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vendredi 5 décembre 2014

hépatite chez les nourrissons

L'hépatite est une inflammation du foie, ce qui pourrait être contractée à tout moment dans votre vie, que ce soit un enfant ou un adulte. Les virus de l'hépatite les plus communs sont l'hépatite A, l'hépatite B et l'hépatite C. Lorsque ce type d'inflammation se produit pendant les premiers mois d'un nourrisson de ou la vie d'un bébé, il est connu comme l'hépatite néonatale ou l'hépatite infantile. La recherche montre que près de 20 pour cent des nourrissons nés avec l'hépatite néonatale contrat de l'hépatite B et C de leur mère pendant la grossesse ou l'accouchement soit. Les principaux virus qui causent l'hépatite néonatale comprennent le cytomégalovirus, la rubéole (rubéole) et l'hépatite A, B ou C virus. Cependant, dans les 80 pour cent restants des cas, aucun virus spécifique n’a été identifié.

L'hépatite A est la forme la plus commune de l'hépatite chez les nourrissons et les enfants et se propage généralement par la nourriture et boisson qui a été infecté. D'autre part, l'hépatite B et C sont répartis par le sang et les fluides corporels. Il a été constaté que le risque de développer l'hépatite chronique B actif est beaucoup plus grand si vous contractez l'infection à un très jeune âge. Il a été rapporté que près d'un tiers des 1,25 millions d'Américains avec le virus chronique active de l'hépatite B (VHB) acquérir leur infection quand ils sont bébés ou de jeunes enfants. Mères séropositives VHB chroniquement infectés ont un potentiel élevé de transmission de l'infection à leurs enfants pendant les cinq premières années de vie principalement par transmission de personne à personne. Les statistiques montrent que près de trente pour cent des enfants âgés de un à cinq ans qui sont infectés après la naissance développera hépatite B chronique active, comparativement à seulement deux à six pour cent des enfants plus âgés, les adolescents et les adultes qui développent hépatite B chronique active, après avoir contacté l’infection.

Causes de l'hépatite néonatale

Un bébé ou un bambin peuvent contracter l'hépatite de l'exposition à une source virale. Les nourrissons contractent généralement l'hépatite B et l'hépatite C principalement de leur mère à la naissance. Généralement l'hépatite A est contractée en mangeant des aliments qui a été préparé par quelqu'un qui a oublié de se laver les mains après l'utilisation de la salle de bains. Dans la maladie hépatique auto-immune, le système immunitaire du corps développe des anticorps qui attaquent le foie entraînant un processus inflammatoire qui conduit à l'hépatite Ce qui suit est une liste de quelques-uns des virus associés à l’hépatite.
s  virus de l'hépatite: Les cinq principaux types de virus de l'hépatite sont l'hépatite A, B, C, D et E.
s  Cytomégalovirus (CMV): Ce virus appartient à la famille des virus de l'herpès et peut être transmis de personne à personne.
s  Le virus d'Epstein-Barr (EBV): Il en résulte fréquemment une mononucléose infectieuse.
s  Virus de l'herpès simplex (HSV): Ce est une infection virale qui peut affecter le visage et la peau dessus de la taille, ou les organes génitaux.
s  Virus varicelle-zona (VZV): Ceci est également connu comme le virus de la varicelle. Une complication du VZV est l'hépatite, mais il est rare chez les enfants ou les nourrissons.
Virus varicelle-zona

Les symptômes de l'hépatite néonatale

L'hépatite peut survenir sans aucun symptôme apparent. En fait, les bébés et les enfants sont les moins susceptibles de toutes les personnes à montrer des signes et symptômes de cette maladie. On voit que, généralement, plus vous êtes âgé, plus vous avez de chances de présenter des symptômes de l'hépatite A ses débuts, l'hépatite a généralement les symptômes suivants.
s  Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
s  Fièvre
s  Malaise ou faiblesse
s  Douleurs musculaires
s  Douleurs abdominales
s  Nausées et vomissements
s  Diarrhée
Les symptômes de l'hépatite néonatale
La jaunisse est causée par une accumulation d'une substance chimique appelée bilirubine dans le sang et les tissus du bébé. La bilirubine est normalement traitée par le foie, mais le foie du nouveau-né prend que quelques jours pour traiter, de manière statistiquement environ 6 sur 10 nouveau-nés ont la jaunisse à des degrés divers, bien que tous les cas sont dus à l'hépatite. Nourrissons ou des enfants atteints d'hépatite ont généralement légère ou pas de symptômes du tout. Un enfant de l'hépatite néonatale peut être sous-poids et ne pas afficher une croissance normale, car il n’est pas en mesure d'absorber les vitamines et autres nutriments nécessaires à la croissance, et peut également avoir une hypertrophie du foie et de la rate. Si la maladie progresse, il peut causer des "couleurs de thé" urine foncée ou; blanc, lumière, ou les selles "la couleur d'argile"; goût amer dans la bouche, etc.

