La lèpre est une des maladies les plus anciennes et est bien reconnu dans la plus ancienne civilisation de la Chine, de l'Égypte et de l'Inde comme une maladie contagieuse, mutilante et incurable. Les humains craignaient parce qu'il a entraîné une défiguration et physiques handicapées, qui sont irréversibles. La lèpre est également associé avec beaucoup de stigmatisation et dans les temps anciens de la communauté évité personnes touchées par la lèpre dans les lépreux séparée colonies lèpre est censé avoir existé en Egypte comme il y a longtemps que 4000 ans avant JC et en Inde et au Japon plus tôt que 1000 av. Il est aussi appelé la maladie infectieuse de l'Est. Il s’est ensuite étendu à l'Europe et îles britanniques et en 13e centaurée il a atteint des proportions épidémiques.
Lèpre - Incidence
Dans le monde, près de 41 000 nouveaux cas de lèpre ont été détectés dans l'année 2004, parmi lesquels 47% étaient multibacillaire. Près de 12% des enfants ont été trouvés à avoir la lèpre. On estime que d'environ 1-2 millions de personnes sont handicapées à vie à cause de la maladie. Selon les dernières Organisation mondiale de la Santé (OMS), 70% des cas sont présents dans les pays asiatiques du Sud-Est, avec l'Inde ayant la charge de majoritycase. Situation de l'Inde La plupart des cas de lèpre en Inde sont présents dans Bihar suivie par l'Uttar Pradesh et Jharkhand . Actuellement, les principales caractéristiques de lutte contre la lèpre est basé sur la détection précoce des nouveaux cas et suivies par un traitement avec une chimiothérapie efficace à savoir la polychimiothérapie avec un accent particulier sur la fourniture de soins de qualité o malades de la lèpre.
Lèpre - Causes
La lèpre est causée par Mycobacterium leprae, qui est un (en fonction de l'oxygène) tige bacille acido-forme aérobie qui se propage par infection par gouttelettes. Il n'a jamais été cultivé dans un milieu de culture, mais a été cultivé dans les coussinets de tatous à neuf bandes. Cette bactérie a une période de cinq années chez l'homme d'incubation longue et se multiplie très lentement. Les enfants sont plus sensibles que les adultes. L'homme est la seule source de l'infection. Ils propagent principalement par infection gouttelettes. Un grand nombre de bactéries sont éliminées dans les sécrétions nasales et des lésions superficielles et les sécrétions nasales du type de la lèpre multibacillaire mode d'entrée:.. Voies respiratoires ou de la peau infections asymptomatiques sont très fréquentes.
La lèpre est classé en plusieurs types en fonction de la charge bactérienne présente dans les lésions, le degré de participation de la peau et des nerfs et basé sur la présence de déformations. Plusieurs types de classification comme Madrid classification, Ridley & Jopling classification Classification Indien, classification de l'OMS, de la classification des travailleurs de terrain, etc. Sur la base des deux classifications couramment utilisées, la lèpre est classée en six types basés sur les caractéristiques cliniques (Ridley & Jopling classification): La type de la maladie est le reflet de l'état immunitaire de l'hôte. Le premier signe de la maladie est la sensation d'engourdissement ou de la perte de la sensation de la température (chaleur) suivie par le toucher et la douleur qui commence généralement au niveau des extrémités. Les lésions de la peau apparaissent plus tard au cours de la maladie.
Lèpre - facteurs Co-existants
Pauvreté:. La pauvreté pourrait augmenter le risque de la maladie car elle conduit à une mauvaise hygiène, le manque d'éducation et de sensibilisation parmi les gens génétique: Il existe des preuves de l'effet génétique contre l'infection leprae bacille. Antigène leucocytaire humain (HLA-DR2) est associé au type tuberculoïde de l'infection et HLA-MTI et HLA-DQ1 à la maladie lépromateuse Voyager aux pays sous-développés:. Elle est confinée principalement mais pas exclusivement dans les zones des tropiques et le sous-développé hémisphère sud. Du Sud, Asie du Sud-Est et le Brésil sont la zone la plus touchée association étroite avec une personne infectée. La lèpre ne est cependant pas une maladie très contagieuse, peut se propager à des gens qui sont en contact étroit avec la personne infectée.
