Avant, pendant et après un accident vasculaire cérébral
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Lorsque l'apport sanguin du cerveau est inadéquat, un AVC résulte. Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral (par exemple, perte de la fonction du bras ou de la jambe ou discours lent) signifient une urgence médicale car, sans traitement, les cellules du cerveau privées de sang sont rapidement endommagées ou meurent, ce qui entraîne des lésions cérébrales, un handicap grave ou la mort. Appelez le 9-1-1 si vous remarquez des symptômes d'AVC se développant chez quelqu'un.
Symptômes d'accident vasculaire cérébral
Les symptômes initiaux d'un accident vasculaire cérébral peuvent survenir chez quelqu'un soudainement. Connaissez-vous ces signes d'accident vasculaire cérébral:
• Difficulté à parler
• Difficulté de compréhension ou de confusion, en particulier avec des tâches simples
• Difficulté avec la force musculaire, en particulier sur un côté du corps
• Difficulté avec l'engourdissement, en particulier sur un côté du corps
• Maux de tête sévères
• La vision change (dans un ou les deux yeux)
• Difficulté à avaler
• Détection faciale d'un côté
Signes d'un accident vasculaire cérébral
Le rapide. Le test a été conçu en 1998 pour aider le personnel des ambulances au Royaume-Uni à évaluer rapidement l'AVC. Il prend en compte les symptômes les plus courants d'accident vasculaire cérébral et est conçu pour aider à évaluer rapidement un accident vasculaire cérébral avec très peu de formation.
= ""> F.A.S.T. Tester
• F signifie visage - Si un côté du visage tombe, c'est un signe d'un coup potentiel
• A signifie bras - Si la personne ne peut pas tenir les deux bras dehors, c'est un autre signe de course possible
• S signifie le discours - Les mots en contournement et la mauvaise compréhension des phrases simples sont un autre signe de course possible
• T signifie temps - Si l'un des signes du FAS est positif, il est temps d'appeler le 9-1-1 immédiatement
Strokes and the Brain
Rappelez-vous le test rapide d'accident vasculaire cérébral. Le "T" dans FAST signifie également plus longtemps que le cerveau est bloqué de son approvisionnement en sang (généralement en raison d'un caillot sanguin), plus les dégâts cérébraux sont possibles.
Pour de nombreux patients, le délai pour diagnostiquer et traiter un tel caillot est habituellement dans les 3 heures (certains cliniciens suggèrent un peu plus longtemps). Chez certains patients qualifiés, l'utilisation d'un médicament anti-coagulation peut être utilisée pour dissoudre le caillot et restaurer le flux sanguin. Tous les patients ne sont pas admissibles à ce traitement. Il existe également des risques comme le saignement associé à ce traitement qui peut causer des problèmes.
Les accidents vasculaires cérébraux sont une des principales causes d'invalidité à long terme chez les personnes.
Diagnostic des types de traits
Il existe deux principaux types de traits (ischémiques et hémorragiques) et ils sont traités différemment. Ils sont souvent diagnostiqués de façon émergente par une TDM en tête (ou une IRM).
AVC ischémique
Cette diapositive montre une tomodensitométrie d'un AVC ischémique, qui est responsable d'environ 80% à 90% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont causés par des caillots qui réduisent ou arrêtent le flux sanguin vers le cerveau. Le caillot peut se développer ailleurs dans le corps et circuler pour se loger dans un vaisseau sanguin dans le cerveau, ou le caillot peut provenir du cerveau.
Les accidents ischémiques sont généralement divisés en deux sous-types principaux: thrombotiques et embolique
Course thrombotique
Presque la moitié de tous les accidents vasculaires cérébraux sont des traits thrombotiques. Des traits thrombotiques sont causés lorsque des caillots de sang se forment dans le cerveau en raison d'une artère cérébrale atteinte ou malade.
Course embolique
Les caillots de sang provoquent également des accidents emboulants. Cependant, dans le cas des accidents emboliques, le caillot sanguin se forme dans une artère à l'extérieur du cerveau. Souvent, ces caillots de sang commencent dans le cœur et se déplacent jusqu'à ce qu'ils soient logés dans une artère du cerveau. Les dommages physiques et neurologiques causés par les accidents vasculaires cérébraux sont presque immédiats.
AVC hémorragique
Cette image montre un coup hémorragique utilisant une image IRM. L'insertion circulaire décrit ce qui constitue un accident vasculaire cérébral hémorragique. Un vaisseau sanguin dans le cerveau se brise et le sang s'échappe dans le cerveau sous pression, en comprimant d'autres vaisseaux sanguins et des cellules du cerveau causant des dégâts et la mort. Ce saignement dans le cerveau est difficile à arrêter et est plus susceptible d'être fatal. Il existe deux types de traits hémorragiques: intracérébral et sous-arachnoïdien.
Course Intracérébrale
«Intracérébral» signifie «dans le cerveau», et il s'agit d'un accident vasculaire cérébral causé par un vaisseau sanguin malade qui éclate dans le cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux intra-cérébraux sont généralement causés par une hypertension artérielle.