Les complications de l'hépatite néonatale

Les complications de l'hépatite néonatale comprennent: l'encéphalite: Les nourrissons atteints d'hépatite néonatale causée par la rubéole ou le cytomégalovirus sont susceptibles de développer une infection du cerveau qui pourrait conduire à un retard mental ou la paralysie cérébrale Cirrhose du foie:. Dans environ vingt pour cent des nourrissons qui souffrent de néonatale l'hépatite à cellules géantes, les chances de développer une maladie chronique du foie et de la cirrhose est assez élevé. En raison de cicatrices, leur foie devient très dur et l'ictère ne disparaît pas par six mois d'âge. Les nouveau-nés qui atteignent ce stade de la maladie auront besoin d'une greffe du foie éventuellement carence en vitamine:. Les nourrissons atteints d'hépatite chronique ne sont pas en mesure d'absorber les vitamines A, D, E et K. Le manque de vitamine D entraîne le développement des os pauvres, qui est connue le rachitisme en termes médicaux. Carence en vitamine A conduit à une mauvaise croissance et vision. La carence en vitamine K est associée à des ecchymoses et des saignements faciles, tandis que le manque de vitamine E entraîne des changements de la peau Affections de la peau:. Hépatite néonatale chronique conduit à l'incapacité du foie à éliminer les toxines dans la bile. Bilirubine et de métabolites des concentrations plus élevées provoquent des démangeaisons, des éruptions cutanées et l'irritabilité cholestase hépatique:. Hépatite néonatale est responsable de près de 40% de tous cholestase, qui est censé causer plusieurs complications, y compris la vitamine absorption anormale dans l'intestin.

Néonatale hépatite Diagnostic

Le diagnostic initial de l'hépatite néonatale est par des tests sanguins qui visent à identifier les infections virales possibles conduisant à la maladie. Dans le cas où le virus n’est pas identifié, une biopsie du foie est effectuée. Une échographie est généralement utilisée pour trouver l'endroit le plus sûr dans le foie pour la biopsie. Le site de la biopsie est engourdi par une injection d'un anesthésique comme la lidocaïne. Le radiologue pédiatrique insère ensuite une aiguille dans le foie d'obtenir un très petit morceau de tissu hépatique qui est ensuite analysé en laboratoire. Très souvent, les résultats de la biopsie peuvent montrer que des groupes de quatre ou cinq cellules du foie se sont réunis pour former des cellules plus grandes. Ces grandes cellules exécutent habituellement les fonctions du foie à un taux inférieur à celui des cellules hépatiques normales. Ce type d'hépatite néonatale est parfois appelé le géant de l'hépatite cellule Une évaluation complète de diagnostic de l'hépatite comprend les éléments suivants.
s  Numération globulaire complète pour déterminer l'hémoglobine et le sang nombre de globules blancs
s  test de la fonction hépatique pour vérifier la bilirubine ainsi que des enzymes hépatiques comme SGOT et SGPT
s  Examen d'urine pour tester urobilinogène, protéines, l'hémoglobine, la bilirubine et cétones
Test d'urine pour l'hépatite néonatale
s  Test de Coombs
s  Ultrasons ou CAT scan pour vérifier une hypertrophie du foie ou de toute évolution vers le cancer, en particulier dans le VHB et le VHC infections chroniques.
s  La biopsie du foie
Néonatale traitement de l'hépatite
Les suppléments de vitamines sont habituellement prescrits pour les nourrissons souffrant d'hépatite, comme un manque de bile dans l'intestin entraîne une malabsorption de la vitamine A, D, E et K. Faible en gras du lait est également donné à l'enfant. Certains nourrissons sont prescrits phénobarbital qui est un médicament utilisé pour contrôler les crises, mais qui stimule également le foie à excréter la bile supplémentaire. La fièvre est généralement contrôlée avec de l'acétaminophène / paracétamol. Les nourrissons sont également alimentés formules qui sont faciles à digérer. Les nourrissons souffrant d'hépatite néonatale causée par le virus de l'hépatite A montrent habituellement une amélioration dans les six mois. Cependant, le même n’est pas vrai pour les nourrissons atteints de l'hépatite B ou l'hépatite C virus. Leur infection sera généralement évoluer vers une forme chronique de la maladie du foie. Les nourrissons qui développent une cirrhose auraient éventuellement besoin d'une greffe de foie.