Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Le diagnostic de la PR n'est pas facile; ses premiers symptômes imitent ceux de nombreuses autres maladies, ce qui peut rendre difficile le diagnostic dans certains cas. Votre médecin effectuera un examen physique pour vérifier l'enflure, la rougeur et la chaleur dans les articulations et pour vérifier vos réflexes et votre force musculaire. Vous aurez également probablement des tests sanguins à la recherche de marqueurs auto-immuns dans le sang qui peuvent indiquer un niveau élevé d'inflammation. Vous pouvez également subir des tests d'imagerie, tels que des rayons X, une IRM ou une échographie pour voir de plus près ce qui se passe à l'intérieur de vos articulations.
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez souffrir de PR, vous aurez probablement des tests sanguins pour rechercher certains marqueurs inflammatoires dans le corps. Un tel test utilisé depuis des années détermine la quantité de facteur rhumatoïde dans votre sang. Bien que le facteur rhumatoïde se trouve dans environ 85% des cas, certaines personnes en ont des niveaux normaux, mais souffrent toujours de polyarthrite rhumatoïde. Lipstein-Kresh dit que ces gens ont ce qu'on appelle une PR zéro négative.
Votre médecin peut également demander un test anti-CCP, un autre test sanguin qui recherche des anticorps anti-peptides citrullinés anticycliques, d'autres protéines produites par le corps qui sont impliquées dans l'inflammation. Des niveaux élevés de protéines C-réactives dans le sang peuvent également être associés à une inflammation et pourraient signaler la présence de polyarthrite rhumatoïde. Un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou vitesse de sédimentation) examine la vitesse à laquelle les érythrocytes (globules rouges) d'un échantillon de sang tombent dans un mince tube vertical. L'ESR est un test non spécifique, donc des taux de sédimentation élevés signifient simplement que l'échantillon contient plus de protéines, qui sont plus lourdes et tombent plus rapidement de la solution. Cela est généralement associé à des niveaux plus élevés d'inflammation dans le sang, ce qui pourrait indiquer une polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie auto-immune ou inflammatoire. Un résultat normal n'exclut pas non plus la possibilité d'un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde.
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