Course subarachnoïde
Une hémorragie sous-arachnoïdienne se rapporte à un saignement immédiat entourant le cerveau dans la zone de la tête appelée espace sous-arachnoïdien. Le symptôme principal d'un accident vasculaire cérébral subarachnoïdien est un mal de tête soudaine et sévère, éventuellement après une apparition ou une sensation d'accrochage. De nombreux facteurs peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral secondaire, y compris une blessure à la tête, des anticoagulants, des troubles de saignement et des saignements d'un emmêlement des vaisseaux sanguins connu sous le nom de malformation artérioveineuse.
Mini-course (TIA)
Les «mini-accidents vasculaires cérébraux» (également appelés attaques ischémiques transitoires ou TIA) sont des blocages temporaires des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les TIA peuvent produire des symptômes légers de l'accident vasculaire cérébral qui se résolvent. Les TIA se produisent souvent avant qu'un accident vasculaire cérébral ne se produise, de sorte qu'ils servent de signes avant-coureurs que la personne peut avoir besoin d'une thérapie préventive contre les AVC.
Symptômes du mini accident vasculaire cérébral
• Confusion
• La faiblesse
Léthargie
• Paralysie
• Droite faciale
• perte de vision
Traitement des accidents vasculaires cérébraux
Le traitement pour un mini-accident vasculaire cérébral peut inclure des médicaments, des changements de mode de vie et éventuellement Chirurgie pour réduire les chances d'un autre accident vasculaire cérébral. Qu'est-ce qui provoque un accident vasculaire cérébral? Les causes communes d'accident vasculaire cérébral proviennent de vaisseaux sanguins à l'extérieur et à l'intérieur du cerveau. L'athérosclérose (durcissement des artères) peut se produire lorsque la plaque (dépôts de cholestérol, de calcium, de graisse et d'autres substances) s'accumule et rétrécit le vaisseau, ce qui facilite la formation des caillots et l'occlusion du vaisseau. Les caillots ne peuvent se libérer que pour occlure des vaisseaux plus petits dans le cerveau. Les vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau eux-mêmes peuvent accumuler cette plaque. Parfois, les vaisseaux affaiblis peuvent éclater et saigner dans le cerveau. Prévention des accidents vasculaires cérébraux: gestion des conditions médicales Les conditions communes qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral d'une personne comprennent la pression élevée, le taux élevé de cholestérol, le diabète et l'obésité. Les gens peuvent réduire les risques d'AVC en s'attaquant à ces problèmes. Changements de mode de vie Les gens peuvent également réduire leur risque d'AVC en modifiant certains aspects de leur mode de vie. Par exemple, les personnes qui cessent de fumer, commencent un programme d'exercices cohérent et limitent leur consommation d'alcool (deux boissons par jour pour les hommes, un par jour pour les femmes) peuvent réduire leur risque. Prévention des accidents vasculaires cérébraux: régime L'une des meilleures façons de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral est de manger un régime qui a une faible teneur en graisse et un faible taux de cholestérol afin de réduire les risques de formation de plaques dans les vaisseaux sanguins. Les aliments riches en sel peuvent augmenter la pression artérielle. Réduire les calories peut contribuer à réduire l'obésité. Un régime qui contient beaucoup de légumes, de fruits et de grains entiers, ainsi que plus de poissons et moins de viande (en particulier de viande rouge), est suggéré de réduire le risque d'AVC. Facteurs de risque d'accident incontrôlable Malheureusement, il existe des facteurs de risque que les gens ne peuvent pas contrôler, tels que les antécédents familiaux de traits tendus, le genre (les hommes sont plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral) et la race (Afro-Américains, Amérindiens et Alaskan Natives ont tous augmenté Risque de traits). En outre, les femmes qui souffrent d'accidents vasculaires cérébraux sont plus susceptibles de mourir du coup que les hommes. Traitement des accidents d'urgence Le traitement des accidents d'urgence dépend du type d'accident vasculaire cérébral et de la santé sous-jacente du patient. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont traités par des méthodes conçues pour éliminer (dissoudre) ou contourner un caillot dans le cerveau tandis que les accidents vasculaires cérébraux sont traités par des tentatives pour arrêter le saignement dans le cerveau, contrôler l'hypertension artérielle et réduire le gonflement du cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus difficiles à traiter. Aspirine L'aspirine fait partie d'un groupe de médicaments appelés agents antiplaquettaires. Les agents antiplaquettaires comme l'aspirine aident à empêcher les fragments de globules sanguins de coller ensemble et de former des caillots, et sont donc utiles pour prévenir certaines formes d'accident vasculaire cérébral. L'American Heart Association recommande de prendre de l'aspirine dans les deux jours qui suivent un accident vasculaire cérébral ischémique pour réduire la gravité de l'AVC. Pour ceux qui ont eu un mini-accident vasculaire cérébral, un médecin peut recommander un traitement quotidien à l'aspirine. TPA TPA peut être utilisé pour traiter les accidents