thoracique est parfois appelé une opération Ivor Lewis, par exemple.
Selon le service qui vous avez, vous pouvez vous retrouver avec:
une cicatrice sur le ventre (abdomen)
une cicatrice de la poitrine, sur la droite ou vers la gauche
une cicatrice au cou.
Le traitement au laser et les stents
Si votre cancer bloque l'œsophage et il est difficile à avaler, vous pouvez avoir besoin de traitement pour la déboucher.
Parfois, le traitement au laser est utilisé pour brûler la tumeur. Ou vous pouvez avoir un tube appelé un stent mis pour permettre à la nourriture et la boisson de passer à travers.
Chimiothérapie
Vos médecins peuvent suggérer  la chimiothérapie seule ou avec la chirurgie pour traiter le cancer de l'œsophage.
Si vous avez un cancer qui est seulement dans l'œsophage, mais ne peut pas être supprimé, vous aurez probablement une chimiothérapie pour tenter de le réduire. Chez certaines personnes, ce qui peut réduire le cancer de sorte qu'il peut être enlevé par chirurgie.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un cancer qui est propagé dans les tissus ou les ganglions lymphatiques (stade 2 ou 3), vous aurez probablement une chimiothérapie avant la chirurgie environnante. Ceci est appelé la chimiothérapie néoadjuvante.
Une grande étude britannique a montré que donner chimiothérapie avant la chirurgie peut aider à réduire le risque de cancer de l'oesophage de revenir à l'avenir.
Si vous avez un cancer de l'œsophage qui a propagé à d'autres parties du corps que vous pourriez avoir chimiothérapie pour contrôler ou réduire le cancer et réduire les symptômes
Si la chimiothérapie est recommandée, à moins que le traitement par chimiothérapie est complexe, il sera fourni localement.
Qu'est-ce que la chimiothérapie est
La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Cytotoxique signifie tue les cellules. Ces médicaments agissent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses. Les médicaments circulent dans le sang dans le corps.
Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie. Les médecins utilisent différentes combinaisons pour traiter différents types de cancer.
Certains médicaments utilisés dans le traitement de chimiothérapie:
fluoro-uracile (5-FU également connu sous le nom)
cisplatine
carboplatine
épirubicine
capécitabine (Xeloda)
oxaliplatine (Eloxatine®).
Certains des schémas de combinaison (où plus d'un type de médicaments est utilisé) comprennent:
ECF régime
ECX régime
EOX régime
cisplatine et fluorouracile
Vous pouvez en savoir plus sur les médicaments de chimiothérapie utilisés pour le cancer de l'œsophage .
Radiothérapie
Vous pouvez avoir la radiothérapie . Ce traitement est indolore pour avoir, même si elle peut provoquer des douleurs à la déglutition, ou la douleur dans votre gorge.
Il est habituel d'avoir ce traitement en consultation externe.
La longueur de votre traitement de radiothérapie dépendra de la taille et le type de cancer de l'œsophage que vous avez.
Vous avez généralement un traitement pendant quelques minutes chaque jour, pendant quelques semaines.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et après consultation avec vous un cours de traitement sera recommandé.
Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et à condition que vous êtes traité pour.
La chimiothérapie et la radiothérapie combinée
Si votre cancer est seulement dans l'œsophage, mais il peut être trop difficile à enlever, ou que vous n'êtes pas suffisamment en forme pour la chirurgie, votre médecin peut vous suggérer avez combiné chimiothérapie et la radiothérapie.
Ce traitement peut réduire le cancer et le contrôler pendant un certain temps. Il est un traitement très intensif et il ya des effets secondaires. Mais il est avéré être particulièrement efficace et aussi bonne que la chirurgie pour les cancers des cellules squameuses qui sont plus près de la partie supérieure de l'œsophage.
Disponibilité de traitement
Il est à noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques testent des traitements potentiels pour voir si elles doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer anal.  
Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Le traitement du cancer Afteroesophageal
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été par le traitement, la procédure de suivi sera expliquée.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:
Comment mon traitement me toucher?
Vais-je être en mesure de retourner au travail et reprendre mes passe-temps habituels, des activités sportives et de nouveau?
Si je dois la difficulté à manger, à qui puis-je aller pour de l'aide?
Aurai-je besoin d'un régime spécial?
Y a-t-il quelque chose que je ne devrais pas manger?
Aurai-je besoin de vitamines supplémentaires ou d'autres compléments alimentaires?
Comment puis-je voir un diététicien?
Où puis-je obtenir de l'aide avec les questions d'argent, y compris une demande de prestations?
Quelle aide pratique est disponible?
Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
Y a-t-il des conseils disponibles?
Dois-je payer pour des conseils?
Quelle aide pratique est disponible?
Pourriez-vous me référer à une infirmière spécialiste?
Vivre avec le cancer de l'œsophage