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lundi 4 septembre 2017

Qu'est-ce que la pression artérielle basse (hypotension)?

Qu'est-ce que la pression artérielle basse (hypotension)?

Qu'est-ce que la tension artérielle?

La pression artérielle est l'un des signes vitaux du corps. Il se réfère à la force que le sang applique sur les parois des vaisseaux sanguins lors de la contraction et de la relaxation du muscle cardiaque. La pression artérielle mesure la pression dans les artères, les vaisseaux qui transportent le sang du cœur. La réactivité des artères au flux sanguin détermine la tension artérielle.

Qu'est-ce que la pression artérielle basse?

La pression sanguine basse entraîne une circulation sanguine insuffisante - et donc une livraison insuffisante d'oxygène et de nutriments - au cœur, au cerveau, aux reins et à d'autres organes. Cela peut endommager et causer des dommages permanents.

Qu'est-ce qu'une pression artérielle saine?

Le cœur fait circuler le sang dans tout le corps à chaque battement. La pression exercée sur les artères pendant le rythme cardiaque s'appelle la pression systolique. C'est le premier ou le plus haut numéro de mesure de la tension artérielle. La pression exercée sur les artères entre les battements cardiaques s'appelle la pression diastolique. Une lecture de la tension artérielle de 120/80 millimètres (mm) ou de mercure (Hg) est considérée comme normale. Tout ce qui précède cette lecture est considéré comme une pression artérielle élevée.

Comment la pression artérielle est-elle générée?

La chambre inférieure gauche du cœur (ventricule) reçoit du sang oxygéné des poumons et la pompe dans tout le corps. Le cœur remplit de sang entre les battements de coeur. Cette phase du cycle cardiaque s'appelle la diastole. Lorsque le cœur pompe le sang dans les artères, cette phase s'appelle systole. Vous pouvez placer vos doigts sur votre cou ou l'intérieur de votre poignet pour détecter votre battement de cœur. Le pouls que vous ressentez est la contraction du ventricule gauche du cœur.

Comment la tension artérielle est-elle déterminée?

Plusieurs facteurs influencent la tension artérielle. Le volume sanguin et le comportement du mur des vaisseaux sanguins sont deux déterminants importants de la pression artérielle. Plus le sang est pompé à chaque battement de cœur, plus la pression artérielle est élevée. La présence de parois artérielles rigides ou étroites qui résistent à la circulation sanguine augmente également la pression artérielle. Avoir un volume sanguin plus bas et des artères ouvertes et flexibles diminue la tension artérielle.

Comment le corps maintient-il la pression artérielle normale?

Les barorécepteurs sont de petites cellules nerveuses dans les artères proches du cœur qui aident à réguler la tension artérielle. Les barorécepteurs communiquent avec les reins, les artères, les veines et le cœur pour augmenter, diminuer ou maintenir la pression sanguine, au besoin. La fonction des barorécepteurs est de s'assurer qu'un sang suffisant atteigne les organes et les tissus du corps.


Signaux du barorécepteur envoyés au cœur.

Si la tension artérielle devient trop faible, les barorécepteurs envoient des signaux au cœur en lui disant de battre plus rapidement et de pomper plus de sang par minute. Le flux sanguin augmente et la pression sanguine augmente.

Signaux de Baroreceptor envoyés aux veines.


Si la tension artérielle devient trop élevée, les barorécepteurs envoient des signaux aux veines en leur demandant de se dilater et de stocker plus de sang et de retourner moins de sang dans le cœur. Le résultat est que le débit sanguin diminue et que la tension artérielle diminue. À l'inverse, les veines peuvent devenir plus étroites et renvoyer plus de sang au cœur, ce qui augmente la tension artérielle.

Signaux de Baroreceptor envoyés aux artères.

Les barorécepteurs communiquent directement avec les artères lorsque la tension artérielle est trop élevée ou trop faible pour l'amener à un niveau plus approprié. Les barorécepteurs disent aux artères de se contraindre lorsque la pression artérielle est trop faible pour aider à augmenter la tension artérielle. Les barorécepteurs disent aux artères de se détendre lorsque la pression artérielle est trop élevée pour aider à réduire la tension artérielle.

Signaux de Baroreceptor Envoyés aux Reins.

Les reins participent au contrôle de la pression artérielle en régulant la production d'urine. Lorsque les reins tirent plus d'eau du sang, la pression sanguine diminue. Lorsque les reins diminuent la production d'urine, l'eau reste dans le sang et la pression sanguine augmente. L'action des reins sur la tension artérielle est lente, au cours des heures par jour, par rapport au contrôle des barorécepteurs et à d'autres systèmes qui influent très rapidement sur la tension artérielle.

La basse tension artérielle est-elle mauvaise pour votre santé?

La tension artérielle inférieure est associée à un risque plus faible de maladies telles que la maladie cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales. Ceux qui font de l'exercice régulièrement, des athlètes, des non-fumeurs et ceux qui conservent un poids corporel optimal subissent une baisse des pressions sanguines. La pression artérielle inférieure est une bonne chose tant qu'elle ne provoque pas de symptômes pouvant endommager les organes et les tissus du corps.

Quels sont les signes et les symptômes de la pression artérielle basse?