ischémiques. Il est administré par le bras comme un IV, et aide à dissoudre les caillots de sang et à améliorer le flux sanguin dans les zones du cerveau bloquées par des caillots. TPA peut aider s'il est utilisé dans les trois heures qui suivent un accident vasculaire cérébral. Récupération des accidents vasculaires cérébraux Les accidents vasculaires cérébraux qui causent des dommages à long terme sont généralement graves et / ou non traités ou traités après que de grandes parties du cerveau ont été endommagées ou tuées. Le type de dégâts dépend de l'origine de l'accident vasculaire cérébral (par exemple, le cortex moteur pour les problèmes de mouvement ou la zone du cerveau qui contrôle la parole). Bien que certains problèmes soient permanents, beaucoup de personnes qui font de la réadaptation peuvent retrouver une partie ou la plupart des capacités perdues dans l'AVC. Traitement de la parole Si un accident vasculaire cérébral endommage la capacité d'une personne d'utiliser la langue et de parler ou d'avaler, la réadaptation avec un orthophoniste peut aider une personne à retrouver une partie ou la plupart des capacités qu'elle a perdu initialement avec l'accident vasculaire cérébral. Pour ceux qui ont de graves dommages, la réadaptation peut fournir des méthodes et des compétences qui peuvent aider une personne à s'adapter et à compenser les dommages graves. Physiothérapie La thérapie physique est conçue pour améliorer la force, la coordination et l'équilibre de la personne. Cette rééducation aide les gens, après leur accident vasculaire cérébral, à retrouver leur capacité à marcher et à faire d'autres choses comme l'utilisation d'escaliers ou de sortir d'une chaise. Récupérer les compétences motrices fines comme boutonner une chemise ou utiliser un couteau ou une fourchette ou écrire une lettre sont des activités que la thérapie professionnelle est conçue pour aider. Récupération des AVC: Talk Therapy Certaines personnes ont des problèmes pour faire face à leurs nouvelles incapacités après un accident vasculaire cérébral. Il est fréquent que les gens aient des réactions émotionnelles après un accident vasculaire cérébral. Un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale peut aider les gens à s'adapter à leurs nouveaux défis et situations. Ces professionnels utilisent des thérapies parlantes et d'autres méthodes pour aider les personnes ayant des réactions telles que la dépression, la peur, les soucis, la douleur et la colère. Prévenir un autre accident vasculaire cérébral: le mode de vie Les méthodes précédemment discutées qui peuvent prévenir ou diminuer le risque d'accident vasculaire cérébral d'une personne sont essentiellement les mêmes pour les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral (ou TIA) et veulent empêcher ou diminuer leurs chances de hav Un autre trait. En résumé, arrêtez de fumer, faites de l'exercice et, si vous obéissez, perdre du poids. Limiter l'apport en alcool, sel et matières grasses et avoir l'habitude de manger plus de légumes, de fruits, de grains entiers et plus de poissons et moins de viande. Médicaments prescrits et effets secondaires Les médicaments sont habituellement prescrits pour les personnes présentant un risque élevé d'accident vasculaire cérébral. Les médicaments sont conçus pour réduire le risque en inhibant la formation de caillots (aspirine, warfarine et / ou autres médicaments antiplaquettaires). En outre, les médicaments antihypertenseurs peuvent aider en réduisant l'hypertension artérielle. Les médicaments ont des effets secondaires, alors discutez-en avec votre médecin. Prévention d'un autre accident vasculaire cérébral: chirurgie Il existe des options chirurgicales pour la prévention des AVC. Certains patients ont des artères carotides réticulées en plaque. La plaque peut participer à la formation de caillots dans l'artère et peut même renverser des caillots dans d'autres régions des vaisseaux sanguins du cerveau. L'endartérectomie carotidienne est une intervention chirurgicale dans laquelle le chirurgien élimine la plaque de l'intérieur des artères pour réduire les chances d'accidents vasculaires cérébraux à l'avenir. Prévenir un autre accident vasculaire cérébral: ballon et stent Certains cliniciens traitent également la carotide (et occasionnellement d'autres artères du cerveau) avec un ballon à la fin d'un cathéter étroit. La gonflement du ballon empêche la plaque et augmente la lumière du vaisseau (ouvre le vaisseau). Cette artère ouverte est ensuite renforcée (maintenue ouverte) par un stent expansible qui, lorsqu'il est étendu, devient rigide. La vie après un accident vasculaire cérébral Environ les deux tiers des personnes (plus de 700 000) qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral chaque année survivent et ont généralement besoin d'un certain niveau de réhabilitation. Certains qui obtiennent des médicaments anti-caillots peuvent se rétablir complètement, d'autres ne le feront pas. Beaucoup de personnes handicapées après un accident vasculaire cérébral peuvent fonctionner de manière autonome avec des méthodes de traitement et de réadaptation. Bien que le risque d'avoir un deuxième accident est plus élevé après le premier accident vasculaire cérébral, les individus peuvent prendre les mesures décrites dans les diapositives précédentes pour réduire ce risque.