Lèpre - Diagnostic
Examen physique: Le médecin doit rechercher des correctifs hypo-pigmentation ou des lésions nodulaires et également la perte de sensation dans les extrémités des raclures de peau:. Les échantillons provenant de la peau sont obtenus à partir du bord de la lésion, qui est étalé sur la diapositive et coloré avec Ziel -Neelsen technique. Ceci est très utile dans la démonstration des bacilles dans les raclures de peau biopsie:. Biopsie des lésions nodulaires, nerfs épaissies et ganglionnaire ponction est utile pour démontrer la présence des bacilles test cutané lépromine:. C’est un test de la peau ne pas diagnostiquer la lèpre mais pour mesurer efficacement l'immunité à médiation cellulaire (CMI) de la personne. La personne est injectée avec l'antigène (lépromine A). La réaction consiste début de l'érythème et une induration, qui reste pendant 3-5 jours et ne est pas d'une grande importance. La réaction tardive commence après 1-2 semaines et atteint un pic en 4 semaines.
Il se compose de nodule cutané indurée qui s’ulcère tard. Il établit une distinction entre les personnes qui peut monter une réponse CMI contre les bacilles avec ceux qui ne sont pas capables de déclencher une réponse Il est positif en cas de Type Tuberculoïde et négatif dans Lépromateuse lèpre détection d'anticorps:..La détection des anticorps contre l'antigène est M.leprae une souris essai coussinet plantaire inoculation test de diagnostic très utile et spécifique:. C’est un test très sensible pour la détection des bacilles leprae dans le tissu mais il ne convient pas pour le diagnostic de routine. Par conséquent, il ne est utilisé que pour des études de test de la résistance aux médicaments et de recherche test moléculaire avancée:. Réaction en chaîne par polymérase (PCR) méthodes-basées ont été utiles pour confirmer le diagnostic de la lèpre paucibacillaire où peu de bacilles sont présents. Il est également précis dans la détection de souches résistantes à la rifampicine / de dapsone.
Lèpre - Traitement
Dapsone est le premier médicament efficace contre la lèpre, mais les bactéries développées une résistance contre la drogue. Ainsi, en 1970 le scénario décalé de la monothérapie à la pharmacothérapie multiple (MDT). Les médicaments utilisés à l'OMS-MDT sont une combinaison de la rifampicine (600 mg une fois par mois), la clofazimine (300 mg une fois par mois et 50 mg par jour) et la dapsone (100 mg par jour) pendant un an pour multibacillaire (MB) malades de la lèpre et la rifampicine (600 mg une fois par mois), et la dapsone (100 mg par jour) pendant six mois pour les patients atteints de lèpre paucibacillaire. Pour une peau unique Paucibacillaire dose de lésion unique de rifampicine: 600 mg, ofloxacine: 400 mg, et la minocycline: 100 mg est administré. Un suivi minimum de 5 ans est nécessaire après la fin du traitement de la lèpre multibacillaire et un suivi de 2 ans en cas de Puacibacillary cases.MDT est disponible gratuitement sur demande auprès de l'OMS.
Lèpre - Prévisions
La détection et le traitement précoces limitent les dégâts et les déformations causées par les bactéries. Un traitement approprié et des études de suivi aideront l'individu de mener une vie normale.
Lèpre - Complication
Si la maladie ne est pas donné les soins et le traitement approprié dans le stade précoce alors il en résulte la défiguration des mains et des jambes. Il provoque aussi des lésions nerveuses permanentes et irréversibles.
Lèpre - Réhabilitation
La réadaptation est partie intégrante de la lutte contre la lèpre efficace. Prévention des déformations par la détection précoce et le traitement rapide est l'une des étapes essentielles dans la réhabilitation Deuxièmement pour les patients qui éprouvent des déformations soit des accessoires spéciaux ou des interventions chirurgicales correctives doivent être entrepris. Réinsertion sociale et professionnelle sont des composantes intégrales pour les malades de la lèpre de mener une vivre dans la dignité.