Beaucoup de gens vivent avec une pression artérielle basse, mais ils ne présentent aucun symptôme. Si tel est le cas, la pression artérielle basse n'a aucune conséquence. Cependant, d'autres personnes souffrant de tension artérielle ont des étourdissements et des étourdissements. C'est une indication que l'insuffisance du flux sanguin atteint le cerveau. Ceci, à son tour, peut entraîner une faiblesse, des nausées, une confusion et une vision floue. La pression artérielle basse peut affecter d'autres organes conduisant à un essoufflement, une évanouissement, un black-out, une douleur thoracique et une peau fraîche et moelleuse.

Quelles sont les causes de la pression artérielle basse?

La pression artérielle basse peut être induite par condition qui diminue la tension dans les parois des artères ou diminue le volume sanguin. La déshydratation et le saignement sont deux exemples de conditions qui réduisent le volume sanguin. Les conditions qui réduisent la quantité de sang pompé par le cœur - comme la cardiomyopathie et la crise cardiaque - peuvent être associées à une pression artérielle plus faible. Les lésions de la moelle épinière et les effets secondaires de certains médicaments peuvent également réduire la tension artérielle.

Causes neurologiques de la basse tension artérielle. 

Le bon fonctionnement du système nerveux central est nécessaire pour maintenir une pression artérielle adéquate. Le système du nerf vague et de l'adrénaline du corps travaille ensemble pour affecter la tension artérielle. Lorsque le nerf vague est surestimé, les veines se dilatent, le sang insuffisant revient au cœur et la tension artérielle peut diminuer. La syncope vasovagale est un terme pour un type d'évanouissement qui se produit lorsque le nerf vague est surestimé. La syncope vasovagale peut arriver à ceux qui sont sensibles à la douleur ou qui ne peuvent pas supporter le sang. Le nerf vague est surestimé dans ces cas et des évanouissements surviennent. Ce type d'évanouissement peut même se produire lors de l'effort pour uriner ou tout en ayant une entracte. Dans certains types de lésions de la moelle épinière, l'adrénaline dans les artères est bloquée. Lorsque cela se produit, les artères restent ouvertes et une pression artérielle adéquate n'est pas maintenue.

Causes non neurologiques de la pression artérielle basse. 

Les affections non associées au système neurologique peuvent entraîner une pression artérielle faible. Tout ce qui provoque une perte de liquide, y compris la déshydratation causée par la diarrhée, les vomissements ou les saignements peut provoquer une pression artérielle faible. Le dysfonctionnement des glandes surrénales, la grossesse et la perte de sang peuvent également abaisser la tension artérielle.

Les médicaments peuvent entraîner une baisse de la tension artérielle.

Les médicaments utilisés pour traiter des affections autres que la pression artérielle basse peuvent causer une pression artérielle basse comme effet secondaire. Les médicaments contre le dysfonctionnement érectile tels que le sildenafil (Viagra), les antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline (Elavil) et les médicaments contre la maladie de Parkinson tels que la levodopa-carbidopa (Sinemet) sont quelques médicaments dont les effets secondaires peuvent inclure une pression artérielle faible. Les médicaments contre les douleurs narcotiques et l'alcool diminuent également la tension artérielle. Lorsque les médicaments contre la pression sanguine fonctionnent trop bien, une pression artérielle faible peut en résulter. Les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARB), les inhibiteurs des canaux calciques (CCB), les bêta-bloquants et les diurétiques (pilules d'eau) sont certains types de médicaments contre la tension artérielle.

Quelles autres conditions provoquent une tension artérielle faible?

Parfois, une infection bactérienne ou fongique d'une autre partie du corps pénètre dans le sang. Ce type d'infection s'appelle septicémie. Il risque potentiellement de menacer la vie et peut causer une pression artérielle grave, appelée choc septique qui pourrait endommager les organes. La sépticémie peut résulter de la diverticulite, de la pneumonie, de l'infection des voies urinaires ou d'autres infections.

Quelles autres conditions provoquent une tension artérielle faible? (suite)

Certaines personnes ont une réaction allergique sévère, potentiellement mortelle (anaphylaxie) aux arachides, colorant au contraste IV, piqûres d'abeilles, antibiotiques ou autres aliments et substances. La cascade allergique entraîne la libération de substances pour «combattre» l'agent offensant et entraîne une forte baisse de la pression artérielle. Les réactions anaphylactiques sont rares.

Comment la faible pression artérielle est-elle diagnostiquée? 

Pour diagnostiquer une pression artérielle basse, un médecin peut mesurer la tension artérielle du patient tout en étant couché (en position couchée) et debout. Les personnes souffrant de tension artérielle basse peuvent émerveillées et vertigineuses en se levant. La fréquence cardiaque augmente souvent pour compenser la pression artérielle basse. Une fois que le diagnostic de tension artérielle basse est confirmé, le médecin identifiera la cause du problème. Parfois, la cause de la pression artérielle basse peut être facilement identifiable, comme une blessure qui saigne, mais la plupart du temps, le médecin peut avoir besoin pour commander d'autres tests pour découvrir la cause de la pression artérielle basse.

Comment la pression artérielle basse est-elle traitée? 

Toute personne qui subit une pression artérielle basse ou qui croit avoir une pression artérielle faible devrait être évaluée par un médecin. Même si la pression artérielle basse ne cause aucun symptôme, le patient devrait encore être évalué. Le traitement de la pression artérielle basse varie en fonction de la cause. Si le patient prend déjà des médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, la dose du médicament peut avoir besoin d'être ajustée. Si la perte de liquide causée par la diarrhée ou les vomissements entraîne une baisse de la tension artérielle, des liquides IV peuvent être administrés pour ramener la tension artérielle à la normale.